Разноцветный лишай лечение по демьяновичу

Разноцветный или отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов. Волосы грибом не поражаются. Лишай практически не заразен. Им чаще болеют нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди.

Лишай локализуется на коже груди, спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками. При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — это характерный признак заболевания. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют, резко отличаясь от окружающей ткани.

Пятна располагаются на коже несимметрично, могут быть разноцветными — розовыми, желтоватыми, желтовато-коричневыми. Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы; больной ощущает только легкий зуд. При этом заболевании рекомендуется избегать солнечных ванн, поскольку при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть без определенного лечения.

Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе — в школе, детском саду и др.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать лич¬ную гигиену, а при повышенной потливости проводить соответствующее лечение. Перенесшие отрубевидный лишай периодически должны протирать кожу 2% салициловым спиртом или водкой, чтобы избежать рецидивов.

Лечение отрубевидного лишая. Для лечения отрубевидного лишая назначаются шелушащие и фунгицидные средства. При незначительном распространении следует смазывать пятна 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом; при значительном распространении — втирать серно-салициловую мазь.

Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяя производные имидазола, а также аллиламины. Чтобы избежать рецидива, после окончания курса лечения необ¬ходимо в течение 2-3 недель обтирать пораженные места 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Кроме того, рекомендуется облучение ультрафиолетовыми лучами.
Лечение отрубевидного лишая способом Демьяновича. Способ заключается в после-довательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кис­лоты. Выполняется эта процедура в следующей последователь­ности.

1. Раствор натрия тиосульфата подогреть и втирать ладонью поочередно в руки, туловище и ноги в течение 10 минут.
2. Затем сделать перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики.
3. Повторить цикл втираний.
4. Опять сделать перерыв для обсыхания.
5. Вымыв руки, втереть ладонью 6% раствор соляной кис­лоты в том же порядке в течение 20 минут.
6. Надеть чистое белье.

Мыться можно через три дня после окончания курса лечения отрубевидного лишая. Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

[ad name=”ФИТО 336″]

Разноцветный лишай – грибковое поражение кожных покровов. Заболевание распространено среди людей молодого возраста и носит инфекционный характер. Лечение патологии осуществляется с применением нескольких групп препаратов. Благоприятный исход в борьбе с грибковым поражением напрямую связан с выяснением причин, спровоцировавших развитие болезни.

Что такое разноцветный лишай

Разноцветный лишай – поверхностное заболеванием грибкового характера, поражающее роговой слой кожи и характеризующееся образованием пигментированных пятен различных оттенков. Патология отличается длительным течением и проявлением рецидивов.

Возбудителем разноцветного лишая является грибок Malassezia furfur. Наиболее часто заболеванию подвержены молодые мужчины и женщины, реже – дети до 7 лет. Люди пожилого возраста не страдают патологией в связи с возрастными особенностями строения кожи.

Виды разноцветного лишая

Различают две классификации отрубевидного лишая: в зависимости от цвета сыпи и глубины поражения кожных покровов.

Оттенок пятен, возникающих в процессе развития болезни, позволяет разделить разноцветный лишай на такие виды:

• черный;
• розовый;
• желтый;
• красный;
• ахромический.

По характеру поражения различают:

• эритематосквамозный лишай – пигментированные пятна локализованы в верхней части тела, воспалительный процесс при этом отсутствует;
• фолликулярный лишай – отрубевидные пятна имеют воспалительные очаги – гнойники и папулы диаметром 2-3 см, присутствует зуд;
• инвертный лишай – сыпь расположена в области естественных складок тела.

Стадии и степени разноцветного лишая

Разноцветный лишай (лечение, препараты назначает врач-дерматолог) имеет несколько стадий развития:

• инкубационный период (длительность от 2-3 недель до 2-3 месяцев);
• стадия клинических проявлений (появление высыпаний на теле);
• ремиссия (устранение патологии с помощью лечения).

Симптомы разноцветного лишая

На ранних этапах патология проявляется кожными высыпаниями в виде пятен различной формы и локализации. Возбудитель грибкового заболевания подавляет выработку пигмента меланина, что становится причиной образования гипопегментированных участков на коже.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей они приобретают ярко-выраженные светлые оттенки, выделяющиеся на фоне загоревшей кожи.

