Салициловый раствор от цветного лишая
Если на коже появился лишай, не обязательно бежать в аптеку за дорогостоящими лекарствами. Есть мнение, что салициловая кислота от лишая избавляется не хуже, чем знаменитые дерматологические средства. Салициловая кислота — дешевое и эффективное лекарство против проблем с кожей. Этим и объясняется ее популярность среди населения.
Свойства и действие салицилового спирта
Салициловый спирт — это хороший антисептический раствор, обладающий следующими преимуществами:
- успешно борется с бактериями и грибковыми инфекциями на эпителии, нарушая синтез белков в спорах грибов;
- используется в лечении прыщей, угрей и других воспалительных кожных заболеваний, благодаря противовоспалительным свойствам спирта;
- в маленькой концентрации действует отшелушивающе на верхний слой эпидермиса и помогает нормальному его образованию;
- подавляет секрецию сальных желез, очищает скопившуюся в них грязь;
- подавляет секрецию потовых желез и используется при гипергидрозе как отдельное средство или в комбинации с борной кислотой.
Неоспоримое преимущество салицилового спирта — то, что он не вызывает аллергии, в отличие от других мультикомпонентных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Чем кислота отличается от спирта?
Салициловый спирт — это раствор из кристаллов кислоты, растворенных в медицинском этиловом спирте. Используется в медицине как антисептическое и противовоспалительное средство. Салициловая кислота выпускается в виде прозрачных кристаллов и применяется не только в медицине, а и в промышленном производстве, изготовлении красителей и лекарственных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Что эффективней?
Кислота более эффективна в лечении лишая чем спирт.
По показаниям и действию оба раствора идентичны. Салициловый спирт от лишая не так эффективен, как кислота: она намного эффективней и действует быстрее, чем спирт. Кислота убивает грибки и споры, не позволяя им доходить до инкубационного периода. Поэтому для быстрого избавления от лишая, желательно, использовать салициловую кислоту или другие препараты с ней: растворы или мази на ее основе. Если достать кислоту не получается, то и применение спирта разрешено. Есть только один недостаток — ждать эффекта придется дольше.
Вернуться к оглавлению
Применение салициловой кислоты при разных видах лишая
Салициловый спирт борется с проявлениями лишая разных типов. Строгих указаний по применению при каждом типе лишая нет. При использовании соблюдают такие правила:
- терапия сводится к локальной обработке зараженных поверхностей 2—4 раза в день;
- обязательно перед применением кислоты провести тест на возможную аллергическую реакцию.
Вернуться к оглавлению
Избавление от стригущего лишая
Стригущий лишай — самый заразный и опасный вид грибкового заражения. Подхватить его можно после контакта с бездомными животными, в этом случае — с кошкой. Он делится на 2 разновидности:
- микроспория — ею заражаются от животного;
- трихофития — заражение возможно от человека-носителя.
Его называют стригущим, потому что чаще всего он возникает в волосах, которые обламываются, если не лечить грибок. В местах поражения видны круглые пятнышки розового цвета, которые иногда сопровождаются шелушением. Для успешного результата лучше комбинировать мазь от лишая и локально смазывать пораженные участки 2—3% раствором кислоты или серно-салициловой мазью.
Вернуться к оглавлению
Лечение красного лишая
Для нормализации состояния больного и быстрого выздоровления нужно повысить имунную защиту организма.
Этот вид заболевания кожи изучен меньше остальных, но доказано, что он возникает из-за пониженного иммунитета. Подтверждения что он возникает от бактерий и грибков пока что не найдено. Характеризуется сыпью из маленьких прыщиков, которая сильно зудит, пораженные области шелушатся и образуются трещины. Красный лишай — это не грибковое заболевание, но салициловый спирт — действенный метод борьбы с ним. Но для этого типа лучше использовать салициловую мазь — она не пересушит уже и так сухой эпителий. Для улучшения результативности терапии, ее комбинируют с серной мазью и дегтем. Но стоит быть осторожным и не переусердствовать с серной мазью, потому что в больших дозах она токсична.
