Современные средства ухода за кожей детей

Кожа ребенка во многом отличается от кожи взрослого. Во-первых, количество сальных и потовых желез у детей больше, чем у взрослых. Поэтому, неправильный уход за кожей ребенка может приводить, например, к возникновению потниц в случае перегревания или к появлению на коже себорейных корочек.

Во вторых, кожа ребенка в 3 раза тоньше кожи взрослого и имеет большее количество капилляров. Следовательно, и способность впитывать вредные вещества у детской кожи гораздо выше.

В третьих, до полугода в коже ребенка меланин практически не образуется, поэтому она практически не защищена от действия ультрафиолета.

Детская кожа очень тонкая, проницаема для токсических и опасных веществ, защитная функция ее ниже, поэтому необходимо правильно и очень тщательно подходить к выбору детских косметических средств, внимательно читать их состав и предварительно тестировать аллергическое действие на небольшом участке кожи сначала на себе, и только потом на ребенке.

yxod_za_kozhej_001

Несмотря на эти различия, существует одна особенность, характерная как для детской, так и для взрослой кожи. Дело в том, что сегодня учеными доказано, что верхний слой эпидермиса выполняет своеобразную защитную функцию организма. На нем живут полезные кислые бактерии, которые способны повышать общий иммунитет организма. При использовании обыкновенного мыла, мы создаем щелочную среду, которая губительна для этих «хороших» бактерий. Поэтому важно не только следить за гигиеной и тщательно мыться, но и восстанавливать естественную бактериальную (кислую) среду нашей кожи. У детей ввиду тонкости их кожи, полезных бактерий содержится значительно меньше, поэтому так важно выбрать правильное средство для мытья детской кожи.

Конечно, мытье рук дегтярным или туалетным мылом никто не отменяет. Однако, когда стоит выбор, каким средством мыть тело ребенка, стоит особо обратить внимание на его состав и пенящиеся способности.

Сразу стоит сказать, что прошли те времена, когда кроме марганцовки и детского мыла на полках магазинов не было ничего. Давно уже показано, что купание ребенка в марганцовке сушит кожу и убивает естественную микрофлору эпидермиса, на восстановление которой понадобится около 5 часов.

Обычное детское мыло вообще не рекомендуется применять для мытья детей до года. Основу его составляет известное многим химическое соединение глицерин. И, хотя нас долгие годы уверяли, что это эффективный увлажнитель, современные исследования показывают, что глицерин образует тонкую пленку, и наоборот забирает воду из кожи, выводя ее на поверхность. Тем самым он смачивает лишь ороговевший слой эпидермиса, который не нуждается в увлажнении. Кроме того, при изготовлении обычного мыла используют процесс омыления жиров щелочью, остатки которой из средства практически не удаляют. Щелочная среда крайне нежелательна для детской беззащитной кожи.

yxod_za_kozhej_002

Существуют опасные компоненты веществ, которые детская косметика не должна содержать (данный список стоит распечатать и носить с собой в сумке, чтобы он всегда был при Вас в случае покупки):

