Сколько времени лечат лишай у человека
Лишай – это группа заболеваний различной этиологии, при которых на коже появляются очаги высыпаний. Среди них есть как заразные инфекционные болезни, так и патологии, не представляющие опасности для окружающих. Каждый тип лишая имеет свою причину, клинические особенности, методы диагностики и сроки лечения.
Основные разновидности лишая:
- отрубевидный (разноцветный);
- стригущий;
- опоясывающий;
- розовый (болезнь Жибера);
- красный плоский.
Люди с кожными высыпаниями вызывают чувство брезгливости у окружающих. Больного ребёнка не допустят в детский сад, школу, спортивную секцию, бассейн. Поэтому тех, кто столкнулся с этой проблемой, интересует вопрос: «Сколько лечится лишай?».
Общие сведения
На сроки лечения лишая, как и любого заболевания, влияет ряд факторов:
- объём поражения – распространённые изменения на коже требуют длительного применения лекарств;
- индивидуальные особенности организма – при высоком уровне защитных сил лишай проходит быстрее;
- своевременность обращения за медицинской помощью – чем раньше начата терапия, тем быстрее будет достигнут эффект;
- особенности возбудителя, его чувствительность к лекарственным препаратам.
Поэтому заранее определить, как долго будет продолжаться лечение, весьма сложно.
Отрубевидный
Разноцветный (отрубевидный) лишай – это грибковое поражение наружного слоя кожи (эпидермиса) без вовлечения её глубоких слоёв, ногтей и волос.
Причины заболевания
Возбудитель его постоянно присутствует на коже, но вызывает заболевания только при определённых условиях:
- повышенная потливость;
- изменение состава пота;
- себорея;
- сахарный диабет;
- хронические болезни желудка и кишечника.
Отрубевидный лишай встречается в любом возрасте. Чаще болеют люди в странах с тропическим климатом и в летний период.
Этот тип лишая мало контагиозен — заразиться можно при непосредственном контакте с больным и если пользоваться общими с ним предметами обихода — бельём, мочалками.
Клиника и диагностика
На коже туловища, реже рук, ног возникают мелкие розовые пятна, которые затем становятся жёлтыми, потом коричневыми. Очаги шелушатся, сливаются, образуя обширные поверхности с неровными краями. После загара на коже остаются светлые участки. Важная особенность заболевания – отсутствие субъективных ощущений.
Диагноз ставит врач дерматолог на основании внешних признаков, результатов осмотра под люминесцентной лампой (бурый тип свечения) и данных микроскопического исследования на грибок.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
В терапии отрубевидного лишая применяют:
- противогрибковые мази, кремы (Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол);
- обработка очагов раствором Бензилбензоата или Натрия гипосульфита;
- при распространённом поражении и недостаточной эффективности местного лечения противогрибковые препараты внутрь (Флуконазол, Интроконазол).
Терапию проводят до исчезновения очагов поражения и получения отрицательного результата анализа на грибок. Продолжительность лечебных мероприятий при этом типе лишая составляет от 10 дней до 8 недель.
Стригущий
К стригущему лишаю относятся два заболевания: микроспория и трихофития. Это грибковые инфекции, при которых поражаются наружные и глубокие слои кожи, волосы, реже ногти.
По распространённости стригущий лишай у человека занимает второе место среди всех дерматомикозов. Это высоко контагиозное заболевание. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.
Причины болезни
Переносчики микроспории – кошки, реже собаки. Трихофитии – грызуны, коровы, козы, больной человек. Возбудитель попадает на кожу при контакте с инфицированным животным или с предметами обихода.
Клиника и диагностика
На коже туловища, конечностей, волосистой части головы образуются округлые зудящие ярко-розовые очаги, ограниченные валиком. На поверхности очага иногда возникают пузырьки, при вскрытии которых образуются корочки.
Волосы в поражённых местах обламываются, за что болезнь получила своё название — стригущий.
Врач ставит диагноз на основании внешнего осмотра, осмотра под люминесцентной лампой (зелёный тип свечения) и результатов исследования кожных чешуек под микроскопом.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Сколько лечится стригущий лишай? При одиночных участках поражения на гладкой коже без вовлечения волос применяют только средства местного действия на протяжении 4–6 недель:
- йод, 2% раствор;
- 10-20% серную, серно-салициловую мазь;
- противогрибковые кремы, мази (Клотримазол, Ламизил, Экзодерил).
Однако пушковые волосы вовлекаются в процесс в 85% случаях, поэтому в схему лечения включают препараты в таблетках:
- Гризеофульвин;
- Тербинафин.
