Сроки нетрудоспособности при опоясывающем лишае
Лишай – достаточно распространенная среди детей и взрослых патология. Его вызывают вирусы и грибки. Важно знать, когда и кому врач имеет право выдать больничный с лишаем.
Дают ли листок нетрудоспособности, если обнаружили лишай?
Лишай – это разновидность заболеваний кожи вирусной либо грибковой этиологии. Проявляться патология может на губах, голове, конечностях, теле.
Характеризуется образованием мелких зудящих узелков, воспаленных пятен. Эти симптомы могут мешать работе, вызывать сильный психологический и физический дискомфорт. Вопрос, дают ли больничный при лишае, волнует всех людей, столкнувшихся с такой патологией.
Освобождение от работы дают в случае, если человек:
- заразный для окружающих;
- испытывает ряд неприятных симптомов, которые негативно влияют на его работоспособность;
- оформлен на лечение в больницу;
- работает в условиях, которые плохо отражаются на течении его заболевания;
- имеет осложнения патологии.
Также справка о временной нетрудоспособности может выдаваться, если у работника заболел член семьи, нуждающийся в уходе.
Выпишет ли врач больничный, зависит от формы патологии, выделяют такие виды лишая:
- розовый:
- опоясывающий;
- стригущий.
Каждая из разновидностей заболевания имеет свою симптоматику и отличается степенью заразности.
Розовый
Розовый или лишай Жибера – это разновидность патологического состояния кожных покровов. Возникает вследствие проникновения в организм вируса. Проявляется болезнь на фоне сниженного иммунитета.
Часто розовый лишай наблюдается после перенесенного гриппа, ОРВИ, аллергии, стресса. Патология редко излечивается полностью: вирус остается в организме человека на всю жизнь, периодически вызывая рецидивы заболевания.
Розовый лишай является достаточно распространенным. При этом данная форма кожной патологии до сих пор полностью не изучена. Чаще всего от болезни Жибера страдают люди возрастом 10-35 лет.
Обострения обычно случаются в осенне-весенние периоды. Это связано с тем, что в такое время наблюдается дефицит в организме витаминов и минералов для поддержания защитных сил на высоком уровне.
Для болезни Жибера характерна такая клиническая картина:
- единичные округлые чешуйчатые пятна розового оттенка с четкими границами;
- сильный зуд в пораженных зонах эпидермальных покровов;
- общее недомогание;
- повышение температуры до уровня субфебрилитета (наблюдается на начальном этапе развития болезни);
- жжение при надавливании, нагревании, воздействии солнечных лучей на лишайные пятна.
Розовый лишай по некоторым симптомам схож с ВИЧ-инфицированием, краснухой, псориазом. Поэтому при появлении патологических признаков проводится дифференциальная диагностика. Розовый лишай не относится к разряду тяжелых, опасных, высоко контагиозных заболеваний. Его лечение проводится в условиях дома.
Нередки случаи, когда после повышения иммунитета розовые пятна проходят самостоятельно. Как правило, доктора не освобождают от работы пациентов с такой формой кожной болезни. Если имеются осложнения патологии (инфицирование расчесов, лихорадка), тогда врач может выписать человеку больничный лист.
Опоясывающий
Опоясывающий лишай является самой сложной формой проявления эпидермальных патологий данного типа. Очаги поражения локализуются на тех участках кожи, в местах которых проходят нервные ветви.
Основным симптомом заболевания выступает сильная боль, которую зачастую невозможно купировать анестезирующими лекарствами. У пациентов иногда нарушается речь, мыслительные процессы, координация движений. Данная форма кожной патологии протекает тяжело и является заразной.
Поэтому в коллективе находиться человеку с такой формой лишая нельзя и сомнений в том дают ли больничный при опоясывающем лишае быть не должно. Если опоясывающий лишай протекает без осложнений, то его лечение проводится в условиях дома.
