Профилактика опоясывающего лишая при контакте с больным
Главная –
Заболевания –
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай – это острое инфекционное заболевание, возникающее в результате повторной активации имеющегося в организме вируса ветряной оспы (ветрянки).
Возбудитель — вирус Herpes Zoster, или вирус герпеса 3-го типа.
Путь передачи — воздушно-капельный или контактный (через содержимое высыпаний на коже (пузырьков)).
Вирус Herpes Zoster, однажды попавший в организм человека, остается в нем навсегда. Первый контакт организма человека с этим вирусом, как правило, приводит к развитию ветряной оспы, в последующем, при ослаблении защитных свойств организма (иммунитета), вирус может вызвать либо повторно ветряную оспу, либо опоясывающий лишай.
Симптомы опоясывающего лишая
- Боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву, сопровождающаяся жжением (за несколько часов до появления высыпания).
- Радикулярная (острая, стреляющая) боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний).
- Чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
- Появление на поверхности кожи группы пузырьков различной величины, кожный покров в области высыпаний становится отечным, наблюдается покраснение.
- Увеличение лимфатических узлов (в области высыпаний; это могут быть подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки), подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва) и другие группы лимфатических узлов).
- Локализация высыпаний: для классической формы опоясывающего лишая характерны односторонние высыпания. Как правило, сыпь локализуется по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, как бы опоясывая туловище (отсюда название « опоясывающий»). Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки подсыхают, и на их поверхности образуется корочка. Корочка отпадает, и на ее месте остается легкая пигментация. После этого возможна вторая волна высыпаний. Как правило, рубцов не остается. Полное заживление язвочек наступает через 2-4 недели.
Инкубационный период
От нескольких дней до 2-3 недель, в среднем, 14 дней (иногда до нескольких лет после ветряной оспы).
Формы
По форме заболевание может быть:
- типичным;
- атипичным.
При атипичных формах клиническая картина может быть смазана или изменена. Выделяют:
- абортивную форму — без высыпаний или с единичными очагами, боли практически отсутствуют или представлены зудом;
- булезную форму – характерно образование многочисленных сгруппированных пузырей с прозрачным содержимым;
- геморрагическую форму – пузырьки наполнены кровянистым содержимым. Нередко после исчезновения пузырьков на их месте остаются рубцы — следы глубокого разрушения тканей кожи;
- гангренозную форму – характеризуется образованием на коже глубоких труднозаживающих язв с последующим образованием грубых рубцов.
Причины
Активизация инфекции, находящейся в организме в « спящем состоянии», происходит на фоне сниженного иммунитета. Наиболее частые причины заболевания:
- прием препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов);
- хронические стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
- онкологические заболевания;
- вследствие проведения лучевой терапии;
- на фоне наличия ВИЧ-инфекции в стадии перехода в СПИД;
- после пересадки органов или костного мозга;
- повторные эпизоды опоясывающего лишая характерны для ВИЧ-инфицированных и онкологических больных, при этом локализация высыпаний соответствует локализации опухоли. Поэтому повторные эпизоды опоясывающего лишая требуют особого внимания.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- как давно появились высыпания (пузырьки);
- острая, стреляющая боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний);
- чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
- Общий осмотр:
- локализация высыпаний на поверхности тела, их расположение по ходу нервов, односторонность процесса;
- боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву.
- Анализ эпидемиологического анамнеза: наличие контакта с больным человеком (ветряной оспой или опоясывающим лишаем).
- Дополнительно, для точной постановки диагноза, могут быть проведены лабораторные исследования:
- определение антител к возбудителю в крови человека. Антитела – это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
- выявление ДНК вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) в крови, содержимом пузырьков;
- метод гибридизации in situ — это метод, позволяющий идентифицировать геном вируса возбудителя непосредственно в клетках или гистологических препаратах (срезах тканей).
- Возможна также консультация невролога, инфекциониста.
Лечение опоясывающего лишая
- Строгое соблюдение гигиенического режима (регулярная смена нательного и постельного белья, полотенец и т.д.).
