Сухая раздраженная кожа у ребенка

Атопический дерматит у детей, лечение. Кожа ребенка: зуд, раздражение – как успокоить?

Содержание:

• Причины возникновения
• Атопический дерматит у детей до года
• Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита
• Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия
• Лето — без дерматита

Атопический дерматит — одно из самых распространенных кожных заболеваний у детей, им сегодня страдают более 20% малышей в России. Лечение дерматита — это всегда сложный многоэтапный процесс. Профессор Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, д.м.н. Заславский Денис Владимирович и медицинский эксперт марки La Roche-Posay Наталия Медведева — о причинах возникновения атопического дерматита у детей, его симптомах и правилах ухода за кожей с атопией.

Заболеваемость атопическим дерматитом за последние 16 лет возросла в 2,1 раза, причем именно у маленьких детей: сейчас болен каждый пятый ребенок. Среди взрослого населения больных атопическим дерматитом намного меньше — 1–3%, признаки аллергического дерматита обычно исчезают перед половым созреванием.

Симптомы атопического дерматита:

• видимые — красные пятна, сухость кожи, шелушение
• проявления — зуд, воспаление, высыпания

Причины возникновения

Основная предпосылка атопии — это генетика: 80% детей с родителями-атопиками также страдают от атопического дерматита. Вторая частая причина — экология: жизнь в больших городах с загазованным воздухом плохо отражается на самых чувствительных организмах — детских. Заболеваемость атопическим дерматитом растет в промышленно развитых странах.

Атопический дерматит у детей до года

Кожа новорожденного занимает около 13% общего веса. Она очень тонка — в 1,5-3 раза меньше, чем кожа взрослого. Недостаточно развития эластичность, слабая связь между клетками рогового слоя, недостаточно развитая гидролипидная мантия, низкий уровень меланина и высокая проницаемость делают ее очень и очень уязвимой для любого вторжения извне.

У новорожденных экзема чаще всего возникает на лице. У детей постарше чаще всего появляется в складках кожи вокруг колен и локтей. Во время приступа кожа становится красной и сухой, а иногда сочится выделениями. Она также очень зудит и на инфицированных участках становится плотнее. Зуд может приводить к нарушениям сна. В целом, кожа становится сухой. Эта исключительная сухость, вызванная генетическими изменениями защитной функции кожи, ведет к зуду.

Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита

• Купать не меньше 2-3 раз в неделю (идеальная температура — 37 °C, продолжительность 15 мин);
• Наносить увлажняющий крем после купания;
• Внимательно осматривать зону за ушами и складки кожи (локтевые, коленки, паховые): там могут быть покраснения или шелушения;
• При каждой смене подгузника (каждые 2-3 часа) защищать кожу кремом;
• Использовать косметические средства, разрешенные для применения у детей.

Атопический дерматит — мультифакторное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.

Во время приступа дерматологи советуют использовать кремы или мази с дермокортикоидами, они помогают устранить симптомы болезни. Как только симптомы исчезают — смягчающие кремы, они восстанавливают влажность очень сухой кожи. Это также помогает предотвратить новые приступы. Кремы для склонной к аллергии кожи нужно наносить на все тело раз или два раза в день.

Внимание: местные кортикостероиды нельзя намазывать под подгузник новорожденным и грудничкам, чтобы не допустить первичного пеленочного дерматита — детской ягодичной гранулемы.

Чтобы уменьшить количество приступов, врачи рекомендуют:

• принимать вместо ванной душ
• использовать мягкие очищающие средства без отдушек и мыла
• носить хлопчатобумажную одежду, а не шерстяную и синтетическую.
• поддерживать низкую температуру в помещении.

Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия

Основа лечения — это постоянное увлажнение сухой, поврежденной кожи и предотвращение провоцирующих факторов.

