Профилактика рецидивов опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая

Боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву, сопровождающаяся жжением (за несколько часов до появления высыпания).
Радикулярная (острая, стреляющая) боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний).
Чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
Появление на поверхности кожи группы пузырьков различной величины, кожный покров в области высыпаний становится отечным, наблюдается покраснение.
Увеличение лимфатических узлов (в области высыпаний; это могут быть подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки), подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва) и другие группы лимфатических узлов).
Локализация высыпаний: для классической формы опоясывающего лишая характерны односторонние высыпания. Как правило, сыпь локализуется по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, как бы опоясывая туловище (отсюда название « опоясывающий»). Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки подсыхают, и на их поверхности образуется корочка. Корочка отпадает, и на ее месте остается легкая пигментация. После этого возможна вторая волна высыпаний. Как правило, рубцов не остается. Полное заживление язвочек наступает через 2-4 недели.

Инкубационный период

От нескольких дней до 2-3 недель, в среднем, 14 дней (иногда до нескольких лет после ветряной оспы).

Формы

По форме заболевание может быть:

типичным;
атипичным.

При атипичных формах клиническая картина может быть смазана или изменена. Выделяют:

абортивную форму — без высыпаний или с единичными очагами, боли практически отсутствуют или представлены зудом;
булезную форму – характерно образование многочисленных сгруппированных пузырей с прозрачным содержимым;
геморрагическую форму – пузырьки наполнены кровянистым содержимым. Нередко после исчезновения пузырьков на их месте остаются рубцы — следы глубокого разрушения тканей кожи;
гангренозную форму – характеризуется образованием на коже глубоких труднозаживающих язв с последующим образованием грубых рубцов.

Причины

Активизация инфекции, находящейся в организме в « спящем состоянии», происходит на фоне сниженного иммунитета. Наиболее частые причины заболевания:

прием препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов);
хронические стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
онкологические заболевания;
вследствие проведения лучевой терапии;
на фоне наличия ВИЧ-инфекции в стадии перехода в СПИД;
после пересадки органов или костного мозга;
повторные эпизоды опоясывающего лишая характерны для ВИЧ-инфицированных и онкологических больных, при этом локализация высыпаний соответствует локализации опухоли. Поэтому повторные эпизоды опоясывающего лишая требуют особого внимания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- как давно появились высыпания (пузырьки);
- острая, стреляющая боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний);
- чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
Общий осмотр:
- локализация высыпаний на поверхности тела, их расположение по ходу нервов, односторонность процесса;
- боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву.
Анализ эпидемиологического анамнеза: наличие контакта с больным человеком (ветряной оспой или опоясывающим лишаем).
Дополнительно, для точной постановки диагноза, могут быть проведены лабораторные исследования:
- определение антител к возбудителю в крови человека. Антитела – это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
- выявление ДНК вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) в крови, содержимом пузырьков;
- метод гибридизации in situ — это метод, позволяющий идентифицировать геном вируса возбудителя непосредственно в клетках или гистологических препаратах (срезах тканей).
Возможна также консультация невролога, инфекциониста.

Лечение опоясывающего лишая

Строгое соблюдение гигиенического режима (регулярная смена нательного и постельного белья, полотенец и т.д.).
В разгар заболевания рекомендовано воздержаться от водных процедур.
Пузырьки обрабатываются 1% раствором бриллиантовым зеленым (зеленки) или фукарцином, что предпочтительнее.
При тяжелом течении заболевания и наличии осложнений со стороны нервной системы (например, при воспалении головного и спинного мозга, оболочек мозга и др.) в течение 3-6 месяцев показана госпитализация.
Назначаются высокие дозы противовирусных препаратов.
Противовоспалительная, болеутоляющая терапия.
Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы В).
Дезинтоксикационная терапия (выведение вредных для организма продуктов распада в результате жизнедеятельности вируса).
При риске развития осложнений (при присоединении бактериальной инфекции) назначают прием антибиотиков.

