Псориаз это лишай или нет

Красный плоский лишай и псориаз

Второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Причина тому – специфические чешуйки, которые формируются на поверхности патологических элементов. Зрительно отличить этот симптом от других заболеваний иногда бывает непросто.

Красный лишай можно дифференцировать с псориазом по нескольким главным критериям:

Локализация. Для красного лишая характерным остается распространение сыпи на слизистые оболочки полости рта, половых органов. Он может также возникать в подмышечных впадинах, на сгибе локтя или в подколенных ямках. Псориаз в этих местах не появляется.
Цвет. Красный лишай сопровождается формированием патологических участков, которые обладают насыщенным алым, иногда бордовым цветом с фиолетовым или синюшным оттенком. Для псориаза характерны более нежные тона.
Чешуйчатый лишай всегда сопровождается классической триадой симптомов (феномен «стеаринового пятна», «псориатической пленки» и «кровяной росы»). Для красного плоского лишая эти симптомы не характерны.

Нога человека, больного лишаем вида красный плоский

Факторы, которые вызывают прогрессирование как красного, так и чешуйчатого лишая:

аутоиммунный процесс;
генетическая предрасположенность;
прием некоторых лекарств;;
хронический стресс;
отравления и привычные интоксикации;
неправильное питание, плохая экологическая обстановка.

Особенность патогенеза красного и чешуйчатого лишая вовлечение в процесс Т-клеток. При псориазе их количество увеличивается. Они проникают в слои дермы и обусловливают прогрессирование сыпи и характерного шелушения.

При красном лишае количество Т-хелперов в крови снижается. Увеличивается коэффициент Т-супрессоров. При затруднении в определении диагноза врачом может быть назначена гистологическая диагностика кожи.

Фрагмент кожи человека, пораженной красным плоским лишаем

Она предусматривает биопсию пораженного участка кожи. При псориазе происходят следующие изменения:

пролиферация кератиноцитов;
интенсивная миграция Т-лимфоцитов в эпидермис;
инфильтрация макрофагами, дендритными клетками и лейкоцитами;
утолщение слоев кожи.

При красном плоском лишае эти характерные псориатические гистологические «маркеры» будут отсутствовать.

Розовый лишай и псориаз

Отличить, розовый лишай или псориаз у больного, довольно просто. Главная особенность первого заболевания – ее заразность. Человек может подхватить дерматоз от больного, страдающего от лишая на протяжении определенного времени.

Считается, что в процессе развития розового лишая определенную роль играют вирусы и бактерии. Доказано, что подхватить этот лишай можно только при снижении иммунных сил организма. А если рядом с больным человеком находится здоровый организм с крепким иммунитетом, то ему, как правило, ничего не грозит.

При общении с пациентом, страдающим от розового лишая, нужно стараться минимизировать тактильный контакт прикосновениями, избегать пользования личными предметами.

У девушки в джинсах розовый лишай на коже живота и бедрах

Также требуются меры по сохранению и повышению собственного иммунитета. Для этого надо полноценно питаться, заниматься физкультурой, использовать средства личной дезинфекции, например, антисептики (Мирамистин). Их наносят на руки и личные предметы по необходимости. Параллельно принимают витаминные и минеральные комплексы.

Розовый лишай от псориаза отличается клинической картиной. Главные особенности:

Быстрая манифестация симптомов. Чешуйчатый лишай прогрессирует медленно, постепенно, соблюдая стадийность патологического процесса. Розовый лишай возникает быстро, развивается с постоянным прогрессированием, по типу инфекционного синдрома экзантемы или сыпи.
При появлении розового лишая повышается температура тела. Это в основном связано с присоединением патогенной микрофлоры и синтезированием экзо- и эндотоксинов.
Могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы из-за ответа иммунной системы на агрессию микроорганизмов. Набухают чаще те узлы, что расположены близко к патологическим участкам.
Одновременное появление нескольких очагов сыпи на коже.

Характерным остается высыпание при розовом лишае. Сначала формируется небольшой конгломерат розовых пятен. Внутри возникает бугристая поверхность со складками. Она начинает шелушиться, быстро растет, захватывая новые здоровые участки тела.

