Сухая кожа при диатезе

Очень возможно, что это
дерматит (диатез). Если появился только в
последнее время, попробуйте отменить все
новое, что ввели незадолго перед этим (в
том числе и порошок). Смазывайте обычным
увлажняющим кремом, особенно после
купаний-умываний. Если пройдет быстро,
вводите все новое неспеша и смотрите
реакцию на каждое нововведение.

Если это дело очень маловыражено, то, в
принципе, это может быть реакцией на холод
вкупе с пониженной влажностью (у нас очень
сухо зимой в доме – обогреватель почти
постоянно работает). Попробуйте поставить
дома или в их комнате увлажнитель
холодный.

Пищевые аллергены и
атопический дерматит.
С каких продуктов начинать введение
прикорма, каких избегать, в какие сроки
можно давать тот или иной продукт ребенку,
уже имеющему проявления дерматита? Как
оптимально сбалансировать питание ребенка
чтобы избежать развития ранних проявлений
атопического дерматита и последующих
обострений? Эти вопросы в равной степени
волнуют и педиатров, и аллергологов, и
родителей, которых хотят знать больше,
которые критически относятся к любым
рекомендациям. Аллергия очень
индивидуальная болезнь, реакции на один и
тот же аллерген у разных людей имеют и
различную локализацию и степень
выраженности, поэтому однозначных ответов
на поставленные вопросы здесь быть не
может. Каждый больной ребенок пройдет этот
путь со своими родителями, путь не простой,
где залогом успеха является
последовательное, вдумчивое отношение как к
появляющимся успехам, так и возможным
неудачам.

Напомним, что пищевые аллергены относятся к
специфическим факторам развития и
обострения атопического дерматита. Наличие
повышенной чувствительности к тому или
иному продукту зависит от возраста ребенка.
Стоит помнить, что ЛЮБОЙ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКТ
МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ
РЕАКЦИИ!

У большинства детей первого года жизни
проявления атопического дерматита являются
следствием пищевой аллергии. Наиболее часто
причиной пищевой аллергии у ребенка первого
года жизни является белок коровьего молока.
Это особенно актуально для детей,
находящихся на искусственном вскармливании.
Однако, если в рационе будущей или кормящей
мамы слишком много коровьего молока, это
может привести к развитию сенсибилизации у
ребенка и, следовательно, к развитию
аллергической реакции на этот продукт в
будущем.

По мере расширения диеты (введение
прикорма) увеличивается и спектр
сенсибилизации, проведенные исследования
показывают, что у детей первого года жизни
чаще всего повышена чувствительность к
белкам злаков, яйца, рыбы и морепродуктов,
а также сои. Чрезмерное употребление
продуктов с высокой степенью
аллергизирующей активности способствует
развитию пищевой аллергии у детей любого
возраста.

У детей более старшего возраста пищевая
аллергия несколько отступает, и, как
правило, многие ограничения в рационе
снимаются. Обострения атопического
дерматита могут быть связаны с
употреблением слишком “химических”
продуктов. Это в равной степени относится к
газированным напиткам, сладостям,
консервированным продуктам. Чем больше в
составе того или иного продукта
ингредиентов, название которых не до конца
ясны, типа идентичный натуральному,
стабилизатор Е (цифры любые),
модифицированный крахмал и т. д., тем
меньше должна быть уверенность в том, что
этот продукт будет безопасен для
ребенка.

Диетологи пытаются разделить пищевые
продукты на группы с учетом степени их
аллергизирующей активности. Под
аллергизирующей активностью понимают
способность того или иного продукта
запускать аллергические реакции в
организме, способствовать выбросу из клеток
биологически активных веществ, вызывающих
клинические проявления аллергии. Вот какие
данные получены на основании исследования
большого количества детей, страдающих
атопическим дерматитом:
https://www.allergist.ru/ad_food.htmll#1

Проявления атопического
дерматита.
Для этого заболевания на начальных стадиях
характерно:

Покраснение и отечность кожи щек,
сопровождающееся легким шелушением;
Стойкое или преходящее покраснение кожи
ягодиц;
Зуд кожи (у маленьких детей не всегда
выражен);
Гнейс – былые чешуйки вокруг большого
родничка.
Особенностью начальной стадии заболевания
является ее обратимость. “Обратимость” –
это значит, что эти симптомы, при
своевременном адекватном подходе к болезни
(!), могут полностью исчезнуть. То есть как
можно раньше необходимо начать лечение,
подобрать гипоаллергенную диету, провести
элиминационные мероприятия. Сохраняющееся в
настоящее время мнение о том, что начальная
фаза заболевания не требует лечения –
ОШИБОЧНО. На этой стадии процесса при
условии своевременного лечения легче всего
добиться обратного развития симптомов.

Поскольку атопический дерматит хроническое
заболевание, склонное прогрессировать важно
понимать, что несвоевременное и
неадекватное лечение кожных высыпаний,
особенно у детей, предрасположенных к
атопическим заболеваниям приводит к
переходу начальной стадии болезни в стадию
выраженных изменений.

Для стадии выраженных изменений
характерны:

Появление на покрасневшей коже пузырьков,
которые, вскрываясь, образуют эрозии;
На месте этих эрозий образуются
корочки;
Постоянно или периодически может отмечаться
мокнутие;
В местах поврежденной кожи может
присоединяться бактериальная или грибковая
инфекция;
В местах расчесов кожа меняется и
становится более “толстой”, сухой, могут
формироваться мелкие поверхностные
рубчики.
Степень выраженности проявлений очень
разнообразна, от легких расчесов, корочек
располагающихся на ограниченных участках
кожи, до практически полного поражения,
когда на коже “нет живого места”. Когда
болезнь приняла подобную форму – добиться
ремиссии болезни только профилактическими
методами, такими как соблюдение
гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного
режима значительно труднее… На этой стадии
болезни проводится комплексное лечение,
используются, как препараты местного, так и
системного действия – антигистаминные
препараты, стабилизаторы мембран тучных
клеток, биопрепараты, глюкокортикоиды и др…
Подробнее об этом в разделе “ЛЕЧЕНИЕ”

Таким образом условно, можно говорить о
двух стадиях заболевания – для первой
характерна полная обратимость и высокая
эффективность профилактических мероприятий,
для второй – частичная необратимость,
необходимость длительного, а иногда
постоянного лекарственного лечения, плохая
“контролируемость кожного процесса”,
широкий спектр причинных в заболевании
аллергенов, а отсюда невозможность их
избежать.

Что бы понимать смысл профилактических
мероприятий, т.е. зачем вы их проводите –
следует знать основные факторы риска
развития и обострения атопического
дерматита. Проведение профилактики
необходимо еще до появления изменений кожи
(первичная профилактика). Наследственная
предрасположенность не является приговором,
ее реализация во многом зависит от действия
факторов, предрасполагающих к развитию и
прогрессированию болезни.
https://www.allergist.ru/ad_signs.htmll