Осложнения и последствия

К возможным осложнениям относятся:
- частичная утрата чувствительности и снижение двигательной способности в конечностях;
- потеря чувствительности в областях высыпаний;
- воспаление оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит, энцефалит);
- в случае распространения возбудителя с током крови (вирусемии) и попадания его в другие органы и системы организма человека возможно развитие вирусного поражения легких (пневмония), печени (гепатит) и т.д. — присоединение вторичной инфекции (бактериальной) – нагноение пузырьков.
Самым распространенным последствием опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия, которая развивается после болезни и характеризуется выраженным болевым синдромом (болями). Через некоторое время выраженность боли уменьшается, в течение нескольких месяцев она проходит. Хроническое течение постгерпетической невралгии наблюдается редко, в основном у лиц с серьезными нарушениями иммунитета и лиц пожилого возраста.
Последствием перенесенного опоясывающего герпеса может быть воспаление роговицы глаза, а в тяжелых случаях – воспаление всего глазного яблока, которое может привести к потере зрения.
В случае поражения веточек лицевого нерва у половины больных отмечается паралич лицевого нерва.
Как правило, сыпь не оставляет после себя рубцов. Но, если больной расчесывает участки кожи с высыпаниями, возможно повторное заражение и, как следствие, образование рубцов.

Профилактика опоясывающего лишая

Больных необходимо изолировать от здоровых людей.
Рекомендуется избегать контакта с зараженным человеком (не переболевшим ветряной оспой или не привитым).
Соблюдение правил личной гигиены (пользоваться только своим полотенцем, не носить чужую одежду и др.).
Укрепление иммунитета:
- закаливание (в период полного здоровья);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- занятия физкультурой;
- полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Источник

Опоясывающий лишай (также известный как herpes zoster) – это мучительная кожная сыпь, вызываемая вирусом варицелла-зостер (ВЗВ), который также вызывает ветряную оспу. Вирус варицелла-зостер остается в организме после перенесенной ветряной оспы. Обычно вирус не вызывает особых проблем, однако в любой момент он может проявить себя в виде опоясывающего лишая. К счастью, существует множество стратегий для профилактики опоясывающего лишая.

Профилактика опоясывающего лишая

1
Вакцинация.[1] Вакцина против опоясывающего лишая доступна для взрослых старше 50 лет. Вакцинация особенно рекомендуется людям старше 60. Это связано с увеличением риска появления опоясывающего лишая с возрастом. Вакцинация рекомендуется людям, которые не уверены, болели ли они ветрянкой.
- Вакцинация не дает 100% гарантию защиты от опоясывающего лишая, однако она в значительной степени снижает риск заболевания.
- Еще одним преимуществом вакцинации является то, что в случае появления опоясывающего лишая, заболевание не будет столь тяжелым и не даст осложнений, как без нее.[2]
2
Профилактика постгерпетической невралгии – потенциального осложнения опоясывающего лишая. Одно из наиболее тревожных осложнений опоясывающего лишая, особенно у лиц старше 60 лет – это постгерпетическая невралгия. Она проявляется длительными болями после исчезновения сыпи и значительно снижает качество жизни у больных. Постгерпетическая невралгия встречается у 10-15% людей, перенесших опоясывающий лишай.[3] К счастью, вакцинация снижает этот риск до нуля при появлении опоясывающего лишая. Это еще одна значительная причина для вакцинации.
- Имейте в виду, что вакцинация противопоказана беременным, людям с иммуннодефицитными состояниями, а также людям с выраженной аллергией на неомицин и желатин.
3
Не избегайте больных ветрянкой.[4] Вирус ветряной оспы способствует наработке иммунитета против ВЗВ, а значит предотвращает появление опоясывающего лишая. Несмотря на это, не стоит искать встреч с больными ветряной оспой, просто, если вы случайно вступите в контакт с больным, считайте это бонусом для вашего иммунитета.
- С другой стороны, если вы никогда не болели ветрянкой, то не стоит встречаться с больными ветряной оспой, поскольку вы обязательно заболеете.
- Контакт с больным ветрянкой предотвращает появление опоясывающего лишая.
4
Укрепление иммунной системы. Важно понимать, что вирус ветряной оспы – этот тот же вирус, что вызывает опоясывающий герпес, который может активироваться со временем. После угасания проявлений ветряной оспы вирус варицелла-зостер остается в нервной ткани. В следующий раз вирус активируется в виде опоясывающего лишая при воздействии на организм определенных триггеров. Вот почему крепкая иммунная система – это ключ в профилактике активации вируса варицелла-зостер (опоясывающего лишая). В этой статье вы сможете узнать, как укрепить иммунную систему.