- В разгар заболевания рекомендовано воздержаться от водных процедур.
- Пузырьки обрабатываются 1% раствором бриллиантовым зеленым (зеленки) или фукарцином, что предпочтительнее.
- При тяжелом течении заболевания и наличии осложнений со стороны нервной системы (например, при воспалении головного и спинного мозга, оболочек мозга и др.) в течение 3-6 месяцев показана госпитализация.
- Назначаются высокие дозы противовирусных препаратов.
- Противовоспалительная, болеутоляющая терапия.
- Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы В).
- Дезинтоксикационная терапия (выведение вредных для организма продуктов распада в результате жизнедеятельности вируса).
- При риске развития осложнений (при присоединении бактериальной инфекции) назначают прием антибиотиков.
Осложнения и последствия
- К возможным осложнениям относятся:
- частичная утрата чувствительности и снижение двигательной способности в конечностях;
- потеря чувствительности в областях высыпаний;
- воспаление оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит, энцефалит);
- в случае распространения возбудителя с током крови (вирусемии) и попадания его в другие органы и системы организма человека возможно развитие вирусного поражения легких (пневмония), печени (гепатит) и т.д. — присоединение вторичной инфекции (бактериальной) – нагноение пузырьков.
- Самым распространенным последствием опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия, которая развивается после болезни и характеризуется выраженным болевым синдромом (болями). Через некоторое время выраженность боли уменьшается, в течение нескольких месяцев она проходит. Хроническое течение постгерпетической невралгии наблюдается редко, в основном у лиц с серьезными нарушениями иммунитета и лиц пожилого возраста.
- Последствием перенесенного опоясывающего герпеса может быть воспаление роговицы глаза, а в тяжелых случаях – воспаление всего глазного яблока, которое может привести к потере зрения.
- В случае поражения веточек лицевого нерва у половины больных отмечается паралич лицевого нерва.
- Как правило, сыпь не оставляет после себя рубцов. Но, если больной расчесывает участки кожи с высыпаниями, возможно повторное заражение и, как следствие, образование рубцов.
Профилактика опоясывающего лишая
- Больных необходимо изолировать от здоровых людей.
- Рекомендуется избегать контакта с зараженным человеком (не переболевшим ветряной оспой или не привитым).
- Соблюдение правил личной гигиены (пользоваться только своим полотенцем, не носить чужую одежду и др.).
- Укрепление иммунитета:
- закаливание (в период полного здоровья);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- занятия физкультурой;
- полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
- Авторы
Детские инфекционные болезни Автор: В. Н. Самарина, год выпуска 2007 г.
Инфекционные болезни. Национальное руководство. Год выпуска: 2009 Автор: Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров
Детские инфекционные болезни. Методические указания для студентов 5 курса. Министерство здравоохранения Украины. Харьковский национальный медицинский университет. Кафедра детских инфекционных болезней. Год выпуска 2010 г.
Что делать при опоясывающем лишае?
Источник
Опоясывающий лишай (также известный как herpes zoster) – это мучительная кожная сыпь, вызываемая вирусом варицелла-зостер (ВЗВ), который также вызывает ветряную оспу. Вирус варицелла-зостер остается в организме после перенесенной ветряной оспы. Обычно вирус не вызывает особых проблем, однако в любой момент он может проявить себя в виде опоясывающего лишая. К счастью, существует множество стратегий для профилактики опоясывающего лишая.
Профилактика опоясывающего лишая
1
Вакцинация.[1] Вакцина против опоясывающего лишая доступна для взрослых старше 50 лет. Вакцинация особенно рекомендуется людям старше 60. Это связано с увеличением риска появления опоясывающего лишая с возрастом. Вакцинация рекомендуется людям, которые не уверены, болели ли они ветрянкой.
- Вакцинация не дает 100% гарантию защиты от опоясывающего лишая, однако она в значительной степени снижает риск заболевания.