Округлые пятна имеют размер 1-2 см, имеют свойство к увеличению и сливанию в обширные участки поражения кожных покровов. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликул, а затем разрастаются, формируя фигуры с неровными контурами.

Высыпания характеризуются:

• отсутствием признаков воспаления;
• розоватым, коричневым, темно-бурым цветом;
• шелушением верхнего слоя эпидермиса;
• локализацией в области спины, шеи, груди, живота;
• в некоторых случаях – наличием зуда.

Зачастую сыпь не доставляет пациентам дискомфорт, не вызывает неприятных ощущений при пальпации.

Причины появления разноцветного лишая

Основной причиной появления патологии является дрожжеподобный грибок, паразитирующий в роговом слое эпидермиса. Активизации грибковой инфекции способствует повышенная потливость.

В группе риска находятся люди:

• занимающиеся спортом;
• работающие в жарких цехах с повышенной влажностью;
• предпочитающие одежду из синтетики;
• не соблюдающие личную гигиену.

К другим провоцирующим факторам возникновения отрубевидного лишая относят:

• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• синдром Иценко-Кушинга;
• вегетососудистая дистония;
• психоэмоциональные нарушения.

В редких случаях возбудитель грибковой инфекции передается от носителя при тесном длительном контакте.

Диагностика разноцветного лишая

Разноцветный лишай (лечение, препараты не гарантируют отсутствие случаев рецидивов) диагностируется на приеме у дерматолога после осмотра и проведения дерматоскопии пораженных участков кожи, а также с помощью йодной пробы Бальцера.

Дерматоскопия – метод исследования, суть которого заключается в применении дерматологом специального увеличительного прибора, позволяющего рассмотреть очаги поражения кожи грибковой инфекцией под десятикратным увеличением.

Для проведения процедуры применяют как обычный дерматоскоп, так и цифровой, с помощью которого можно выполнить снимок подозрительного элемента кожи. Средняя стоимость метода – от 600 руб.

Йодная проба Бальцера – методика, при которой используют спиртовой раствор йода для определения характера поражения кожных покровов. Для этого пораженный участок протирают йодным раствором, и наблюдают за реакцией в кожных покровах.

Пораженный роговой слой впитывает йод и приобретает яркую коричневатую окраску, которая отличается от цвета здоровой кожи. Таким образом йодная проба считается положительной и дает основания диагностировать наличие патологии.

К дополнительным методам диагностики заболевания относятся также:

• микроскопия отшелушенных частиц очагов поражения;
• осмотр под люминесцентной лампой Вуда;
• взятие посевов на среду Сабуро.

При микроскопии чешуек, частички расслоившегося рогового слоя рассматривают под микроскопом. О наличии отрубевидного лишая будет свидетельствовать обнаруженный грибок с изогнутыми, толстыми и короткими нитями, а также скопления круглых спор в виде гроздей. Средняя стоимость исследования составляет 400 руб.

Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – это метод диагностирования, при котором с помощью ультрафиолетового излучения определяют патологические процессы на кожных покровах.

Специальная портативная лампа подсвечивает участки на коже и выделяет более ярким цветом те места, которые поражены воздействием грибка. Данная методика наиболее часто применяется при исследовании волосистой части кожи головы. Средняя цена в клиниках – 300-400 руб.

Среда Сабуро – искусственная среда для питания различных видов грибков, в которую помещается взятый с поверхности кожи соскоб и наблюдают за дальнейшим развитием образца. При наличии разноцветного лишая в посевах на среду Сабуро спустя 3 недели с момента взятия анализа вырастают сливкообразные колонии.

Когда необходимо обратиться к врачу

При первых подозрениях течения патологии необходимо обратиться к дерматологу.

Тревожные симптомы, требующие консультации врача:

• образование пятен розоватого или светло-коричневого цвета в области шеи, груди, спины, шеи;
• выраженные участки шелушения кожных покровов;
• заметный рост образовавшихся очагов;
• чувство жжения, зуда;
• появление гнойников и папул в области пятен.

Дискомфорт и гнойные процессы при наличии разноцветного лишая свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции, которая проникла в кожу через пораженный роговой слой.

