Разноцветный лишай или псориаз

Форма псориаза, называемая каплевидным псориазом и разноцветный лишай (его называют также отрубевидным лишаём), могут выглядеть очень похоже. Однако у них очень разные причины и методы лечения.

Как псориаз, так и разноцветный лишай вызывают появление небольших красных пятен, поэтому эти два состояния можно спутать.

Что такое псориаз и разноцветный лишай?

Псориаз — хроническое заболевание, тогда как разноцветный лишай — грибковая инфекция.

Псориаз

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее чрезмерную реакцию иммунной системы. Это приводит к слишком быстрому размножению клеток кожи, в результате чего появляются красные воспалённые пятна, покрытые чешуйками.

Псориаз может появиться на любом участке тела, а его симптомы то стихают, то обостряются.

Существует несколько форма псориаза, одна из них — каплевидный псориаз. Этот тип псориаза чаще всего путают с разноцветным лишаём, потому что он тоже вызывает появление на коже красноватых пятнышек.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — это состояние, вызванное грибковой инфекцией. Это происходит, когда грибки, которые постоянно живут на коже человека, начинают усиленно размножаться. Это может произойти где угодно на теле в виде сыпи, представляющей собой маленьких красноватых и иногда чешуйчатых пятен, которые сильно зудят. Как следствие, его можно принять за каплевидный псориаз. Разноцветный лишай также может вызвать образования пятен светлой или тёмной кожи, которые похожи на витилиго.

Кто подвержен риску развития псориаза и разноцветного лишая?

Псориаз и разноцветный лишай имеют разные факторы риска.

Факторы риска псориаза

Врачи пока не знают, почему у некоторых людей развивается псориаз, а у других нет. Свою роль может сыграть генетика. Врождённые проблемы с кожей и иммунной системой увеличивают шансы человека заболеть псориазом.

Каплевидный псориаз может развиться также после заражения стрептококковой бактериальной инфекцией.

Некоторые провоцирующие факторы, которые могут вызвать появление или обострение псориаза:

Стресс;

Травмы кожи;

Некоторые лекарственные препараты;

Инфекции, вызывающие иммунный ответ.

Чтобы диагностировать каплевидный псориаз, дерматолог осматривает пораженные участки кожи и изучает историю болезни, чтобы исключить другие заболевания.

Дерматолог может направить пациента на биопсию кожи, которая представляет собой взятие небольшого образца кожи и изучение его в лаборатории. Это помогает исключить другие возможные причины проблем с кожей и определить форму псориаза.

Факторы риска разноцветного лишая

Почему у некоторых людей развивается разноцветный лишай, а у других нет, тоже пока до конца не ясно. Однако некоторые факторы риска делают это более вероятным. Они включают:

Жизнь в жарком, влажном климате;

Обильное потоотделение;

Жирную кожу;

Ослабленную иммунную систему.

Обычно дерматолог может диагностировать разноцветный лишай «на глаз», просто глядя на кожу человека. Если же врач не уверен в диагнозе, он может соскоблить немного кожи, чтобы исследовать её под микроскопом.

Альтернативный вариант — изучение кожи с помощью лампы Вуда, излучающей свет определенного спектра. Если поражённая кожа под лампой выглядит желтовато-зелёной, можно поставить диагноз разноцветного лишая.

Лечение и домашние средства

Хотя псориаз и разноцветный лишай имеют сходные симптомы, основные причины и варианты лечения очень разные.

Лечение псориаза

Выбор способа лечения будет зависеть от типа псориаза у человека, его расположения на теле и возможных осложняющих лечение факторов.

Для некоторых форм и типов псориаза, или если симптомы имеют тяжесть от умеренной до тяжёлой, врач может назначить лечение биологическими препаратами. Эти лекарства предназначены для длительного применения и помогают уменьшить количество обострений, выраженность симптомов.

Кроме того, назначают и другие методы лечения:

Увлажняющие лосьоны устраняют сухость кожи, её воспаление и шелушение;

Кортикостероидные или витаминные кремы помогают снять обострение;

Фототерапия обеспечивает долгосрочное устранение симптомов псориаза;

Лекарства для приёма внутрь обычно влияют на работу иммунной системы, устраняя причины обострений.

Нередко люди с псориазом используют натуральные домашние средства, действующие как противовоспалительные и противозудные:

Кокосовое масло (увлажнитель);

Яблочный уксус (противозудное);

Алоэ вера (увлажнитель);

Разбавленное эфирное масло чайного дерева и другие разбавленные эфирные масла.

Лечение разноцветного лишая

Для лечения разноцветного лишая обычно назначают местные противогрибковые препараты. Они могут иметь форму мыла, кремов и шампуней. Если грибковая инфекция постоянно возвращается, может понадобиться пройти курс противогрибковой терапии, принимая лекарство внутрь. Противогрибковые таблетки назначают и в том случае, если высыпания имеют большую площадь.

Домашние средства для лечения разноцветного лишая применяют, но доказательства их эффективности слабые. Неофициально, могут помочь домашние средства, содержащие:

Оливковое масло;

Мёд;

Пчелиный воск.

Профилактика разноцветного лишая и псориаза

Гарантированного способа предотвращения псориаза нет. Обострения псориаза можно контролировать, выявляя причины их возникновения и избегая этих причин, такие как травмы кожи, стресс или курение. Это уменьшает количество обострений и их тяжесть.

Воспаление кожи может спровоцировать обострение псориаза, поэтому лучше избегать царапин, ссадин и других травм кожи.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения разноцветного лишая, нужно:

Носить свободную одежду — чтобы уменьшить потоотделение;

Избегать использования жирных продуктов по уходу за кожей;

Стараться не находится долго на солнце;

Летом использовать нежирный солнцезащитный лосьон.

Что ещё за сыпь это может быть?

Есть и другие состояния со схожими симптомами, которые можно спутать с псориазом, это:

Розовый лишай;

Стригущий лишай;

Экзема;

Красный плоский лишай;

Себорейный дерматит.

Источник

Красный плоский лишай и псориаз

Второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Причина тому – специфические чешуйки, которые формируются на поверхности патологических элементов. Зрительно отличить этот симптом от других заболеваний иногда бывает непросто.

Красный лишай можно дифференцировать с псориазом по нескольким главным критериям:

Локализация. Для красного лишая характерным остается распространение сыпи на слизистые оболочки полости рта, половых органов. Он может также возникать в подмышечных впадинах, на сгибе локтя или в подколенных ямках. Псориаз в этих местах не появляется.
Цвет. Красный лишай сопровождается формированием патологических участков, которые обладают насыщенным алым, иногда бордовым цветом с фиолетовым или синюшным оттенком. Для псориаза характерны более нежные тона.
Чешуйчатый лишай всегда сопровождается классической триадой симптомов (феномен «стеаринового пятна», «псориатической пленки» и «кровяной росы»). Для красного плоского лишая эти симптомы не характерны.

Нога человека, больного лишаем вида красный плоский

Факторы, которые вызывают прогрессирование как красного, так и чешуйчатого лишая:

аутоиммунный процесс;
генетическая предрасположенность;
прием некоторых лекарств;;
хронический стресс;
отравления и привычные интоксикации;
неправильное питание, плохая экологическая обстановка.

Особенность патогенеза красного и чешуйчатого лишая вовлечение в процесс Т-клеток. При псориазе их количество увеличивается. Они проникают в слои дермы и обусловливают прогрессирование сыпи и характерного шелушения.

При красном лишае количество Т-хелперов в крови снижается. Увеличивается коэффициент Т-супрессоров. При затруднении в определении диагноза врачом может быть назначена гистологическая диагностика кожи.

Фрагмент кожи человека, пораженной красным плоским лишаем

Она предусматривает биопсию пораженного участка кожи. При псориазе происходят следующие изменения:

пролиферация кератиноцитов;
интенсивная миграция Т-лимфоцитов в эпидермис;
инфильтрация макрофагами, дендритными клетками и лейкоцитами;
утолщение слоев кожи.

При красном плоском лишае эти характерные псориатические гистологические «маркеры» будут отсутствовать.

Розовый лишай и псориаз

Отличить, розовый лишай или псориаз у больного, довольно просто. Главная особенность первого заболевания – ее заразность. Человек может подхватить дерматоз от больного, страдающего от лишая на протяжении определенного времени.

Считается, что в процессе развития розового лишая определенную роль играют вирусы и бактерии. Доказано, что подхватить этот лишай можно только при снижении иммунных сил организма. А если рядом с больным человеком находится здоровый организм с крепким иммунитетом, то ему, как правило, ничего не грозит.

При общении с пациентом, страдающим от розового лишая, нужно стараться минимизировать тактильный контакт прикосновениями, избегать пользования личными предметами.

У девушки в джинсах розовый лишай на коже живота и бедрах

Также требуются меры по сохранению и повышению собственного иммунитета. Для этого надо полноценно питаться, заниматься физкультурой, использовать средства личной дезинфекции, например, антисептики (Мирамистин). Их наносят на руки и личные предметы по необходимости. Параллельно принимают витаминные и минеральные комплексы.

Розовый лишай от псориаза отличается клинической картиной. Главные особенности:

Быстрая манифестация симптомов. Чешуйчатый лишай прогрессирует медленно, постепенно, соблюдая стадийность патологического процесса. Розовый лишай возникает быстро, развивается с постоянным прогрессированием, по типу инфекционного синдрома экзантемы или сыпи.
При появлении розового лишая повышается температура тела. Это в основном связано с присоединением патогенной микрофлоры и синтезированием экзо- и эндотоксинов.
Могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы из-за ответа иммунной системы на агрессию микроорганизмов. Набухают чаще те узлы, что расположены близко к патологическим участкам.
Одновременное появление нескольких очагов сыпи на коже.

Характерным остается высыпание при розовом лишае. Сначала формируется небольшой конгломерат розовых пятен. Внутри возникает бугристая поверхность со складками. Она начинает шелушиться, быстро растет, захватывая новые здоровые участки тела.

У пожилой женщина на ногах обильное высыпание из-за розового лишая

Псориаз развивается по-другому. Сначала возникают единичные папулы, которые покрываются чешуйками. Они имеют ровные края и постепенно увеличиваются в размерах. Демонстрируют тенденцию к слиянию, с возникновением полицикличности контуров старых пятен с «фестончатыми» краями.

Характерной особенностью псориаза остается наличие типичной триады симптомов – кровяной росы, терминальной пленки и стеаринового пятна. Это помогает быстро различить его и розовый лишай.

Помимо различий, указанные выше, болезни имеют ряд общих симптомов. Главные схожие черты:

шелушение кожи в области высыпаний;
наличие розоватой сыпи, которую легко спутать неискушенному человеку.

Поэтому важно при возникновении первых симптомов обращаться за помощью к доктору.

Иногда пациенты спрашивают о том, можно ли лечить псориаз препаратами от других типов лишая. Можно, если речь идет о незаразных дерматозах. Тогда применяются питательные и увлажняющие кожу препараты. Но если речь идет о применении антибиотиков, то при псориазе они не показаны.

Человек держит лежащего ребенка за руку, на которой высыпания

При лечении лишаев положительно себя зарекомендовали народные средства. Но не все из них одинаково полезны. Важно понимать, что народная медицина – это только вспомогательный метод оздоровления. Он усиливает действие основного лечения. Предварительно требуется консультация врача.

Главная разница между тремя типами лишая заключается в прогнозе для пациента. Розовый, инфекционный вариант при правильном лечении проходит быстро. Красный иногда отступает самостоятельно, когда восстанавливается нормальный иммунитет.

Источник

Что такое псориаз и разноцветный лишай?

Псориаз — хроническое заболевание, тогда как разноцветный лишай — грибковая инфекция.

Псориаз

Псориаз может появиться на любом участке тела, а его симптомы то стихают, то обостряются.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — это состояние, вызванное грибковой инфекцией. Это происходит, когда грибки, которые постоянно живут на коже человека, начинают усиленно размножаться. Это может произойти где угодно на теле в виде сыпи, представляющей собой маленькие красноватые и, иногда, чешуйчатые пятна, которые сильно зудят. Как следствие, его можно принять за каплевидный псориаз. Разноцветный лишай также может вызвать образования пятен светлой или тёмной кожи, которые похожи на витилиго.

Кто подвержен риску развития псориаза и разноцветного лишая?

Псориаз и разноцветный лишай имеют разные факторы риска.

Факторы риска псориаза

Каплевидный псориаз может развиться также после заражения стрептококковой бактериальной инфекцией.

Некоторые провоцирующие факторы, которые могут вызвать появление или обострение псориаза:

Стресс;
Травмы кожи;
Некоторые лекарственные препараты;
Инфекции, вызывающие иммунный ответ.

Факторы риска разноцветного лишая

Жизнь в жарком, влажном климате;
Обильное потоотделение;
Жирную кожу;
Ослабленную иммунную систему.

Лечение и домашние средства

Хотя псориаз и разноцветный лишай имеют сходные симптомы, основные причины и варианты лечения очень разные.

Лечение псориаза

Кроме того, назначают и другие методы лечения:

Увлажняющие лосьоны устраняют сухость кожи, её воспаление и шелушение;
Кортикостероидные или витаминные кремы помогают снять обострение;
Фототерапия обеспечивает долгосрочное устранение симптомов псориаза;
Лекарства для приёма внутрь обычно влияют на работу иммунной системы, устраняя причины обострений.

Кокосовое масло (увлажнитель);
Яблочный уксус (противозудное);
Алоэ вера (увлажнитель);
Разбавленное эфирное масло чайного дерева и другие разбавленные эфирные масла.

Лечение разноцветного лишая

Оливковое масло;
Мёд;
Пчелиный воск.

Профилактика разноцветного лишая и псориаза

Чтобы уменьшить вероятность возникновения разноцветного лишая, нужно:

Носить свободную одежду — чтобы уменьшить потоотделение;
Избегать использования жирных продуктов по уходу за кожей;
Стараться не находится долго на солнце;
Летом использовать нежирный солнцезащитный лосьон.

Что ещё за сыпь это может быть?

Есть и другие состояния со схожими симптомами, которые можно спутать с псориазом, это:

Розовый лишай;
Стригущий лишай;
Экзема;
Красный плоский лишай;
Себорейный дерматит.

#грибок #лишай #симптомы #диагностика

Источник

Тестовый
контроль по Кожным болезням на тему №
5

«Псориаз.
Красный плоский лишай. Розовый лишай»

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько
ответов являются правильными

A	B	C	D	E
Если верно только 1,2,3	Если верно только 1 и 3	Если верно только 2 и 4	Если верно только 4	Если верно все

1. Что является
частой причиной развития псориатической
эритродермии?

1. Нерациональная
наружная терапия в прогрессирующей
стадии

2. Контакт с моющими
средствами

3. Избыточная инсоляция

4. Употребление большого
количества жирной пищи

2. Какие
современные наружные средства применяются
для лечения псориаза?

1.
Дипросалик

2. Ламизил

3. Дайвонекс

4.
Бактробан

3.
Укажите типичные признаки папул при
красном плоском лишае:

1.
Полигональные очертания

2.
Восковидный блеск

3.
Пупкообразное вдавление в центре

4.
Коническая форма

4. С чем
необходимо дифференцировать розовый
лишай?

1.
Вторичным сифилисом

2.
Токсикодермией

3.
Разноцветным лишаем

4.
Экзематидами

5. Что
является общим для типичных случаев
псориаза и красного плоского лишая?

1.
Нестерпимый зуд

2.
Изоморфная реакция (феномен Кебнера)

3.
Артралгии

4.
Первичный элемент – папула

6. Какие
современные лекарственные препараты
являются эффективными при псориазе?

1.
Сандиммун-неорал

2.
Неотигазон

3.
Дипроспан

4.
Делагил

7. Чего
необходимо избегать больному розовым
лишаем?

1.
Ношения шерстяного и синтетического
белья

2.
Нервного стресса

3.
Ежедневного душа

4.
Жирной пищи

8. Чем
обусловлен симптом Уикхема при красном
плоском лишае?

1.
Вакуольной дистрофией

2.
Спонгиозом

3.
Акантолизом

4.
Очаговым гранулезом

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный
ответ:

9. Какие
существуют теории патогенеза красного
плоского лишая?

А. Нейрогенная

B.
Обменная

C.
Инфекционно-аллергическая

D.
Наследственная

E. Все
вышеперечисленное верно

10.
На приеме у врача больная 20 лет с жалобами
на сыпь, сопровождающуюся легким зудом.
Больна около 1 недели. Первое высыпание
появилось на туловище в виде крупного
розового пятна. После мытья в бане
количество сыпи резко увеличилось, она
стала яркой. При осмотре на коже туловища
и конечностей имеются многочисленные
отечные пятна овальных очертаний, с
розовым периферическим ободком и
желтоватым центром. Элементы сыпи как
бы вытянуты по линиям Лангера. Выберите
из нижеперечисленных наиболее вероятный
диагноз:

A.
Вторичный свежий сифилис

B.
Псориаз в прогрессирующей стадии

C.
Разноцветный лишай

D.
Розовый лишай

E.
Токсикодермия

11.
Для местного лечения больных псориазом
применяют перечисленные средства,
кроме:

A.
Лосьон «Дипросалик»

C.
Мазь «Элоком С»

D.
Гель «Дифферин»

12. Укажите
типичную локализацию высыпаний при
розовом лишае:

A.
Лицо

B.
Гениталии

C.
Ладони и подошвы

D.
Голени

E.
Туловище

13.
Назовите первичные морфологические
элементы при псориазе:

1. Папулы
и пузырьки

2. Папулы
и пятна

3. Папулы
и волдыри

4. Папулы
и бляшки

14.
Стационарная стадия псориаза
характеризуется:

1.
Появлением новых папул

2.
Шелушением по всей поверхности папул

3.
Периферическим ростом папул

4.
Отрицательным феноменом Кебнера

15. Кроме
кожи при красном плоском лишае могут
поражаться:

1. Суставы

2. Слизистые
оболочки

3. Волосы

4. Ногти

16.
Укажите клинические симптомы красного
плоского лишая:

1. Зуд

2.
Распространенные кожные высыпания

3. Поражение
слизистых

4. Боли
в суставах

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный
ответ:

17. Для
лечения красного плоского лишая могут
применяться:

Плаквенил
Дипроспан
Кларитин
Сонапакс
Все
перечисленное верно

18. Для
вульгарной формы псориаза характерным
является:

Отсутствие
отечности высыпаний
Ярко-красные
папулы, покрытые серебристо-белыми
чешуйками
Отсутствие
чешуе-корок
Отсутствие
артралгий
Все
перечисленное верно

19.
Укажите нехарактерную локализацию для
красного плоского лишая:

Туловище
Предплечья
Лицо
Гениталии
Слизистая
оболочка полости рта

20. На
прием к дерматологу обратилась больная
42 лет с жалобами на появление после
нервного потрясения обильной сыпи,
сопровождающейся зудом. Больна 10 дней.
При осмотре: на туловище, передней
поверхности предплечий и голеней имеются
многочисленные плоские папулезные
высыпания размером от булавочной головки
до горошины синюшно-красного цвета, с
гладкой блестящей поверхностью и
пупкообразным вдавлением в центре. О
каком заболевании из нижеперечисленных
можно прежде всего думать?

Псориаз
Пруриго
Вторичный
сифилис
Красный
плоский лишай
Чесотка

21.
Розовый лишай начинается с появления…

Волдыря
Пигментного
пятна
Папулы
Везикулы
Воспалительного
пятна

22.
Выберите симптом, патогномоничный для
красного плоского лишая:

Симптом
Никольского
Симптом
Бенье-Мещерского
Симптом
Уикхема
Симптом
Горчакова-Арди
Симптом
Пильнова

23. Для
экссудативной формы псориаза наиболее
характерным признаком является:

Наличие
муковидных чешуек
Наличие
геморрагических корок
Наличие
гнойных корок
Наличие
серозных чешуе-корок
Отсутствие
шелушения

24. Какой
метод лечения является наиболее
эффективным при псориазе?

Селективная
фототерапия
Озонотерапия
Фотохимиотерапия
Оксигенотерапия
Криотерапия

A	B	C	D	E
Если верно только 1,2,3	Если верно только 1 и 3	Если верно только 2 и 4	Если верно только 4	Если верно все

25.
Помимо кожи при псориазе могут поражаться:

Волосы
Суставы
Роговица
глаза
Ногти

26.
Псориатическая эритродермия
характеризуется:

Универсальным
поражением кожи
Увеличением
лимфатических узлов
Повышением
температуры тела
Поражением
слизистых оболочек

27.
Красный плоский лишай необходимо
дифференцировать с:

Псориазом
Вторичным
сифилисом
Плоскими
бородавками
Папулезной
токсикодермией

28.
Выберите клинические признаки, характерные
для розового лишая:

Полициклические
очертания высыпаний
Желтовато-розовый
цвет высыпаний
Восковидный
блеск высыпаний
Наличие
«материнской бляшки»

29.
Выберите диагностичексие феномены,
характерные для псориаза:

Феномен
Кебнера
Сетка
Уикхема
Симптом
стеаринового пятна
Симптом
Никольского

30. Для
лечения красного плоского лишая применяют
следующие физиотерапевтические
процедуры:

Фотохимиотерапию
(ПУВА)
Озонотерапию
Криодеструкцию
Рефлексотерапию

31. В
патогенезе псориаза имеют значение
нарушения:

Гиперпролиферация
кератиноцитов
Нарушение
дифференцировки кератиноцитов
Повышение
уровня фактора некроза опухолей
Мультифакториальный
тип наследования с неполной пенетрантностью
гена

32. Дайте
рекомендации больному розовым лишаем:

Запретить
прием ванн
Исключить
ношение тесной, шерстяной и синтетической
одежды
Прекратить
занятия спортом
Не использовать во
время душа мочалок и губок

Ответы
на Тестовый контроль по Кожным болезням
на тему № 5

«Псориаз.
Красный плоский
лишай. Розовый лишай»

Источник