Госпитализация показана в таких случаях:
- бактериальные осложнения;
- обострение хронических патологий;
- фебрильная лихорадка;
- поражение органов слуха, глаз, головного мозга;
- сильные непрекращающиеся боли;
- наличие в семье детей и беременных женщин, которые раньше не болели таким типом кожной патологии.
Стригущий
Стригущий лишай является достаточно распространенным дерматомикозом. Возбудителем выступает грибок. Он поражает верхние слои кожи.
Патология доставляет массу проблем больному. Проявляется образованием розовых очагов округлой формы на разных участках кожных покровов, их зудом, шелушением. В пораженных зонах наблюдается выпадение волос. Стригущий лишай достаточно заразный.
Грибок способен передаваться от больного человека к здоровому бытовым контактным путем. Патология может протекать в хронической и острой форме. Больничный при стригущем лишае выдают на срок до полного выздоровления.
На сколько дней могут освободить от работы?
В целом лист о временной нетрудоспособности выписывается на срок 7-15 дней. Далее больничный может быть продлен, если так посчитает нужным медкомиссия.
Срок излечения от кожной патологии зависит от таких факторов:
- тип возбудителя;
- крепость иммунитета человека;
- вирулентность возбудителя;
- область поражения;
- эффективность подобранной терапии.
Стригущая форма кожной болезни лечится около двух недель.
При появлении гнойных очагов терапия может продолжаться от 14 дней до 2 месяцев. Опоясывающий лишай проходит за 7-10 дней. В тяжелых случаях симптоматика сохраняется около недели.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Срок, на который врач освобождает человека с дерматомикозом, зависит от формы, тяжести протекания, возникновения осложнений патологии. Также большое влияние имеет род деятельности и условия труда больного.
Если лишай у ребенка
Если дерматомикоз диагностирован у ребенка, то одному из его родителей имеют право выдать освобождение от работы на время амбулаторного или стационарного лечения.
Справку о нетрудоспособности выписывают для того, чтобы человек мог проводить и контролировать терапию малыша. Как правило, больничный длится около двух недель.
Таким образом, лишай может быть разных форм. Некоторые его виды незаразны и протекают легко, поэтому не требуют отстранения от работы.
Если патология является высококонтагиозной, вызывает ряд неприятной симптоматики, снижает работоспособность, тогда выдается больничный лист. Если лишай у ребенка, тогда мать или отец имеет право получить справку о временной нетрудоспособности по уходу.
Источник
Вопрос, дадут ли больничный при герпесе, интересует людей, которые склонны к такому недугу. При первых признаках болезни необходимо обращаться к врачу, который после диагностических мероприятий назначит лечебный комплекс и даст больничный лист.
Типы заболевания
Герпесом болеют многие люди, заболевание достаточно распространено. Вызывает недуг особая герпетическая инфекция. Поражению подвергаются практически все органы человека. Наиболее распространенным считается вирус простого герпеса. Он формирует целую группу, которая включает в себя серотипы. Многообразие указанных видов способно приводить к различным формам недуга.
При герпесе 1 типа наблюдается генитальная форма недуга. Он может возникать на губах, глазах. Также он приводит к пневматическим течениям, поражению головного мозга человека. Второй тип болезни поражает половые органы, есть риск заряжения плода внутриутробно.
Опоясывающий герпес проявляется в виде ветряной оспы и лишая. Вирус простого герпеса 6 типа достаточно опасен для здоровья, так как относится к группе этиологического агента. Под его воздействием могут возникать рассеянный склероз, лихорадочные проявления и прочие опасные поражения. Седьмой тип причисляется медиками к синдрому хронической усталости организма.
С герпесом 8 типа связно очень опасное проявление, которое представляет собой опухоль злокачественной формы. Она, как правило, возникает у людей, которые являются ВИЧ-инфицированными, или же у тех, чья иммунная система ослаблена. Рассматриваемая форма направлена на кодирование белков в организме человека, функция которых заключается в контроле над ростом клеток.
С герпесом связан и цитомегаловирус. Данный тип направлен на заражение внутренних органов человека. Кроме того, он способен поражать плод во время внутриутробного развития. Все указанные типы проявляются определенными симптомами, при которых необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. В зависимости от типа недуга назначают лечение, и выписывается больничный лист на определенное время.
Классификация инфекции
При герпесе врач дает больничный в обязательном порядке, так как недуг имеет инфекционную природу. Инфекция может передаваться коллегам, поэтому на определенное время необходимо отстранение сотрудника от работы. При этом нужно помнить, что если произошло заражение одним из типов, то параллельно может проходить процесс заражения другой формой недуга.
Если предоставить больничный, то больной проведет время дома, наберется сил, укрепит иммунную систему, своевременно будет принимать лекарственные средства. Все это положительно влияет на общее состояние организма и приводит к скорейшему выздоровлению.
Больничный лист при поражении герпесом выписывается на различные сроки. Это зависит от типа герпетической инфекции и ее проявления. Если рассматривать недуг исходя из признаков клинического характера, то можно выделить типичную и атипичную формы. Первый вариант проявляется в виде пузырчатых высыпаний. Они могут возникать на коже, слизистой. Атипичная форма является менее выраженной, проявления в виде пузырьков аналогичны, но они практически незаметны.
В зависимости от степени тяжести герпеса (легкая, тяжелая и промежуточная) дают лист на 5 дней и более. Локализация позволяет определять длительность лечения, что прямо отражается на времени пребывания человека на больничном. Специалисты выделяют:
- генитальную форму;
- стоматит, возникающий при герпесе;
- кожный герпес;
- поражение герпесом ЦНС;
- форму, проявляющуюся на глазах.
Больничный лист дадут пациенту на несколько дней, особое внимание при этом уделяется течению заболевания. В зависимости от данного параметра классифицируют герпес по следующим видам:
- острый;
- первичный;
- хронический;
- рецидивирующий.
Инфекция герпетической природы может поражать практически все органы человека и его системы. В связи с этим борются с заболеванием и работают над совершенствованием методик лечения недуга различные специалисты. Но наиболее часто людям приходится обращаться к дерматологу или венерологу, которые и дадут медицинскую справку о временной нетрудоспособности.
Процесс заражения и симптоматика
Герпесом заразиться достаточно просто, поэтому так важно заболевшему оставаться дома, чтобы недуг не распространялся. Вирус герпеса относится к контагиозной группе, что означает возможность быстрого и простого заражения. Однако обязательным условием проявления болезни является наличие сниженного иммунитета.
Передача недуга может проходить различными способами. Наиболее распространенным путем считается воздушно-капельный. Данный способ передачи в особенности предполагает отправку болеющего сотрудника на больничный, так как риск заражения очень велик.
Кроме того, передача возможна посредством:
- незащищенного полового контакта;
- поцелуя (если герпес на губах);
- в процессе родов (плод заражается от матери через околоплодные воды);
- личных предметов уже зараженного человека (поэтому нельзя пользоваться чужой чашкой, платком и т.д.).
Специалисты отмечают, что с герпесом необходимо бороться тщательно, так как для него присуща высокая устойчивость за пределами человеческого организма, поэтому он может существовать на предметах быта и прочих вещах. При температуре 22°С он способен выживать в окружающей среде в течение 24 часов, а влажный воздух способствует более длительному его существованию.
Если прибегнуть к нагреванию свыше 50°С, то можно достичь полной гибели вируса уже через полчаса. А вот низкие температуры инфекция переносит хорошо. Так, температуру ниже -70°С герпес переносит в течение 6 дней. Если один из сотрудников пошел на больничный по причине заболевания, необходимо прибегнуть к различным профилактическим мерам, которые позволят побороть инфекцию в офисе.