Методы лечения разноцветного лишая

Основной принцип лечения состоит в вызывании усиленного отшелушивания рогового слоя эпидермиса для того, чтобы очистить кожу от элементов, пораженных грибком. Лечение разноцветного лишая включает применение медикаментозной терапии, а также некоторых средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Основным способом устранения патологии является использование местных противогрибковых средств. В редких случаях применяют препараты системного действия. Противогрибковые препараты подразделяются на группы, каждая из которых включает в себя ряд средств (мази, крема, таблетки, спреи) в борьбе с заболеванием.

Противогрибковые мази и крема воздействуют локально на участок поражения и применяются комплексно с пероральными препаратами, уничтожающими грибковые споры.

Перечень действенных мазей и гелей:

1. Травоген – противогрибковый и антимикробный крем. Основное действующее вещество в составе: изоконазол нитрат. Препарат наносят на пораженные участки тонким слоем 1 раз в сутки. Длительность лечения 14-21 день. Средняя стоимость – 500 руб.
2. Ламизил – крем, вызывающий гибель клеток гриба путем изменения биосинтеза стеролов. Применяется 1-2 раза в сутки в течение 2 недель. Крем наносят тонким слоем на очищенные и подсушенные участки кожи. Средняя цена – 550 руб.
3. Экзодрил – препарат в форме крема наружного действия, хорошо проникающий в различные слои кожи и обеспечивающий устранение дрожжеподобных грибов. Средство наносится на очаги поражения 1 раз в сутки после предварительной очистки кожных покровов. Длительность лечения от 2 до 4 недель. Стоимость в аптеках – от 450 руб.

Противогрибковые препараты системного действия в виде таблеток включают следующие средства:

1. Флуконазол – пероральное средство, обладающее высокой активностью в отношении грибковых ферментов. Схема приема назначается индивидуально и составляет 50-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от скорости достижения клинического эффекта. Средняя стоимость – от 30 руб.
2. Орунгал – противогрибковый препарат. Форма выпуска: капсулы. Средство принимают сразу после еды по 1 таблетке в течение 7 дней. Цена – от 2100 руб.
3. Низорал – средство, снижающие активность размножения и роста грибков и ведущие к их гибели. Необходимая разовая доза составляет 200 мг (1 таблетка). При отсутствии выраженного терапевтического эффекта суточная доза увеличивается до 400 мг. Длительность приема варьирует от 1 недели до 2 месяцев. Средняя стоимость – 350-400 руб.

Для лечения разноцветного лишая применяются также специальные растворы и спреи, предназначенные для местной обработки очагов поражения:

1. Канестен – спрей, главным действующим веществом которого является клотримазол, обладающий широким спектром антимикотического действия. Средство распыляют на кожу тонким слоем 2 раза в сутки. Для лечения разноцветного лишая длительность курса составляет от 1 до 3 недель.
2. Термикон – спрей, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Наносится на пораженные участки эпидермиса 2 раза в сутки в течение одной недели. Цена препарата – 370 руб.
3. Фунготербин – препарат против дрожжеподобных грибов в виде спрея. Для достижения терапевтического эффекта распылять на кожу 2 раза в сутки в течение 7 дней. Стоимость средства – от 330 руб.

Важным этапом лечения разноцветного лишая является обтирание очагов поражения салициловой кислотой минимум дважды в день.

Рекомендовано применение препаратов йодофоров:

• Бетадин;
• Йодопирон;
• Вокадин.

Народные методы

Разноцветный лишай (лечение, препараты включают применение противогрибковых средств широкого спектра действия) можно устранить с помощью рецептов народной медицины. Народные средства являются частью комплексной медикаментозной терапии и позволяют ускорить процесс устранения патологии.

Для лечения отрубевидного лишая используют лекарственные травы, из которых изготавливаются настои для внутреннего и наружного применения, а также лечебные мази.