Вернуться к оглавлению
Кислота от розового лишая Жибера
Его называют розовым лишаем, лишаем или болезнью Жибера. Возникнуть может из-за стресса, аллергии, пониженного иммунитета после ОРЗ. Лишай Жибера провоцирует появление пятен, среди которых одно-материнское, больше по размеру, все пятна розового цвета c шелушением. Не рекомендуется использовать салициловую кислоту от розового лишая Жибера, поскольку она раздражает эпителий. Но этому факту противоречат много положительных отзывов людей, использовавших кислоту при таком лишае. Чтобы обезопасить себя, лучше использовать раствор с мазью «Целестодерм». Сначала наносится кислота, а после нее — тонкий слой мази. После нанесения крема, это место лучше не мочить и переодеться в хлопковую вещь, чтобы не натирать.
Особенность этого типа грибка в том, что он самопроизвольно возникает, и так же исчезает через 6—8 недель, даже если его не лечить.
Вернуться к оглавлению
Выведение отрубевидного лишая
Салициловую мазь зачастую используют для лечения отрубевидного лишая.
Отрубевидный или цветной лишай не изучен до конца, но его грибковая природа возникновения не отрицается, потому что противогрибковые препараты хорошие помощники в избавлении от этого лишая. При лишае возникают маленькие пятна коричневатого цвета без зуда. При лечении салициловой кислотой отрубевидного лишая 3% раствор наносят на пораженные участки и покрывают тонким слоем питательного крема (желательно детского), чтобы не допустить шелушений. Успешно лечит отрубной лишай и салициловая мазь в концентрации 5%.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные действия
Применение салициловой мази не желательно беременным, при лактации и маленьким детям — лучше подобрать в аптеке разрешенное лекарство от грибка. Нежелательно пользоваться кислотой людям с почечной недостаточностью и пациентам, склонным к аллергии. Салициловая кислота истончает эпителиальный покров, поэтому людям с куперозом и тонкой кожей лучше воздержаться от использования кислоты.
При наружном применении раствора у человека возможно появление следующих побочных эффектов:
- аллергические реакции;
- жжение, зуд, покраснение на обработанном участке;
- в очень редких случаях возможна индивидуальная непереносимость компонента.
Вернуться к оглавлению
Симптомы передозировки
Передозировка чревата появлениями кровотечений разного характера.
Передозировка таким препаратом кажется невозможной, но в некоторых источниках зафиксированы случаи отравления и передозировки, характеризующиеся такими симптомами:
- раны на слизистых оболочках, появление язв на них;
- сильные, жгучие боли;
- ухудшение слуха и поражение ушей;
- возможно появление кровотечений из носа, десен, иногда даже внутренних органах — в желудке.
Вернуться к оглавлению
Чем заменить?
Если по некоторым причинам кислоту нельзя использовать против лишая, то главный ее аналог — салициловая мазь, которая используется для избавления от дерматологических инфекций и выпускается в концентрациях — 2%, 5%, 10% и 60%. Следующие мази — полноценные аналоги, используются вместо кислоты: салицилово-серная и серно-дегтярная мазь — в составе каждой из них есть салициловая кислота, но в меньшей концентрации. Иногда для лечения назначают борную кислоту, но с осторожностью, потому что ее антисептическое действие сильное и иногда она сильно пересушивает поврежденные участки на теле.
Источник
Лишай – достаточно распространенное кожное заболевание, от которого страдают и взрослые и дети. Существует несколько его видов, вызванных внутренними нарушениями организма и действием разных микробов. Соответственно способы лечения заболевания отличаются. Например, противогрибковые препараты, эффективные при стригущем лишае, будут бесполезными при розовом. Но есть также неорганические вещества, которые считаются ничуть не хуже таблеток и кремов. Так, люди часто используют от лишая салициловый спирт. Целесообразно ли это?
Свойства салицилового спирта
Салициловый спирт – это смесь салициловой кислоты и этилового спирта. В народе широко популярен раствор 5%. Он прозрачный и имеет выраженный спиртовой запах. Средство обладает антисептическими свойствами. Оно справляется как с бактериальной, так и с грибковой инфекцией. При взаимодействии с ними салициловый спирт приводит к нарушению естественных процессов в клетках бактерий и спорах грибов.
