Стригущий лишай и лишай жибера
Лишай – это разновидность дерматологических заболеваний различного происхождения с характерными высыпаниями на коже. Каждый вид лишая возникает по своей причине, но обязательное условие – сниженный иммунитет организма.
К группе заболеваний относят: розовый лишай (питириаз, лишай Жибера), стригущий лишай (трихофития), отрубевидный (разноцветный) лишай, опоясывающий лишай, красный плоский лишай. При всех видах лишая отмечается нарушение окрашивания кожи, высыпания на коже в виде пятен, которые шелушатся, зудят и сопровождаются выпадением волос. Методы лечения разнятся в зависимости от вида лишая.
Причины лишая
Вот факторы, провоцирующие развитие всех видов лишая:
- ослабленный иммунитет;
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные инфекции, дисбактериоз, кандидоз кожи, колит;
- стрессы, депрессия, алкоголизм, анорексия;
- интенсивные физические нагрузки;
- аутоиммунные заболевания;
- предрасположенность к аллергиям;
- употребление лекарств;
- обильное потоотделение;
- плохая личная гигиена;
- контакт с уличными животными;
- эндокринные болезни;
- избыток солнечного облучения.
Розовый лишай – причина болезни не выяснена, возможно, это вирусы герпетической группы 7 и 6 типов, или последствия инфекционных заболеваний. Розовый лишай не заразен. Розовый лишай иногда путают с плоской бородавкой.
Отрубевидный лишай
Возбудитель заболевания – грибок рода Pityrosporum orbiculare, рост которого активизируется во влажной среде (выделения пота). В 70% случаев встречается в подростковом возрасте. Для заболевания характерны частые обострения (рецидивы).
Стригущий лишай
Причина заболевания – грибы рода Microsporum и Trichophyton. Болезнь заразна, передается от человека человеку, например, при использовании общих расчесок, шапок, а также от животного. В последнем случае болезнь протекает тяжело.
Красный плоский лишай
Специалисты считают, что развитию красного плоского лишая способствуют аутоиммунные, аллергические заболевания, стрессы. Красный плоский лишай не заразен.
Опоясывающий лишай
Возбудитель опоясывающего лишая вирус герпеса (Varicella zoster). Главная причина заболевания – сниженный иммунитет после перенесенной инфекции, стрессов. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека, страдающего ветряной оспой. Болеют в основном люди в возрасте 23-50 лет; у детей протекает в виде ветряной оспы.
Симптомы лишая
Розовый лишай
Им чаще болеют осенью и весной. Болезнь начинается с появления на коже округлого розового пятна, диаметром до 30 мм. В центре очаг постепенно желтеет, сморщивается и покрывается чешуйками. Через 5-10 дней на теле возникают новые очаги диаметром до 10 мм, в основном на спине, на боках, на животе, в зоне декольте. Через 3-5 дней в центре новых поражений появляются чешуйки, на границе со здоровой кожей чешуйки отсутствуют. Заболевание сопровождается умеренным зудом или протекает вообще без зуда.
Отрубевидный, или разноцветный лишай
Проявляется пятнами различного размера и цвета (от бледно розового до темно коричневого). Более мелкие пятна сливаются в обширное поражение. Шелушение очагов не выражено. Пятна, возникшие после загара светлее. Распространенная локализация: спина, живот, плечи, грудь. Болезнь может протекать до 10 лет.
Стригущий лишай
Характерно поражение волосистой части головы в виде круглых розовых пятен с четкими контурами, усеянных пузырьками. Очаги покрыты чешуйками белого или серебряного оттенков, волосы вовлеченные в них, обламываются.
Пузырьки лопаются и покрываются желтой коркой. Если появляются розовые пятна (шея, плечи), они выступают над кожей. Очаги зудят. При попадании отшелушенных частичек на непораженные участки кожи, образуются новые очаги. Пятна при стригущем лишае склонны к разрастанию.
Красный плоский лишай
Характеризуется мелкими плоскими узелками с неровной поверхностью от розового до фиолетового цвета. Частая локализация – сгибы локтей, коленей, слизистые поверхности (цвет узелков розовый). Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчесываний кожа травмируется и образуются новые очаги.
Опоясывающий лишай
Болезнь начинается с появления боли и зуда. Затем в этом месте (чаще всего по ходу межреберных нервов с одной стороны) появляются высыпания. Высыпания соответствуют ходу нервных стволов. Очаги высыпаний выглядят в виде групп пузырьков, наполненных мутной жидкостью. Через время пузырьки лопаются, их воспалительное содержимое изливается с образованием корочек. Пациент испытывает сильную боль из-за вовлечения в процесс нервных окончаний. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, а также увеличение лимфоузлов.
Диагностика лишая
Диагноз розового лишая ставит дерматовенеролог (дерматолог), после осмотра. В редких случаях для дифференциальной диагностики проводят биопсию очагов поражения, посев на питательных средах.