Рецепты народной медицины:

1. Настой из календулы и листьев ежевики. 1 ст. л. засушенных цветков календулы и 2 ст. л. листьев ежевики смешать в емкости и залить 200 мл кипятка. Настоять полученный раствор в течение 2 часов и употреблять 3 раза в день по 50 мл.
2. Настой из хвои для обработки очагов поражения. 100 г хвои залить 500 мл кипяченой воды, добавить 1 ч. л. уксуса. Полученный раствор настоять в темном прохладном месте в течение 3 дней. По истечению времени настой процедить и протирать кожу в местах образования пятен 2 раза в день.
3. Отвар из перечной мяты. 20 г перечной мяты залить 1 стаканом кипятка и потомить на медленном огне в течение 10-15 мин. Остудить полученный раствор и процедить. Проводить обработку кожи 2 раза в день.
4. Мазь из зверобоя. Сухой порошок растения смешать с вазелином в пропорции 1: 4. Полученную мазь наносить на пораженные участки 3 раза в день.
5. Мазь из прополиса. 20 г сухого прополиса смешать с 50 г размягченного сливочного масла и оставить смесь на 12 часов. Спустя указанное время прополис с маслом прокипятить на медленном огне в течение 10 мин. Смесь перелить в стеклянную банку и остудить. Использовать 2-3 раза в сутки.
6. Яблочный уксус.  Яблочный уксус используют в чистом виде. Ватные диски смачивать в растворе и протирать очаги поражения утром и вечером.
7. Компресс из вареной гречки. 50 г гречневой крупы отварить и измельчить до состояния жидкой кашицы. Использовать в виде компресса на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

Прочие методы

Разноцветный лишай (лечение, препараты направлены на отшелушивание пораженного рогового слоя) устраняется не только с помощью медикаментов, но и физиотерапии.

К основным физиотерапевтическим процедурам относят:

1. Ультрафиолетовая средневолновая терапия – применение ультрафиолетового излучения, лучи которого проникают в кожу на глубину 1 мм и вызывают в ней ряд биохимических изменений: повышает защитные функции, оказывает общеукрепляющее воздействие на кожные покровы. Процедуру проводят 1 раз в 2-3 дня. Общее количество сеансов за 1 курс не должно превышать 4 раз. Рекомендовано проводить повторный курс спустя месяц. Средняя стоимость облучения 1 зоны варьируется от 140 до 450 руб.
2. Ультразвуковая терапия – методика лечения патологии с помощью ультразвука, позволяющая снизить частоту обострений и улучшить состояние кожи. Для проведения терапии используют специальный аппарат, излучающий ультразвуковые волны. обработке конечностей, все манипуляции проводят в воде. Пациент опускает руки или ноги в ванну с водой, куда помещают и излучатель. Длительность процедуры не превышает 15 мин. Стоимость составляет от 400 руб.
3. Лазеротерапия – применение лазерного луча для улучшения состояния кожных покровов, активизации обменных процессов и нормализации местного иммунитета. Различают контактную и дистанционную лазеротерапию. При дистанционной источник излучения располагают над пораженным участком на расстоянии 50 см и более. При контактной терапии световод контактирует с поверхностью кожи. Стоимость процедуры варьирует от 500 до 1200 руб.

В статье рассмотрены эффективные методы лечения разноцветного лишая.

Помимо физиотерапии, некоторые дерматологи для устранения патологии применяют обработку по Демьяновичу.

Суть ее заключается в использовании растворов натрия тиосульфата и соляной кислоты. Принцип действия основан на противопаразитарном воздействии указанных компонентов. Вначале пораженные участки обрабатывают натрием тиосульфатом дважды с промежутком 10 минут. Затем наносят раствор соляной кислоты.

Возможные осложнения

Разноцветный лишай при длительном отсутствии лечения или применении неподходящих препаратов может спровоцировать развитие незначительных осложнений:

• поражения новообразовавшимися очагами значительных участков кожи;
• присоединение дополнительной инфекции, вызывающей зуд, дискомфорт, покраснение кожных покровов;
• высокий риск перехода заболевания в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами и периодами обострения.

В связи с тем, что пятна не загорают под воздействием солнечных лучей, в жаркое время года патология вызывает дефекты косметического характера в виде белых пятен на фоне загоревшей смуглой кожи. Разноцветный лишай – достаточно распространенное заболевание, при котором важно вовремя начать лечение с использованием противогрибковых препаратов.

Иначе болезнь может прогрессировать и распространиться на обширные участки кожи. В профилактических целях для исключения вероятных рецидивов важно пройти повторный курс медикаментозной терапии, соблюдать гигиену и избегать повышенной потливости.

Интересные видео о симптомах и методах лечения разноцветного лишая

Причины и симптомы заболевания:

Лечение лишая: