Признаки лечение стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.

Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.

Симптомы, признаки стригущего лишая

Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:

кожа рук, ног, туловища
ступни ног
ногти ног и рук
паховые складки и подмышечные впадины
кожа волосяного покрова головы
кисти рук, ладони
кожа лица

В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

Поверхностный лишай волосистой части головы

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:

Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.
Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками.
При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
Такой лишай обычно сопровождается зудом.

Хронический стригущий лишай

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие: Ногтевой лишай

Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи.
При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).

Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Источник

23.12.2016

Стригущий лишай (микроспория) является заболеванием кожи, волос и ногтей. Основной возбудитель стригущего лишая — это грибки — возбудители дерматомикозов (эпидермофитон, микроспорум или трихофитон). Трихофитию от микроспории можно отличить по источнику грибкового заболевания. Микроспория передается от животных носителей лишая, а трихофития паразитирует только у человека. Популярными названиями этого заболевания являются дерматофития, дерматомикоз и дерматофитоз.

Что такое дерматофития? Это – кожная болезнь, вызванная деятельностью грибками дерматофитами. Они поражают кожу, волосяной покров головы, и достаточно редко ресницы.

Очаги заболевания расположены как правило под волосами на голове человека. В этих местах появляются круглые четкие участки, на которых происходит облом волос на уровне около пяти миллиметров над поверхностью головы. По размерам участки довольно крупные. Волос будто стриженный на одном уровне, и причем на конкретных участках – отсюда берется и название болезни.

На коже тела дерматофитоз может выглядеть в виде овальных пятен красноватого цвета, обрамленных по контуру приподнятой частью. Иногда в таких местах ощущается зуд, а в центре таких пятен происходит шелушение кожи.

Симптомы лишая

От сопротивляемости иммунитета и вида грибка зависит через сколько сможет проявиться микроспория у человека. Обычно первые признаки видны уже через неделю, но бывают случаи, когда лишай проявляется и через полтора месяца. Симптомы стригущего лишая зависят от локализации грибка. Они могут присутствовать на коже, не затрагивая волос, и на волосистой части головы.

Если стригущий лишай возникает на теле, то на определенных участках появляются красные пятна, которые иногда сопровождаются зудом. По мере расширения пятна у него появляются границы багрового цвета, а в середине пятна появляется мелкая сыпь.

Стригущий лишай можно перепутать с розовым лишаем. Но розовый лишай от стригущего отличается методом лечения и локализацией – он не присутствует на ступнях, кистях рук и на лице, в отличии от стригущего, который бывает на любом участке тела. Если выявлен стригущий лишай, но отсутствует лечение, то он может находится у человека годами, время от времени рецидивируя, а розовый лишай может пройти не больше чем за два месяца.

Признаки стригущего лишая

Характерные признаки стригущего лишая на покрове кожи:

Пятна возникают на теле где угодно, причем не имея ровной формы.
Границы пятен выступают над кожей в виде валика, а внутри пятно становится менее заметным.
Наличие прыщиков с жидким содержимым внутри пятна. После их лопания возникают корочки.
Стригущий лишай имеет такие характерные для него симптомы, как маленькие кольца внутри пятен.

Если стригущий лишай появляется на голове, то волосы тускнеют и теряют свой объем. При прижатии не возвращаются на свое место, и со временем начинают обламываться. Однако не стоит путать дерматомикоз и его симптомы с облысением и фавусом (парша) у человека, ведь это деятельность совсем другого вида грибков.

Пятна выражены четкими границами, где образуются маленькие пузырьки, которые в последствии становятся корочками желтого цвета.
Внешне пятна выглядят как присыпанные пудрой, а волосы на участках по длине не превышают пяти миллиметров.
Возникает небольшое покраснение кожи.
Достаточно крупный размер участков – могут достигать и более 10 сантиметров в диаметре.

Если стригущий лишай уже находится в хронической стадии, то стоит различать его от псориаза, кандидоза, угрей и экземы. У них схожие признаки, но отличаться трихофития и ее симптомы будут курсом и временем лечения.

Дерматомикоз ногтей при поражении появлением желтых полос или целого пятна на ногте. Далее ноготь полностью меняет свою окраску на желто-серую, а пластина, под которой собираются роговые массы становится толще и легко разламывается. Если подобное происходит длительный период времени, то вероятна полная потеря ногтя. Однако люди чаще всего списывают изменение состояния ногтя с физическими травмами.

Причины лишая

Как уже упоминалось ранее причина заболевания – грибок, который находится непосредственно у человека или на животных. Основная возможность получить дерматомикоз кожи возникает в быту, при контакте с зараженным животным или больным человеком.

Дополнительно подхватить дерматофитоз помогают такие факторы:

Присутствие на коже трещин и ранок.
Слабый иммунитет.
Продолжительное воздействие влаги на кожу, и как результат – ее размягчение.
Наличие заболеваний кожи.
Эмоциональные расстройства.
Работа с землей без защитных перчаток.

Также передается стригущий лишай и через предметы быта: расчески, белье, одежду. Это же относится и к парикмахерским: если стричь волосы без дезинфекции инструмента, то есть риск заразиться лишаем.

Даже при контакте с зараженным участком можно заразится лишаем.

При заражении от животного лишай проходит в острой форме, имея длительное, но простое лечение. А при заражении грибком от человека лишай будет проходить в тяжелой форме.

Чаще всего опасен стригущий лишай для детей при их частых контактах с домашними и уличными животными. Грибок, попадая на кожу, сразу же проникает в ближайший волосяной фолликул и поселяется в нем.

Стригущий лишай у детей

У детей и взрослых течение заболевания не отличается. Ребенок не чувствует дискомфорта, и его общее состояние на уровне нормы. Центр очагов лишая при этом более плоский, и шершавый наощупь. Каемка покрыта корочками и маленькими волдырями, а цвет ее – ярко красный. Причем подобные образования возникают и в волосяном покрове головы, и на теле.

Читайте также: Мази от лишая на руке

Из-за склонности детей к аллергии существует риск развития отечной формы стригучего лишая. Ребенок начинает проявлять беспокойство, причинами которого являются:

Жжение и зуд в очаге заболевания.
Слабость.
Повышение температуры.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Воспаление лимфатических узлов.

Диагностика болезни

Диагноз ставиться на основе визуального осмотра и сборе анамнеза. Для более точного определения грибка производится соскоб пораженного участка.

Образцы помещаются в специальную среду для их развития, и при обнаружении под микроскопом определенных признаков идентифицируется вид грибка, а следовательно – и способ его лечения.

Лечение стригущего лишая

Лечение занимает около месяца – двух, поэтому запаситесь терпением и настойчивостью. Лучше не играйтесь со здоровьем, применяя самостоятельное лечение. Подобные попытки приводят к осложнению стадии стригущего лишая из острой в хроническую. Лучше сразу идите к доктору. Он не только расскажет как вылечить стригущий лишай, но и определит эффективное лечение.

В основном лечение стригущего лишая у человека сводится к устранению грибка, который вызвал дерматомикоз. Лечение дерматомикоза назначается дерматологом, и комбинирует в себе местное (локальное) лечение кремами и мазями и общее с применением медицинских препаратов внутрь. Это помогает лечить дерматомикоз более эффективно.

При дерматофитии лечение местными препаратами включают в себя противомикозные шампуни, гели, мази и крема, в состав которых чаще всего входят Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Микосептин, Микоконазол.

Лечение трихофитии у человека происходит при использовании мазей «Ламизил», «Клотримазол», «Экзодерил», «Микоспор».

Мази

Стоит более детально рассмотреть как избавиться от стригущего лишая с помощью мазей. Наиболее популярны среди них:

Салициловая мазь. Ее нельзя применять для лечения заболевания, которое расположено на лице. Наносить на место проявления болезни раз в сутки, накрывая при этом салфеткой.
Серная мазь. Тоже наносится раз в сутки непосредственно на очаг заболевания.
Серно-дегтярная мазь. Ее наносят не втирая, и прикрывают стерильной салфеткой при отечной форме. Если же форма не отечная, то мазь можно слегка втереть.
Мазь «Ламизил». Применяется дважды в день, а лечение проходит пять недель, причем уже на пятый день видны эффективные результаты.
Мазь «Микоспор». Втирается она аккуратными плавными движениями в место поражения. Количество втираний зависит от степени патологии. В среднем курс длится около месяца.

Перед применением мази лучше очистить место очага заболевания. Для этого лучше применять специальное дезинфицирующее средство или фурацилин, а не обычную воду.

Если выявлен хронический дерматомикоз то предпочтительно системное лечение препаратом «Гризеофульвин». Ему свойственен узкий спектр влияния на грибки, образующие дерматофитоз.

Особый случай, когда выявлена микроспория, но не требуется лечение – это лишай и трихофития у мальчиков в период полового созревания. Это последствия изменения жира кожи. В нем присутствует кислота, уничтожающая грибки. А вот у девочек такая ситуация, когда лечить микроспорию следует тщательно, так как высок риск возникновения хронической формы заболевания в более старшие годы. Трихофития предпочитает лечение с помощью растворов и мазей.

Растворы

Рассмотрим как лечить стригущий лишай у человека при помощи растворов:

Хорошо с этой задачей справляется «Нитрофунгин» — Его стоит наносить на очаг лишая трижды в день ватным тампоном до полного устранения.

Раствор «Вокадин». На место расположения лишая дважды в день прикладывается марлевая салфетка, что повторяется минимум в течение пяти недель.

Микроспория кожи устраняется таким препаратом как «Йодицирин». Он состоит из йода и глицерина, но несмотря на это раствор не красит кожу. Его воздействие снимает чешуйки, и при этом очаги заживляются быстро. Применяется как компресс из марлевой салфетки наложенный на двадцать минут.

Народные методы

Народными методами трихофития у людей лечится только в комплексе с медикаментами, назначенными доктором. А популярные средства лечения такие :

Черный изюм, очищенный от косточек заливается кипятком и заваривается пятнадцать минут, после чего натирать изюмом голову дважды в день пока не пройдет дерматофитоз.
Из-под внутренней пленки скорлупы яйца ватным тампоном собрать всю жидкость, и обрабатывать ей пораженные участки.
Перетертую на мелкой терке вареную свеклу смешать с медом в равных долях. Мазать очаги заражения трижды в день в течение недели.
Перетереть через сито клюкву, и периодически натирать ей места заболеваний.

Затихание болезни

Как проходит лишай, и как определить его завершение? После появления видимых результатов не стоит прекращать лечения – сделать это можно только по наставлению врача. Проходит стригущий лишай только если его лечение было назначено правильно. Симптомы восстановления – исчезновение корочек и пузырьков на лишае. Каемка светлеет и выравнивается по уровню кожи, а прыщики пропадают отчего кожа становится гладкой. Вылеченный участок со временем приобретает свой естественный цвет.

Избавившись от лишая на коже, могут остаться неприятные признаки, которые будут проявляться в форме рубцов. Это результат деятельности иммунных клеток, которые разрастили соединительную ткань на пораженном участке.

Источник