- Еще одним преимуществом вакцинации является то, что в случае появления опоясывающего лишая, заболевание не будет столь тяжелым и не даст осложнений, как без нее.[2]
2
Профилактика постгерпетической невралгии – потенциального осложнения опоясывающего лишая. Одно из наиболее тревожных осложнений опоясывающего лишая, особенно у лиц старше 60 лет – это постгерпетическая невралгия. Она проявляется длительными болями после исчезновения сыпи и значительно снижает качество жизни у больных. Постгерпетическая невралгия встречается у 10-15% людей, перенесших опоясывающий лишай.[3] К счастью, вакцинация снижает этот риск до нуля при появлении опоясывающего лишая. Это еще одна значительная причина для вакцинации.
- Имейте в виду, что вакцинация противопоказана беременным, людям с иммуннодефицитными состояниями, а также людям с выраженной аллергией на неомицин и желатин.
3
Не избегайте больных ветрянкой.[4] Вирус ветряной оспы способствует наработке иммунитета против ВЗВ, а значит предотвращает появление опоясывающего лишая. Несмотря на это, не стоит искать встреч с больными ветряной оспой, просто, если вы случайно вступите в контакт с больным, считайте это бонусом для вашего иммунитета.
- С другой стороны, если вы никогда не болели ветрянкой, то не стоит встречаться с больными ветряной оспой, поскольку вы обязательно заболеете.
- Контакт с больным ветрянкой предотвращает появление опоясывающего лишая.
4
Укрепление иммунной системы. Важно понимать, что вирус ветряной оспы – этот тот же вирус, что вызывает опоясывающий герпес, который может активироваться со временем. После угасания проявлений ветряной оспы вирус варицелла-зостер остается в нервной ткани. В следующий раз вирус активируется в виде опоясывающего лишая при воздействии на организм определенных триггеров. Вот почему крепкая иммунная система – это ключ в профилактике активации вируса варицелла-зостер (опоясывающего лишая). В этой статье вы сможете узнать, как укрепить иммунную систему.
Медицинская помощь
1
Распознавание симптомов опоясывающего лишая.[5] Опоясывающий лишай чаще всего начинается с изменения чувствительности, например с зуда, жжения, покалывания или потери чувствительности на пораженной области (область поражения всегда односторонняя, а не двусторонняя). Такое состояние может сопровождаться нарушением общего состояния и/или повышением температуры. Через один-два дня после таких первых симптомов появляется сыпь, характерная для опоясывающего лишая (болезненные пузырьки, сгруппированные по ходу нерва).
- Сыпь может появляться вокруг глаз. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью во избежание слепоты.
2
Ранее начало лечения – лучшая профилактика осложнений.[6] При появлении симптомов опоясывающего герпеса обратитесь к врачу как можно скорее. Раннее начало приема лекарств против опоясывающего герпеса значительно снижает риск развития осложнений.
- Профилактика осложнений очень важна, поскольку они обременительнее самого заболевания.
- Такое осложнение как постгерпетическая невралгия характеризуется длительными хроническими болями, но этого осложнения можно избежать благодаря раннему началу лечения (или вакцинации).
- Позднее начало лечения опоясывающего герпеса вокруг глаз может привести к серьезным заболеваниям глаз и даже к слепоте.
- Пузырьки при опоясывающем лишае могут инфицироваться бактериями при недостаточном лечении.
3
Предотвращение распространения вируса.[7] Примите меры для профилактики распространения ВЗВ на других людей, если вы обнаружили у себя признаки этого заболевания. Опоясывающий лишай не передается от человека к человеку, однако, другой человек может заболеть ветряной оспой после контакта с больным опоясывающим лишаем.
