Розовый лишай и боль в горле

Внезапно, иногда после перенесенной простуды, а иногда просто так, на ровном месте, все тело покрывается довольно большими розовыми пятнами. Они не болят, не чешутся, но выглядят ужасно, наводя на мысли о страшных инфекционных болезнях.

Один из возможных диагнозов здесь розовый лишай — сурово выглядящее, но довольно безобидное заболевание… при условии, если ничего с ним не делать.

Анекдот в тему:

Вокзал. Отец с сыном опаздывают на поезд.

Бегут по перрону, потом по рельсам.

Становится окончательно ясно, что всё — опоздали.

Отец разворачивается и размашисто бьет сына по уху.

— Папа, за что?!

— Ну как… надо же хоть что-то делать…

Как это выглядит?

В типичном случае сначала появляется одно розовое пятно (его еще называют материнским), после чего на коже туловища, рук, ног (как правило, выше локтей и коленных суставов) возникают пятна поменьше, иногда они чуть возвышаются над кожей, почти всегда шелушатся. По периферии пятна более яркие, в центре — посветление. Кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп обычно не поражаются.

Если диагноз был установлен правильно и сразу даны правильные рекомендации по уходу за кожей, то зуда или иных субъективных ощущений может вообще не быть. От себя добавлю, что хотя случаются и атипичные формы, как правило, дерматологи ставят этот диагноз без затруднений.

Не тронь меня!

В большинстве случаев за 1,5–2 месяца пятна проходят сами по себе, без медикаментозного лечения, только за счет бережного, не раздражающего ухода за кожей. Тут главное — удержаться от соблазна чем-нибудь намазать пятна самостоятельно: например, гормональными мазями, йодом (приняв за грибок), любимой бриллиантовой зеленкой (чтобы все видели, что больной), серной или еще какой-то мазью (чесотка, мол)…

Парадокс, но розовый лишай крайне не любит, чтобы его лечили. Дело в том, что кожа у таких пациентов становится чрезвычайно чувствительной к внешним и внутренним воздействиям и легко «взрывается» экзематизированной формой розового лишая.

Поэтому правильный подход к данному заболеванию — максимально щадящий режим и поменьше вмешательства.

Как организовать свою жизнь пациентам?

1. На период лечения отказаться от любых мазей, кремов, косметики. Особенно опасны составы с раздражающим действием, применяемые для нанесения на спину и суставы.
2. Отказаться от посещения бань, саун, приема ванн. Только душ (причем струи не должны быть очень «тугими»), вода приятной температуры (не холодная и не горячая).
3. Не вытираться! Избыток воды следует промакивать мягким махровым полотенцем.

   

4. Синтетические и шерстяные вещи, особенно «колючие», — не для вас. К телу — только мягкие х/б ткани. Ничего не «крахмалить»!
5. Постельное белье должно быть из х/б ткани и без «рубцов». Простыню расправлять, чтобы не было складок.
6. В быту и на работе избегать избыточного загрязнения кожи, перегрева или переохлаждения.
7. Диета должна исключать раздражающие вещества: лук, чеснок, пряности, алкоголь, — так как раздражение слизистой ЖКТ отражается на коже.
8. Если вы не можете отказаться от курения, старайтесь, чтобы дым не попадал на кожу и вещи, которые соприкасаются с ней («прокуренная одежда»).
9. Постарайтесь избегать стрессов (влияние стрессов на течение кожных болезней доказано давно).
10. Имейте твердость отказываться от любых способов лечения, кроме тех, что рекомендует дерматовенеролог.

К сожалению, пациенты не всегда соблюдают вышеприведенные рекомендации. И тогда дерматологам (особенно при наличии зуда) приходится назначать антигистаминные препараты и мягкие лекарственные формы с гидрокортизоном. Однако применять их следует крайне осторожно, соблюдая дозировки, рекомендованные специалистом, а лучше все-таки обойтись мерами предосторожности, о которых я уже сказал.

Хоть розовый лишай — штука довольно безобидная, все же «народная» медицина и рецепты из газеты ЗОЖ — здесь явно не тот вариант, которым можно обойтись.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары: крем с гидокортизоном, левоцетиризин, дезлоратадин

Розовый лишай (питириаз, лишай Жибера) – это кожное инфекционное заболевание, возникающее у людей со сниженным иммунитетом после простуды. Наиболее уязвимыми являются дети после 10 лет и взрослые после 40. Установлено, что риск заражения у женщин гораздо выше, чем у мужчин.

У переболевших вырабатывается стойкий иммунитет, но встречаются случаи рецидива, которые возникают у людей с резко ослабленным иммунитетом.

Заболевание считается очень заразным, передаётся через предметы общего пользования и воздушно – капельным путём. Но заболевают только люди с резко сниженным иммунитетом.

Причины розового лишая у человека

Причины розового лишая у человека до конца точно не выяснены. Считается, что возбудителем заболевания является вирус, имеющий сходство с герпевирусом 6 – го и 7 – го типов. Этим объясняется и сезонность заражения – весной и осенью. Именно в это время происходит резкое снижение иммуннного статуса, кроме того, начало появления сыпи сопровождается симптомами гриппа. Есть теории, согласно которым возбудителем может стать грибок или аллергическя реакция, особенно на фоне приёма медикаментов.

Пути заражения и уровень заразности инфекции тоже до конца не выяснены. Предполагается, что заражение вирусом происходит:

•    воздушно – капельным путём;
•    контактным — через предметы пользования больного человека;
•    через укус насекомых.

В возникновении заболевания играют роль:

•    вакцинация;
•    заболевания кишечника;
•    нарушение обмена веществ.

Но у людей с сильным иммунитетом лишай не разовьётся, т. к. организм в состоянии противостоять заболеванию.

Причинами розового лишая у человека, согласно другим исследованиям, являются:

•    грибки;

•    инфекционно – аллергическая реакция организма на какой – либо раздражитель;

•    просто реакция кожи на переохлаждение из – за сниженного иммунитета.

Факторы, которые приводят к такой реакции организма в виде розового лишая:

    острый стресс или длительное нервное напряжение;
    купание горячей водой;
    после любого перегрева.

Розовый лишай у человека первые симптомы

Когда развивается розовый лишай у человека, первые симптомы его — это появление пятна размером от 2,0 до 10 см, так называемого материнского:

•    цвет его варьирует от розового до ярко – красного;

•    центр более светлый, периферийная часть несколько возвышена над здоровой кожей и более яркой окраски

•    центр пятна несколько втянут;

•    кожа пятна покрытая мелкими чешуйками;

•    сопровождается жжением и зудом;

•    место локализации — грудь, спина, шея.

Руки, ступни, лицо никогда лишаём не поражаются.

В дальнейшем, примерно через неделю, на теле появляются мелкие, до 1,5 см, пятна круглой или овальной формы – «медальонами» которые:

•    хорошо видны на фоне здоровой кожи;
•    имеют чёткие границы;
•    шелушатся из – за сухости кожи;
•    группируются в виде новогодней ёлки.

Через 2 – 3 недели розовый лишай излечивается, оставляя после себя на коже тёмные или белые пятна, которые впоследствии пропадают бесследно.

Длительность питириаза в среднем составляет 1 месяц. Полное восстановление кожи происходит примерно через 3 месяца после возникновения первых проявлений болезни на коже. Но нередки случаи, когда лечение розового лишая у человека занимает много месяцев и лет.

Признаки розового лишая у человека

Кроме непосредственных изменений на коже, которые может заметить у себя любой человек, розовый лишай может ничем себя не проявлять. Лишь у незначительной части пациентов высыпания сопровождаются жжением и зудом, и у немногих – чаще всего, у детей – появляются признаки простуды с признаками интоксикации:

•    головные боли;
•    слабость;
•    утомляемость;
•    снижение аппетита;
•    боли в горле;
•    заложенность носа;
•    увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев пациенты не испытывают болезненных или неприятных ощущений в месте кожных образований. При воздействии на кожу разных раздражителей люди с нарушениями нервной системы ощущают зуд или другой дискомфорт.

Клинические формы розового лишая у человека

По определённым признакам розового лишая у человека и особенностям клинических проявлений выделяется несколько клинических форм заболевания:

1. Уртикарная — на поверхности пятна образуются волдыри микроабсцессами; течение болезни при такой форме — длительное, может продолжаться до полугода.