При поражении волосистой части головы их назначают сразу в обязательном порядке. Приём продолжают до исчезновения клинических проявлений и получения трёх отрицательных анализов микроскопии, взятых с промежутков 3-5 дней. Длительность лечения заболевания до 12 недель.
Опоясывающий
Опоясывающий лишай (Герпес Зостер) – вирусная патология с поражением кожи.
Причины
Причиной болезни является III тип вируса герпеса. Инфекционный агент, впервые попав в организм, вызывает всем известную детскую болезнь – ветрянку. После выздоровления возбудитель остаётся в латентном состоянии в нервных клетках спинного мозга, при ослаблении иммунитета активизируется и вызывает Герпес Зостер. Каждый 4 человек, переболевший когда-либо ветряной оспой, заболевает опоясывающим лишаём. Вероятность патологии увеличивается с возрастом. Среди пациентов преобладают люди старше 50 лет.
Клиника
Болезнь начинается с чувства жжения, зуда и боли. На следующий день, повышается температура тела, на коже по ходу нерва образуются группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Количество их постепенно увеличивается. Они подсыхают, покрываются корочкой.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
- обработка элементов раствором Метиленового синего, фукорцина или Бриллиантового зелёного;
- антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Цетрин) для уменьшения зуда;
- обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен);
- при тяжёлых фоновых заболеваниях назначают противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир).
Сколько дней длится заболевание, зависит от уровня иммунитета. В большинстве случаев кожные изменения заживают в течение двух недель. При выраженном иммунодефиците может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется до месяца.
Болезнь Жибера
Розовый лишай Жибера относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.
Причины
Его причины и механизмы развития до конца не изучены, а возбудитель не установлен.
Болезнь развивается:
- после простуды;
- на фоне стрессовых ситуаций;
- при переохлаждении;
- после вакцинации;
- после укусов насекомых.
Розовый лишай встречается преимущественно в весенний, осенний периоды и поражает людей в возрасте до 35 лет. Заболевание не заразно, поэтому эпидемиологической опасности не представляет.
Клиника и диагностика
На коже образуется розовое пятно диаметром от 2 до 10 см – материнская бляшка, затем в течение недели появляются несколько более мелких пятнышек – отсевов. Вначале поверхность их гладкая, но со временем начинает шелушиться. Пациент ощущает кожный зуд.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Заболевание в течение 4–6 недель может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства. Но если высыпаний достаточно много, и количество их продолжает увеличиваться, лечить лишай необходимо.
Назначают:
- антибактериальные препараты (эритромицин);
- противовирусные средства (Ацикловир);
- антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда (Цетрин, Супрастин);
- энтеросорбенты (Фильрум, Полисорб);
- салицилово-цинковую пасту на очаги;
- гормональные мази: Гидрокортизоновая, Элоком.
Иногда болезнь принимает рецидивирующий характер, периоды улучшения чередуются с появлением новых элементов на коже, и может длиться до полугода.
Красный плоский
Это воспалительное заболевание кожи аутоиммунного генеза. Организм начинает воспринимать клетки эпидермиса, как чужеродные и вырабатывать к ним антитела, в результате на коже возникают характерные высыпания. На долю красного плоского лишая приходится до 2,4% всех кожных заболеваний.
Причины
Точные причины, запускающие аутоиммунный процесс в организме, неизвестны. Описаны случаи развития заболевания после стрессов, избыточной инсоляции, операций по трансплантации органов.
Клиника и диагностика
На коже появляются зудящие высыпания полигональной формы с гладкой плоской поверхностью или вдавлением в центре. Со временем развиваются очаги гипо- и гиперпигментации. Элементы могут располагаться на теле, руках, ногах линейно, в виде виноградной грозди или в виде кольца. Заболевание иногда поражает слизистую ротовой полости. В тяжёлых случаях элементы могут изъязвляться.
В диагностике помимо традиционных методов значение имеет реакция Кебнера – появление новых элементов сыпи на месте раздражения кожи. Красный плоский лишай часто маскируется под другие кожные заболевания, поэтому в сложных случаях даже проводят биопсию с гистологическим исследованием.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Заболевание имеет несколько форм, поэтому схему лечения подбирают индивидуально. Используют:
- гормональные препараты;
- цитостатики;
- седативные средства;
- транквилизаторы;
- витамины;
- противогрибковые средства;
- антибиотики.
При адекватно подобранной терапии заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару недель, а полностью высыпания исчезают в течение полутора месяцев. При эрозиях высыпания могут сохраняться до нескольких лет.