Медицинская помощь

1
Распознавание симптомов опоясывающего лишая.[5] Опоясывающий лишай чаще всего начинается с изменения чувствительности, например с зуда, жжения, покалывания или потери чувствительности на пораженной области (область поражения всегда односторонняя, а не двусторонняя). Такое состояние может сопровождаться нарушением общего состояния и/или повышением температуры. Через один-два дня после таких первых симптомов появляется сыпь, характерная для опоясывающего лишая (болезненные пузырьки, сгруппированные по ходу нерва).
- Сыпь может появляться вокруг глаз. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью во избежание слепоты.
2
Ранее начало лечения – лучшая профилактика осложнений.[6] При появлении симптомов опоясывающего герпеса обратитесь к врачу как можно скорее. Раннее начало приема лекарств против опоясывающего герпеса значительно снижает риск развития осложнений.
- Профилактика осложнений очень важна, поскольку они обременительнее самого заболевания.
- Такое осложнение как постгерпетическая невралгия характеризуется длительными хроническими болями, но этого осложнения можно избежать благодаря раннему началу лечения (или вакцинации).
- Позднее начало лечения опоясывающего герпеса вокруг глаз может привести к серьезным заболеваниям глаз и даже к слепоте.
- Пузырьки при опоясывающем лишае могут инфицироваться бактериями при недостаточном лечении.
3
Предотвращение распространения вируса.[7] Примите меры для профилактики распространения ВЗВ на других людей, если вы обнаружили у себя признаки этого заболевания. Опоясывающий лишай не передается от человека к человеку, однако, другой человек может заболеть ветряной оспой после контакта с больным опоясывающим лишаем.
- В особенности избегайте контакта кожи других людей с пузырьками лишая, поскольку это приводит к прямому распространению вируса варицелла-зостер.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 7606 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

При первом заражении человек, как правило, болеет банальной ветрянкой. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в нервной ткани и, по прошествии многих лет, может реактивироваться, провоцируя болезненные кожные высыпания в зоне иннервации нерва, пораженного вирусом. До недавнего времени считалось, что чаще всего опоясывающим лишаем болеют люди в возрасте старше 50 лет, но вследствие ряда факторов, на сегодняшний день окончательно не изученных, заболеванию стали подвержены и молодые люди.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Проявления и диагностика↑

Признаки опоясывающего лишая проявляют себя сразу же и в острой форме — участок тела, где произошла манифестация заболевания начинает сильно зудеть и болеть. Высыпания появляются на тех участках тела, где проходят в коже много нервных окончаний — это затылок, шея, лоб, область челюсти, плечи, грудь, спина, половые органы.

На начальной стадии заболевания человек испытывает общее недомогание, озноб, головную боль, зуд и жжение в областях, где вскоре появятся высыпания. При поражении поясничных нервов характерна мучительная межреберная невралгия. В редких случаях возможно повышение температуры тела.

Затем наступает период, когда на коже появляется типичная для опоясывающего лишая сыпь. Чем тяжелее протекает болезнь, тем высыпания обильнее. Типичная форма опоясывающего лишая характеризуется множеством мелких пузырьков, которые расположены близко друг к другу и заполнены прозрачной жидкостью, мутнеющей несколько дней спустя. Тяжелая форма лишая характеризуется тем, что в жидкости в пузырьках появляется примесь крови, и она становится черного цвета. При этом высыпания имеют волнообразный характер, то есть пузырьки образуются на новых местах, как бы перетекая с одного участка тела на другой, полностью оправдывая название болезни: опоясывающий лишай.

Читайте также:
Лечение герпеса у взрослых →

Спустя две-три недели в местах, где была сыпь, образуются корочки. Постепенно пораженные участки бледнеют, подсыхают, корочки начинают отпадать, оставляя после себя небольшую пигментацию.

Лечение ↑

Как правило, заболевание опоясывающим лишаем у молодых людей не требует специального лечения, болезнь отступает сама спустя две-три недели. Тем не менее, к врачу следует обращаться в любом случае, если появились даже самые легкие симптомы заболевания. Лечение может назначить терапевт, но если заболевание проходит в тяжелой форме, то дается направление к дерматологу или инфекционисту.

Опоясывающий лишай

В качестве поддерживающих препаратов обычно назначаются обезболивающие, антигистаминные, жаропонижающие и патогенетические средства. Обязательно должна присутствовать противовирусная терапия, чтобы процесс заживления язвочек шел быстрее, уменьшилась интенсивность болевых ощущений и улучшилось общее состояние больного. В качестве дополнительной меры лечения опоясывающего лишая может применяться физиотерапия, которая тоже способствует снижению болей и скорейшему заживлению высыпаний.

Гигиена ↑

Соблюдение правил гигиены при заболевании опоясывающим лишаем — залог скорейшего выздоровления. Душ необходимо принимать каждый день, но помнить, что пораженные участки тела не должны подвергаться воздействию моющих средств и мочалки. Места с высыпаниями просто промывают проточной водой комнатной температуры. Вода не должна быть слишком горячей или холодной.