У пожилой женщина на ногах обильное высыпание из-за розового лишая

Псориаз развивается по-другому. Сначала возникают единичные папулы, которые покрываются чешуйками. Они имеют ровные края и постепенно увеличиваются в размерах. Демонстрируют тенденцию к слиянию, с возникновением полицикличности контуров старых пятен с «фестончатыми» краями.

Характерной особенностью псориаза остается наличие типичной триады симптомов – кровяной росы, терминальной пленки и стеаринового пятна. Это помогает быстро различить его и розовый лишай.

Помимо различий, указанные выше, болезни имеют ряд общих симптомов. Главные схожие черты:

шелушение кожи в области высыпаний;
наличие розоватой сыпи, которую легко спутать неискушенному человеку.

Поэтому важно при возникновении первых симптомов обращаться за помощью к доктору.

Иногда пациенты спрашивают о том, можно ли лечить псориаз препаратами от других типов лишая. Можно, если речь идет о незаразных дерматозах. Тогда применяются питательные и увлажняющие кожу препараты. Но если речь идет о применении антибиотиков, то при псориазе они не показаны.

Человек держит лежащего ребенка за руку, на которой высыпания

При лечении лишаев положительно себя зарекомендовали народные средства. Но не все из них одинаково полезны. Важно понимать, что народная медицина – это только вспомогательный метод оздоровления. Он усиливает действие основного лечения. Предварительно требуется консультация врача.

Главная разница между тремя типами лишая заключается в прогнозе для пациента. Розовый, инфекционный вариант при правильном лечении проходит быстро. Красный иногда отступает самостоятельно, когда восстанавливается нормальный иммунитет.

Источник

Многие люди задаются вопросом, каким образом можно отличить псориаз от лишая, ведь некоторые разновидности последнего заразны, без необходимого лечения быстро переходят в хроническую форму, а значит грозят серьезными последствиями для здоровья.

На самом деле псориаз это одна из разновидностей лишая (второе название чешуйчатый лишай), и с некоторыми из них схож по визуальным признакам и основным симптомам. Именно поэтому важно уметь отличать его от опасных разновидностей этого заболевания.

Чем отличается псориаз от красного лишая

Красный лишай характеризуется появлением воспалительных процессов на кожных покровах. Отличить псориаз от этого заболевания можно по многим показателям. Самое значимое различие между красным лишаем и остальными видами этого заболевания заключается в местах его локализации основные поражения приходятся на слизистые (половые органы, полости рта, носа), а также на местах локтевых, коленных сгибов, в подмышечных впадинах.

Красный плоский лишай также может проявиться на бедрах, а также в складочках в паховой области. На плечах его появление также возможно, но в гораздо меньшем числе случаев. Красный и чешуйчатый лишай обладают схожими симптомами в очагах поражения наблюдаются чешуйки и блестящая кожа под ними.

Различие заключается в том, что у красного лишая цвет бляшки ярко-красный или бордовый, иногда темно-синего или фиолетового оттенка, очаги при этом сильно чешутся. Очаги при псориазе имеют гораздо более блеклые оттенки.

Откуда берется заболевание?

Еще один общий признак — заболевание, так же как псориаз, не передается при тактильном контакте (прикосновения, половой акт), через предметы личной гигиены, бытовые приборы, воздушно-капельным путем. То есть один человек заразить другого не может.

Причинами развития или обострения этих заболеваний являются:

нарушение работы иммунной системы, ослабление организма после длительных серьезных заболеваний;
наследственность;
сильные стрессы (или часто повторяющиеся);
различные виды отравлений;
полученные травмы;
хронические заболевания органов пищеварения, нарушение функционирования или строения печени.

Как определить?

Первый признак появления красного плоского лишая это появление сыпи. Отличить эту разновидность заболевания от псориаза возможно только проведя исследование крови. При красном лишае в крови снижается количество Т-клеток, они становятся менее активными.

Одновременно врачи отмечают снижение Т-хеллеров и повышение коэффициента Т-супрессоров. При возникновении у врача-дерматолога сомнения в правильности постановки диагноза, дополнительно назначается гистологическое исследование.