Лаурил- или лауретсульфат натрия — Sodium Lauryl Sulfate (SLS), Sodium Laureth Sulfate (SLES), Ammonium Lauryl Sulfate (ALS), Ammonium Laureth Sulfate (ALES) – главные вещества, отвечающие за хорошую пену. Используется в очень большой концентрации при изготовлении шампуней, гелей и жидкого мыла. По-другому такие вещества называют ПАВ. Они способны полностью уничтожить защитный слой «хороших» кислых бактерий и надолго оставаться на коже, проникая тем в организм через систему капилляров.
эфирные масла (сильный аллерген для детей).
минеральные масла (могут быть обозначены как: парафин, Paraffinum, Mineraloil, Petrolatum, вазелин) — продукты переработки нефти. Очень дешевые компоненты и потому распространенные в косметических средствах. Не дают дышать детской коже, могут вызывать раздражения. Вазелин рекомендуется применять только в качестве увлажнения ороговевших частей тела.
парабены — хотя и стоят эти компоненты на последнем месте в составе косметики, но их канцерогенное действие уже научно доказано.
диэтаноламин (diethanolamine, DEA) – стабилизатор пены. Как раз это вещество отвечает за то, насколько долго средство будет пениться. Это химическое вещество не является канцерогеном, но в процессе использования может образовывать опасное соединение нитрозадиэтаноламин (NDEA), обладающее очень хорошим проникающим действием. В последних исследованиях выявлено, что нитрозодиэтаноламин вызывает рак желудка. Поэтому плохая пена является знаком хорошего качества косметики (это кстати касается и взрослой косметики).
Триэтаноламин – Triethanolamine (TEA) – токсичное вещество, способное накапливаться в коже.
Формальдегид — это вещество очень хитро маскируют сейчас под видом следующих компонентов: DMDM, hydantoindiazolidinylurea, Imidazalidolurea, Sodiumhydroxymethylglycinate, quaternium-15, N-(Hydroxymethyl)glycinemonosodiumsalt. Формальдегид канцерогенное вещество, которое способно вызвать развитие у вашего ребенка астмы, так как он очень сильно раздражает слизистые горла и носа.
Пропиленгликоль (Propylene-Glycol, ПЭГ, PEG) — получают из нефтепродуктов. Также как и глицерин, связывает влагу и вытесняет ее из кожи, может вызывать сильные аллергические реакции. ПЭГ используют в детской косметике в очень больших концентрациях, поэтому будьте с ним аккуратней, может вызывать нарушение работы печени и почек.
Глицерин (Glycerine).
Диэтилендиоксид – может быть обозначен в составе косметики как: 1,2-Dioxane (диоксан), ethoxylatedalcohols, polysorbates. Сильный канцероген, способен накапливаться и приводить к летальным исходам в больших концентрациях.
Триклозан (Triclosan)– антибактериальный компонент, способный уничтожить бактерии, в том числе «хорошие» кислые. При химической реакции триклозана с хлором из водопроводной воды, образует токсичное вещество — хлороформ.
Гидроксианизол — BHA (butylatedhydroxyanisole), BHT (butylatedhydroxytoluene) – очень распространенный компонент в дешевых косметических средствах, запрещений в странах Евросоюза. Является небезопасным для иммунной системы и органов дыхания.

Многие из этих веществ разрешены в нашей стране, поэтому будьте внимательны при выборе средств.

Чем же купать ребенка?

yxod_za_kozhej_003 yxod_za_kozhej_004

На сегодняшний момент, самым безопасным средством для купания детей считается специальная пенка для купания. Причем, существуют как бюджетные российские средства, так и дорогие зарубежные. Пенка для купания должна иметь легкую консистенцию, и давать небольшую нестабильную пену. Наносить ее можно на губку или добавлять непосредственно в воду. Лучше, чтобы пенка имела белый цвет, а непрозрачный. Не путайте детскую пенку и взрослую пену для ванн. Мыть детей до 10 лет такими средствами крайне нежелательно. Если все же вы сомневаетесь в выборе правильного моющего средства, отдайте предпочтение натуральным экстрактам растений — календулы, череды, тысячелистника, ромашки. Травы средней полосы достаточно дешевы и продаются в аптеках в виде фильтр-пакетов. На детскую ванночку достаточно заварить одного такого пакета.

Выбираем безопасный детский шампунь

Одно из правил выбора детского шампуня является отсутствие в нем перечисленных выше «плохих» компонентов, а также любых жестких ПАВов (например, лауретов и лаурилов).

Мнение о том, что чем меньше состав моющего средства, тем лучше в условиях сегодняшнего дня является неверным. Дело в том, что производителю легче и дешевле налить один жесткий ПАВ, чем подбирать и добавлять определенные концентрации мягких более дорогих ПАВов. Сочетание двух-трех ПАВов в составе средств, считается наиболее безопасным и говорит о хорошем качестве продукта (касается и взрослой косметики).