Кроме того, нужно обязательно обрабатывать пораженные опоясывающим лишаем места. Лучше всего для обработки подходят антисептики в жидкой форме, например, хлоргексидин. Его можно использовать при любых формах заболевания. Мази применять не рекомендуется.

Эффективность медикаментозного лечения опоясывающего лишая не будет полной без правильного подбора одежды в остром периоде заболевания. Одежда из натуральных материалов, таких как хлопок или лен, станет оптимальным выбором. Белье не должно быть тесным и обтягивающим, в противном случае на участках тела, подвергающихся сдавливанию, могут появиться новые высыпания.

Осложнения ↑

Обычно прогноз благоприятный, за исключением случаев тяжелой формы заболевания, особенно у лиц с иммунодефицитом или крайне ослабленных. В отдельных случаях возможны следующие осложнения:

заболевания кишечника, пневмония, болезни мочеполовой системы;
различные формы параличей и парезов, чаще всего по ходу иннервации лицевого нерва;
снижение остроты зрения и атрофия зрительного нерва при вирусном поражении глаз;
менингоэнцефалит, крайне тяжелая формы заболевания, при которой поражаются мозговые оболочки и передние доли головного мозга;
усугубление гнойных процессов при наличии вторичных бактериальной инфекции, выздоровление в таком случае наступает только через несколько месяцев.

Профилактика ↑

Исследователями на сегодняшний день ведется работа над вакцинацией. Известна вакцина, которая снижает вероятность заболевания опоясывающим лишаем, но до окончательной победы над болезнью еще далеко. Сейчас единственной мерой профилактики, которую может применить каждый, является укрепление иммунитета всеми доступными средствами.

Источник

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

Какой врач лечит опоясывающий герпес

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.

Опоясывающий герпес в межреберной области 1 Опоясывающий лишай на шее 2

В каких случаях нужна госпитализация

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

беременные женщины;
взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
тяжёлая форма опоясывающего лишая;
поражение первой ветви тройничного нерва;
тяжёлая почечная недостаточность;
наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

Как лечится опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

выраженность болевого синдрома;
количество высыпаний и их распространённость;
наличие либо отсутствие осложнений;
температуру тела;
длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

патогенетические препараты;
обезболивающие средства;
жаропонижающие медикаменты;
антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео — лечение опоясывающего герпеса.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
Дезагрегант – Дипиридамол.
Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
Жаропонижающие средства – ибупрофен.
Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Физиотерапия при опоясывающем лишае

Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.

Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:

Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.

Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.

Физиотерапия не проводится в остром периоде заболевания, когда на теле есть элементы сыпи.

Обезболивающая терапия

В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.

Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

Кеторол.
Нимесулид.
Ибупрофен.

Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.

В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:

Карбамазепин.
Фенитоин.
Клоназепам.
Вальпроевая кислота.

При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.

Принимать противосудорожные и противоэпилептические средства (Габапентин, Ламотриджин) можно исключительно после консультации с неврологом.

Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.

Чем лечить опоясывающий герпес — подробно о препаратах

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

подбор этиотропных препаратов;
назначение патогенетического лечения;
симптоматическая терапия.

Для успешного лечения у взрослых опоясывающего лишая, необходимо использовать препараты всех трёх групп.

Воздействие на вирусные частицы

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Ацикловир и Валацикловир

Ацикловир при лечении опоясывающего лишая 1 Валацикловир в таблетках 2

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Патогенетические средства

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.

Дипиридамол и Фуросемид

Дипиридамол при лишае 1 Фуросемид при лечении опоясывающего герпеса 2

В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.

Применение любых лекарств от опоясывающего лишая у человека должно строго контролироваться лечащим врачом. Перед назначением в обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму и выполнить лабораторные исследование, показывающие состояние работы почек и печени.

Симптоматическая терапия

Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:

Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.

Ибупрофен и Лоратадин

Ибупрофен в таблетках 1 Лоратадин препарат 2

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.

Санитарно-гигиенические требования во время лечения

В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Видео — терапия после опоясывающего лишая.

В заключение

Избавиться от опоясывающего герпеса можно лишь с применением комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно необходимо подтвердить диагноз у опытного врача и узнать общее состояние здоровья организма.

Основным моментом лечения является применение препаратов противовирусной терапии. Симптоматические средства позволяют избавиться от неприятных проявлений патологии,