Рекомендации пациентам
При появлении высыпаний на коже не пытайтесь самостоятельно определить их природу, а обратитесь за помощью к специалисту. Врач проведёт комплексное обследование, поставит диагноз и назначит оптимальную терапию. При самолечении заболевание прогрессирует, распространяется, переходит в хроническую форму.
При опоясывающем лишае и болезни Жибера попросите врача порекомендовать средство для поднятия иммунитета или сходите на консультацию к иммунологу.
В острой стадии заболевания (кроме разноцветного лишая) старайтесь не мочить высыпания. При микроспории и трихофитии мойте голову лечебным шампунем, содержащим Кетоконазол. Это же средство используйте для гигиенического душа.
Чтобы не допустить повторного инфицирования при отрубевидном и стригущем лишае, до полного выздоровления необходимо кипятить бельё в мыльно-содовом растворе и проглаживать утюгом с двух сторон.
Для того, чтобы избавиться от лишая требуется время. Противогрибковые препараты, которые назначают пациентам, имеют побочные эффекты. Поэтому большое значение придают профилактике инфекционных кожных заболеваний. Не трогайте бродячих кошек и собак, не пользуйтесь чужими расчёсками и бельём, объясняйте правила гигиены детям.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
Лишаями принято называть специфические пятна на теле. Они отличаются от всей кожи цветом и шероховатой поверхностью. Сыпь может иметь инфекционную (вирусную, грибковую) или аутоиммунную природу. Причины образования некоторых лишаев до сих пор не установлены. С симптомами болезни нужно обратиться к врачу. Некоторые виды лишаев могут нести серьезную угрозу здоровью. Существуют и такие болезни, которые называют лишаями лишь условно. С инфекциями они не имеют ничего общего и исчезают самостоятельно.
Как определить лишай
Понятие лишай объединяет целый комплекс дерматологических проблем. Причины могут отличаться радикально, а вот симптомы – в чем-то похожи. Лишай можно заподозрить, если:
- на коже появились необычные пятна;
- места высыпаний зудят;
- элементы сыпи распространяются (увеличиваются, «размножаются», сливаются);
- пятна изменяют цвет, начиная с центра;
- поверхность сыпи шелушится;
- измененные участки кожи окружены «валиком» из пузырьков или корочек;
- в зоне пятна исчезли волосы.
Чаще лишайная сыпь локализуется на верхних и нижних конечностях. Несколько реже – на груди и спине. Некоторые инфекции поражают волосистую часть головы, провоцируя облысение.
Что делать
Осмотр у дерматолога
Пятна, похожие на лишай, нужно обязательно показать дерматологу. Инфекция может быть заразной. Тогда возрастает риск инфицирования всех членов семьи. Самостоятельно определить тип лишая сложно. Самолечение может быть неправильным, тогда инфекция будет прогрессировать или перейдет в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.
До обращения к врачу и постановки диагноза не следует смазывать пятна спиртосодержащими растворами или любыми лекарствами. Так можно изменить клиническую картину, что затруднит процесс диагностики. Советы смешать разные продукты питания (кефир, яйцо, уксус) и нанести на лишай, неуместны. Продукты бессильны перед микроорганизмами, а кислоты могут дополнительно раздражать воспаленную кожу. Это чревато усилением зуда, появлением болезненных ощущений.
Лечение разных типов лишая
Перед началом лечения врач осматривает больного, изучает элементы сыпи. При подозрении на инфекцию – назначает анализ соскоба с участка поражения или биопсию кожи. Курс терапии подбирают с учетом природы заболевания, причин его развития, интенсивности симптомов.
Отрубевидный лишай
Заболевание вызывают грибки, которые постоянно присутствуют на коже. При благоприятных условиях (снижение иммунитета, изменение состава кожных секретов, потливость, нарушения гигиены) грибки усиленно размножаются в роговом слое эпидермиса, провоцируя лишай.
Высыпания отрубевидного лишая
Болезнь также называют разноцветным или солнечным лишаем. Причина тому – изменение цвета кожи в местах наибольшей активности грибков. Пятна имеют бежево-розовый или красно-коричневый окрас. На их поверхности появляется мучнистое (отрубевидное) шелушение, заметное при воздействии пальцем или ногтем. Воспаление в местах высыпаний отсутствуют. Со временем элементы сыпи теряют красноту, становятся бежевым или коричневыми. Из-за азелаиновой кислоты, которую вырабатывает грибок, нарушается работа меланоцитов – клеток кожи, отвечающих за ее окрашивание. В результате пораженные места обесцвечиваются, становятся белесыми, что особенно заметно в теплое время года.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме, обостряться только в летом или после усиленного потения. Зуд при лишае слабый. «Излюбленные» места высыпаний:
- спина;
- грудь;
- шея;
- подмышки.
Трудности лечения состоят в неполноценном устранении возбудителей с кожи. На волосистых частях тела и в складках, очаги остаются незамеченными, откуда повторно распространяются на гладкую кожу. Лечение только наружными средствами или таблетками малоэффективно. Необходимо сочетать устранение грибка с поверхности кожи и в волосяных фолликулах одновременно.
Чтобы быстро вылечить отрубевидный лишай, следует сочетать противогрибковые лекарства, способные хорошо распределяться по коже (спреи, гели, растворы, шампуни) с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Выздоровление приближает тщательное соблюдение гигиены и регулярная замена одежды.
Шампунь Низорал
Самая эффективная схема лечения – сочетание шампуня Низорал (Кеназол, Кето-Плюс, Тербинакод) и таблеток Флуконазол или Итраконазол. Низоралом намыливают все тело (включая кожу головы,) оставляют средство для воздействия на 5 минут, после чего смывают. Пятна изменяют цвет уже после 2-3 применений шампуня, однако для полноценного излечения требуется продолжить лечение. В первый же день использования наружных препаратов начинают прием таблеток. Пьют 50 мг (ежедневно, 14-20 дней) или 150 мг Флуконазола (1 раз в неделю, 3 недели подряд), либо 200 мг Итраконазола на протяжении 2 недель. Все это время Низорал используют вместо геля для душа. После полного отшелушивания рогового слоя кожи, грибок исчезает. Для профилактики рецидивов можно использовать Низорал профилактическими курсами (несколько раз перед началом теплого сезона).
Розовый лишай (Жибера)
Заболевание невыясненной природы. К нему склонны лица, старше 35 лет. Считается, что болезнь активизируется на фоне хронической интоксикации или снижения иммунитета (например, после ОРВИ).
Лишай Жибера на теле
Признаки розового лишая – появление материнского пятна на туловище. Высыпание округлое, красного или розового цвета, окружено возвышенным шелушащимся валиком. По мере прогрессирования болезни, в центре появляется шелушение, цвет пятна становится желтоватым. Спустя 7-10 дней появляются дочерние пятна – аналогичные красноватые элементы. Они склонны к слиянию, увеличиваются в размерах. Интенсивность зуда отличается. Одни пациенты жалуются на невыносимый зуд, другие – отмечают лишь легкий дискомфорт. Болезнь развивается волнообразно. Новые «порции» пятен появляются каждые 12-14 дней.
Препарат Тавегил
Лишай Жибера не надо лечить. Болезнь самостоятельно проходит за 2 месяца. Препараты назначают в случае сильного зуда (Цитрин, Тавегил, Супрастин). Очень важно предотвратить вторичное инфицирование розового лишая. Элементы нельзя тереть мочалкой, чесать, активно намыливать моющими средствами. Больной должен ежедневно менять нательное белье. Лучше надевать майки и футболки из чистого хлопка. При чрезмерной потливости следует часто принимать душ. Это уменьшает неприятные ощущения и предотвращает размножение болезнетворных бактерий на коже.
Противогрибковые мази или кремы не способны ускорить процесс выздоровления.
Красный плоский лишай
Считается болезнью взрослых женщин. Красный плоский лишай зачастую появляется в период предклимактерической гормональной перестройки или снижения иммунитета. Выглядит, как красные воспаленные узелки на коже. Чаще всего элементы локализуются на кистях рук и запястьях. Больной чувствует зуд или боль.
Узлы красного плоского лишая
В 50% случаев сыпь распространяется на слизистую полости рта. Существуют несколько форм красного плоского лишая. Некоторые из них вызывают явные нарушениями трофики (питания) кожи или слизистой. В результате пораженные участки истончаются, превращаются в эрозии или наоборот – уплотняются, мешают больному.
Для лечения потребуется полноценное обследование организма. Болезнь часто выявляют на фоне гормональных нарушений и метаболических расстройств (у людей с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидки), заболеваний органов ЖКТ.
Курс лечения зависит от причины и выраженности симптомов. Назначают регенерирующие мази (Солкосерил, Актовегин, Декспантенол), антигистаминные препараты (Тавегил, Эриус, Фексофаст), поливитаминные комплексы. Наружно могут назначать комбинированные мази с глюкокортикостероидами (гормонами) в составе. Они необходимы для устранения воспалительного процесса. Лишай лечится от 4 месяцев до 1 года. Даже после полного излечения болезнь нередко рецидивирует.