Проявление проблемы
Ранее врач не давал больничный лист по причине герпеса, но сейчас заболевание считается опасным, и его необходимо лечить, не посещая при этом работу. Только таким образом удастся избежать хронической формы и других отрицательных проявлений.
Возбудитель герпеса способен после попадания в организм человека распространяться через кровь практически по всем системам. Кроме того, лимфа также может способствовать появлению вируса в волокнах и нервных окончаниях. Положительно на состояние самого вируса влияют:
- различные стрессовые ситуации, которые может переживать человек;
- низкая температура воздуха;
- болезни, имеющие хроническую форму, которые проходят этап обострения;
- низкий уровень иммунитета.
Все это способствует развитию вируса, а болезнь проявляется характерными для нее симптомами. Инкубационный период может длиться от 2 до 20 дней, что определяется общим состоянием здоровья человека, формой болезни и прочими параметрами.
Выделяют продромальный промежуток времени, который длится, пока на кожном покрове и других оболочках не появится сыпь. Он, как правило, характеризуется следующими симптоматическими проявлениями: ощущение жжения и небольшие покалывания.
Длительность продромального периода составляет 1 сутки. Именно на ранних этапах и необходимо обращаться за помощью к врачу, чтобы не усугублять ситуацию. Чем быстрее прибегнуть к терапии, тем раньше можно будет вернуться на работу.
Болезнь проявляется пузырьками, которые образуются на поверхности кожи, слизистой, внутренних органах и т.д. В этих образованиях присутствует серозная жидкость. Через некоторое время на пузырьках возникает специфическая корочка.
Общее состояние заболевшего человека может резко ухудшаться. В данном случае наблюдается следующая симптоматика:
- общее недомогание;
- высокая температура (повышается она достаточно резко);
- боль в голове и в теле;
- озноб.
При этом наблюдаются дополнительные проявления недуга, которые зависят от места локализации вируса. Это фактор определяется серотипом.
Прочие проявления
Больничный лист выдается на более длительное время, если герпес вызван опоясывающим лишаем. В данном случае инфекционное проявление недуга затрагивает нервные окончания, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Кроме того, у человека поднимается высокая температура за короткое время.
Эта форма недуга приводит к возникновению сильной сыпи. Бывают случаи, когда высыпания не наблюдаются. В таком случае может быть поставлен неправильный диагноз, так как симптоматика напоминает проявления остеохондроза и прочих невралгических болезней. Но в такой ситуации больничный лист заболевшему человеку все равно выписывают.
Герпес достаточно опасен, если не лечить его должным образом. Оболочка пораженного герпесом нерва подвергается разрушению, что постепенно приводит к развитию хронической невралгии.
Герпес на губах является достаточно распространенным и имеет особое симптоматическое проявление. Самый явный признак заключается в том, что человек ощущает жжение на поверхности губ. Сначала оно может быть не очень ощутимым, однако со временем усиливается. За жжением следует зуд, который проявляется уже более сильно.
Неотъемлемый симптоматический признак, который сопровождает герпес на губах, — это заметный красный оттенок. Он появляется в месте локализации инфекции, дополняется еще и небольшой припухлостью. Эти симптомы могут возникнуть всего за несколько часов.
Если не бороться с герпесом на ранних этапах развития, он начинает прогрессировать. Это проявляется в том числе и внешне: на губе появляется еще большая припухлость. После непродолжительного времени на месте локализации инфекции появляется сыпь в виде пузырьков. В них содержится жидкость. В этом случае помощь врача просто необходима, иначе состояние больного значительно усугубится.
Только в больнице при помощи квалифицированного врача можно установить наличие герпеса в организме. Данное заболевание является опасным, поэтому не нужно ждать, пока оно пройдет само собой, так как вполне вероятно, что оно перейдет со временем в более опасную форму. А это приводит к необратимым последствиям.
Источник
Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).
Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности (в случаях, не противоречащих положениям Приказа 585н). В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин
Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Источник