Перед купанием кожу ребенка нужно очистить от корочек водными растворами и синдетами (заменители мыла, очищающие средства без добавления щелочи), т.к. антисептики действуют короткое время. В последние 2 минуты купания — добавить в воду смягчающее масло. Врачи рекомендуют добавлять гипохлорит натрия — чтобы уменьшить зуд и затормозить размножение бактерий.

Хорошо поглощаются кожей средства с эмолентами — это жировые компоненты косметики. Эмоленты назначают в дозе не менее 150-200 граммов в неделю у детей раннего возраста и до 500 г у взрослых. Крем с эмолентами наносится сразу после ванны, в течение 2-3 минут. В зимнее время назначаются эмоленты с большим количеством липидов. Глицерин в основе эмолентов лучше переносится, чем мочевина.

Необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3-4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур по принципу «намочить-намазать».

После водных процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения.

Применять корнеопротекторы (средства, защищающие роговой слой) нужно на непораженную кожу.

Лето — без дерматита

Врачам и мамам, сталкивавшимся с дерматитом, известно, что летом коже всегда легче: 74,4% пациентов с легкой и средней формой дерматита во время летних каникул полностью избавлялись от напасти. 16,3% подтверждали улучшение состояния кожи, и только 9,3% поражений оставались без динамики.

Дело в том, что ультрафиолетовые лучи убивают микробов, уменьшая колонизацию золотистого стафилококка и координируя регуляцию антимикробных пептидов — кожный барьер восстанавливается, корочки разглаживаются, заживают. Две недели, проведенные на солнце, значительно улучшают баланс витамина Д за счет увеличения в сыворотке кальцидиола.

Статья подготовлена по материалам марки La Roche-Posay

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.

Сухая кожа у ребенка — довольно распространенная проблема в любом возрасте — как в 1 год, так и в 7 или 9 лет. Родители часто задают вопрос, какие причины могут спровоцировать такое состояние и что при этом делать. Терапия шелушащейся кожи зависит от фактора, который вызвал сухость кожных покровов.

Почему малыш родился с сухой кожей? Что значит, если у ребенка в 3 месяца красная кожа на ногах? Какие способы терапии применяются для устранения сухости в 4 года? Что назначает врач для лечения 9-летних детей?

Возможные причины сухости кожи у детей

В норме кожа младенца должна быть чистая и гладкая. Она не должна чесаться, шелушиться или трескаться. В последнее время молодые родители стали все чаще обращаться к дерматологам с жалобами на сухость, шелушение или шершавость кожи у грудничков. Они обнаруживают поражение кожных покровов на различных участках тела — личике, руках, туловище, ножках.

Несвоевременное или неэффективное лечение может привести к изменению состояния эпидермиса и образованию чешуек. Все эти факторы являются предрасполагающими к формированию микротрещин на поверхности кожных покровов. Любые повреждения кожи, в том числе микротрещины, способствуют попаданию и размножению патогенных микроорганизмов в глубоких слоях эпидермиса.

Если сухость кожи становится следствием системных заболеваний, то это требует незамедлительного лечения. Педиатрии известны случаи возникновения сухости кожных покровов под воздействием некоторых внешних факторов. Терапия при этом будет направлена на устранение раздражителя.

Угревая сыпь

Угревая сыпь у грудного ребенка характеризуется покраснением и шершавостью, а также образованием мелких прыщиков. Возникновение угревой сыпи врачи связывают с переизбытком гормонов. Стабилизация гормонального фона происходит в 1,5 месяца без необходимости курса медикаментозной терапии. К этому возрасту кожа восстанавливается и становится абсолютно чистой. Если этого не произошло и после 2 месяцев угревая сыпь остается, ребенка необходимо показать врачу.