Различия псориаза и розового лишая

Основное отличие розового лишая от красного или чешуйчатого заключается в том, что им можно заразиться при контакте с заболевшим или через предметы (расческа, постельное белье, предметы одежды). Легче всего заразиться этим видом заболевания во время восстановления организма после перенесенного заболевания вирусного характера.

Природа заболевания

Некоторые ученые считают, что розовый лишай имеет вирусную или грибковую природу, однако все медики сходятся во мнении, что это заболевание способно развиваться исключительно при ослабленном иммунитете.

Поэтому если в вашем окружении есть человек, заразившийся розовым лишаем, постарайтесь принять все необходимые меры для того, чтобы снизить риск передачи заболевания вам и вашим близким поднять иммунитет, дезинфицировать общие бытовые предметы, чаще мыть руки.

Проявление и развитие

Болезнь начинает развиваться по-разному.

Среди основных симптомов выделяют:

повышение температуры;
увеличение лимфатических узлов;
появление очагов сыпи на коже.

Первоначально очаги проявляются как небольшие пятна розового цвета, в центральной части которых образуются бугорки и складки. Далее начинается шелушение, очаги увеличиваются по размеру, рядом появляются новые высыпания.

Развивается розовый лишай в разы быстрее красного или чешуйчатого. Скорость распространения зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем она слабее, тем быстрее происходит распространение заболевания.

Ускоряет развитие и психологический фактор. Зная о своем заболевании, и о том, что оно легко передается другим людям, заболевший начинает переживать и испытывать внутренний дискомфорт, что приводит к стрессовым ситуациям. Как следствие еще большее ослабление иммунитета и увеличение скорости развития заболевания.

Что объединяет разновидности лишая?

Помимо факторов, отличающих псориаз от иных видов лишая, есть и факторы, их объединяющие. Именно они заставляют врачей сомневаться в правильности поставленного диагноза.

Среди основных:

общее ухудшение самочувствия больного, появление слабости, недомогания;
появление шелушащихся пятен на поверхности дермы;
повышенная раздражительность, нервозность, нарушение сна;
при длительном течении заболевания появляется нарушение метаболических процессов в организме и сбои в работе пищеварительной системы.

Лечение заболеваний также имеет схожие моменты. Для устранения очагов врачи часто выписывают одни и те же средства для наружного применения.

Больные псориазом часто интересуются, можно ли использовать средства против лишая для лечения очагов псориаза. Врачи этого не запрещают, но все же рекомендуют выбирать средства, направленные на борьбу именно с чешуйчатым лишаем.

Из народных средств эффективными окажутся рецепты, в состав которых входит уксусная кислота. Они отлично справляются с любыми видами лишая, так как кислота разрушает грибок, убивает паразитов и инфекционные микроорганизмы.

Самое главное различие

Основным различием между рассмотренными видами лишая и псориазом заключается в прогнозе на выздоровление.

Розовый лишай при своевременном лечении проходит достаточно быстро. Красный может пройти и без специализированного лечения, тут главное поднять иммунитет. А с псориазом все гораздо сложнее, его полностью вылечить не возможно! Псориаз заболевание хроническое, и обостриться может в любой момент. Все, что могут сделать врачи и сам заболевший — продлить стадию ремиссии, исключая возможные факторы обострения псориаза.

Общие сведения

Псориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – воспаление кожных покровов, которое носит самоподдерживающийся характер. Причиной данного состояния становится слишком высокая активность иммунных клеток. При псориазе имеет место избыток местного иммунитета, возникновение которого провоцируют существенные нарушения в функционировании нервной, а позже также иммунной системы. При этом заражение инфекционными заболеваниями, воздействие как бытовых, так и пищевых аллергенов, употребление алкоголя могут значительно усугубить ситуацию. Следовательно, специалисты расценивают проявление псориаза как сигнал об общих негативных процессах в человеческом организме. С точки зрения статистики заболеваемость псориазом составляет около 15–20% от всех кожных заболеваний. При этом специалисты фиксируют увеличение случаев заболеваемости каждый год.

Виды псориаза

Проявление экссудативного псориаза характерно для людей, которые страдают ожирением. В данном случае у человека появляются ярко-красные папулы с желтыми или серыми чешуйками. На них образуется корка, после снятия которой кожа становится влажной.

При рупиоидном псориазе у больного образуются послойные корочки, после снятия которых кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Такая форма псориаза диагностируется достаточно редко.

У больных бородавчатым и папилломатозным псориазом поражения в основном проявляются на конечностях. Разрастания имеют бородавчатую форму либо являются сосочкообразными. Такая форма псориаза встречается очень редко.

На подошвах и ладонях у человека проявляется бляшковый, лентикулярный, мозолистый, пустулезный псориаз.

Псориазом складок болеют в основном дети или люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне сахарного диабета. Для данной формы заболевания характерны красные высыпания, которые проявляются под молочными железами, под мышками, в области промежности, пупка. Их поверхность влажная, а внутри складок часто возникают трещины.

На покрытой волосами части головы развивается себорейный псориаз. Для данного недуга характерны поражения диффузного типа. Иногда сыпь может проявляться и за пределами части головы, покрытой волосами. В таком случае у больного образуется так называемая «псориатическая корона». При этом поражения и выпадения волос не происходит. При данной форме болезни небольшие бляшки появляются также на лице, возле груди.

При псориазе ногтевых пластинок у больного всегда поражаются пластинки ногтей, однако поражение может выражаться по-разному. В случае точечного поражения ногтей на пластинках ногтей появляются небольшие углубления в виде точек. В данном случае ногтевые пластинки напоминают поверхность наперстка, поэтому псориаз называют наперстковидным.

У всех пациентов с псориазом ногтей наблюдается небольшое помутнение ногтевых пластинок, сероватая окраска ногтей и их малозаметная продольная исчерченность.

Если поражение ногтя очень заметное, выделяется три формы псориаза ногтей: атрофическая, гипертрофическая, а также поражение ногтей с подногтевыми кровоизлияниями.

Псориаз (чешуйчатый лишай) Проявление псориатической эритродермии происходит при прогрессировании недуга и развитии процесса слияния бляшек. Также данное явление развивается под воздействием некоторых внезапно проявляющихся факторов – переохлаждения, неправильного подхода к лечению, резкой отмены кортикостероидов. Для него характерно покраснение и отек кожи, наличие заметного шелушения. Человек страдает от зуда, общего недомогания, анемии, впадения волос.

При артропатическом псориазе поражение происходит асимметрично, в одном или нескольких суставах ступней и кистей. Такая форма болезни более характерна для молодых людей. В данном случае в основном имеет место поражение дистальных суставов, а если болезнь продолжает прогрессировать, то поражение уставов может стать генерализованным. При этом симптомы псориаза будут напоминать ревматоидный артрит: у пациентов наблюдаются отеки суставов, болезненность, эритема, ограниченность в движениях, изменения мелких суставов кистей и др. Иногда на рентгеновском исследовании видно суставный остеопороз, остеофиты, реже имеет место эрозия костей. Принято выделять несколько форм артропатического псориаза.

При пустулезном псориазе на ладонях и подошвах происходит генерализованное и ограниченное высыпание.

Достаточно тяжелое течение у генерализованого пустулезного псориаза: у человека возрастает температура тела, наблюдается общее недомогание. Изначально на кожном покрове появляется эритема, потом возникают небольшие поверхностные пустулы, проявляется жжение и боль. При дальнейшем развитии заболевания происходит сливание очагов поражения, отслоение кожи и возникновение гнойных эрозий. Болезнь затяжная, периодически происходят ее обострения.

Причины псориаза

Сегодня специалисты говорят о многочисленных причинах проявления псориаза. Заболевание провоцируют изменения в обменных процессах, которые происходят в организме, которые сочетаются с наличием очагов стрептококковой или вирусной инфекции.

На сегодняшний день обнаружены также хромосомные нарушения, ведущие к вспышкам заболевания. Была обнаружена хромосома, которая отвечает за возникновение дерматоза. Если в клетку внедряется вирус, то кодирование наследственной информации нарушается. Как следствие, появляются новые трансформированные клетки, имеющие измененные наследственные свойства.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что наследственные факторы имеют боле важное значение по сравнению с факторами воздействия окружающей среды. Определяющими механизмами, которые провоцируют начало развития заболевания, являются травмы нервно-психического характера, состояния стресса, продолжительное пребывание в состоянии напряжения.

Также определенная роль в развитии заболевания принадлежит очагам фокальной инфекции (холецистит, тонзиллит, отит, гайморит, кариес и др.). Вследствие инфицирования чувствительность организма значительно возрастает, вследствие чего может обостряться дерматоз либо проявляются его первичные симптомы. Обострение и развитие псориаза происходит под воздействием стрептококковых инфекций.

Кроме того, симптомы псориаза могут обостряться под воздействием ряда лекарственных средств — антибиотиков, бета-блокаторов, противовоспалительных препаратов нестероидного характера, витаминов группы В.

Осложнение болезнь, ее дальнейшее распространение и укорочение периода ремиссии происходит под воздействием отравления алкоголем.

Кроме того, псориаз прогрессирует вследствие несоблюдения правил личной гигиены, постоянных проблем семенного характера, игнорирования предписанного врачом режима лечения.

Симптомы псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи. У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.

Диагностика псориаза

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов. Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Лечение псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) Лечение псориаза на сегодняшний день в основном направлено на контроль болезни, ведь средств, полностью избавляющих от данного заболевания, сейчас не существует. В большинстве случаев люди страдают легкими формами псориаза, и для того, чтобы улучшить состояние, применяют препараты местного воздействия.

При тяжелых формах болезни и распространении поражения по всему телу лечение псориаза становится уже более сложной задачей. К тому же в большинстве случаев псориаз выявляет склонность к рецидивам.

Методы лечения псориаза предлагает врач, руководствуясь локализацией, формой болезни, возрастом пациента и его состоянием здоровья. Подбор лекарств производится с учетом степени поражения псориазом организма.

Местные средства широко используются для лечения псориаза, протекающего в легкой форме. В данном случае важен регулярный правильный уход за кожей, применение увлажняющих кремов и гелей, использование специальных лечебных шампуней. Специалисты рекомендуют также по возможности принимать солнечные ванны.

Важно внимательно относиться к возможности подпасть под влияние тех факторов, которые могут вызвать прогрессирование болезни.

Если воздействие местных средств не дает желаемый результат, то для лечения псориаза используются другие средства, отпускаемые исключительно по рецептам. Часто для лечения псориаза разных форм используют препараты с содержанием витамина D, местные кортикостероиды, препараты дегтя, ретиноиды. Иногда по рекомендации врача для местного лечения применяется не одно, а несколько разных средств. Также местные препараты сочетаются с пероральными.

Если у человека диагностирован псориаз средней тяжести, то в данном случае возможно назначение светолечения – пребывания на солнце или воздействия ультрафиолета.

Неплохие результаты нередко наблюдаются и при лечении псориаза народными средствами. Существуют специальные настойки и отвары, которые помогают наладить четкую работу всех внутренних органов, что является необходимым условием для дальнейшей терапии псориаза.

Так, состояние щитовидной и поджелудочной желез улучшает употребление отвара скорлупы грецкого ореха. Также можно приготовить специальные мази, в качестве компонентов которых часто используют мед, яичный белок, солидол медицинский, порошок чистотела. Также для лечения псориаза используются отвары трав, в которые входит валериана, бессмертник, мать-и-мачеха, череда и др. полезно принимать ванны с добавлением отвара чистотела.

Очень часто больные псориазом должны испробовать много разнообразных препаратов и видов терапии, в том числе лечение псориаза народными средствами, прежде чем будет выработана оптимальная и эффективная схема терапии. Больные, страдающие псориазом средней и тяжелой степени, могут нуждаться в постоянном лечении на протяжении всей жизни.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при псориазе

Диета при псориазе

Эффективность: лечебный эффект
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 980-1150 рублей в неделю

Список источников

Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь.В 2 ч./С.И. Довжанский, С.Р. Утц. – Саратов: Изд-во Сарат.ун-та, 1992
Маринина, Г.Н. Лечение псориаза / Г.Н. Маринина, В.С. Маринин. – Харьков, 2007.
Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. — М.: КМК, 2007.
Терлецкий О.В. Псориаз и другие кожные заболевания: терапия, диета, рецепты блюд. СПб.: ДЕАН; 2010.

Источник