У нас повторно лишай

Одно из кожных заболеваний, с которым часто обращаются к дерматологу, носит название розовый лишай кожи (болезнь Жибера). Возникает оно у людей в любом возрасте, имеет ярко выраженную симптоматику (шелушащиеся розовые пятна) и разную природу возникновения.

Что такое розовый лишай?

Розовый лишай – это заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых, но чаще возникает у молодых. Возбудитель заболевания неизвестен, но есть предположение, что возникает болезнь в результате проникновения в организм вируса. Чаще всего кожный недуг возникает в межсезонье (весной и осенью), когда иммунитет ослаблен и повышен риск подхватить простудное заболевание.

Воспаление может проходить само собой с полным исчезновением симптомов, и тогда в большинстве случаев у пациента вырабатывается иммунитет к заболеванию. Но если розовый лишай не проходит, то он становится хроническим. И тогда требуется не просто лечение, а разработка специальной программы для предотвращения частых рецидивов и укрепления иммунитета пациента.

Заразен ли розовый лишай или нет, передается от человека к человеку или нет?

Есть несколько предположений о том, как человек может заразиться этим заболеванием:

• передача от человека к человеку воздушно-капельным путем, но при сильном иммунитете это невозможно;
• розовый лишай может возникнуть в результате реакции организма на переохлаждение (вот почему заболевание часто возникает весной и осенью);
• сильный стресс, длительное нервное напряжение и другие факторы, которые подрывают защитные силы организма, также могут спровоцировать розовый лишай.

Розовый лишай и беременность

У беременных розовый лишай может возникать как при проникновении в организм вируса, так и при склонности к аллергическим реакциям. «Интересное положение» вызывает упадок сил, авитоминоз, переутомление, гормональные перестройки, что приводит к снижению иммунитета, а значит развивается риск «подхватить» инфекцию.

Как выглядит розовый лишай у беременных? Точно так же, как и у других больных, только лечение в этом случае подбирается еще тщательнее – с учетом состояния пациентки и срока беременности.

У маленьких детей и новорожденных случаи заражения крайне редки. Часто детский розовый лишай возникает в подростковом возрасте, когда идет перестройка гормональной системы. Если розовый лишай диагностируется у малыша в грудничковом возрасте или до года и 2–3 лет (высыпания распространяются по всему телу), то причинами чаще оказываются кишечные или другие перенесенные инфекции, в редких случаях – вакцинации.

Осложнения после розового лишая, и от чего он появляется повторно

Рецидивы заболевания случаются редко или вообще никогда, но при разных обстоятельствах возможны такие осложнения, как фолликулит, остеофолликулит, экзема, стрептококковый импетиго и др.

Повторное возникновение заболевания возможно при ношении тесной одежды, при частом трении кожи во время водных процедур, некорректной и неграмотной терапии индивидуальной склонности к аллергии и излишней потливости.

Вторичное заражение проявляется высыпаниями на участках кожи, которые подвержены растяжению в наибольшей степени (по линиям Лангера). Особенно много шелушащихся пятен возникает в области паха и на внутренней поверхности бедер, а также на предплечьях.

Также вторичное заражение возможно в местах, где много потовых желез, и на нежных участках кожи. Лицо поражается редко, также чистой остается кожа головы и слизистые оболочки.

Розовый лишай: симптомы

Основной симптом – это розовые шелушащиеся пятна, которые появляются постепенно. Болезнь начинается с появления одного пятна (материнской бляшки) размером от 2 см. Примерно через неделю появляются множественные розовые пятнышки разного диаметра (меньше материнской бляшки).

Локация высыпаний: розовый лишай появляются на лице и других участках кожи (боковые поверхности тела, спина, плечи и т.д.). Шелушение появляется в центре, а по окружности остается красная кайма. Отдельные пятна могут сливаться между собой. Также больных может беспокоить зуд разной интенсивности и повышение температуры тела (в случаях с осложнениями).

Иногда розовый лишай имеет нетипичные формы с такими симптомами, как пузырьковая, точечная и сливная сыпь в небольших количествах, но пятна могут достигать больших размеров и также переходить в хроническую форму.

Розовый лишай: причины возникновения

Как указывалось выше, причины возникновения заболевания до конца не выяснены. Возможно, это вирусная болезнь; иногда причиной называют возбудителей, подобных герпесу.

От чего еще появляется розовый лишай?

Как правило, это стандартный набор причин, которые приводят к снижению иммунитета и нарушению нормальной работы защитных функций организма, а именно:

• перенесенные инфекции и заболевания;
• простудные заболевания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
• стрессы и нервное напряжение;
• смена климата и часового пояса;
• аллергические реакции;
• нарушение обмена веществ;
• укусы насекомых и т.д.

В медицинском центре “Энерго” проводят комплексную диагностику и лечение кожных заболеваний разных уровней сложности и причин возникновения. Для диагностики и лечения врачи-дерматологи используют специализированную экспертную клиническую и клинико-биохимическую микроскопию, а также дерматоскопию и культуральную диагностику. 

Первичный прием

Лечение розового лишая у детей и взрослых начинается с первой консультации у специалиста. Как правило, уже на первом осмотре доктор может поставить диагноз и назначить курс лечения с планом индивидуальных посещений согласно каждому конкретному клиническому случаю.

Если заболевание носит тяжелый характер или имеет осложнения и протекающие параллельно инфекции, то назначаются соответствующие анализы и обследования.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

• осмотр пациента дерматологом;
• забор материала на биопсию и гистологическое исследование, чтобы исключить парапсориаз;
• соскоб на бактериологический посев;
• соскоб на патогенные грибы;
• люминесцентную диагностику;
• проведение RPR-тестов на сифилис (в редких случаях).

Повторный прием

Основными средствами лечения розового лишая, его причин и последствий являются мази, гели и кремы. Но кроме этого (в зависимости от случая) пациенту:

• запрещают прием ванны (возможно только мытье под душем с щадящими моющими средствами);
• советуют ограничить время нахождения на солнце;
• советуют носить не тесную одежду из натуральных материалов;
• прописывают гипоаллергенную диету во время лечения и на некоторое время после него;
• назначают применение противоаллергических и противовоспалительных мазей при сильном зуде;
• назначают антибиотики (в особо сложных случаях).

Поскольку розовый лишай выглядит как неприятная и неэстетичная кожная реакция, и может быть заразен, то он создает психологический дискомфорт у больного. Обычная реакция на любое кожное высыпание – это нежелание выходить из дома и общаться с людьми, стеснение при общении, замкнутость и отстраненность. Соответственно, если необходимо, при лечении могут быть назначены консультации у психотерапевта или психолога. Если у дерматолога есть подозрение на нарушение гормонального фона, то консультацию проводит также и эндокринолог.

Если лечение розового лишая у взрослого человека или ребенка мазями и другими средствами уже было назначено, то на вторичном приеме доктор оценивает результаты. Если улучшений не наблюдается, то подбирается новый курс лечения и восстановительные процедуры для укрепления иммунитета.

Лечение розового лишая у детей зависит от возраста ребенка, его состояния и стадии развития заболевания. Средства и методы борьбы с недугом также подбираются индивидуально, но схема лечения схожа с таковой для взрослых пациентов. Как правило, ребенок вылечивается от заболевания в несколько раз быстрее взрослого.

Контрольный прием

Через 21–30 дней после лечения в обязательном порядке назначается контрольный прием, чтобы оценить состояние пациента и результаты лечения. При положительном исходе назначаются методы восстановления пациента (физиотерапия, иммунотерапия и т.д.).

Результат лечения

Достижение положительных результатов возможно только при четком следовании рекомендациям и назначениям врача. Сроки лечения также индивидуальны в каждом случае и обсуждаются с врачом на приеме: обычно лечение занимает от 2 до 6 недель. Если у пациента повышенная потливость или есть аллергические реакции, то срок лечения увеличивается.

Профилактика

Чтобы не нужно было лечить розовый лишай у человека, его следует предупредить: чем и как?

Хорошей профилактикой являются:

• правильное питание или гипоаллергенная диета при склонности к аллергическим реакциям;
• укрепление иммунитета через спорт и активный отдых;
• ношение качественной одежды из натуральных материалов;
• индивидуальный подбор косметики и ухаживающих средств для тела и лица;
• местная терапия, в том числе прием лекарственных средств для укрепления иммунитета;
• аккуратный прием водных процедур;
• ношение теплой одежды в межсезонье и холодное время года, чтобы избежать переохлаждений.

Ставить диагноз самостоятельно не рекомендуется, так же как и назначать самостоятельно лечение. Как и чем лечить и вылечить розовый лишай, избавиться от симптоматики и предупредить причины рецидивов, знает только врач-дерматолог. Так что не затягивайте с визитом к врачу. Качественное и своевременное назначение курса лечения позволит быстрее избавиться от недуга и значительно улучшить качество жизни.

Чтобы записаться на прием к врачу-дерматологу в нашем центре, достаточно оставить заявку на сайте (есть специальная форма регистрации) или позвонить по телефону, указанному на странице.

Вчера мы говорили о том, каким образом можно лечить стригущий лишай у детей или у взрослых. Но каким же образом можно определить, что лечение от данной инфекции вам помогает? Чтобы это установить, и что можно справиться со стригущим лишаем, врач может вам посоветовать сдачу повторной группы анализов. Это могут быть соскобы с пораженной лишаем кожи в нескольких местах. Если анализом будет показано, что в соскобах нет живых грибков, это будет значить тот факт, что лечение является эффективным.

Если анализами будет показано, что количество грибковых спор в области кожи головы и на волосах значительно снизилось спустя две недели лечения, это говорит об эффективности терапии и о том, что активную терапию нужно продолжать. Полное исчезновение грибка происходит не сразу, а значительно позже, грибки медленно лечатся. В некоторых случаях, не смотря на активную терапию, может продолжаться выделение грибков и их спор на протяжении еще нескольких месяцев. Но если же анализы показывают, что хотя лечение и ведется, но грибки в прежнем количестве присутствуют в области тканей головы – врач может посоветовать продление лечения или применит вам другие виды противогрибковых препаратов.

Но можно каким-то другим способом, более быстро вылечить стригущий лишай? К сожалению, более простых и быстрых методов для терапии стригущего лишая не найдено, лечить лишай можно только таким образом. Но может тогда совсем не лечить стригущий лишай и он пройдет без терапии? Это сложно сказать, известны случаи, когда наличие стригущего лишая проходило самостоятельно, без терапии. Однако, зачастую заболевание не проходит без нужного лечения и может распространяться на другие области кожи, осложняя течение и дальнейшее лечение. У детей, которые забели стригущим лишаем и не лечились, наличие стригущего лишая может сохраняться буквально до взрослого возраста, влияя на волосы и кожу.

Можно ли заболеть стригущим лишаем второй раз? Да, вполне можно. В организме детей или взрослых не имеется способности к формированию иммунитета против грибков, которые вызывают стригущий лишай. Поэтому, как у взрослых пациентов, так и среди детей данное заболевание вполне может развиваться второй и последующие разы, если они снова будут заражены грибковой инфекцией. Также стригущий лишай может возникать снова, если лечение было закончено ранее положенного срока и не довелось до конца. Тогда в тканях кожи и на волосах останутся споры жизнеспособных грибков, которые снова начнут размножаться и дают повторные эпизоды инфекции. Тогда стригущий лишай может начаться снова.

Как можно заразиться?
Стригущий лишай, как мы уже с вами говорили, относится к инфекционным, заразным грибковым инфекциям. Возбудители такого заболевания – это грибки двух видов, вызывающие болезнь – трихофитию и микроспорию. Источником микроспории в природе могут быть бездомные животные, особенно часто то могут быть кошки, а также домашние свиньи или другие животные. Грибки-возбудители обитают в щетине или мехе животных, и зачастую у зараженных животных просто нет никаких признаков болезни, у них грибки находятся в стадии колонизации – то есть обитают, но не вредят животному. А вот заражение трихофитией возможно только от других болеющих людей. Мы уже упоминали, что эти грибки могут вызывать не только проявления стригущего лишая, но и проявления грибковой инфекции в области ногтей, ног или рук, паховой области.

Таким образом, дети или взрослые люди могут подцепить стригущий лишай от других зараженных людей, которые имеют грибок стоп, межпальцевых промежутков на руках, на ногтях или на ладонях. Споры таких грибков, которые приводят к развитию стригущего лишая, могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, сохраняясь в области расчески или щетки для волос, в постельном белье или обивке мебели, в области автомобильных сидений, на мягких игрушках или других предметах мебели и быта. И взрослые люди тоже могут страдать от стригущего лишая, тогда нужно что-то делать для того, чтобы не заразиться им, особенно если нужен уход за заболевшим этим заболеванием ребенком.

Во взрослом возрасте стригущий лишай редко возникает в области кожи головы, и зачастую он может проявляться в области туловища или шеи, в области рук или ног. По мнению многих из дерматологов, сопротивление взрослых людей к грибкам и развитию стригущего лишая обуславливается тем, что в области кожи здоровых людей находится очень большой объем особых микробов Pityrosporum orbiculare. Эти микробы относятся к составу нормальной микробной флоры кожи, и защищают ее от опасных инфекций. Кроме того, кожа богата кожным салом, которое также активно защищает кожные покровы от поражения их особыми видами инфекций.

