Разноцветный лишай сроки лечения

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

усиленная потливость,
зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

эндокринные нарушения,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
Длительное лечение кортикостероидами
Ионизирующее излучение
Солнечная радиация
Тяжелые металлы
Повышенная потливость
Повышение сахара в крови
Снижение иммунитета
Нарушение барьерных функций кожи
Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

Чрезмерной высокой температуры
Тяжелых нагрузок
Стрессовых ситуаций
Потливости
Длительной загрязненности (гигиена кожи)
Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Что такое разноцветный лишай у человека? Это дерматологическое заболевание, при котором поражается исключительно верхний (роговой) слой кожи. «Пляжная болезнь», отрубевидный лишай или солнечный грибок – одно и то же название этого явления.

При заболевании воспалительные симптомы практически отсутствуют, а сама болезнь считается почти незаразной. Что же нужно знать о разноцветном лишае?

Что такое разноцветный лишай у человека?

Возбудителем разноцветного лишая является микроскопический гриб Pityrpsporum orbiculare (другое его название Malassezia furfur). При попадании на верхний слой эпидермиса, споры размещаются в устьях фолликулов.

Если рассмотреть их более подробно под микроскопом кожу, то можно заметить, что они имеют вид толстых и изогнутых нитей, а также небольших гроздьев спор круглой формы.

Принято считать, что одним из первых признаков заболевания разноцветного лишая является усиленная потливость (необходимо изучить биохимический состав пота), а также шелушения верхнего слоя эпидермиса. У некоторых людей может быть естественная предрасположенность к отрубевидному лишаю.

Заболевание разноцветный лишай может поражать не только кожу, но также волосяные луковицы и ногтевые пластины. Споры грибка могут находиться в организме продолжительное время и активизироваться тогда, когда для них наступит благоприятный период.

Существует ошибочное мнение, что этим видом лишая часто страдают люди, которые болели или болеют туберкулёзом. Примечательно, что солнечный грибок часто встречается именно у молодых людей. Пожилые люди и маленькие дети заболевают им крайне редко, особенно это касается малышей в возрастной категории до 7 лет.

Группу риска составляют те, которые имеют пониженный иммунитет, болеют сахарным диабетом, вегетоневрозом, а также туберкулёзом. Прослеживается связь с усиленной потливостью в подростковом возрасте, или до его начала.

Период развития цветного лишая проходит волнообразно, он то затихает, то начинает стремительно развиваться. Особенно опасные периоды – конец весны, лето и начало осени, когда температура остаётся стабильно высокой, как и влажность воздуха.

10 основных причин лишая

Разноцветный лишай не несёт серьёзной угрозы здоровью, однако его видимые проявления могут доставлять заболевшему физиологический и психологический дискомфорт. Не говоря уже о неэстетичном внешнем виде эпидермиса.

Почему лишай называется цветным? Во время развития пятна, которые вызваны жизнедеятельностью грибка, меняют свой цвет (начиная от жёлтого, розового до коричневого, красного). Поэтому лишай стали называть «цветным».

Пораженные хлопья короткие, толстые, изогнутые, могут образовывать кластеры.

Как передается лишай, возможно ли заражение от человека к человеку? Об этом ниже.

Места усиленного риска, в которых можно заразиться:

общественные бани, бассейны, сауны;
неухоженные пляжи, а также места отдыха;
раздевалки, примерочные кабинки.

Инкубационный период «пляжной болезни» составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Для человека это, как правило, проходит совершенно незаметно.

Читайте также: Опоясывающий лишай у че

Среди наиболее частых причин появления разноцветного лишая выделяют:

Индивидуальная предрасположенность к этому неприятному заболеванию.
Повышенная потливость (гипергидроз).
Выделение избыточного количества кожного сала.
Заболевания эндокринной системы.
Пониженная иммунная защита организма.
Вегетососудистая дистония.
Период заболевания туберкулёзом (лёгких, почек, мочеполовых органов, костной ткани).
Протекание инфекционных заболеваний.
Если пациент подвержен заболеваниям желудочно-кишечного тракта, печени.
Сбой гормонального фона, особенно у женщин во время гинекологических заболеваний, менопаузы, вынашивания плода.