- В особенности избегайте контакта кожи других людей с пузырьками лишая, поскольку это приводит к прямому распространению вируса варицелла-зостер.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 7570 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Вопросы и ответы по: опоясывающий лишай профилактика
2014-10-22 12:49:42
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Болею Вич 5 лет.Живу там,где идет война.Из-за этого не могу сейчас сдать анализы.В феврале 2014 показатель cd-4 был 430,вирус.нагр.тогда не делали.Недавно смогла попасть к врачу,и т.к. из-за военных действий анализы не берут,врач назначила профилактику Изониазидом(хотя рентген был сделан в этот день-чистый)Пропила 9 дней,по телу пошла сыпь.Позвонила врачу,та сказала,чтобы перестала пить,и пропила против аллергии.Начала пить Цитрин.Сыпь увеличилась,появились пузырьки.В итоге оказался опоясывающий лишай.Начала обрабатывать Фукарцином,сильно болит тело,спина,спать нормально не могу.Сегодня начала пить Ацикловир-фармак.Врач сказала по 800мг 5 раз в день.Не много ли это?И как вообще будет это лечение протекать при моем статусе?Врач не доступно отвечает на мои вопросы.И к невропатологу не могу попасть из-за войны.
В
13 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Наталья.
Не забывайте, что в Киеве есть Респ. Центр.
– зависит от тяжести и веса 600-800 можно;
– добавьте НПВП, например, нимесил, рыбий жир и растительные препараты (протефлазид,..)
– “не доступно” – это как?
С ув., ЮСухов.
2008-06-15 12:51:30
Спрашивает Маша:
У моей 77 летней бабушки опоясывающий лишай руки, какими способами передается это заболевание от человека к человеку, какие принять меры профилактики, какой период, в течение которого надо исключить с ней контакты детей не болевших ветрянкой ( только во время пузырьковой стадии или до исчезновения всех симптомов неврологического характера)
31 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Опоясывающий лишай», ответ на него Вы сможете прочесть по ссылке: Опоясывающий герпес.
2007-06-05 14:47:51
Спрашивает Наташа:
На работе у начальника обнаружили опоясывающий лишай. Он продолжает ходить на работу. Скажите, пожалуйста, каким путем передается это заболевание. Мы очень беспокоимся, т.к. я живу вместе с сестрой, у которой 2-месячный ребенок. Если опасность заражения воздушно-капельным путем от больного опоясывающим лишаем? Какие необходимы меры профилактики?
Спасибо.
06 июня 2007 года
Отвечает Дранник Георгий Николаевич:
Врач иммунолог, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Кожные изменения в виде расположенных группами пузырьковых высыпаний могут сопровождать инфекции, вызванные вирусами простого герпеса и вирусом герпеса типа зостер (опоясывающий герпес). Только на основании клинических проявлений (без лабораторных анализов) диагностировать заболевание довольно сложно. Косвенно подтвердить наличие опоясывающего герпеса могут такие признаки, как возраст больного (чаще болеют пожилые люди), наличие сопутствующих соматических заболеваний, протекающих с нарушением иммунного ответа, выраженный болевой синдром.
Исключать опоясывающий герпес нужно в том случае, когда возможен контакт больного человека с людьми или детьми, не болевшими ветряной оспой. Причина в том, что оба заболевания – и ветряная оспа и опоясывающий герпес – вызываются одним и тем же возбудителем, вирусом Herpes Zoster, и при контакте с больным опоясывающим герпесом у человека без иммунитета к этому вирусу, возможно развитие ветрянки. В Вашем случае необходимо выяснить у старших родственников болели ли Вы ветрянкой в детстве. Если болели – можете спокойно продолжать работать и общаться с больным опоясывающим герпесом начальником. Если не болели – тогда нужно избегать контакта с этим человеком, поскольку возможна передача вируса воздушно-капельным путем с последущим развитием ветрянки. Однако, достоверно не зная диагноза у Вашего руководителя, прошу расценить этот совет лишь как рекомендацию заочного on-line консультанта.
Популярные статьи на тему: опоясывающий лишай профилактика
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу…
Читать дальше
Генитальный герпес
Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания
Новости на тему: опоясывающий лишай профилактика
Читать дальше
Опоясывающий лишай – предвестник инсульта
Заболевание опоясывающим лишаем (герпесом) увеличивает риск инсульта почти на треть, утверждают ученые. Те, у кого были редкие формы лишая, поразившие глаза, в 4 раза больше рискуют в течение последующего года пострадать от инсульта, чем здоровые люди. На данном этапе ученые могут лишь предполагать, что опоясывающий лишай связан с разрушением стенки кровяных сосудов.
Источник