Еще раствор имеет противовоспалительное действие. Благодаря этому он практически не способен вызывать аллергию в отличие от многокомпонентных средств. Последние содержат вспомогательные ингредиенты, часто вызывающие покраснение или отек в месте их использования.
Салициловый спирт применяется как местный антисептик при различных кожных повреждениях и заболеваниях. Он достаточно эффективен как при угревой сыпи, так и в лечении экземы или псориаза. Так как он оказывает противогрибковое действие, то способен справиться с теми видами лишая, которые вызываются действием грибков.
Применение
Лечение салициловым спиртом осуществляется следующим образом. Им нужно протирать пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Растирать и массировать при этом поверхность нельзя. Повторяйте процедуры на протяжении одной недели. Если за это время не появятся улучшения, то лучше обратитесь за консультацией к дерматологу.
Старайтесь во время протираний не затрагивать слизистые оболочки. Также не допускайте попадание средства в глаза или в рот. Избегайте родимых пятен и других новообразований на коже, так как неизвестно, как они себя поведут под воздействием спирта.
Нужно обязательно, когда кожа просохнет после использования средства, смазать ее питательным кремом, так как спирт сильно сушит. Если этого не делать, то она истончится и станет шелушиться, появятся мелкие морщинки.
Салициловая кислота
Также часто используется салициловая кислота от лишая. Характеристики их абсолютно одинаковое, только кислота действует более агрессивно. Все кислотные средства имеют очень едкую среду и при неосторожном использовании способны разъедать поверхность кожи. По этой причине лучше всего в процессе лечения использовать разведенную водой салициловую кислоту. Если же вы все-таки хотите применить чистый продукт, то делайте это аккуратно. Его нельзя наносить на кожу обильно или втирать. Нужно лишь слегка протереть смоченным в кислоте ватным диском.
Салициловая кислота хороша тем, что быстрее справляется с болезнью. Она не только поражает взрослые клетки возбудителя, но и грибковые споры, не давая им успешно развиваться. Из-за чего их инкубационный период завершается неудачей – споры погибают.
Виды лишаев и лечение салициловым спиртом
Как уже упоминалось, есть разные виды лишая. Если с одними салициловый спирт прекрасно справляется, то против других он может оказаться не только бесполезным, но еще и вызвать осложнения. По этой причине будьте бдительны и не спешите им мазать любое воспаление на коже.
Лучше всего при первых симптомах обратиться к дерматологу, так как человек без медицинского образования не всегда может отличить одну болезнь от другой. Лишаи не только между собой бывают похожи, но и схожи с другими дерматологическими заболеваниями. А врач поможет выяснить причину вашей проблемы, благодаря чему вы не запустите ее настолько, что станет сложно от нее избавиться.
Стригущий лишай
Трихофития и микроспория – это две разновидности стригущего лишая. Первая передается от больного человека, а вторая – от животного. Разницы в симптомах нет никакой. Чаще всего грибки поражают волосистую часть головы, приводя к следующему:
- образования округлых размеров;
- поредение волос, а затем их обламывание в пределах образования;
- кожа розовеет и слегка шелушится;
- по краям наблюдается более яркий цвет.
Если стригущий лишай поражает гладкую кожу, то каемка округлого очага слегка выступает над поверхностью остальной кожи и также более насыщенная по цвету. И в первом и во втором случае в норме отсутствует зуд, либо же он едва уловим.
Болезнь вызывается действием грибков, поэтому салициловый спирт и кислота могут оказаться весьма полезными в процессе лечения. Лучше всего их использовать в сочетании с противогрибковыми мазями. Вначале на поражение наносится спирт, а спустя пару минут мазь. Если вы чувствуете жжение, то от применения средства лучше отказаться.
Отрубевидный лишай
Отрубевидный, цветной или пляжный лишай – это кожное заболевание с неизученной природой. Считается, что оно возникает на фоне ослабленного иммунитета или аллергии. Также не отбрасывается версия грибкового происхождения. Подтверждением этого случит эффективность противогрибковых препаратов от цветного лишая.
Заболеванию характерны следующие симптомы:
- пятна в большинстве случаев находятся на расстоянии друг от друга, но могут и сливаться, образуя узоры неправильной формы;
- чаще всего болезнь проявляется на груди, верхней части спины и лице;
- цвет пятен колеблется от желтоватого до светло-коричневого;
- проявления цветного лишая усугубляются, если загорать.
Зуд, боль и другие неприятные ощущения отсутствуют. Больного беспокоит лишь его внешний вид.
Из-за версии грибкового происхождения болезни, салициловый спирт или кислота также могут применяться в данном случае. Однако после их использования важно нанести питательный крем, можно детский, который предотвратит пересушивание кожи. Курс лечения должен составлять не дольше 1-2 недель.
Розовый лишай Жибера
Причина розового лишая кроется внутри вашего организма. Его появление провоцирует стресс, аллергия, плохой иммунитет. Вначале заболевание часто путают с аллергической реакцией, но в отличие от нее, лишай Жибера не зудит. Его характерными симптомами являются:
- розовые пятна;
- наличие материнского пятна чуть больших размеров;
- красный ободок по краям пятен;
- шелушение, начинающееся от центра.
Болезнь возникает внезапно и точно так же, без лечения, проходит. Несмотря на то, что пятна могут покрывать чуть ли не все тело, их советуют вообще не трогать. Только если они воспаляются и зудят, тогда рекомендуется применение антисептических мазей.
Теперь запомните самую важную информацию. Использовать спиртосодержащие и другие раздражающие средства для лечения розового лишая строго запрещено. Пятна нельзя мазать йодом, зеленкой, салициловым спиртом или кислотой и другими подобными веществами. Такое лечение вам не то, что не поможет, но и навредит. От него пятна начинают воспаляться, мокнуть, распространяться на здоровые участки кожи.
Лечение с помощью отвара дубовой коры. Памятка!
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – еще одно кожное заболевание с неизученной природой. Пока что ученые не нашли какой-либо его связи с действием бактерий, грибков или вирусов, поэтому принято считать, что этот вид лишая развивается на фоне пониженного иммунитета. Симптомы у него достаточно неприятные:
- мелкая узелковая сыпь, немного выступающая над поверхностью кожи;
- образование достаточно крупных бляшек;
- сильный зуд;
- сухость и образование трещин.
Хоть красный лишай и не является грибковым заболеванием, но использование салицилового спирта при нем не возбраняется. Однако нужно быть осторожными, потому что он может вызывать чрезмерное раздражение. Лучше всего для лечения заболевания применять салициловую мазь, она действует мягче.
Наружное лечение лишаев – это лишь часть того, что нужно делать, если эта болезнь все-таки появилась. Так как все кожные заболевания так или иначе связаны с плохой работой иммунной системы, то необходимо сделать все возможное, чтобы ее наладить. Самостоятельно это сделать не всегда просто, ведь проблемы бывают действительно серьезные, а бесконтрольный прием лекарств ни к чему хорошему не приведет. Поэтому при затяжном лишае нужно обращаться не только к дерматологу, но и к иммунологу для выяснения первоначальной причины заболевания.
Имею опыт работы в медицине 8 лет. В полном объёме оказываю квалифицированную помощь пациентам, обратившимся по поводу острых и хронических кожных заболеваний любой этиологии. Постоянно посещаю научные международные конференции и симпозиумы с целью повышения профессионального уровня, регулярно прохожу сертификационные курсы по специальности.
Понравилась статья?
Поставьте класс!
Опубликовано: 23-03-2017
Источник
Отрубевидный (разноцветный) лишай вызывается дрожжеподобными липофильными грибами рода Malassezia. Они поражают самый верхний роговой слой эпидермиса. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. Пусковым механизмом развития заболевания является иммуносупрессия. Диагностика не представляет трудностей. Лечение отрубевидного лишая длительное и требует от больного большого терпения. Неполноценный курс лечения часто приводит к появлению рецидивов.