2. Везикулярная — начинается с появления везикул — пузырьков с жидкостью.

3. Папулёзный — образуются приподнятые над поверхностью здоровой кожи образования, оставляя после себя пигментные пятна

4. Раздражённая форма — атипичный вид этой патологии, поскольку отсутствует материнское пятно. При этой форме возникает сильнейший зуд после водных процедур, воздействия ультрафиолета, в местах трения одежды, после лечения препаратами серы.

Дифференциальная диагностика розового лишая у человека

Многие пациенты при обнаружении у себя розовых шелушащихся пятен на теле начинают самостоятельное лечение, ориентируясь на сведения и фотографии, почерпнутые из интернета. Но самолечение опасно тем, что сложно сразу отдифференцировать розовый лишай от других аналогичных заболеваний, поэтому использование мазей и препаратов для интенсивной терапии могут только осложнить восстанавливающий процесс. До того, как будет установлен диагноз, любое лечение запрещено. Поэтому при появлении на коже розовых пятен, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Для уточнения диагноза проводится микроскопия кожного соскоба и исключается (или подтверждается):

•    грибковое поражение кожи (дерматомикоз);
•    отрубевидный (цветной) лишай;
•    стригущий лишай;
•    микроспория.

Симптомы этих заболеваний внешне напоминают розовый лишай. Кроме вышеперечисленных, спутать розовый лишай можно с такими кожными заболеваниями:

•    псориаз;
•    экзема;
•    вторичная форма сифилиса;
•    аллергические проявления на коже;
•    ВИЧ – инфекция.

Розовый лишай по внешним проявлениям очень напоминает разноцветный, и оба заболевания встречаются достаточно часто. Основной отличительный признак — это образование ровного загара на участках кожи после перенесенной болезни Жибера, в отличие от разноцветного, после которого на коже при загаре остаются белые пятна. Кроме того, при лечении отрубевидного лишая эффективны противогрибковые средства.

Характерными признаками розового лишая у человека, по которым его сразу можно узнать, помимо специфических высыпаний, — это расположение их по линиям Лангера, проходящим по естественным складкам организма. В период заболевания на коже находятся высыпания во всех стадиях развития.

Лечение розового лишая у человека

В настоящее время не существует этиологического лечения розового лишая у человека. Применяется выжидательная тактика: по истечении определённого времени происходит самоизлечение.

Для облегчения состояния применяется симптоматическая терапия:

•    антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус, Тавегил, Лоратидин и др.);

•    местно — препараты на основе цинка: цинковая паста или цинковая мазь;

•    Циндол — болтушка с анестезином и ментолом;

•    гормональные мази для предотвращения зуда и отёчности (Флуцинар, Гидрокортизон, Синафлан, Лоринден А и др.) – но очень короткое время, т. к. они вызывают атрофические процессы в коже;

•    Ацикловир (противовирусный препарат), Эриромицин — для предотвращения распространения высыпаний и предупреждения бактериальных осложнений;

•    поливитамины;

•    препараты кальция.

Поскольку не исключена аллергическая природа заболевания, в лечении розового лишая у человека играет роль и диета. Необходимо исключить аллергенные продукты:

•    цитрусовые;
•    яйца;
•    чай, кофе;
•    орехи;
•    шоколад;
•    острые приправы.

Кроме того, необходимо:

•    ограничить пребывание на солнце;
•    не пользоваться мочалкой и мылом;
•    исключить применение косметических средств на срок до двух месяцев;
•    отказаться от синтетического белья и одежды.

Розовый лишай у человека — профилактика

Для того, чтобы избежать появления розового лишая у человека, профилактика заболевания, которую необходимо соблюдать, заключается в предотвращении и устранении любой инфекции в организме (бактериальной, грибковой, вирусной). Для этого необходимо сохранять высокий иммунитет:

•    принимать поливитамины;
•    общеукрепляющие средства;
•    гипоаллергенная диета;
•    режим труда и отдыха;
•    отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).

Если помнить об этом и выполнять все правила, возможно избежать этого неприятного заболевания.