Детские шампуни не должны содержать ярких красителей и иметь ярко выраженных запах.
Лучшими считаются шампуни с пометкой на этикетке «без слез». Эта надпись как раз и означает, что средство не содержит жестких ПАВов.

Ребенку от трех лет можно использовать шампуни и пенку с мягкими ПАВами, например, любые глюкозиды, полигликозиды sodium cocoylisethinate, Sodiumcoco-sulfate, Cocamidopropyl Betaine (бетаин), Decylpolyglucose, Сocamidopropyl sulfobetaine (сульфобетаин), Sodium sulfosuccinate (сульфосукцинат), Glythereth Cocoate.

Детское увлажняющее молочко для тела

Интересно, что многие родители не используют детское увлажняющее молочко после купания ребенка, и считают, что чем меньше «химии» применять, тем лучше.

Важно понять, что какое бы мягкое средство для купания вы ни выбрали, в сочетании с водопроводной водой оно все равно будет сушить и снижать естественную защитную функцию организма. Поэтому детскую кожу очень важно увлажнять и защищать после купания, восстанавливать естественный защитный кислый слой «хороших» бактерий. И здесь на помощь приходит детское молочко после купания, которое обладает pH, необходимым именно для детской кожи. Начиная с трех лет, вы сможете выбирать детское молочко вместе с ребенком, учитывая его пожелания по текстуре и запаху. Выбор же средств для детей до трех лет полностью ложится на их родителей.

yxod_za_kozhej_005

Какие требования предъявляются к детскому увлажняющему молочку?

оно должно иметь жидкую текстуру
быстро впитываться
соответствовать возрасту ребенка (указано на упаковке)
иметь срок годности на упаковке
быть без запаха или с легким ароматом
состав не должен содержать запрещенных средств
быть гипоаллергенным

Приведем состав самого распространенного в российских магазинах детского молочка.

Состав: Aqua, Glycerin (глицерин), Paraffinum Liquidum (минеральное масло), Stearyl Alcohol (спирт), Glyceryl Oleate (производное глицерина), Carbomer, Caprylyl Glycol (спирт), Ceteareth-6, p-Anisic Acid (кислота), Sodium Citrate, Citric Acid, Sodium Hydroxide (щелочь), Parfum.

Как видим, 60 % компонентов являются токсичными и опасными веществами. Поэтому при выборе детских косметических средств нужно обязательно обращать внимание на состав. Также стоит отдать предпочтение неразрекламированным российским маркам, их стоимость ниже зарубежной косметики, а качество ничем не хуже.

Крем под подгузник

yxod_za_kozhej_006

Хотя крем под подгузник не является обязательным средством гигиены ребенка, многие мамы уже просто не представляют себе смену памперса без него. На самом деле, это и правильно. Вспомним то, о чем говорилось выше. На коже находятся не только «плохие» бактерии, но и «хорошие» кислые. А теперь вспомните, как часто вы подмываете ребенка, тем самым смывая естественный бактериальный слой. Крем под подгузник помогает восстанавливать этот защитный слой и препятствует возникновению опрелостей.

Обязательно оставляйте ребенка без памперса, присыпки и крема для проветривания в течение 10-15 минут во время смены подгузников.

Присыпки

Как обсуждалось в начале статьи, потовые железы у детей достаточно близко расположены к поверхности кожи и их много, поэтому так часто под подгузником возникают опрелости и потница в результате перегрева. Роль присыпки заключается в подсушивании кожи и охлаждении благодаря частичкам, способным впитать излишки пота. Состав обычной детской присыпки очень прост — тальк, который получается мелким размалыванием природного камня.

В последние годы исследование талька показали, что он является токсичным веществом. При вдыхании тальк может оседать в легких и мочевыводящей системе и находится там практически всю жизнь человека, что может привести к опухолям репродуктивной системы.

В исследовательском университете Джеймса Дюка, США было доказано, что высокая температура у детей, судороги, кашель и рвота возникают в результате отравления тальком. Такое отравление может даже приводить к коме.

