Светлые пятна на теле лишай

Светлые пятна на теле лишай thumbnail

Белый лишай это разновидность кожных заболеваний, совокупность патологий кожи человека. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, пути заражения чаще всего инфекционного характера, имеет различные формы и течение болезни.

Причины происхождения белого лишая полностью не установлена. Довольно распространённый недуг.

Причины белого лишая

Ученные не установили истинную причину или возбудителя, из-за которых проступает белый лишай, существует несколько версий причин появления данного вида:

  • Многие дерматологи считают, что причиной возникновения белого лишая является Malassezia(дрожжеподобный грибок). Этот вид грибка препятствует влиянию ультрафиолетовых лучей на дерму, в связи с выработкой особого вещества и замедляет передвижение меланина. Грибок Malassezia считается представителем обычной (нормальной) микрофлоры, и не приносит вреда, но при определенных факторах таких как: интоксикация организма, повреждение кожных покровов, аутоиммунных заболеваниях может вызвать развитие белого лишая.
  • Есть версия, что данный вид вызван стрептококкам, и лишай является легкой формой стафилострептодермии. Но эта версия не получила особой поддержки, и ее придерживаются малое количество дерматологов.
  • Некоторые врачи считают данный вид лишая одним из видов атопического дерматита.
  • Затянувшиеся стрессы так же могут стать причиной возникновения лишая.
  • Нарушение работы внутренних органов, в следствии серьезных заболеваний или имеющих хроническую форму.
  • Недостаток меди в организме.

Помимо причин существует группа риска, люди, относящиеся к ней чаще других подвержены обычному (белому) лишаю:

  • Переболевшие аллергическим дерматитом;
  • Дети возрастом от 2 до 6 лет, девочки — реже мальчишек;
  • Болеющие бронхиальной астмой или склонные к ней;
  • Люди подверженные экземам.

Если белый лишай у детей появился в первые годы жизни, он может оставаться на протяжении нескольких лет, в таком случае лишай будет считаться хроническим, проходит он сам, в основном не причиняя особых проблем.

Взрослые люди болеют простым лишаем намного реже детей, чаще всего заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета.

Белый лишай на фото с описанием 6 штук

Узнать подробнее

Разновидности белого лишая

Белый лишай имеет медленное течение, но прогрессирует, т.е. пораженные участки увеличиваются в размерах и со временем занимают большую поверхность кожного покрова.

Выделено три вида обычного лишая, вид зависит от расположения на дерме:

  1.  Универсальный – очаги поражения находятся по всему периметру тела;
  2.  Сегментированный – характерен возникновением очагов на определенном участке кожи;
  3.  Очаговый – пятна сливаются в один очаг, поражая тем самым большую поверхность кожи.

Так же обычный (белый) лишай может принимать хроническое течение.

Симптомы белого лишая

Появление белого лишая характерно возникновением пятен на лице, реже располагаются на плечах и спине. Очень редко встречаются очаги на руках и ногах. Бывают моменты, когда белый лишай путают с витилиго (нарушение пигментации характерное образованием белых пятен) или с разноцветным лишаем.

Основные симптомы белого лишая такие:

  1.  Образование белых пятен (что положило основу названию) – особенно видно на загорелой или темной коже.
  2.  Если на пятно надавить оно останется того же цвета и формы.
  3.  Пятна имеют четкую овальную форму, размерами от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре.
  4.  Очаги поражения не вызывают дискомфорта, очень редко могут провоцировать зуд у маленьких детей.
  5.  Границы очага шелушатся и не имеют выраженных границ.
  6.  Пятна покрыты мелкой сыпью или чешуйками, могут воспаляться в зимний период;
  7.  На инфицированных участках кожа не подвержена загару.

При подозрении на белый лишай очень важна диагностика специалистом, потому как говорилось выше, имеет несколько общих симптомов с другими кожными заболеваниями.

Как выглядит белый лишай на лице, спине и руках, вы можете посмотреть в разделе фото.

Белый лишай у ребенка

Возникновение белого лишая у детей очень распространенное заболевание, главным отличием у детей является возникновение бледных алых папул, с выступающим краем.

Если белый лишай у ребенка возник в первые годы жизни, он может оставаться на протяжении нескольких лет, в этом случае лишай будет считаться хроническим, проходит он сам, в основном не причиняя особых проблем.

Взрослые болеют простым лишаем намного реже детей, зачастую заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета.

Диагностика белого лишая

При симптомах указывающих на белый (обычный) лишай все равно стоит посетить врача, для постановки точного диагноза, так как его легко перепутать с другими кожными патологиями что может привести к прогрессированию заболевания в хроническую форму и усложнит лечение.

Для диагностики белого лишая дерматолог просветит пораженный участок кожи лампой Вуда – чаще всего этот вид диагностики показан людям со светлым типом кожи. Назначают биопсию – забор частичек кожи с пораженного участка.

Пациенту нужно сдать лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи, так же показано полное обследование организма для выявления причины, провоцирующей заболевание.

Лечение белого лишая

Обычный лишай не вызывает особого дискомфорта как другие виды лишая, например болезненных ощущений, повышения температуры тела или зуда, но он вызывает неудобства из-за видимого дефекта кожи.

Данный вид без лечения считается хроническим и будет находиться на коже человека долгие годы, в итоге проходит сам. Но с помощью медикаментозного лечения все симптомы пройдут значительно быстрее.

Лечение включает в себя:

  • Прием лекарственных препаратов – седативных и витаминных комплексов;
  • Мази – для местного лечения очагов поразивших большие участки кожи;
  • Использование кремов с целью увлажнения кожи;
  • Гигиена только теплой водой, допустимо использование мыла имеющего в своем составе глицерин;
  • Средства с защитой от ультрафиолетовых лучей летний период;
  • Фототерапия – но не показана беременным и пожилым людям;
  • Иногда назначают противогрибковые препараты — в случае присоединения инфекции;
  • В очень редких случаях назначают пересадку кожи, если лечение не оказало никакого эффекта;
  • При наличии инвазивных поражений очень важно от них избавится, поэтому при диагностировании белого лишая лечат все вторичные заболевания;
Читайте также:  Какой лишай самый безопасный

Лечение лишая у детей не подразумевает применение лекарственных средств, в основном это использование детского крема, масла или лосьона для предупреждения сухости кожи, коррекция действий по уходу за кожей.

Лечение белого лишая народными средствами

Существуют народные способы лечения белого лишая, перед тем как использовать альтернативные методы стоит обсудить их с лечащим врачом.

Народные способы включают в себя омовение кожи отварами трав, дегтярное мыло.

Отвары делают из сборов трав которые можно приобрести в аптеке, чаще всего это зверобой, календула, ромашка, крапива, подорожник.

Есть несколько рецептов с помощью уксусной или лимонной кислоты, соли — стоит с аккуратностью относиться к таким советам, так как можно усугубить ситуацию ожогом или занести инфекцию.

Во многих случаях дерматологи не против применения отваров, потому что многие способы по своим свойствам обладаю антисептическими и противовоспалительными действиями, и благоприятно влияют на основное лечение.

Профилактика белого лишая

Что бы избежать неприятных ощущений, людям, столкнувшимся с белым лишаем, важно бережно относиться к пораженной коже, избегать попадания прямых солнечных лучей в летом, беречь от обветривания зимой, не пользоваться хлорированной водой.

Стоит избегать открытых водоемов (река, озеро, море), для избегания риска инфицирования. Не желателен контрастный душ.

Во избежание развития атопического дерматита как осложнения стоит заменить синтетические ткани — на натуральные, стараться не травмировать пораженные участки, так как кожа, в местах поражения утратив свои барьерные функции, становится тоньше и более уязвимой.

Что б избежать столкновения с белым лишаем лично следует запомнить несколько правил и придерживаться их:

  • При травмах обрабатывать раны антисептическими средствами, что бы в организм не попали грибки или инфекции;
  • Соблюдать личную гигиену, и не пользоваться чужими личными предметами – мочалка, расческа, полотенце и т.д.;
  • Загорая на пляже, следует лежать на подстилке, а после купания в водоемах насухо протирать кожу личным чистым полотенцем;
  • При снижении иммунитета пропить курс витамин, при заболеваниях – лечится до конца;
  • Вести здоровый образ жизни, правильно питаться – будет полезно включить в рацион продукты богатые на медь и витамины;
  • Избегать затяжных стрессов, сильных нервных потрясений;
  • Не пользоваться моющими средствами имеющие агрессивные компоненты в составе.