Чешуйчатый лишай
Именно так в простонародье называют псориаз. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Сопровождается гиперкератозом, мокнутием, растрескиванием кожи.
Псориатические бляшки
В самом на чале на теле (чаще всего в зоне локтя или колена) появляется округлая бляшка – зона покраснения, покрытая крупными чешуйками. Со временем пятно увеличивается, вокруг него образуются новые элементы. При прогрессировании псориаза бляшки покрывают все большие площади тела, провоцируют атрофию кожи. В тяжелых случаях поражается соединительная ткань – больной страдает от воспаления суставов.
Псориаз не лечится. Не существует препаратов, способных устранить патологию полностью. С помощью медикаментов можно добиться ремиссии (фазы стихания симптомов). В начале развития болезни применяют препараты на основе цинка (Циновит, Псорикап), при выраженном воспалении кожи – гормональные мази (Кутивейт, Белогент, Дермовейт). В сложных ситуациях назначают кратковременные курсы лечения гормональными препаратами и цитостатиками (средствами, подавляющими деление клеток). Терапию должен курировать врач.
Стригущий лишай
Так называют трихофитию или микроспорию. Это грибковые заболевания, «подхватить» которые можно от животного или человека. Чаще всего болеют дети младшего школьного возраста.
Трихофития на голове
При стригущем лишае на коже появляются красноватые пятна, с выраженным периферическим валиком. Волосы в зоне поражения отпадают – отламываются возле луковицы (оставляя черные точки) или прямо над кожей (в таком случае образуются «пеньки»). Особый дискомфорт приносит трихофития кожи головы. Эта болезнь может закончиться устойчивым облысением. Также возбудители поражают плотную кожу стоп, провоцируя рубромикоз.
Лечение проводят, в зависимости от площади поражений. Чем больше пятен – тем серьезнее терапия. Самый простой способ лечения трихофитии – обработки йодом (по утрам) и серной мазью (на ночь). Для лечения кожи головы назначают противогрибковые шампуни (Низорал, Дермазол, Кеназол). При глубоких поражениях не обойтись без противогрибковых таблеток (Изоконазол, Тербинафин или Флуконазол по индивидуальной схеме). В случае сильного воспаления, присоединения бактериальной инфекции, назначают комбинированные мази с антибиотиками в составе (Кремген, Теридерм, Триакутан). Единичные высыпания на гладкой коже достаточно обрабатывать противогрибковыми кремами (Клотримазол, Ламизил, Миконазол). В запущенных случаях лечение проводят в стационаре (назначают инъекции антимикотиков, специальные мази и физиопроцедуры). При формировании абсцессов (такое часто бывает на голове), может потребоваться помощь хирурга.
Опоясывающий лишай
Второе название заболевания – опоясывающий герпес. Провоцирует микроб из группы герпесвирусов – Варицела зостер. При первичном инфицировании (чаще всего в детском возрасте) данный вирус вызывает ветрянку. После перенесенной инфекции вирус остается в организме, «оседая» в нервной ткани. При снижении иммунитета возбудитель активизируется и провоцирует лишай.
Опоясывающий лишай
Первый симптом – красные пятна и дискомфорт по ходу межреберных нервов с одной стороны туловища. Спустя некоторое время на теле появляется пузырьковая сыпь, очень похожая на герпес на губах. После вскрытия везикул (пузырьков), на их месте формируются корочки. Все это время больной чувствует зуд и боль, страдает от слабости, ломоты в теле.
Лечить опоясывающий лишай должен врач. Очень важно начать терапию вовремя (первые 2-3 дня). В таком случае можно заметно снизить интенсивность симптомов, продолжительность болезни, неприятные последствия. Назначают ацикловир в таблетках, по индивидуальной схеме. Для наружных обработок используют зеленку, Фукорцин, линимент Циклоферон или мазь Зовиракс. Параллельно назначают иммуномодуляторы, витамины, противоаллергические препараты. После полного излечения остаются боли в местах бывших высыпаний. Их устраняют с помощью физиопроцедур и санитарно- курортного лечения.
Без лекарств можно вылечить только лишай Жибера. Отсутствие терапии при других типах высыпаний приводит к хронизации инфекции. Атрофические изменения в коже чреваты эрозиями и рубцами, нарушением состава микрофлоры. Чтобы избежать негативных последствий, лечение болезней кожи следует доверить врачу.
Источник