Самыми безопасными считаются органические присыпки на основе травяных порошков, рисового крахмала или овса, которые не содержат талька и парабенов.

Кроме того, существуют присыпки в виде жидкого талька или крема, они не пылят при применении и их невозможно вдохнуть.

В домашних условиях вместо присыпки можно использовать кукурузный крахмал или рисовую муку, полученную измельчением риса в кофемолке. Не рекомендуется использовать присыпки в первые три месяца жизни ребенка. Важно помнить, что меняя подгузник, нельзя пользоваться одновременно и кремом и присыпкой. При сильном раздражении кожи лучше всего использовать крем под подгузник.

yxod_za_kozhej_007

Источник

Комментарии

ЖУРНАЛ “ПРАКТИКА ПЕДИАТРА”

Опубликовано в журнале: «Практика педиатра», декабрь 2010, с. 30-34

С.В. Ходарев, Т.М. Поддубная, Т.Ю. Яновская ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области, г. Ростов-на-Дону

Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, в основе которого лежит реакция воспаления. Патогистологически она характеризуется пролиферативным гиперкератозом (усилением пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, подавлением их апоптоза) и акантозом (увеличением толщины эпидермиса).

Гиперплазия эпидермиса, особенно его рогового слоя, приводит к повышению трансэпидермальной потери влаги. Этот процесс усугубляется при длительном течении заболевания и появлении очагов лихенификации, сопровождается еще большим утолщением кожи, усилением кожного рисунка (гистологически определяется гиперкератоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков, иногда – паракератоз и спонгиоз) [1]. Следовательно, основным патогенетическим способом лечения АД является грамотное и своевременное использование современных противовоспалительных средств – топических глюкокортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.

АД возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям и обусловлен гиперчувствительностью к аллергенам и неспецифическим раздражителям [2]. Для достижения стойкой ремиссии заболевания и профилактики его обострений необходимо строгое соблюдение элиминационных мероприятий в зависимости от этиологии процесса и ограничение действия триггеров (агрессивных моющих средств, грубой одежды из синтетических и шерстяных тканей, низкой и высокой температуры, травматизации кожи расчесыванием).

При АД нарушен обмен жирных кислот в коже. В результате дефицита керамидов в роговом слое эпидермиса формируется неполноценный защитный гидролипидный слой, что приводит к транскутанной потере воды и облегчает проникновение аллергенов и ирритантов.

Клинически эти процессы проявляются сухостью кожи, которая усугубляется при действии различных неблагоприятных факторов. Сухость наряду с воспалением и рядом других факторов приводит к возникновению и усилению зуда. Ребенок, пытаясь прекратить это мучительное ощущение, расчесывает кожу, травмирует ее, что в свою очередь лишь усиливает воспаление и зуд, способствует инфицированию патологических очагов. Таким образом, формируется «замкнутый круг», который безусловно, необходимо прервать. Поэтому наряду с мерами по профилактике аллергических реакций, неспецифического раздражения и лечению воспаления важную роль играет увлажнение кожи и насыщение ее липидами. Достаточная гидратация кожи уменьшает сухость и интенсивность воспаления [3, 4, 5]. Поэтому следует:

поддерживать достаточную влажность воздуха (около 60%) в жилом помещении;
ежедневно купать ребенка – это не только насыщает кожу водой, но и улучшает самочувствие, способствует хорошему проникновению наружных средств терапии, предотвращает инфицирование (купание запрещается при распространенной гнойничковой и герпетической инфекции-);
соблюдать оптимальное для насыщения рогового слоя кожи водой время купания, составляющее 15–20 минут;
использовать для купания воду 35–37°С с учетом индивидуальной чувствительности ребенка (горячая вода обычно переносится плохо и нередко приводит к обострению заболевания);
отстаивать воду для купания 1–2 часа с целью удаления хлора или фильтровать;
добавлять в ванну специальные увлажняющие и липидовосполняющие средства;
при плохой переносимости купания в ванне использовать душ;
при невозможности купания очищать кожу специальными мицелловыми растворами, содержащими липиды, а для гидратации использовать влажные компрессы с хорошо очищенной водой либо водой из термальных источников;
в течение дня орошать кожу ребенка термальной водой.