Белый лишай дерматит — то есть им нельзя заразиться от другого человека. Но может сопровождаться наличием других серьезных болезней, поэтому очень важно не пускать течение недуга на самотек и обратится к специалисту.

Загрузка…

Источник

Одним из распространенных заболеваний в дерматологии является белый лишай. Сопровождается лишай образованием белых пятен на кожном покрове человека. Белый лишай может являться причиной психического расстройства, в частности, это касается подростков и женщин, если лишай локализуется на открытых частях тела.

Что такое белый лишай?

Белый лишай относится к заболеваниям, характеризующиеся изменением цвета кожного покрова. Внешне белый лишай представляет собой образование пятен молочно-белого цвета. Поверхность данных пятен ничем не отличается от здоровой кожи, кроме своего оттенка. Белый лишай имеет четкие границы. Что касается размера пятен, то он может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

В большинстве случаев местами локализации являются области естественных отверстий:

  • Рот;
  • Глаза;
  • Уши;
  • Ноздри;
  • Анус.

Кроме этого, белый лишай может образовываться на частях тела, которые подвергаются частому трению:

  • Локти;
  • Колени;
  • Подмышечные впадины.

Белый лишай может проявиться и на внешней стороне стоп и кистей. Реже белые пятна локализуются на слизистых оболочках. Ученые заметили одну особенность проявления заболевания – пятна часто образовываются на поврежденных солнечными лучами частях тела. На белых пятнах часто растут белые волосы.

Другие виды заболевания, можно найти в статье фото, признаки и лечение лишая у человека.

Белый лишай у человека

Основным возбудителем белого лишая является грибок Малассезиа, который встречается у 10% всего населения. Данный грибок не несет особого вреда человеку. Места поражения не сопровождаются раздражением и зудом. В редких случаях лишайные пятна могут возвышаться над основным уровнем кожи и слегка шелушиться.

При шелушении пятен может возникнуть зуд, а если лишай проявился зимой, то это может сопровождаться воспалительным процессом. Белый лишай имеет способность изменения пигментации кожного покрова, так как создает препятствия проникновению солнечных лучей и выявлению меланина. Именно по этой причине даже на загоревшей поверхности кожи трудно не заметить белесые пятна.

Фото

Особенности белого лишая у ребенка

Белый лишай также является весьма распространенным кожным заболеванием среди детей. Если у ребенка вдруг появился белый лишай, не стоит сразу паниковать.

Как правило, данный лишай проходит сам по себе. Но несмотря на это, ребенка стоит показать специалисту. Появление белого лишая происходит в летний период, который отличается высокой активностью солнца, либо, наоборот, зимой из-за воздействия холодного воздуха на тело малыша.

Фото

Здесь вы можете посмотреть как выглядит лишай других видов.

Кто подвержен возникновению белого лишая?

Как уже говорилось ранее, данному виду лишая подвергается каждый десятый житель планеты. Однако среди людей можно выделить группу, которая больше всего подвержена развитию белого лишая.

К данной группе относятся следующие лица:

  • Люди, подверженные частым аллергическим высыпаниям на кожном покрове.
  • Люди, которые часто страдают от приступов сенной лихорадки.
  • Люди, которые когда-то перенесли экзему или болеют ею на данный момент.
  • Люди, которые страдают заболеванием дыхательных путей, основанных на аллергических факторах. Сюда можно отнести бронхиальную астму.

Белый лишай не является кожным заболеванием хронического характера. Симптомы белого лишая в основном проходят сами по себе без какого-либо лечения. При нахождении человека в благоприятных условиях заболевание, как правило, больше не проявляется.

Причины возникновения

В настоящее время так и не установлено точных причин возникновения белого лишая. Медики говорят о том, что чем темнее кожа человека, тем больше вероятность появления белого лишая.

Читайте также:  Снимает зуд при опоясывающем лишае

Белый лишай в большинстве случаев проявляется из-за:

  • Постоянных стрессовых ситуаций
  • Имеющихся хронических заболеваний органов
  • Интоксикации
  • Контакта кожного покрова с синтетикой
  • Физического повреждения кожи

По мнению ученых, белый лишай может проявиться из-за проявления внутренних заболеваний. Чаще всего заболевание вызывается патологией печени. Если улучшить состояние печени, то и белых пятен на теле станет гораздо меньше. Зафиксированы случаи, когда белый лишай проходил после лечения лямблиоза.

Белый лишай часто встречается у людей, которые:

  • Имеют заболевания щитовидной железы
  • Страдают дисфункцией системы «гипофиз – половые железы»
  • Страдают повышенной свертываемостью крови
  • Болеют анацидным гастритом
  • Страдают атеросклерозом сосудистой системы
  • Болеют астенией и истощаемостью нервной системы

Симптомы белого лишая

Симптомы белого лишая имеют яркую выраженность, поэтому их весьма трудно не заметить. А если посмотреть на это с другой стороны, то без специальных исследований сложно сказать о присутствии именно этого заболевания, так как оно еще до конца не изучено.

Именно поэтому при первых подозрениях весьма важным является обращение к специалисту, который может провести обследование и выявить точный диагноз.

Основные симптомы присутствия белого лишая:

  • Наличие белесых пятен, которые чаще всего проявляются на щеках, на шее, на бедрах, на плечах, на коленях и на локтях.
  • Пятна сильно отличаются своим цветом от здоровой кожи.
  • При надавливании на пятно оно не меняет своей формы и оттенка.
  • Отсутствие болезненности на пораженных участках кожного покрова.
  • Появление зуда у детей в области возникновения пятен.
  • Нечеткие границы у пятен.
  • Границы белых пятен могут немного шелушиться.

Диагностика

Диагностика белого лишая, прежде всего, заключается в учете внешних проявлений заболевания. Если человек имеет очень светлую кожу, то белые пятна на теле могут быть практически незаметны. В данной ситуации осмотр кожного покрова больного происходит с помощью лампы Вуда.

Во время проведения биопсии пятна лишая можно выявить отсутствие пигментных клеток. Но стоит также отметить, что их присутствие не может говорить об исключении диагноза. Белый лишай необходимо дифференцировать от вторичных гипохромных изменений, которые могут проявляться при наличии некоторых заболеваний кожного покрова.

Лечение

Лечение белого лишая заключается в местной терапии с помощью кремов, мазей и специальных растворов. Данные лекарственные препараты позволяют восстановить нормальный пигмент кожи и способствуют полному исчезновению пятен. Чаще всего белый лишай лечится Гидрокортизоновой мазью.

Гидрокортизоновая мазь также лечит дерматит в острых формах, например, венозный. Здесь вы можете визуально оценить фото дерматита на ногах.

К лечению белого лишая необходимо прибегать в следующих случаях:

  • Если белесые пятна при лишае имеют обширное распространение.
  • При возникновении пятен на лице и на открытых участках кожного покрова.
  • Если белые пятна образовались на фоне острого дерматоза. Это значительно ухудшает общее состояние человека.
  • Если присоединилась вторичная инфекция.
  • Если имеются расчесы и сильный зуд.

Как лечить белый лишай у ребенка:

  • Умывание ребенка теплой водой без мыла.
  • Принятие теплых ванн с мылом, содержащим глицерин.
  • Использование крема и мази в целях увлажнения кожи.
  • Защитные средства от солнца в летнее время.
  • Лечение кремами и мазями, в составе которых содержатся кортикостероидные гормоны.

В некоторых случаях приходится прибегать к пересадке кожного покрова. В частности, это касается случаев, когда белый лишай отличается масштабным поражением кожи.

Кроме этого, лечение белого лишая может быть организовано и с помощью народных методов:

  • Белые пятна мазать маслом зверобоя, облепихи или персика.
  • Использовать настой из цветков календулы и водки для намазывания белесых пятен (пропорция 1:5).
  • Намазывание соком репчатого лука.
  • Намазывание кашицей из измельченного щавеля и сметаны.

Профилактика

Чтобы избежать появления белого лишая, необходимо соблюдать следующие профилактические правила:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Использование личных предметов гигиены.
  • Не лежать на пляже без подстилки и не ходить босиком по песку.
  • В летнее время под солнцем не находиться в промежутке от 11 до 16 часов.
  • Применение солнцезащитных кремов и лосьонов.
  • Тщательно вытирать тело после купания.
  • Не носить вещи из синтетических тканей.
  • Включить в свой рацион продукты, содержащие различные витамины и медь.

Отличие от других лишаев

Внешние симптомы белого лишая очень схожи с симптомами разноцветного лишая. Однако существует некоторое различие — при разноцветном лишае пятна не образуются на лице, как при белом лишае. Белый лишай часто провоцирует развитие атопического дерматита.

По внешним признакам белый лишай можно также спутать со следующими кожными заболеваниями:

  • Грибковые заболевания кожи.
  • Отрубевидный лишай.
  • Химическая лейкодерма.

Заразен ли белый лишай?

Белый лишай не является заразным, поэтому при контакте с больным человеком он не способен передаваться. Но люди, которые страдают экземами, сенной лихорадкой и те, кто перенес аллергический дерматит, должны внимательнее относиться к своему здоровью. Не стоит также забывать о постоянном увлажнении кожи.

Заключение

Белый лишай не относится к опасным заболеваниям, но это не говорит о том, что не стоит обращаться за помощью к дерматологу. Это поможет исключить вероятность развития других кожных заболеваний. Консультация специалиста также необходима, если белые пятна начинают сильно чесаться и шелушиться.

При данных симптомах велика вероятность того, что белый лишай сопровождается развитием какой-либо грибковой инфекции, которая требует незамедлительного лечения.

Источник

Белый лишай – патология кожи, развитие которой приводит к появлению на теле светлых пятен. Она незаразна и не представляет угрозу для жизни человека, но ее терапия обязательна всем без исключения. Чем раньше будет она начата, тем проще будет бороться с ее основными симптомами.

Что необходимо знать о белом лишае

Белые пятна белого лишая становятся более заметными в летнее время года. Это не связано с воздействием солнечных лучей, так как на загоревшей коже становятся заметными любые изменения.

Читайте также:  Лишай передается от собаки к собаки

Светлые пятна на теле лишай

После лечения (в отличие от витилиго) цвет кожи полностью восстанавливается, на покрове не остается следов напоминающих о заболевании. При отсутствии медикаментозной терапии симптомы белого лишая могут сохраняться несколько лет, но со временем участки кожного поражения становятся более заметными.

Светлые пятна на теле лишай

Внимание! Хронический лишай лечить сложнее.

Причины и провоцирующие факторы появления

Белый (простой) лишай не опасен для окружающих. Его характер до конца не изучен, ученые не могут точно сказать, что провоцирует изменение кожного покрова. Результаты исследований показали, что белые пятна могут появляться на коже по причине чрезмерного ухода: частое принятие водных процедур, любовь к горячим ваннам, использование мыла с жесткой формулой. Аналогичное воздействие может оказывать и полный отказ от гигиены. Среди людей асоциального статуса много больных белым лишаем.

Появление характерных белых пятен наблюдается и у 85% больных атопическим дерматитом.

Светлые пятна на теле лишай

Существует несколько провоцирующих факторов, способных вызвать симптомы белого лишая. Это:

  1. Нехватка в организме меди – вещества, отвечающего за нормальную работу меланоцитов (клеток, синтезирующих кожный пигмент).
  2. Болезни печени, приводящие к застою желчи и к ухудшению дезинтоксикационной функции.
  3. Паразитарные инфекции.
  4. Заболевания внутренних органов (анацидный гастрит, астения, атеросклероз сосудов, дисфункции гипофиза).
  5. Гормональные сбои.

Устранение этих состояний приводит к исчезновению белых пятен на теле.

Симптомы и признаки белого лишая

Распознать и идентифицировать патологию можно по клиническим проявлениям:

  1. Белые пятна сначала появляются на лице в области щек, потом спускаются и возникают на спине и на плечах. Реже пораженные участки кожи можно увидеть на конечностях и на животе.
  2. Пятна имеют округлую или овальную форму и четкие границы. Размеры могут варьироваться от 5 мм до нескольких сантиметров.
  3. На коже может появляться либо одно пятно, либо сразу несколько. Со временем они увеличиваются в размерах и сливаются в одно большое поле.
  4. Кожа внутри пятен покрыта мельчайшими чешуйками. Если их счесать ногтем, они разлетаются по воздуху в виде белой пыли.
  5. Хронический лишай, в отличие от других схожих патологий, не вызывает появление сильного зуда. Лишь у маленьких детей иногда появляется слабовыраженное жжение.

Механизм появления белых пятен объяснить несложно. Кожа человека состоит из нескольких слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. В промежутке между первым и вторым слоем расположены клетки, которые вырабатывают кожный пигмент. От его количества зависит цвет покрова. При развитии белого лишая некоторые клетки перестают «работать», поэтому формируются выцветшие очаги.

Дифференциальная диагностика

Симптомы белого лишая не причиняют физического дискомфорта, поэтому больные не обращаются за медицинской помощью.

Эту форму лишая обязательно необходимо дифференцировать от атопического дерматита, отрубевидного лишая, кожного микоза, экземы и лейкодермы химической. Для этого врач должен взять с пораженных участков соскоб. Полученный биологический материал отправляется на микроскопическое исследование. При подозрениях на грибковую инфекцию производится изучение пораженного кожного покрова при помощи лампы Вуда. Если этих диагностических мероприятий будет недостаточно, может быть назначена биопсия и последующее гистологическое исследование.

Светлые пятна на теле лишай

Клинические проявления белого лишая схожи с симптомами витилиго. Последнее начинается с появления на теле светлых пятен, диаметром до 3 мм. По мере прогрессирования они увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Цвет пораженных участков может быть белесым и молочным. У больных со смуглой кожей пятна имеют цвет слоновой кости.

Отличительная особенность витилиго – четкая граница между участками здоровой и пораженной кожи. Поверхность пятен не возвышается над эпидермисом и не шелушится. У некоторых больных в центре участков пораженной кожи могут появиться мелкие точки с темной пигментацией.

Светлые пятна на теле лишай

При витилиго никогда не поражается кожа слизистых оболочек, ладоней и подошв. Дефекты кожи при витилиго не загорают, в их очаге нарушается функция потовых желез. Физиологический дискомфорт при этом отсутствует. В отличие от простого лишая витилиго имеет только хронический тип течения, заболевание не поддается лечению. Медики пока могут лишь приостановить развитие болезни и предупредить поражение участков здоровой кожи, но полностью вылечить витилиго нельзя.

Тактика лечения

Больным с симптомами белого лишая врачи советуют:

  • умываться только теплой водой,
  • использовать мыло с глицерином,
  • не купаться под горячей водой,
  • применять после каждой водной процедуры увлажняющие крема, лосьоны,
  • защищать кожу перед прогулками солнцезащитными кремами.

Если эти меры не помогают, применяется медикаментозное лечение. Больным назначают местную терапию с использованием мазей, в составе которых есть пимекролимус («Элидел»), такролимус («Протопик») или кальцитриол.

Хронический лишай лечится при помощи кортикостероидных мазей, обладающих слабовыраженным действием. Выбор средства и установка дозировки производится только лечащим врачом, так как неправильное использование гормональных препаратов может спровоцировать появление побочных эффектов.

Средства народной медицины оказываются совершенно бесполезными. Но есть среди них рецепты, которые могут помочь поднять иммунитет. Для этих целей полезно пить чай с добавлением зверобоя, подорожника, календулы, душицы, ромашки аптечной. Но для достижения нужного эффекта терапевтический курс должен быть длительным.

Профилактика

Лишай, при котором появляются на теле белые пятна, поддается лечению. Но, так как пока неизвестны причины развития патологии, медики не могут дать советы по предотвращению появления патологии. Своим пациентам они предлагают руководствоваться общими рекомендациями:

  • правильно питаться,
  • вести здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек,
  • укреплять работу защитных сил организма.

Людям, у которых в анамнезе есть хронический лишай, врачи советуют:

  • после купания тщательно вытирать кожу,
  • носить белье, сшитое из натуральных тканей и выбирать для ношения вещи свободного кроя,
  • в летний период использовать солнцезащитные кремы,
  • отказываться от посещения пляжа в периоды активного солнца (с одиннадцати до шестнадцати часов дня).

Источник