Симптомы проявления

Разноцветный лишай протекает практически бессимптомно, поэтому необходимо вовремя его обнаружить и начать лечение. Ниже приведены симптомы заболевания солнечным грибком:

Образование на верхнем (роговом) слое эпидермиса ассиметричных пятен жёлтого, розового или коричневого цвета. Со временем они увеличиваются и занимают всё большую площадь кожи. Чаще всего располагаются на уровне груди или спины, реже – на шее, лице, животе, боках, плечах и предплечьях. В некоторых случаях могут образоваться даже на волосистой части кожи головы.
Со временем пятна становятся светло-коричневого цвета. Они плоские, новообразований нет.
Могут вообще не беспокоить заболевшего на разноцветный лишай человека. В некоторых случаях начинают сильно чесаться.
Характерный признак – постоянное шелушение поражённой грибком кожи (легко выявляется при соскабливании).

В подростковом возрасте обширность появления пятен может быть очень большой – в области подмышек, на спине, животе, на руках и ногах, на голове и т. д.

3 метода диагностики «пляжной болезни»

Разноцветный лишай очень просто выявить и начать эффективное лечение заболевания. В некоторых случаях используют дополнительные методы диагностики:

Йодная проба Бальцера. Эпидермис смазывается 5% раствором йода на базе спирта. Обрабатываются поражённые лишаём участки. В локациях, где эпидермис более рыхлый, появляется интенсивная окраска. В некоторых случаях вместо спиртового раствора йода могут использовать раствор красителей на базе анилина.
«Феномен стружки» (или симптом Бенье). Для начала отскабливаются шелушения с поражённого участка кожи, после чего ищут заражённые участки при помощи специального «фильтра Вуда». Диагностика должна проводиться в тёмной комнате, чтобы различить флуоресцентный окрас пятен солнечного грибка (коричневый, красноватый или желтоватый).
Биохимический анализ. При помощи соскоба можно обнаружить споры микроскопического грибка в верхнем слое биологической ткани. Полученный образец обрабатывается при помощи раствора едкой щёлочи.

Если у вас появились вышеописанные симптомы, то не стоит затягивать с походом к дерматологу. Своевременное диагностирование (даже бессимптомных случаев) поможет обнаружить очаги заболевания разноцветного лишая, подтвердит диагноз. После лечения образуется ложная (вторичная) лейкодерма.

Этот вид лишая иногда путают со следующими заболеваниями:

Розеолой сифилитической. Образование на коже розового цвета, которое при несильном надавливании исчезает.
Розовым лишаём. Появление пятен розоватого оттенка, которые локализуются на эпидермисе вдоль линий натяжения Лангера. Особая примета – они имеют слегка удлинённую форму (в некоторых случаях ромбовидную), а по центру пятна обычно интенсивно шелушатся.
Лейкодермой сифилитической. Появление белесых пятен, которые располагаются на коже в форме кружевной сеточки. Место локализации – шея, область подмышек, бока.

Вопрос — ответ

Вредит ли данный вид лишая человеческому здоровью?

Этот недуг опасности не несет, но он провоцирует непривлекательные симптомы, что доставляет психологический дискомфорт. От этого могут появиться комплексы.

Как передается патология?

Столкнуться с данным видом лишая можно при тесном контакте, пользовании средств гигиены больного.

Какая симптоматика патологии?

Если появились пятна на кожном покрове, которые шелушаться, провоцируют зуд, можно заподозрить развитие разноцветоного лишая.

Лечение (медицинскими препаратами)

Категорически запрещается самостоятельно лечить проявления солнечного лишая (как первичные, так и вторичные). Самостоятельно точно выявить разноцветный лишай невозможно, как и назначить правильное лечение.

Это может только усугубить ситуацию, а также вызвать многочисленные рецидивы. Только квалифицированный врач сможет подобрать препараты и процедуры оптимальным образом, чтобы симптомы разноцветного лишая прекратились, а возбудитель был уничтожен.

Существует множество вариантов избавления от подобной проблемы. Одна из самых распространённых схем – лечение при помощи медицинских препаратов (например, жидкости Андреасяна, раствора салицилово-резорцинового спирта, специальной мази на основе серы, микозолона и пр.).

Не рекомендуется лечение симптомов разноцветного лишая народными средствами в домашних условиях.

Лечение проходит быстро – от 3 до 7 дней (в зависимости от степени «запущенности» проблемы и масштабов локализации грибка). После окончания курса лечения пациенту обычно назначают ванны с мылом и жёсткой мочалкой.

Суть лечения заключается в том, что с кожи удаляется шелушение, которое содержит в себе споры микроскопического грибка. Для того чтобы лишай не вернулся, во избежание повторных рецидивов, кожу нужно время от времени обрабатывать антигрибковыми препаратами и тщательно скрабировать.

К другим средствам лечения грибка относят специальные гели, шампуни, крема и лосьоны, которые содержат в себе салициловый спирт и лекарственные травяные экстракты. Может помочь озонотерапия.

Пользоваться ими надо от 2 до 3 курсов, делая небольшие перерывы. Обычно длительность курса составляет 2 недели. Пользоваться лечебной косметикой рекомендуется от 2 до 3 раз в сутки.

В некоторых случаях пациенту рекомендуется принимать противогрибковые таблетки.

Во время лечения лишая на теле необходимо следить не только за чистотой, но и гигиеничностью жилого помещения.

Раз в сутки нужно проводить тщательную влажную уборку, а также проветривание комнат. Постельное, нательное бельё нужно замачивать в кипятке, после чего уже простирывать как обычно.

В некоторых случаях после лечения на коже может образоваться псевдолейкодерма. Для её устранения доктор может порекомендовать процедуры с использованием излучения при помощи ультрафиолета.

Также существуют альтернативные схемы лечения, которые считаются самыми эффективными и современными. При этом вероятность повторного рецидива заражения сводится к абсолютному минимуму.

К таким схемам относится этиотропная терапия. Суть её заключается в том, что возбудитель-грибок полностью уничтожается.

Антигрибковый препарат накапливается в верхнем слое эпидермиса, и подавляет жизнедеятельность возбудителя. При этом процесс естественного обновления кожи приостановится.

Профилактика грибка (рекомендации экспертов)

Несмотря на то, что заболевание этим видом лишая считается практически не заразным, все члены семьи пациента подлежат обследованию у врача-дерматолога. Также это касается тех лиц, которые находились с больным в тесном контакте.

Диагностика проводится при помощи специальной люминесцентной лампы (см. виды диагностики выше).

Для профилактики появления солнечного грибка на коже рекомендуется носить одежду только из натуральной гигроскопичной ткани (особенно это касается нижнего белья). Не стоит забывать о тщательной гигиене эпидермальных покровов, нужно принимать частые ванны с мылом и жёсткой мочалкой.

Раз в 7 дней также можно смазывать кожу обычным аптечным салициловым спиртом. При появлении первых признаков повышенной потливости, в некоторых случаях – зуда, стоит немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Ниже приведены некоторые рекомендации по предотвращению заражения грибком:

Избегайте неухоженных грязных пляжей.
Если вы посещаете общественные бассейны, водоёмы, сауны, бани, то не забывайте во время купания тщательно мыть кожу мочалкой и мылом.
После купания дайте своей коже подсохнуть, и только после этого начинайте загорать на солнце.
Обязательно используйте солнцезащитные средства для лица и тела. Причём покупать их лучше в проверенных аптеках.
Не давайте никому пользоваться своими личными гигиеническими принадлежностями – банным полотенцем, а также полотенцами для лица и ног. Подвергайте эти вещи частой стирке. Сами также не пользуйтесь чужими принадлежностями.
После занятий спортом, активности на природе принимайте гигиенический душ или ванну.

Хорошим методом профилактики также считается усиление иммунной защиты организма. Начните закаляться, принимайте ванны с морской солью и периодически смазывайте кожу растворами салицилового спирта или уксуса.

Мнение эксперта

Косметолог
Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Разноцветный лишай замечательно лечится, но не стоит проводить лечение самостоятельно. Для успешной терапии нужны определенные медикаменты, мази. В некоторых случаях борьба с недугом затягивается до 2-3 месяцев. Помимо этого, болезнь способна обостриться снова.

Аиша Барон

пластический хирург

При таком виде лишая часто назначаются такие мази, как Бифоназол, Клотримазол. Помимо этого, полезно осуществлять протирание кожного покрова салициловым раствором, в который добавляется ромашка. В итоге происходит отшелушивание поверхности эпидермы, где находятся грибковые споры. Также часто используется спрей Ламизил, который отлично борется с грибковыми поражениями. Не стоит недооценивать и народные методы, так как различные примочки, например, из зверобоя, хорошо себя зарекомендовали.

Всегда старайтесь соблюдать элементарные правила гигиены и ухода за своим телом – это поможет избежать неприятного заболевания. Стоит посмотреть фото разноцветного лишая у человека, чтобы увидеть его симптомы, почитать о схеме лечения.

Но не стоит заниматься самолечением, так как это может не только не устранить проблему, но и усугубить её. При первых проявлениях обязательно сходите к врачу-дерматологу на консультацию.

Разноцветный лишай у человека – что это за коварная болезнь? обновлено: 25 января, 2020 автором: Наталья Булгакова

Наталья Булгакова

Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.

Источник