Воздействие внешних факторов

Кожа становится шершавой и пересушенной вследствие воздействия внешних факторов. К их числу относятся:

• Злоупотребление детскими гигиеническими средствами. Их ассортимент на прилавках магазинов отличается широким разнообразием, поэтому некоторые молодые мамочки с огромным энтузиазмом относятся к покупке. Увлечение присыпками, кремами под подгузник может отрицательно сказаться на нежной коже новорожденного ребенка. Чрезмерное применение детского шампуня часто приводит к сухости кожи головы.
• Сухость воздуха. Многие современные педиатры акцентируют внимание молодых родителей на необходимости увлажнения воздуха в комнате, где проводит время малыш — спит, играет и кушает. Сухость воздуха отрицательно сказывается на состоянии детской кожи.
• Морозная или ветреная погода. Этот фактор может спровоцировать ухудшение состояния кожных покровов как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Проблемные очаги будут возникать на открытых участках тела.
• Использование трав с подсушивающим действием. Отвары из череды, ромашки, коры дуба, которые применяются для купания новорожденных, очень часто приносят больше вреда, нежели пользы. Нежная детская кожа под их воздействием становится чересчур сухой.
• Дефицит жидкости. Количество потребляемой жидкости определяет состояние кожи. Чем меньше воды или молока поступает в детский организм, тем выше вероятность того, что кожа станет шершавой и пересушенной.

Некоторые заболевания

Изменение состояния кожи у грудных детей бывает связано с развитием серьезных заболеваний. Сухость и шершавость становятся проявлением двух врожденных болезней — гипотиреоза и сахарного диабета. Кроме этого симптома, сахарный диабет сопровождается:

• повышенным аппетитом;
• высокой концентрацией глюкозы в крови;
• неуемной жаждой.

Наследственная патология

Генетически обусловленная сухость кожи начинает проявляться у детей до 6 лет (пиковый возраст наступает в 2-3 года). Наследственная патология, которая сопровождается изменением состояния кожных покровов, может говорить о следующих болезнях:

• Ихтиозе. Заболевание развивается вследствие генных мутаций и проявляется нарушением обмена веществ, а также ороговением кожных клеток. На начальном этапе кожа становится пересушенной, потом тело пациента полностью покрывается чешуйками.
• Гиперкератозе. Выраженная шершавость наблюдается на ножках, бедрах и голове пациента. Кроме этого проявления, у младенца отмечается повышенное утолщение и ороговение кожных покровов. К числу причин гиперкератоза относится не только наследственная предрасположенность, но и авитаминоз, а также гормональный сбой на фоне стрессов или приема некоторых лекарственных препаратов.

Глистная инвазия

Возникновение сухих очагов на участках тела ребенка иногда свидетельствует о наличии паразитов в детском организме. Такая причина выявляется крайне редко, в основном изменение состояния кожи специалисты связывают с вышеперечисленными факторами. Врачи рассматривают сухость кожных покровов как реакцию на содержащиеся токсины. При таком диагнозе ребенку будет назначено противопаразитарное лечение.

Атопический дерматит

Шершавые и красные пятна рассматриваются дерматологами как один из симптомов атопического дерматита. Патология относится к группе аллергических реакций. В числе ее возбудителей:

• Продукты питания. У новорожденных малышей причиной аллергии могут стать адаптированные молочные смеси. Дети, которые находятся на ГВ, в основном не подвергаются риску возникновения атопического дерматита. Если мама соблюдает диету и не злоупотребляет запрещенными продуктами, вероятность развития заболевания приравнивается к нулю. В старшем возрасте возникновение атопического дерматита часто связано с переизбытком сладостей.
• Неправильный образ жизни или употребление некоторых лекарственных препаратов матерью во время беременности. Злоупотребление поливитаминными комплексами в неправильной дозировке, прием гормональных препаратов, курение — основные предрасполагающие факторы к развитию атопического дерматита у малыша.
• Шерсть домашних питомцев. Если в доме проживает кот или собака, то существует вероятность того, что их шерсть вызовет аллергическую реакцию у маленького ребенка. При первых проявлениях атопического дерматита родителям следует временно отдать питомца родственникам или друзьям и понаблюдать за малышом.
• Аквариумные рыбки. У грудничков часто случается аллергия на домашних рыбок или их корм.
• Синтетика. Синтетические вещи — еще один провоцирующий фактор, поэтому молодым родителям следует покупать новорожденным деткам одежду из хлопка.
• Неправильно подобранный стиральный порошок. Детские вещи должны стираться специальными средствами. Их стоимость не намного выше обычных. Детские порошки отличаются гипоаллергенными составляющими.