Очень важно правильно подобрать средство для очищения кожи при купании. Оно не должно содержать спирта и вяжущих средств, которые вызывают сухость кожи и оказывают липидоразрушающее действие, а также парфюмерных отдушек и консервантов, нередко провоцирующих аллергические реакции. Средство для мытья должно иметь нейтральный рН (5,5), не нарушать водно-липидный баланс эпидермиса и его барьерные функции. Всем этим требованиям отвечают очищающий увлажняющий гель для лица и тела ЛИПИКАР СИНДЭТ и очищающее средство для лица и тела ЛИПИКАР СЮРГА. В их состав входят масло каритэ, глицерин и смягчающие компоненты, которые позволяют не только мягко очистить кожу, не раздражая ее, но и смягчают и увлажняют ее. Содержащиеся в этих средствах противоизвестковые компоненты нейтрализуют действие жесткой воды.

ЛИПИКАР СИНДЭТ предназначен для ежедневного очищения сухой, раздраженной, склонной к атопии кожи детей и взрослых во время приема ванны или душа. Он наносится на мокрую кожу лица и/или тела легкими массирующими движениями, а затем тщательно смывается водой.

ЛИПИКАР СЮРГРА – очищающее средство для лица и тела можно использовать ежедневно вместо обыкновенного мыла. Оно также не сушит и не раздражает кожу, восстанавливает физиологическое значение рН и естественную гидролипидную пленку на ее поверхности.

Для одновременной гидратации и восстановления липидного слоя очень удобны средства, обладающие как увлажняющим, так и липидовосстанавливающим действием [6, 7, 8]. Их следует наносить на кожу несколько раз в течение дня так, чтобы кожа не была сухой ни одной минуты. Как правило, первое время требуется многократное применение средства, а затем потребность в нем сокращается до 1–2 раз в сутки. Очень важно использовать выбранное средство сразу после купания. Для этого кожу ребенка следует промокнуть мягким полотенцем (ни в коем случае не растирать-) и в течение трех минут, не выходя из ванной, нанести эмульсию или бальзам.

ЛИПИКАР БАЛЬЗАМ АР – инновационное липидовосполняющее, увлажняющее средство, обладающее противозудным действием. В его состав входит масло каритэ, масло канолы, свободные стеролы, глицерин и ниацинамид. Масло каритэ содержит жирные кислоты, сходные по составу с жирными кислотами кожи. Масло канолы – источник омега-3 и омега-6 жирных кислот. Свободные стеролы восстанавливают барьерную функцию кожи и обладают специфической противовоспалительной активностью. Глицерин способствует увлажнению кожи. Ниацинамид, влияя на высвобождение предшественников медиаторов воспаления, регулируя выработку гистамина, повышая синтез жирных кислот и керамидов в роговом слое, снижая трансэпидермальные потери воды, купирует воспаленние кожи, восстанавливает ее защитный барьер и, самое главное, устраняет зуд. Используется 1 раз в день.

АД – заболевание, значительно снижающее качество жизни ребенка и его семьи. Добиться стойкой ремиссии и полноценной активной жизни для каждого конкретного ребенка можно, лишь используя весь современный арсенал медикаментозных и немедикаментозных средств, устраняющих воспаление, зуд и косметические дефекты кожи. Это возможно в том случае, если ребенок и его родители становятся активными союзниками врача в процессе борьбы с этим непростым заболеваниям. Этой цели в первую очередь служат образовательные программы для детей, больных АД, и их родителей.

Так, в Центре восстановительной медицины и реабилитации № 1 Ростовской области в течение пяти лет функционирует школа для детей, страдающих АД, и их родителей «Здоровая кожа». На ее занятиях слушатели знакомятся с основными причинами возникновения АД, способами его лечения и профилактики обострений. Большое внимание уделяется уходу за кожей больных детей. В 2009–2010 годах в рамках школы «Здоровая кожа» и проведения реабилитации детей, страдающих АД, использовалось современное липидовосполняющее средство Липикар Бальзам АР. Он наносился 2 раза в день – утром и вечером после купания – на всю поверхность кожи ребенка. В период обострения Липикар Бальзам АР назначался вместе с топическими препаратами. В период неполной ремиссии Липикар Бальзам АР применялся в качестве монотерапии. Все дети и их родители отмечали хорошую переносимость, приятную текстуру и легкость нанесения бальзама.

Под нашим наблюдением находилось 59 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, страдающих АД. У 20 человек имело место среднетяжелое течение заболевания, у 39 пациентов – легкое течение. В исследование были включены больные, кожный процесс у которых находился в стадии обострения (29 детей) и неполной ремиссии (30 человек). Системная терапия проводилась в соответствии с тяжестью течения заболевания и включала диетотерапию, использование энтеральных сорбентов, антигистаминных препаратов II поколения и симптоматических средств. Местно в области очагов острого воспаления использовались топические стероиды в течение 5–7 дней.

До начала лечения индекс тяжести по шкале SCORAD составлял в среднем 58,4 ± 3,6 балла, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) – 18,2 ± 2,4 балла. Через один месяц после начала лечения у всех детей значительно уменьшилась сухость кожных покровов, отмечался регресс высыпаний и выраженное снижение интенсивности зуда, уменьшились раздражительность и беспокойство. Через два месяца после начала наблюдения сохранялась положительная динамика клинической симптоматики, индекс тяжести по шкале SCORAD составил 18,8 ± 2,4, ДИКЖ – 6 ±1,1 балла. Обострений заболевания не наблюдалось, кожа вне очагов поражения была эластичной и умеренно влажной, площадь высыпаний и участков гиперемии сократилась в 2,5–3 раза, зуд беспокоил детей эпизодически (10% детей), иногда сопровождался повышенным беспокойством, раздражительностью (10%).

Таким образом, использование современных увлажняющих и липидовосполняющих средств ухода за кожей детей с АД позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания и повысить качество жизни больного и его семьи. Липикар Бальзам АР является высокоэффективным средством ухода за кожей, позволяющим не только увлажнять кожу и нормализовывать ее липидный состав, но и обладающим выраженным противозудным действием благодаря входящему в его состав ниацинамиду в достаточно высокой концентрации (4%).

Список литературы:

Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997. – 269 с.
Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту / под ред. Р.М. Хаитова, А.А. Кубановой. М., 2002. – 192 с.
Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2005. – 64 с.
Hara, J., Higuchi, K., Okamoto, R., et al. (2000), High-expression of sphingomyelin deacylase in an important determinant of ceramide deficiency leading to barrier disruption in atopic dermatitis, J. Invest. Dermatol., 115(3) (2000) 406–413.
Chamlin, S. L., Frieden, E.J., Fowler, A., et al. (2001), Ceramidedominant, barrier-repair lipids improve childhood atopic dermatitis, Arch. Dermatol., 137 (2001) 1110–1112.
Монахов К.Н., Соколовский Е.В., Мельникова Т.В. «Базовый» уход за кожей больных атопическим дерматитом // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. № 6. С. 27–28.
Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Применение современных негормональных увлажняющих средств в наружной терапии атопического дерматита у детей // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. № 2. С. 35–36.
Монахов С.А. Термальные источники и их использование в дерматологии и косметологии // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 1. С. 66–70.

Сведения об авторах:

Сергей Владимирович Ходарев, д.м.н., главный врач ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области
Татьяна Михайловна Поддубная, к.м.н., заведующая детского реабилитационного отделения ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области
Татьяна Юрьевна Яновская, врач аллергологиммунолог высшей категории Practika-December.