Стригущий лишай и экзема

• Причины
• Симптомы
• Виды
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• У детей
• Видео
• Главное

Лишаи – это весьма обширная группа заболеваний кожи, главным признаком которых являются пятна на коже. Образования могут быть разной формы и цвета, доставлять дискомфорт или не вызывать субъективных ощущений, являться эстетическим недостатком конкретного человека или представлять собой угрозу для окружающих, как, например, стригущий лишай, пятна которого представляют собой колонии патогенных грибков. В отличие от него, мокнущий лишай, чаще называемый экземой, заболевание незаразное (однако способное серьезно осложнить жизнь человеку, поскольку сопровождается не только высыпаниями, но и зудом), носящее хронический характер: частые обострения чередуются с периодами ремиссии. Заболевание вызывают внутренние и внешние причины, его сложно диагностировать и лечить, кроме того, нет гарантирующих полную защиту рекомендаций по профилактике. Предпосылки к развитию экземы закладываются в детстве, и при отсутствии правильного и своевременного лечения заболевание сопровождает человека всю жизнь.

Мокнущий лишай: причины патологии кожи

Большинство специалистов сходятся во мнении, что заболевание имеет нервно-аллергическую природу, и на его развитии сказываются следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• проблемы с нервной системой, в том числе дисфункция центральной нервной системы и поражение периферических нервов;
• слабый иммунитет (вторичный иммунодефицит, изменение активности разных видов лимфоцитов);
• инфекционные заболевания, особенно хронические (например, герпес);
• аллергические реакции на продукты и отдельные их компоненты, красители, синтетические волокна, бытовую химию, лекарственные средства и другие вещества, применяемые в быту;
• уже имеющиеся дерматологические проблемы, например, существующие длительное время атопический дерматит, себорея, а также сложно заживающие ожоги и раны.

Симптомы мокнущего лишая

Первые симптомы экземы – это локальные отечность и краснота кожи, которая быстро становится сухой, трескается, покрывается корочками, узелками, мелкими пузырьками, а иногда и гнойниками. Сухость характерна для очагов поражения только на начальном этапе заболевания, в дальнейшем кожа начинает «мокнуть» – такой эффект обеспечивают вскрывающиеся пузырьки, наполненные жидкостью. Кстати, они бывают такими мелкими, что увидеть их удается только специалисту при проведении диагностики.

Признаки, указывающие на развитие мокнущего лишая:

1. Определенная локализация пятен. У детей они чаще появляются на лице (обычно на подбородке), несколько реже – на ягодицах, спине, груди, ногах и руках. У взрослых пятна проявляются на шее, руках и ногах и покрывают преимущественно локти, колени, стопы, предплечья и лодыжки.
2. Шелушение и зуд. Больной ощущает сильное жжение, которое вынуждает его расчесывать места поражения, что провоцирует появление корочек и трещин, а кроме того, способствует инфицированию пораженных участков кожи. Зуд усиливается в вечернее время и после попадания на кожу воды.
3. Симметричность очагов поражения.
4. Вид кожи изменяется – в зоне поражения она краснеет, становится грубой, утолщается и воспаляется, образуя участки разной формы с неровными краями.
5. Ухудшается самочувствие – повышается температура тела, появляется слабость и апатия.

Мокнущий лишай (экзема): видео о видах кожной патологии

Виды мокнущего лишая (экземы)

Дисгидротическая экзема. Это один из видов экземы, чаще всего поражающий ступни ног (подошвы), боковые поверхности пальцев и ладони. Для патологии характерно обилие мелких пузырьков (диаметром до трех миллиметров) с достаточно жесткими оболочками. Пятно (очаг поражения) окружает характерный ободок, представляющий собой фрагмент рогового слоя эпидермиса, который отслаивается по мере разрастания пятна; в центральной части же части располагаются корочки и чешуйки, а также участки эрозированной кожи.

Микробная экзема. Этот вид мокнущего лишая поражает руки и ноги человека, для него характерны асимметрично расположенные пятна округлой формы с четкой границей. Один из самых «упорных» лишаев, течение которого отягчается развитием долго не заживающих трофических язв и свищей. Подвидом микробной экземы считают нуммулярную экзему – пятна синюшного цвета диаметром до трех сантиметров, покрытые чешуйками и располагающиеся преимущественно на кисти (тыльной стороне) и в области кистевого сустава.

Себорейная экзема. Вид экземы, который поражает волосистую часть головы и заушные зоны, нередко появляющийся на груди и спине (зона лопаток). Пятна представляют собой наслоение жирных чешуек, они имеют желтый цвет и обычно сухую поверхность. Особенностью себорейной экземы является тенденция затухания пятен в их центральной части с одновременным разрастанием по периферии.

Профессиональная экзема. Как правило, имеет аллергическую природу, то есть пятна появляются после контакта человека с какими-либо раздражающими веществами. Соответственно, зоны локализации высыпаний – это неприкрытые одеждой участки: лицо, шея, кисти; хотя встречаются описания случаев, когда профессиональная экзема поражала голени и стопы. Этот вид мокнущего лишая можно считать «классическим» в плане симптомов – для него характерны отек, огрубление и краснота кожи, везикулы (пузырьки с жидким содержимым), а также зуд, жжение и мокнутие. Особенность патологии – способность к самопроизвольному регрессу после исключения контакта с аллергеном. Однако это не означает полного выздоровления, то есть пожизненной свободы от заболевания, т.к. при следующем контакте с аллергеном, возможно даже другим, высыпания вновь появятся, причем избавляться от них с каждым разом будет все труднее.

Микотическая экзема. Обычно развивается при присоединении вторичной инфекции, в данном случае грибковой. Важно правильно диагностировать этот вид мокнущего лишая, чтобы в схему лечения добавить противогрибковые препараты.

Паратравматическая экзема. Развитие патологии провоцирует травма кожных покровов (ожог, ссадина, порез, обморожение и т.д.), к лечению которой отнеслись без должного внимания.

Варикозная экзема. Развивается на фоне варикозного расширения вен, причем запускают процесс в большинстве случаев мази и кремы, призванные улучшить состояние кожных покровов и снять напряжение с пораженных недугом конечностей.

Тилотическая экзема. Для патологии характерны особые высыпания на ладонях и подошвах ног, возникающие на фоне утолщения эпидермиса. Тилотическая форма мокнущего лишая иначе называется роговой или мозолевидной, так как сопровождается разрастанием и растрескиванием чрезмерно утолщенного верхнего (рогового) слоя кожи.

Диагностика и лечение мокнущего лишая

При обнаружении у себя симптомы заболевания, следует незамедлительно отправиться к дерматологу. Врач осмотрит кожные покровы, возможно, назначит дополнительное обследование: даст направление на анализ крови и возьмет образцы материала для гистологического исследования. На ранних стадиях проявления экземы не очевидны, их можно легко принять за симптомы атопического, аллергического или некоторых других видов дерматитов. Не стоит забывать, что поражение кожи – это лишь часть проблемы, устранить которую вряд ли получится без установления фактора (например, заболевания или внешнего воздействия), ставшего причиной заболевания. Так что одновременно с кожей лечить в большинстве случаев придется невротические расстройства и хронические заболевания внутренних органов.

Что касается сыпи, зуда и воспаления, то лечение мокнущего лишая у человека включает в себя:

Наружную терапию, то есть применение мазей, болтушек и растворов, содержащих активные компоненты, способствующие быстрому снятию красноты, отека, зуда и стимулирующие процессы заживления. Мокнущая поверхность – это идеальная среда обитания бактерий, микробов и грибов, поэтому важно обрабатывать кожу растворами борной кислоты или марганцовки, обладающими антисептическими свойствами. Лучше всего помогают справиться с наружными проявлениями препараты на основе кортикостероидов (например, мазь Преднизолон). Поскольку гормональные мази могут вызвать негативные изменения кожных покровов, в том числе атрофию, в ряде случаев их можно заменить ингибиторами кальциневрина (группа негормональных препаратов, обладающих противовоспалительным и подавляющим иммунитет действием), разработанными специально для лечения мокнущих ран. Эти средства (например, Такролимус и Пимекролимус) не вызывают побочных действий, отлично справляются с зудом, ускоряют процессы заживления и обновления клеток кожи.

Если мокнущий лишай отягощен присоединением грибковой микрофлоры, назначаются противогрибковые препараты не только для наружного, но и для внутреннего применения.

Таблетки для приема внутрь. При экземе, вызванной аллергической реакцией, будет актуален прием антигистаминных препаратов, а если заболевание развилось из-за ослабления иммунной системы – иммуномодуляторов. Кроме того, всем пациентам будет полезен прием витаминно-минеральных комплексов (по рекомендации врача).

Детоксикационная терапия – еще один важный момент в лечении мокнущего лишая, особенно если речь идет о профессиональной экземе или экземе, вызванной медикаментами.

Как себя вести при мокнущем лишае

1. Соблюдать правила гигиены, при этом стараться не мочить кожу в очагах поражения.
2. Избегать переохлаждения и перегрева тела; ограничить физические нагрузки и любые занятия, сопровождающиеся интенсивным потоотделением.
3. Не употреблять алкоголь.
4. На время лечения перейти на молочно-растительную диету (если врач не порекомендовал другого), полностью отказаться от копченых и жареных блюд, а также от специй. Рекомендуется исключить продукты, на которые у больного может быть аллергия.
5. Облегчить состояние помогут теплые ванны с травами, обладающими вяжущими свойствами: чередой, корой дуба и ромашкой. Важно тщательно осушать кожу после процедуры – не вытирать, а промокать мягким полотенцем.
6. Полезно принимать отвары и настои лекарственных растений, обладающие очищающими свойствами. Для их приготовления можно использовать цветки глухой крапивы, корни пырея, листья вербены и ягоды калины.
7. Если в организме есть источники инфекции (например, острые пиодермии, герпес, дисбактериоз кишечника, лямблиоз), следует заняться их санацией, в ряде случаев, особенно у детей, хорошо провести дегельминтизацию.
8. Избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Мокнущий лишай у детей: на что обратить внимание

Первые признаки заболевания у ребенка проявляются уже в три месяца (описаны случаи появления себорейной экземы у детей двух недель отроду), при этом недуг чаще поражает «искусственников», то есть младенцев, не получающих материнского молока. Как правило, вначале пятна появляются на лбу и щеках, а затем распространяются на шею, зону за ушами, волосистую часть головы, ягодицы, руки и ноги. У детей мокнущий лишай обычно проявляется в виде микробной и себорейной экзем, причем разные виды заболевания могут развиваться одновременно в разных зонах тела. У аллергичных детей спровоцировать высыпания (сначала экссудативный диатез, а затем и мокнущий лишай) может любая аллергическая реакция, в том числе на пищу, пыль, запахи и медикаментозные средства.

Лечение детей от мокнущего лишая проводится под наблюдением педиатра, родителям же надо помнить, что младенца нельзя туго пеленать, надо выбирать для кормления гипоаллергенные продукты и смеси, а также положено купать в мягкой воде с добавлением ромашки или череды.

Главное о мокнущем лишае