Что нужно для снижения риска заражения?
Если в жоме есть заболевший стригущим лишаем взрослый или ребенок, на весь период его заражения и лечения нужны особые меры по профилактике заражения других членов семьи. К ним относятся относительно несложные правила. Нужно следить за тем, чтобы на протяжении всей болезни ребенок или взрослый применят отдельные полотенца или постельное белье. Нужно тщательно мыть руки с мылом каждый раз, как вы прикасаетесь к очагам поражения на коже больных детей или взрослых, или если вы прикасаетесь к вещам больного. Если вам нужно наносить мази в области очагов стригущего лишая на волосистой части головы ребенка, нужно надевать одноразовые перчатки. Нужно обязательно обследоваться у врача на носительство грибков, даже если у вас нет никаких признаков инфекции.

Если заразился, как долго длится период инкубации? В среднем, болезнь может себя проявить в сроки от двух недель до полутора месяцев. И нужно обязательно найти источник микроспории и трихофитии в семье, чтобы защитить себя от заражения. Важно обсудить вопрос проверки всей семьи с врачом, даже если больше ни у кого нет признаков заболевания. Врачом может быть назначен прием для всех остальных, чтобы провести осмотр и взять соскобы кожи, в том числе и с кожи головы, чтобы провести микробиологические анализы. Если по анализам будет показано, что у кого-либо еще в семье в области волос или на коже имеются споры грибков, которые провоцируют стригущий лишай, нужно будет профилактическое противогрибковое лечение для всех членов семьи. Основа такого лечения – мытье головы особым противогрибковым шампунем дважды в неделю на протяжении четырех недель.

Важно будет также проверить у ветеринара всех домашних животных, которые могут болеть стригущим лишаем или быть носителями инфекции. Проверять нужно кошек, собак, грызунов, кроликов. Пока животные не проверены, нужно ограничить с ними контакт и тщательно мыть руки после общения с ними. Стригущий лишай у животных выглядит как участки выпадения шерсти и воспаления кожи в области них. Многие животные, которые заражены микроспорией, могут выглядеть вполне здоровыми, при этом на их шерсти находится множество грибков.

При выявлении детей, которые заражены стригущим лишаем, их изолируют из детского коллектива на домашнее лечение по крайней мере на две первых недели лечения противогрибковыми средствами. При наличии стригущего лишая нужно сообщать администрации детского учреждения и родителям других детей, с которыми ребенок имел контакты до момента появления инфекции. Это поможет в выявлении зараженных детей и своевременного их лечения. Если вы подозреваете, что ребенок мог заразиться в детском учреждении, стоит посетить дерматолога и взять соскобы с кожи и волос, чтобы – нет ли инфекции у вашего малыша. Возможно, врач назначит для него профилактическое лечение специальным противогрибковым шампунем.

Если выявлен стригущий лишай, никого соблюдения строгой диеты не требуется, питание при нем обычное. Никаких эффективных вакцин или методов профилактики заражения, кроме привычных средств гигиены пока не разработано. При стригущем лишае можно мыться, но стоит принимать душ, а не ванну. По сути, стригущий лишай не опасен для жизни. После того, как завершится лечение, волосы обычно восстанавливаются в полном объеме и густоте. Однако, в области тех мест, где были очаги инфекции, и где болезнь вызывала воспаление или нагноение кожи, могут образоваться необратимые последствия внутри кожи, что приведет к необратимым процессам выпадения волос. У детей, которые заболевают такой тяжелой формой стригущего лишая, после того, как завершится лечение, в области кожи головы могут оставаться одна или же несколько плешин.

Еще статьи на тему “Псориаз и дерматозы”:

Псориаз – что это и откуда?

Псориаз – причины и проявления

Клиника типичного псориаза

Псориаз – особые формы и протекание у детей

Псориаз – течение и основы лечения

Основа диеты при псориазе

Местное лечение псориаза

Опрелости у детей – причины

Лечение опрелостей у малышей

Перхоть у детей и взрослых.

Устраняем перхоть малышам и взрослым.

Очаговая алопеция у детей – что это и как проявится?

Лечение очаговой алопеции у детей и взрослых.

Стригущий лишай у детей. Что это?

Что такое себорея, как она проявляется?

Как лечить себорею?

Как поддержать кожу при себорее. Лечение у младенцев

Розовый лишай. Что это и как быть?

Лечение розового лишая. Что стоит делать.

Что такое витилиго?

Проявления витилиго.

Методы лечения витилиго.

Хирургия в лечении витилиго и диета.

Витилиго у детей.

Нарушения пигментации кожи.

Борьба с пигментацией кожи.

Кожные болезни у детей: токсидермии

Кожные болезни у детей: пиодермии и герпес

Кожные болезни у детей: вирусные и паразитарные болезни

Профилактика кожных патологий

Что добавить в питание при кожных патологиях

Лечение псориаза на курортах и в санаториях

Как избавиться от венозной сетки на ногах?