Неправильный уход за кожей

Поражение кожи на лице или за ушком бывает следствием неправильного ухода. У ребенка во время кормления молоко может затекать за ушко. Рвотные массы при срыгивании также попадают в заушную область. Если мама вовремя не обратит внимание, через некоторое время состояние кожи в этом месте ухудшится.

Лечение сухости кожи у детей

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько правильно врач определил причину проблемы. Терапия требует комплексного подхода, который заключается в комбинировании медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечение препаратами должно проводиться только по назначению профильного детского врача. Как правило, терапия сухости кожных покровов у детей требует применения:

• Сорбентов. Препараты этой лекарственной группы способствуют выведению из организма токсинов, которые вызывают реакцию в виде пересушенной кожи. Сорбенты необходимо принимать кормящим мамам, если ребенок находится на ГВ. К числу наиболее эффективных средств относятся Смекта и Энтеросгель.
• Глюкокортикоидных гормональных препаратов. Эти лекарственные средства имеют существенное преимущество над другими медикаментами — очень быстрый эффект. Однако ими невозможно вылечить причину. Таким образом, гормоны всегда назначаются в комплексе с другими препаратами. Родителям нельзя самостоятельно прерывать или отменять курс лечения. Отмена гормональных средств обычно проводится постепенно и под контролем врача.
• Увлажняющих лосьонов. Такие средства не только помогают увлажнить кожу, но и обладают противовоспалительным эффектом. Наиболее действенным считается лосьон Эксипиал М.
• Антигистаминных лекарственных средств. Безопасными для детей являются Тавегил, Диазолин и Фенистил.
• Препаратов Са. Детям раннего возраста врачи обычно выписывают Глюконат кальция.

Немедикаментозное лечение является второй составляющей комплексной терапии сухости кожи у грудного ребенка. Соблюдение некоторых простых правил поможет молодым родителям восстановить прежнее состояние кожных покровов у малыша. К их числу относятся:

• Правильное питание. Если ребенок питается грудным молоком, мама должна следить как за его питанием, так и за своим. Родителям тоже необходимо контролировать регулярность стула. Запоры способствуют накоплению токсинов в кишечнике, что, в свою очередь, может повлечь проблемы с кожей. Если кожа начала трескаться и шелушиться после того, как мама ввела новый продукт, от него придется отказаться. Маленьким 3-4-летним пациентам, склонным к аллергии, нельзя давать экзотические фрукты, сладости, стабилизаторы и эмульгаторы.
• Увлажненный воздух. В комнате, где живет ребенок, необходимо увлажнять воздух. Во-первых, таким образом можно предотвратить возникновение сухости. Во-вторых, в помещении с увлажненным воздухом ребенку намного легче дышать.
• Частые прогулки на свежем воздухе. Если ребенок страдает сухостью, ему нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Родители должны следить при этом, чтобы малыш не перегрелся. Чрезмерное кутание отрицательно сказывается на состоянии кожи.

Профилактика сухости кожи

Профилактика сухости должна проводиться в любом возрасте — в 2, 4, 5, 7 и даже 9 лет. Чтобы предотвратить возникновение очагов пересушенной кожи, необходимо соблюдать следующие правила:

• купаться в воде, температура которой не превышает 37 градусов;
• одевать ребенка в одежду из натуральных тканей;
• стирать вещи малыша отдельно детским порошком;
• ежедневно проводить влажную уборку во всей квартире, а также увлажнять воздух в детской комнате с помощью специального прибора;
• следить за питанием и стулом ребенка.