Разноцветный лишай у женщин
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины[править | править код]
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы[править | править код]
Образец от пациента с tinea versicolor
Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы:
- усиленная потливость,
- зуд.
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
- эндокринные нарушения,
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицит.
Провоцирующие факторы:
- Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
- Длительное лечение кортикостероидами
- Ионизирующее излучение
- Солнечная радиация
- Тяжелые металлы
- Повышенная потливость
- Повышение сахара в крови
- Снижение иммунитета
- Нарушение барьерных функций кожи
- Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты[править | править код]
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение[править | править код]
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.
Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Стойкость излечения[править | править код]
Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
Профилактика[править | править код]
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
- Чрезмерной высокой температуры
- Тяжелых нагрузок
- Стрессовых ситуаций
- Потливости
- Длительной загрязненности (гигиена кожи)
- Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Заразность[править | править код]
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Литература[править | править код]
- Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
Источник
Разноцветный лишай возникает при инфицировании кожного покрова грибком. Свое второе название – отрубевидный, получил за характерный вид пораженных клеток кожи.
Симптомы лишая
Какие особенности и симптомы отрубевидного лишая? После начала поражения на поверхности кожного покрова появляются покраснения маленьких размеров. Пятна четко очерчены. Имеют желтый, розовый оттенок.
Со временем пятна буреют. Затрагивают спину, живот, грудь. Могут появиться на шее. Инкубационный период может длиться два месяца. Нарушает выработку кожного пигмента.
Причины возникновения заболевания
Возникает в результате повышенного потоотделения, гормонального срыва, низкого иммунитета. Ношение тесной одежды из искусственной ткани тоже может послужить причиной, так как тело перестает дышать.
Причинами появления разноцветного лишая у человека могут быть хронические болезни, которые провоцируют его начало.
Повышенный сахар в крови, болезни горла и легких, заболевания мочеполовой системы и печени, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, СПИД могут быть спутниками возникшего поражения кожных покровов.
Диагностика лишая
Поставить правильный диагноз сможет дерматолог при осмотре больного. А лабораторный анализ соскоба выявить вид грибка.
Применяют люминесцентные лампы: их свет меняет цвет пораженных участков на зеленый, желтый или бурый цвета. Для подтверждения используют метод нанесения йода, грибковые высыпания становятся выраженными.
Необходимые анализы позволят не спутать их с другими видами. На фото больного с отрубевидным лишаем в стадии сильного поражения просматривается схожесть с болезнью витилиго.
Лечение лишая
Быстро и легко вылечить разноцветный лишай поможет применение медикаментозного лечения. Применяют препараты, подавляющие жизнедеятельность грибов. Применяют широкий спектр мазей. Тербинафин втирают в кожу в течение нескольких недель. Бифоназол наносят один раз в день до полного излечения. Применяют Клотримозол, который лечит и убирает покраснения.
В некоторых случаях обрабатывают поверхность салициловым спиртом или применяют мази с содержанием серы. Кроме применения медицинских препаратов показано применение и народных способов лечения разноцветного лишая.
Лечение обязательно согласовывается с лечащим врачом, чтобы не вызвать повторного заболевания. Особенно показан такой метод в случае непереносимости отдельных лекарственных средств.
Что лучше использовать для лечения разноцветного лишая? Во время лечения поддерживают кислую среду, так как в ней гриб погибает. Кожу протирают соком клюквы и лимона.
Используют масло на основе зверобоя, настойку цветков календулы, сок лука.
Делают компрессы из щавеля. Для протирания используют уксус с медом. Помогут примочки с чесноком, мятой, чистотелом.
Принимают перед сном ванны с морской солью и травами пижмы, полыни. В ванну добавляют экстракт хвои. Они помогают устранить шелушение и убивают грибок.
Рекомендации
В ходе лечения необходимо соблюдать правила гигиены. Стирать вещи, постельное принадлежности в воде высокой температуры. Одежду проглаживать с обеих сторон. Тщательно и каждый день делать уборку помещений. Часто менять мочалку и обеззараживать ее.
Находиться на солнце нельзя, пятна становятся светлыми и отличаются от здоровой кожи. В процессе лечения рацион должен быть полноценным с достаточным количеством витаминов, овощей и свежей зелени, включать каши и молочные продукты.
Здоровый образ жизни, отдых и полноценный сон в процессе лечения помогут быстрому излечению. При лечении волосяного покрова лучше использовать моющие средства с кетоконазолом.
Профилактика
Для предотвращения рецидивов нужно лечить хронические болезни, поддерживать иммунитет на должном уровне, закаляться, полноценно питаться. Носить одежду из натуральных тканей, которая не стесняет движений.
Не носить чужую одежду, не пользоваться чужими предметами. В особо жаркие дни протирать кожу водой с добавлением спирта или лимона. Поддерживать чистоту и порядок.
Ежемесячно принимать один раз противогрибковые препараты. Хотя поражение и не сопровождается болезненными ощущениями, но портит внешний облик и вносит неудобства.
Фото разноцветного лишая
Также рекомендуем:
- Лишай на лице
- Лишай на ноге
- Лишай на руке
- Стригущий лишай
- Плоский лишай
- Мазь от лишая
- Розовый лишай
- Фото лишая
- Лишай у человека
- Как выглядит лишай
- Отрубевидный лишай
- Опоясывающий лишай
- Признаки лишая
- Лишай у ребенка
- Средство от лишая
- Красный лишай
- Лечение лишая
- Виды лишая
- Начальная стадия лишая
Источник
Разноцветный или отрубевидный лишай – это инфекционное заболевание, которое поражает верхний слой эпидермиса, кутикулу ногтей и волосяные луковицы.
В основе развития патологии лежит грибковая инфекция – она не представляет опасности для человека и не передается от зараженного здоровым людям, но существенно снижает качество жизни больного, так как приводит к появлению характерной сыпи на коже и вызывает дискомфортные ощущения.
Код по МКБ-10
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра разноцветный лишай у человека имеет код В36.0.
Формы заболевания
Отрубевидный лишай может быть типичным и атипичным. При типичной форме заболевания кожа покрывается пятнами с микрофестончатыми краями. Такие пятна постепенно срастаются между собой и меняют свой цвет. Недуг с типичной клинической картиной протекает у 90% пациентов.
Атипичная форма, в свою очередь, имеет несколько разновидностей:
- Фолликулярная – на пятнах наблюдается воспалительный процесс, появляются папулы и гнойнички.
- Псевдопапулезная – происходит утолщение рогового слоя и на коже образуются сгустки в виде папул.
- Инвертная – пятна появляются в складках тела и не сопровождаются воспалительным процессом.
Причины появления отрубевидного лишая у человека
Точная причина возникновения разноцветного лишая у человека на сегодняшний день не установлена, однако дерматологи выделяют ряд возможных факторов и заболеваний, которые способны спровоцировать развитие патологического процесса.
На появление недуга чаще всего влияют:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- несбалансированное питание;
- злоупотребление крепкими спиртными напитками;
- длительный прием лекарственных препаратов;
- частое использование антибактериальных моющих средств;
- повышенное потоотделение;
- отсутствие физической активности;
- постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
- использование некачественной косметики по уходу за кожей;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- патологии дыхательной системы;
- эндокринные заболевания;
- хронические очаги инфекции в организме;
- длительное пребывание на солнце;
- снижение защитной функции организма;
- наследственная предрасположенность.
Важно!
К дополнительным факторам, приводящим к развитию отрубевидного лишая, также относятся: использование синтетического постельного белья или одежды, бессистемное применение средств личной гигиены и ионизирующее излучение.
Заразен ли и как передается?
Разноцветный лишай не передается от человека к человеку, но это не значит, что контактировать с зараженным можно без опасений. Чтобы предотвратить заражение медики советуют не пользоваться личными вещами больного и не ходить без обуви в бассейнах, общественных саунах или банях.
Признаки и симптомы заболевания кожи
Определить наличие грибка может исключительно специалист, тем не менее, предположить появления цветного лишая, больной сможет по нескольким признакам:
- возникновение розовых, белых или светло-коричневых пятен на коже;
- размер высыпаний от нескольких мм до 3 см;
- шелушение в виде маленьких чешуек, похожих на пшеничные отруби;
- расположение пятен на плечах, руках, животе, спине и груди;
- отсутствие воспалительного процесса, боли, нагноения или отека;
- постепенный рост небольших пятен и их сливание;
- на очаги поражения не ложится загар;
- в пораженной зоне наблюдается повышенное потоотделение.
Места локализации недуга у мужчин и женщин
Отрубевидный лишай у мужчин и женщин нередко отличается по своей локализации.
На шее
Очаги поражения располагаются в области шеи как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола. Проблема встречается у людей с повышенным потоотделением, а также у тех, кто чрезмерно восприимчив к климатическим условиям.
В паху
По мнению дерматологов, появлению высыпаний в паху больше подвержены мужчины. К симптомам можно отнести возникновение коричневых пятен размером от 1 до 6 см.
На спине
Небольшие высыпания на спине наблюдаются у женщин от 40 лет с сахарным диабетом, нарушением обмена веществ, заболеваниями ЖКТ и желчевыводящих путей.
На голове
Лишай на волосистой части головы проявляется желтоватыми или коричневыми пятнами, покрытыми чешуйками и одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов.
Диагностика отрубевидного лишая на теле
Диагностикой отрубевидного лишая занимается врач-дерматолог. Во время осмотра доктор изучает жалобы пациента, исследует состояние кожного покрова, собирает анамнез и на основании полученной информации устанавливает диагноз.
Если при постановке диагноза возникли затруднения, врач может воспользоваться следующими методами:
- Фильтр Вуда – очаги поражения исследуются с помощью специальной лампы. При ее свете кожа начинает светиться красным, желтым или коричневым цветом.
- Симптом Бенье – процедура представляет собой соскабливание верхнего слоя кожи, что приводит к отделению чешуек.
- Проба Бельцера – нанесение йода на участки кожного покрова, где грибок разрыхлил поверхностный слой.
- Микроскопическое исследование – материал, полученный в результате соскоба, обрабатывается раствором щелочи, после чего исследуется под микроскопом.
Методы лечения грибка
Для эффективного лечения грибка пациенту назначают комплексную терапию, в которую помимо приема определенных групп лекарственных препаратов и использования мазей для обработки пораженных участков кожи входят такие пункты, как:
- поддержание личной гигиены с помощью специальных шампуней и гелей для душа;
- диетотерапия, заключающаяся в отказе от жирного, жареного, острого, копчен