Диагностика отрубевидного лишая
Диагностика отрубевидного лишая основана на получении анамнестических данных, клинической картине заболевания, выявлении скрытого шелушения (проба Бальцера с 5% раствором йода), микроскопии чешуек из очагов поражения, культуральных методов исследования, осмотре кожных покровов с помощью лампы Вуда.
- Клиническая картина заболевания настолько яркая, что врач без труда устанавливает диагноз. Необходимо не забывать осматривать кожные покровы головы!
- При проведении пробы Бальцера пораженные участки кожи смазываются 2 — 55% йодной настойкой и быстро протирают спиртом. Разрыхленный роговой слой быстро впитывает йод и резко выделяется на фоне здоровой кожи, так как приобретает темно-коричневую окраску. Необходимо знать, что после УФО проба Бальцера становится отрицательной.
- Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (феномен стружки или симптом Бенье).
- При использовании лампы Вуду (обязательно использовать при поражении кожи волосистой части головы) пораженные участки флюоресцируют темно-коричневым (бурым), желтовато- зеленым или желтовато- коричневым цветом.
- При микроскопировании в чешуйках обнаруживается мицелий в виде нитевидных септированных (многоклеточных) гифов и двухконтурные споры, имеющие вид круглых гроздьев.
- При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии.
Рис. 1. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.
Рис. 2. Malassezia furfur в сканирующем микроскопе.
Рис. 3. При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии Malassezia furfur.
к содержанию ↑
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика разноцветного лишая проводится с сифилисом (сифилитической лейкодермой и розеолой) и розовым лишаем Жибера (розеола шелушащаяся).
Рис. 4. Розовый лишай Жибера (фото слева) и сифилитическая розеола (фото справа).
Рис. 5. На фото сифилитическая лейкодерма.
к содержанию ↑
Лечение отрубевидного (разноцветного) лишая
Несмотря на огромное количество антифунгальных (противогрибковых) препаратов системного и местного действия часто не удается достичь желаемого результата. Традиционные методы лечения (использование серной мази, салициловой кислоты, канестина, резорцинового спирта обработка по Демьяновичу и др.) недостаточно эффективны. Они неприятно пахнут, вызывают раздражение кожи, зуд и жжение.
Высокоэффективными являются противогрибковые препараты группы аллиламинов и производные азолов.
Первой задачей при лечении отрубевидного лишая является устранение провоцирующих факторов.
В связи с тем, что при отрубевидном лишае поражается самый наружный, роговой слой кожи, лечение рекомендуется начинать с препаратов для наружного применения. Они подразделяются на несколько групп:
- кератолитические средства,
- противогрибковые (фунгицидные) препараты,
- средства, содержащие пиритионат цинка,
- комбинированные средства.
Рис. 6. Разноцветный лишай.
к содержанию ↑
Кератолитические средства
Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Кератолитики выпускаются в виде растворов, мазей, порошков и паст. При отрубевидном лишае рекомендуется использование:
- 1 — 2% салициловой кислоты или салициловой мази,
- 2% спиртовый раствор резорцина или 5 — 10% мази,
- 5% салицилово-резорцинового спирта,
- серно-дегтярную или серно-салициловую мазь,
- 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
Рис. 7. Кератолитическое средство салициловая кислота (раствор для наружного применения) широко применяется при лечении разноцветного лишая.
к содержанию ↑
Противогрибковые препараты местного применения
Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые препараты 2-х групп: аллиламины и азолы.
Фунгицидные препараты группы азолов
Азолы являются самой многочисленной группой синтетических противогрибковых средств. Для местного применения используются производные имидазола: Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол, Эконазол, Оксиконазол, Бифоназол. При воздействии этих препаратов нарушается целостность мембран клеток грибов Malassezia furfur.
Они глубоко проникают в кожу, сохраняют высокую концентрацию в течение длительного времени.
При использовании наружных форм заболевания противогрибковыми препаратами можно охватить значительную площадь поражений. При поверхностных дерматомикозах препараты лучше применять в виде растворов (Бифоназол, Клотримазол) или порошка (Эконазол). При локальных формах заболевания можно применять крема и гели.
Эконазол входит в состав препарата «Ифенек», который выпускается в виде раствора, порошка, крема и вагинальных суппозиторий. Раствор применяются в виде аппликаций, порошок и крем наносятся на кожу и слегка втираются.
Кетоконазол (Низорал) выпускается в виде крема, мази, шампуни и вагинальных суппозиторий. Кетоконазол обладает сродством к кератинизированным тканям. После отмены препарата он сохраняется в них 72 часа. При поражении кожи волосистой части головы рекомендуется использовать 2% шампунь с кетоконазолом. Шампунь необходимо применять 5 дней подряд 1 раз в сутки. Средство широко применяется во многих странах мира.
Рис. 8. Для местного применения используются производные имидазола.
Фунгицидные препараты группы аллиламинов
Препараты этой группы обладают фунгицидным действием.
- Наиболее эффективным является Тербинафин (Ламизил, Ламизил Дермгель, Термикон). Препарат выпускается в виде крема, гели, мази и спрея. Применяется местно.
- Циклоперокс применяется в виде местной апликации на ранних стадиях развития заболевания.
- Доказана эффективность препарата группы аллиламинов Нафтифина.
Рис. 9. На фото самый эффективный препарат группы аллиламинов крем, спрей и гель Ламизил.
Рис. 10. Ламизил спрей или раствор при отрубевидном лишае наноситься на чистую кожу до полного увлажнения 2 раза в сутки в течение недели. При обширных поражениях следует приобретать спрей объемом 30 мл.
Все антимикотические средства для лечения кожных покровов необходимо применять только на чистую и просушенную кожу 2 раза в сутки в течение 1 недели.
к содержанию ↑
Использование цинка пиритиона для лечения заболевания
Цинка пиритион является хорошим антисептиком, он обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком. Средство обладает антимикробным действием. Доказана его эффективность в отношении дрожжеподобных грибов.
Содержит цинка пиритион:
- шампунь, спрей и крем Скин-кап,
- шампунь Фридерм цинк,
- шампунь Head and shoulders,
- шампунь Нодэ DS Плюс (климбазол + цинка пиритион + салициловая кислота),
- шампунь Дюкре Келюар (циклопироксоламин + цинка пиритион + келюамид).
⁕Климбазол и ципропироксоламин являются протигрибковыми препаратами.
Келюамид обладает мощным отшелушивающим эффектом.
Противогрибковые средства, содержащие противогрибковые препараты и пиритион цинка, являются основными при лечении отрубевидного лишая.
Рис. 11. Пиритион цинка входит в состав кремов, гелей и шампуней. Обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком.
Рис. 12. Шампунь Дюкре Келюар содержат противогрибковый препарат, цинка пиритион и отшелушивающее средство келюамид. Шампунь Кето Плюс содержат противогрибковый препарат и цинка пиритион.
к содержанию ↑
Лечебные шампуни
Лечебные шампуни, содержащие фунгицидные средства, широко применяются при грибковом поражении волосистой части головы и в качестве геля при поражении кожных покровов.
- Шампунь Пзорилом содержит деготь. Хорошо снимает инфильтрацию, отек, эритему и шелушение.
- Шампунь Нодэ DS плюс содержит салициловую кислоту, являющуюся хорошим кератолитиком, климбазол, который обладает фунгицидным действием и цинка пиритион.
- Шампунь Кето Плюс содержит антимикотический препарат кетоконазол и цинка пиритион.
- Шампуни Низорал, Кетоконазол и Себозол содержат противогрибковый препарат кетоконазол. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.
- Шампунь Дюкре Келюаль DS содержит противогрибковое средство широкого спектра действия циклопироксоламин, пиритион цинка и келюамид, обладающий отшелушивающим действием. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.
Использование противогрибковых препаратов в качестве системной терапии и местно, использование лечебных шампуней для мытья головы и тела — наилучший способ решения проблемы излечения отрубевидного лишая.
Рис. 13. Шампунь Низорал содержит противогрибковый препарат кетоконазол.