Отрубевидный лишай диагностируют с помощью йодной пробы и люминесцентной лампы Вуда, а также микроскопии кожного соскоба.
Стригущий лишай диагностируют с помощью микроскопии кожного соскоба и в желто-зеленом свечении лампы Вуда.
Диагностика опоясывающего лишая при типичных высыпаниях не представляет проблемы для специалиста (дерматолога, инфекциониста, иммунолога), однако ранняя диагностика затруднена из-за того, что первые признаки болезни маскируются под грипп или простуду. Нетипичные случаи болезни опасны несвоевременной постановкой диагноза и поздним началом лечения. В таких случаях необходимы углубленные исследования: микроскопия, серология, иммунофлюоресцентный анализ и пр. Наиболее точный результат дает анализ жидкости из пузырьковых высыпаний.
Лишай следует отличить от болезней со схожей симптоматикой: себореи, пр.
Лечение лишая
Розовый лишай. В 70% случаев заболевание проходит само и не требует дополнительного лечения. Однако врачи разработали ряд рекомендаций:
- используйте душ (не ванну);
- откажитесь от гелей для душа;
- избегайте солнечных лучей;
- покупайте одежду из натуральных тканей свободного кроя;
- не пользуйтесь бассейном и сауной;
Для укрепления иммунитета назначают курс поливитаминов и иммуномодуляторов.
Отрубевидный, разноцветный лишай лечат противогрибковыми мазями (например, Бифосин) и пероральными препаратами (Ламизил, Орунгал). К местной терапии добавляют молочко Видаля и пасту Лассаля, которые готовят в аптеке. Препараты подсушивают и обеззараживают кожу. Следует проводить ежедневную влажную уборку помещений и регулярно менять постельное белье.
Стригущий лишай. Перед лечением пациенту сбривают волосы вокруг пораженных участков. Назначают местную противогрибковую терапию (Клотримазол, Микосептин) в сочетании с обработкой очагов раствором йода. В тяжелых случаях назначают противогрибковые средства внутрь (Флуконазол, Интраконазол).
Красный плоский лишай. Назначают курс антибиотиков тетрациклинового ряда или макролидов. При стойких расстройствах нервной системы добавляют успокоительные препараты (Валериана), или транквилизаторы. Для наружного лечения назначают гормональные, антибактериальные мази (Дермозолон, Оксикорт). Рекомендуют витамины. При сильном зуде используют антигистаминные препараты.
Опоясывающий лишай. Если не наступают осложнения, типичный опоясывающий лишай проходит самостоятельно. Но в 70% случаев требуется лечение, которое назначает врач.
К какому врачу обратиться
Чтобы правильно диагностировать лишай и своевременно начать лечение, обратитесь к дерматовенерологу, инфекционисту, иммунологу.
Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Источник
Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) – острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев.
Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение – экзема.
Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.
Заразен ли розовый лишай?
В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.
Причины возникновения
Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.
Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.
- Переохлаждение
- Стрессовые ситуации
- Перенесенные инфекционные заболевания
- Расстройства пищеварения
- Вакцинации
- Укусы насекомых
- Нарушения обмена веществ
- Мелкие повреждения кожи
Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.
Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.
Симптомы
Наиболее часто лишай Жибера (см. фото) встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Его проявления могут быть самыми разными. Обычно первыми симптомами розового лишая у человека является недомогание, слабость, повышение температуры тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы.
Затем на коже появляются симметричные образования розового или розовато-желтого цвета, несколько выступающие над поверхностью кожи. Преимущественная локализация высыпаний – спина, грудь, плечи, бедра, бока туловища. В 50% случаев перед появлением большого количества пятен, на коже образуется, так называемая, «материнская бляшка» — крупное пятно до 4 см в диаметре, имеющее ярко-розовый цвет и покрытое чешуйками.
Появляющиеся пятна имеют диаметр 1-2 см, по бокам пятен можно наблюдать шелушение, по периметру наблюдается ярко-розовый венчик. Распространение пятен по телу происходит в течение 2-3 недель, а затем они начинают исчезать. На их месте могут оставаться белые или бледно-розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут. Такая бляшка обычно появляется на коже груди, а затем начинается распространение сыпи на шею, плечи, живот, бедра. На лице розовый лишай проявляется редко. Некоторых больных может беспокоить зуд кожи.
Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре. Нетипичная форма питириаза может иметь хроническое течение.
Что такое «материнская бляшка»?
Розовый лишай начинается с появления «материнской бляшки» (нижнее пятно на фото), которая имеет диаметр от двух до десяти сантиметров. Она может иметь розовато-красный цвет и в 8 из 10 случаев именно с нее начинается распространение более мелких образований на теле. Хотя в 20% случаев ярко выраженного материнского пятна нет, и очаги начинают образовываться параллельно друг с другом.
Спустя неделю «материнская бляшка» начинает шелушиться, а в середине образования цвет пятна меняется с розового на желтоватый. В основном такое материнское пятно появляется на груди, спине или на животе.
Проявление у детей
У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.
Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.
Хоть большой опасности заболевание не несет, начинать борьбу с недугом нужно сразу же. Лечение розового лишая у детей в основном заключается в поднятии иммунитета. Для этого врачи назначают «Аскорутин» – таблетки, содержащие витамины С и Р, которые являются мощными антиоксидантами, или другую витаминотерапию.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.
В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза, микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).
Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда. [ads9]
Как выглядит розовый лишай у человека: фото
Кожа при розовом лишае поражается единичными пятнами или групповыми конгломератами (см. фото).
Лечение розового лишая
На сегодняшний день лечение розового лишая вызывает у врачей много споров. Одни специалисты считают, что болезнь проходит самостоятельно, когда восстанавливается иммунитет. Другие утверждают, что организму нужно помочь справиться с заболеванием, иначе оно может затянуться на 3-6 месяцев.
При неосложненном течении заболевания больному достаточно руководствоваться общими рекомендациями в домашних условиях:
- Ограничить водные процедуры. Допускается прием душа, но при этом нельзя тереть кожу мочалками или пересушивать мылом, гелем.
- Ограничить пребывание под открытыми солнечными лучами.
- Следует отказаться от ношения синтетической, а также шерстяной одежды.
- Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив цитрусовые, шоколад, мед, яйца, рыбу, орехи, кофе, спиртные напитки.
Но если заболевание сказывается на общем состоянии больного, отмечается сильный зуд или присоединение бактериальной инфекции, необходимо переходить к медикаментозному лечению.
Для лечения розового лишая используют такие средства:
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Народные средства
Для лечения розового лишая можно использовать народные средства. Существует довольно много различных методик, способных помочь при данном недуге.
Народные способы:
- Десять грамм сухих цветов календулы нужно превратить в порошок. Добавить к нему 50г вазелина, тщательно смешать. Получившейся мазью смазывают бляшки до трех раз в сутки.
- Капустный лист нужно намазать сметаной и прижать к поврежденным местам.
- Отварить гречку (20г на 400мл воды). В отваре смачивают марлевые салфетки и прикладывают к пораженным местам.
- Разбавить водой яблочный уксус, смазывать бляшки данным раствором. Подойдет сок чистотела. Повторяют до пяти раз в сутки.
- Пятна смазывают различными маслами – облепиха, шиповник, персик.
- Два желтка перемешивают с 50г дегтя и ½ большой ложки сливок. Намазывают на воспаленные участки.
- Можно смазывать бляшки смесью березового дегтя и сливочного масла.
- На мелкой терке натирают свеклу, добавляют мед. Тщательно перемешивают. Смесь нужно положить на капустный лист и прикладывать к поврежденным участкам.
- Бляшки смазывают 10% спиртовым раствором. Процедура проводится один раз в пять дней! Помогает быстро справиться с дефектами.
- На пораженное место наносят раствор борной кислоты при помощи ватного тампона. Раствор должен быть насыщенным.
- Для поднятия иммунитета можно пить настои шиповника, компоты из сухофруктов.
Использование народных средств при терапии розового лишая должно сопровождаться осторожностью. Перед лечением необходима консультация медицинского работника.
Питание и диета
При розовом лишае назначают гипоаллергенную диету.
| Желательно исключить употребление следующих продуктов: | Низкоаллергенные продукты, которые рекомендуют при диете: |
|
|
Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям. Прежде чем использовать диету проконсультируйтесь с врачом.
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи. При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи. Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Профилактика
Профилактика включает в себя комплекс общеукрепляющих организм процедур. Необходимо придерживаться правил:
- здоровая пища;
- укрепление иммунитета;
- умеренное пребывание под действием прямых солнечных лучей;
- прием витаминных комплексов;
- использование для мытья мягких моющих средств без агрессивных химических веществ;
- использование увлажняющих и питательных кремов;
- избегание переохлаждения;
- своевременное и эффективное лечение простудных заболеваний;
- своевременная обработка антисептиками ран и ссадин;
- избегание стрессов;
- отказ от ношения синтетической одежды и белья из натуральной шерсти;
- соблюдение личной гигиены;
- выбор активного и здорового образа жизни.
Прогноз
Чаще всего прогноз лечения благоприятный, выздоровление может наступить уже через несколько недель, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция.
После перенесения заболевания вырабатывается иммунитет, но он нестойкий. То есть риски вновь заболеть существуют всегда. Необходимо питаться всегда правильно, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно полностью исключить появление аллергена в жизни пациента.
Не забывайте о правилах гигиены, пользуйтесь только своими средствами и предметами, ведь в редких случаях розовый лишай может передаваться от человека к человеку.
Источник