к содержанию ↑
Лечебные шампуни для мытья тела
В дополнение к комбинированному лечению и с целью профилактики заболевания ряд специалистов рекомендует использовать шампуни для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит кетоконазол и цинка пиритион (например, шампунь Кето Плюс).
Шампунь Кето Плюс следует использовать 1 раз в сутки в течение всего основного курса лечения и далее, с профилактической целью в течение 2-х лет. 2 — 3 раза в неделю шампунь применяется в случае возникновения эпизодов повышенной потливости.
Лечебные шампуни имеют приятную текстуру и запах, хорошо пенятся. Обычные шампуни, мыла и гели для душа имеют слабощелочной рН-показатель. Известно, что излишнее защелачивание кожных покровов создает оптимальные условия для развития грибов рода Malassezia.
Рис. 14. Шампунь Кето Плюс рекомендуется использовать в качестве геля для тела.
к содержанию ↑
Рецидивы заболевания
Уровень рецидивов отрубевидного лишая достаточно велик и составляет около 20%. Это связано с тем, что при местной терапии не всегда обрабатываются все пораженные участки и с невозможность визуализировать очаги поражения, пребывающие в субклинических формах. К тому же мужчины, которые чаще женщин болеют разноцветным лишаем, не всегда желают проходить лечение в полном объеме. При повышенной потливости и наличия у больных иммуносупрессивных состояний и заболеваний количество рецидивов достигает 60% в первый год наблюдения и 90% на протяжении первых 2-х лет наблюдения.
Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано проводить ежедневную смену белья и одежды в течение 1-го месяца от начала лечения.
Рис. 15. Отрубевидный лишай может локализоваться на конечностях.
к содержанию ↑
Системное лечение отрубевидного лишая
К системному лечению отрубевидного лишая прибегают в случае распространенной формы заболевания, рецидивного течения и развития устойчивости к противогрибковым препаратам местного применения.
- Интраконазол применяется во время приема пищи по 200 мг 1 — 2 раза в сутки в течение 5 дней.
- Кетоконазол принимается по 200 или 400 мг один раз в сутки в течение 5-и дней во время завтрака, запивая фруктовым соком. При лечении Pityrosporum-фолликулита кетоконазол рекомендуется применять по 200 мг один раз в сутки в течение 4 недель в сочетании противогрибковыми препаратами местного применения.
- Флуканазол применяется в дозе 300 — 400 мг один раз в неделю в течение 2-х недель. Альтернативная схема: 50 мг один раз в день в течение 2 — 4 недель.
В случае медленного разрешения патологического процесса курс противогрибковых препаратов можно повторить через 2 нед.
После приема препаратов в течение 12-и часов не применять ванну. Необходимо время для накопления препарата в коже.
Рис. 16. Препараты для системного лечения отрубевидного лишая.
к содержанию ↑
Комбинированная терапия
В случае рецидивирующего течения разноцветного лишая, наличии распространенных форм или атипичного течения заболевания необходимо прибегать к комбинированной терапии с обязательным включением:
- системного противогрибкового препарата;
- препаратов для местного применения в виде кремов, растворов или порошков (Кетоконазол группы азолов и Тербинафин (Ламизил) группы аллиламинов являются препаратами выбора);
- шампуней для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит цинка пиритион и кетоконазол (например, шампунь Кето плюс). Использовать 1 раз в сутки в течение всего курса лечения.
Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано проводить ежедневную смену белья и одежды в течение 1-го месяца.
Рис. 17. Очень часто разноцветный лишай локализуется на коже спины.
к содержанию ↑
Критерии излеченности
Критерии излеченности отрубевидного лишая:
- отсутствие симптомов заболевания;
- отсутствие существования 2-х форм грибов Malassezia — дрожжевой и мицелиальной;
- отсутствие грибов в кожных чешуйках, собранных с мест разрешения поражения.
Рис. 18. Редкие локализации отрубевидного лишая.
Рис. 19. Очень редкие локализации отрубевидного лишая.
Статьи раздела “Отрубевидный (разноцветный) лишай”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник