Повысить иммунитет при лишае

Разновидностей кожных поражений такого типа существует несколько. Возбудители у них могут разниться даже при внешнем сходстве самих пятен. Когда у пациента появляется любой лишай, иммунитет реагирует на него активизацией, хотя против большей части его возбудителей он бессилен, а в ряде случаев сам становится причиной схожих поражений. Но его активность позволяет предотвратить распространение «агрессора» с верхних слоев кожи на слизистые оболочки, эндодерму, внутренние органы.

Как взаимосвязаны лишай и иммунитет?

Кожа хорошо снабжается кровью, и иммунная защита «присматривает» за нею с достаточным вниманием. В силу своей роли естественного препятствия на пути угроз извне, роговые клетки эпидермиса обладают плотными мембранами и замедленным метаболизмом. Это делает их устойчивее к опасным воздействиям.

Благодаря замедленной жизнедеятельности, система резистентности не может обеспечить достаточный контроль над ними. Отсюда и ее вечные «опоздания» с реакцией на их заражение, «скромные» результаты борьбы. Полагаться здесь приходится не столько на работу лейкоцитов с лимфоцитами, сколько на активность:

вспомогательной кожной микрофлоры;
выделяемого сальными железами жира;
пота с его кислым балансом и насыщенностью солями-консервантами.

Разновидности болезни

Лишай не следует путать с высыпаниями различной этиологии – как пиодермия, геморрагия или сифилитическая сыпь, хотя иногда они очень схожи (как сифилиды и лишай Жибера). По происхождению лишаи чаще всего бывают грибковыми или аутоиммунными, чуть реже встречается вирусный вариант.

Лишай

Трихофития. Это грибковое заразное поражение, «предпочитающее» верхнюю часть туловища. Образует крупные пятна бледно-розового цвета и неправильной формы, с обильным шелушением по краям. Его еще называют стригущим лишаем или паршой потому, что волосы на месте таких очагов обламываются в 3-4 мм от корня. Их луковицы обычно остаются целы, и после терапии рост волос восстанавливается. Стригущий лишай иммунитет и его механизмы не затрагивает, поскольку система резистентности лишена действенных механизмов борьбы с грибами (за исключением возбудителя кандидоза, но с ним основную часть «работы» проводит местная микрофлора).
Микроспория. Чаще всего люди подхватывают этот высоко контагиозный грибок от домашних и уличных животных. Он образует выступающие темно-красные с коричневатым оттенком бляшки правильной круглой формы, с отчетливым валиком по краям. Микроспория предпочитает сгибы суставов, но четкой локализации не имеет. В период формирования очага или очагов наблюдается зуд, потом он проходит. Но сама бляшка может держаться до нескольких месяцев. Следов после себя она не оставляет.
Лишай Жибера. Его еще называют розовым. Его точное происхождение не установлено, но чаще всего его появление связывают с носительством вируса герпеса (6 и 7-й, открытые сравнительно недавно типы) или аутоиммунным спонтанным процессом («побочным эффектом» активизации защиты из-за другой инфекции, включая респираторную). Часть исследователей, наоборот, утверждает, что когда возникает розовый лишай, иммунитет демонстрирует все признаки ослабления. В любом случае, он не заразен, вызывает сильный зуд и высыпания по всему телу, шелушится слабо, держится около 3-4 недель, к рецидивам не склонен.
Псориаз. Известен также как чешуйчатый лишай. Это хронический аутоиммунный процесс, образующий багровые пятна разной величины и неправильной формы. Он не заразен, сильно зудит и шелушится.
Красный плоский лишай. Он проявляется мелкими красными, слегка шелушащимися в центре пятнами. Его отличительная черта – легкость появления таких очагов даже на слизистых рта, половых органов. Имеет аутоиммунную природу, обостряется при стрессах и склонен сочетаться с пищеварительными заболеваниями, возрастом старше 60 лет.
Отрубевидный лишай. Шире известен как цветной или солнечный. Имеет смешанную природу – грибковую (собственная микрофлора кожи, не инфекция) и гормональную (сбои фона приводят к ненормальной активности гриба). Прослеживаются также аутоиммунные корни, так как рецидивы наблюдаются под действием дополнительных раздражителей – переохлаждения, перегрева, повышенной потливости, ультрафиолета. Он получил свое название благодаря способности активизироваться при приеме солнечных ванн, так как оставленные им пятна на солнце не загорают и придают загорелой коже пятнистый «окрас». Не заразен, хотя слегка зудит в острой стадии, склонен наследоваться.
Опоясывающий лишай. Его можно было бы назвать взрослой формой ветрянки, поскольку вызывает его заражение вирусом герпеса того же типа (3-го). Избавиться от герпетической инфекции в настоящее время невозможно – она лишь переходит из острой стадии в латентную. Культура вируса сохраняется в нервных (иммунитет на них не распространяется) и защитных клетках (только лимфоцитах, в основном В-типа). Чтобы возник опоясывающий лишай, иммунитет должен основательно «просесть». Или речь идет о первичном заражении взрослого человека ветрянкой (если он не переболел ею в детстве). Высыпания на коже содержат культуру вируса и наблюдаются только по ходу зараженного нерва. Сопровождаются сильными стреляющими болями и нестерпимым зудом, протекают тяжело.

Что делать при снижении иммунитета?

При грибковых инфекциях самая разумная тактика – наносить местно противогрибковый препарат до исчезновения всех очагов плюс еще 3 дня. Иммунная защита на них не действует. Подойдут:

Лекарства от лишая

«Микозон» (действующее вещество миконазол, стоимость – от 120 до 198 руб.);
«Ламизил» (тербинафин, стоит от 595 до 900 руб.);
производные имидазола наподобие «Клотримазола» (отечественный стоит приблизительно 46 руб., зарубежный – 167 руб.).

Голову и бороду у мужчин следует мыть шампунем от перхоти на основе сульфида селена («Сульсена», в пределах 270 руб.), соблюдать тщательную личную гигиену, стирать одежду после каждого надевания и при высокой температуре. Кожу можно дополнительно обрабатывать не спиртовыми антисептиками (марганцовка, хлоргексидин) и слабым (1 ч. л. на стакан теплой воды) раствором пищевых кислот – лимонной, яблочной, уксусной.

Аутоиммунные лишаи лечат с помощью иммунодепрессантов – локально, преимущественно мазью/гелем/кремом с кортикостероидами, в течение всей жизни. Повышать иммунитет при аутоиммунных патологиях строго запрещено. Самым слабым кортикостероидом является гидрокортизон (одноименный препарат по цене не выше 30 руб.), самым эффективным – клобетазол («Дермовейт», 430-450 руб.). Средства с ними наносят 2-3 раза в сутки, после прохождения высыпаний допускаются перерывы на несколько дней, до возобновления зуда и покраснения.

Лишай при снижении иммунитета и по его вине определенно возникает лишь в одном случае – когда он является опоясывающим и вызван вирусом герпеса 3 типа. Его лечат противовирусными средствами – «Ацикловиром» (другое торговое название – «Зовиракс») местно и/или «Фамцикловиром» внутрь, по 250 мг трижды в сутки, курсом 7 суток.

Можно также повысить противовирусную активность кожного жира и пота путем местного нанесения мази «Виферон» – содержащей интерфероны (белки-антивирусы, которые в норме должны быть везде, включая клетки и биологические секреты). Все остальные предположения об иммунодефицитной природе лишаев (как насчет лишая Жибера) научно не доказаны, показаний к укреплению иммунитета для борьбы с ними нет.

Существует ли иммунитет к лишаю?

Система резистентности способна сдерживать в течение всей жизни только вирус герпеса – включая штамм-возбудитель опоясывающего лишая. Но и его она уничтожить не в состоянии из-за иммунной привилегии, имеющейся у нейронов. Против грибков она неэффективна (не имеет механизмов остановки их размножения спорами или мицелием) и сама служит причиной развития аутоиммунных (аллергических) сценариев.

Источник

Лишай у человека — группа дерматологических заболеваний различной природы. Он проявляется сыпью на коже, зудом, шелушением, возникает у разных возрастных групп. Существуют как незаразные формы болезни, так и виды, которые передаются при контакте с больным животным, человеком, зараженными предметами. Заболевание ухудшает состояние, создает психологический дискомфорт, приводит к осложнениям.

Принципы лечения лишая

Сыпь на теле при лишае

На выбор тактики лечения влияют причины лишая, его форма, особенности клиники. Во внимание принимают наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, возраст, состояние больного. Все это выясняют при тщательном обследовании.

Среди основных причин лишая выделяют инфицирование вирусами, грибками, аутоиммунные нарушения в организме. Развитию болезни способствуют:

физические, психологические нагрузки;
наследственная предрасположенность;
заболевания пищеварительной, эндокринной системы;
аллергия;
плохая личная гигиена;
прием лекарств.

Существует несколько распространенных видов лишая. Их лечение имеет определенные особенности.

Лечение розового лишая

Розовый лишай

Эту болезнь еще называют лишаем Жибера. Она обычно развивается после перенесенных инфекций, часто регистрируется при пониженном иммунитете.

Для начального периода розового лишая характерно появление пятна — материнской бляшки, центр которой желтеет, шелушится. Через некоторое время на туловище, руках, ногах появляются множественные мелкие пятна, напоминающие медальоны, которые покрываются чешуйками в центральной части.

Для розового лишая характерно хроническое течение. Болезнь может самостоятельно исчезать без медикаментозного лечения.

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуют:

отказаться от кремов, других косметических средств для кожи;
не посещать бассейны, сауны, не принимать ванну, а только душ (вода при этом не должна быть слишком горячей, холодной). Тело после водных процедур не вытирать, а осторожно промокать мягким махровым полотенцем, особенно пораженные участки;
носить хлопчатобумажную одежду (синтетические вещи раздражают пораженную кожу);
избегать стрессов, перегревов, переохлаждений тела, загрязнений кожи, которые усиливают неприятные симптомы болезни, провоцируют интенсивный зуд.

При розовом лишае важно соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, яйца, орехи, шоколад, острые блюда. Маринады, спиртное, кофе, крепкий чай, красные ягоды и фрукты также под запретом. Рекомендуют употреблять молочно-растительную пищу, ограничить в рационе количество жареной рыбы, кондитерских изделий, бобовых, грибов, субпродуктов.

При интенсивном зуде, тяжелых формах розового лишая назначают медикаментозное лечение. Используют антигистаминные (противоаллергические) препараты, антибиотики, противогрибковые, гормональные лекарства.

Препараты, которые назначают при розовом лишае:

Тербинафин крем

Тербинафин — противогрибковое средство нового поколения. Оно эффективно снимает зуд, воспаление. Назначается в форме мази, которую рекомендуют наносить на пятна и здоровые участки кожи, расположенные рядом, 2 раза в сутки. Противопоказанием к применению тербинафина является лактация, печеночная недостаточность, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность.
Акридерм оказывает противовоспалительное действие, стимулирует обновление клеток кожи. Средство наносят раз в сутки 14 дней. Противопоказаниями к применению мази являются открытые раны, родинки, инфекционные поражения кожи.
Серная мазь снимает воспаление, смягчает пораженные участки кожи, может применяться при беременности. Ее наносят на пятна, интенсивно втирают. Лечение продолжают до полного выздоровления.
Эритромициновая мазь принадлежит к группе антибиотиков, применяется до 4 раз в сутки 7 дней. При необходимости лечебный курс продолжают еще неделю. Среди побочных эффектов: крапивница, раздражение в месте нанесения.
Флуцинар — мазь, которая содержит синтетический гормон. Препарат применяют при тяжелых формах розового лишая, когда поражаются большие площади кожи, беспокоит интенсивный зуд. При нанесении на пораженные участки уменьшается количество чешуек на поверхности пятен, выравнивается цвет кожи.
Тавегил — противоаллергические таблетки, которые быстро снимают выраженный зуд. Их не назначают детям до 6 лет, при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности. Препарат вызывает сонливость, шум в ушах, тошноту, слабость.
Ацикловир — противовирусная мазь наносится на пораженные участки трижды в день. Курс лечения — неделя. При сочетании с таблетированной формой пятна быстро бледнеют, исчезают. Среди побочных действий: головная боль, тошнота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Стригущий лишай у женщин

В домашних условиях пятна при розовом лишае дополнительно можно обрабатывать слабым раствором уксуса, накладывать компрессы с настоем конского щавеля, листья капусты со сметаной.

Лечение красного (плоского) лишая

Красный лишай у человека считают аутоиммунным заболеванием. Основные симптомы болезни — сыпь в виде узелков фиолетового оттенка с втянутой серединой, блестящей поверхностью. Высыпания сливаются в бляшки, сопровождаются интенсивным зудом. Плоский лишай может протекать с появлением узелков на коже, слизистой рта или половых органов.

Фото узелков при плоском лишае

В лечении применяют противоаллергические, противовоспалительные препараты, седативные, снотворные, кортикостероиды, витамины, лекарства против малярии. Изредка назначают противогрибковые средства.

Используют мази с гормонами, например, Клобетазол. Препарат наносят на пораженные участки 1-2 раза в день в течение месяца. Противопоказанием к его назначению является лактация, гиперчувствительность, поражения кожи вирусной, грибковой, бактериальной природы, розовые угри, кожный зуд без признаков воспаления.

Мазь Клобетазол

Среди других препаратов местного применения назначают Протопик, Солкосерил, Пантенол.

Уменьшить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. В домашних условиях на зону высыпаний рекомендуют делать примочки с облепиховым маслом, калиновым соком, настоем календулы, неразбавленным яблочным уксусом. Полезно накладывать повязки с тертой свеклой, листьями алоэ, березовым дегтем. Рекомендуется проводить обливание холодной водой.

Важно правильно питаться. В период обострения запрещено употреблять сладости, жирные, копченые, острые блюда, приправы. Нельзя кушать цитрусовые, экзотические продукты, яйца, пить алкоголь, кофе.

Лечение мокнущего лишая (экземы)

Мокнущий лишай относится к дерматологическим патологиям нервно-аллергической природы. Среди причин болезни:

Фото экземы на руках

длительный контакт с различными химикатами;
постоянный перегрев или переохлаждение;
травмы кожи;
недостаток витаминов;
иммунные сбои;
сильные стрессы;
патологии эндокринной, пищеварительной системы.

Экзема характеризуется поражением верхнего слоя кожи, появлением пузырьков (после их вскрытия появляются чешуйки). При инфицировании патологических очагов образуются гнойники. Заболевание сопровождается зудом, повышением температуры тела.

Медикаментозное лечение мокнущего лишая предусматривает прием лекарств:

Гидрокортизон

Кортикостероиды применяют при тяжелом протекании болезни. При бактериальных осложнениях проводят антибиотикотерапию.
Антигистаминные препараты против аллергии, которые быстро снимают отек, зуд (Диазолин, Лоратидин).
Седативные средства нормализуют работу нервной системы, устраняют неврологические нарушения (Нозепам, настой валерианы).
Энтеросорбенты помогают выводить токсины из организма.
Витаминные комплексы для повышения иммунитета (их назначают с осторожностью, поскольку высока вероятность аллергических реакций и ухудшение состояния больного человека).

Системное лечение дополняют препаратами местного действия. Наиболее часто назначают Акридерм, Декспантенол, Гидрокортизон, средства, которые оказывают противовоспалительное, обеззараживающее, вяжущее действие (Димексид, борная кислота, нитрат серебра).

В домашних условиях немедикаментозная терапия предполагает соблюдение гипоаллергенной диеты. В рационе уменьшают количество белка, сахара, красных фруктов. Увеличивают употребление овощных супов, гречихи, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, минеральной воды.

Среди народных методов применяют отвар корней одуванчика, лопуха (принимают внутрь), делают компрессы с картофелем и медом. Также отваривают листья капусты в молоке, измельчают и накладывают на патологические очаги.

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза)

Псориаз на локте

Псориаз проявляется красными пятнами, бляшками, которые покрываются чешуйками. Они зудят, шелушатся, размещаются на локтевых, коленных сгибах, волосистой части головы, в складках кожи. Симптомы болезни могут включать появление пузырей с прозрачным содержимым, поражение суставов с развитием артрита.

Причины чешуйчатого лишая до конца не выяснены. Среди факторов, увеличивающих вероятность псориаза, выделяют:

наследственную предрасположенность;
нервно-психические перегрузки;
гормональные нарушения;
сбои метаболизма (обменных процессов);
вирусные инфекции;
заражение кишечными паразитами;
низкий иммунитет.

Фармакологическое лечение проводят местными препаратами (мазями, кремами). Среди гормональных лекарств применяют средства на основе:

бетаметазона — Акридерм, Тридерм;
мометазона — Элоком;
гидрокортизона — Локоид, Латикорт;
клобетазола — Дермовейт;
метилпреднизолона — Адвантан;
триамцинолона — Фторокорт.

Лекарства с гормональными составляющими проявляют выраженный противоотечный, противозудный эффект, однако курс лечения должен составлять не более 5 дней.

Если длительно использовать подобные препараты, увеличивается вероятность побочных явлений в форме обесцвечивания кожи, присоединения вторичной инфекции.

Крем Элидел

При больших площадях поражения рекомендуют применять негормональные средства на основе:

ихтиола;
серы;
дегтя;
солидола.

Назначают кератолитики (они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток). Хорошим противовоспалительным эффектом обладает крем Элидел. Для рассасывания псориатических бляшек назначают синтетические аналоги витамина D (Дайвонекс).

При псориазе головы применяют раствор Содерм, витамины группы В, препараты кальция, никотиновой, фолиевой кислоты, салициловую мазь. При неэффективности местной терапии прибегают к системному лечению. Для этого назначают циклоспорин А, метотрексат, инфликсимаб.

Среди народных средств популярны примочки на основе ромашки, череды, зверобоя, чистотела. В лечении используют средства на основе крапивы, валерианы, золотого уса, березового дегтя.

Лечение стригущего лишая (микроспории)

Стригущий лишай на голове

Причина болезни — грибок. Такой лишай является высокозаразным, передается от больных людей, животных (собак или кошек). Он проявляется поражением волосистой части головы, гладкой кожи, волосяных фолликулов. При микроспории на голове формируются круглые очаги поражения с обломанными волосами на уровне 2-3 мм, мелкими пузырями, желтыми корочками.

На гладкой коже появляются яркие пятна красного цвета, которые по периферии покрываются узелками, пузырями. Центральная часть высыпаний шелушится, что сопровождается выраженным зудом.

При медикаментозном лечении стригущего лишая назначают:

мази для нанесения на пятна — используют серную, салициловую, мазь, ламизил, микроспор. Эффективнимы выявляются Микогель, Миконазол, Кетоконазол;
растворы, которые удобно наносить на волосистую часть головы — Вокадин, Йодицирин, Нитрофунгин;
антибактериальные средства для очистки патологических участков используют перед нанесением мазей (Риванол, Фурацилин);
таблетки обладают системным воздействием. Их назначают, если у человека обнаруживают несколько очагов лишая, а лечение местными препаратами неэффективно. Используют противогрибковые средства (Гризеофульвин, Орунгал, Флуконазол, Итраконазол).

Итраконазол

В домашних условиях рекомендуется наносить на поврежденные участки смесь меда и отвара из свеклы, протирать сыпь ромашковым настоем, делать компрессы из измельченных листьев капусты и сметаны.

Важно ежедневно принимать душ с противогрибковыми шампунями, носить трикотажное белье, ежедневно его менять. Помещение, где находится больной, все предметы, с которыми он сталкивается, следует дезинфицировать.

Нужно скорректировать рацион: увеличить количество свежих овощей, фруктов, отказаться от жирных, острых блюд, продуктов с ароматизаторами, красителями.

Лечение отрубевидного лишая

Сыпь при отрубевидном лишае

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком. Оно малозаразное, проявляется пятнами неправильной формы желтого, красного цвета. Высыпания сначала одиночные, со временем сливаются, меняют цвет. Кожа при отрубевидном лишае шелушится, теряет пигмент, при воздействии солнечного света пораженные участки не темнеют, а остаются светлыми. Возможен зуд, повышенное потоотделение. Болезнь протекает хронически, симптомы могут самостоятельно исчезать без всякого лечения.

В терапии отрубевидного лишая применяют отшелушивающие средства. Поскольку при этом заболевании поражается только поверхностный слой кожи, этого может быть достаточно, чтобы избавиться от сыпи.

Используют раствор йода, салициловый спирт, борную кислоту (ими следует смазывать пятна), ихтиол. При необходимости назначают противогрибковые кремы на основе миконазола, клотримазола, шампуни, содержащие сульфид селена.

На время лечения следует избегать солнечного облучения, носить свободную одежду из натуральных тканей, не пользоваться жирными кремами.

Для ускорения выздоровления патологические участки обрабатывают народными средствами — облепиховым, репейным маслом, соком лопуха, лука, клюквы. Также используют яблочный уксус, настой календулы, зверобоя, чистотела.

Лечение опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай

Причиной заболевания является вирус varicella zoster. Оно возникает при условии первичного заражения или активации скрытой вирусной инфекции. Такой лишай проявляется пузырями с прозрачным содержимым. Они возникают в межреберных промежутках, на конечностях, лице. Перед появлением характерных высыпаний беспокоит зуд, жжение, боль, общее недомогание, повышение температуры. На месте пузырьков со временем появляются корочки. Для болезни характерна интенсивная боль, что объясняется повреждением нервных окончаний в области межреберных промежутков.

В лечении опоясывающего лишая применяют противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Назначают анальгетики (обезболивающие), делают новокаиновые блокады. Местно наносят мази на основе амитриптилина, капсаицина. При бактериальных осложнениях применяют антибиотики.

Из народных средств используют измельченные листья сабельника, отвар лопуха в форме компрессов. Сыпь обрабатывают отваром мяты, календулы, полыни. Для повышения иммунитета рекомендуют принимать настойку прополиса, имбиря.

Важно устранить провоцирующие факторы и возможные причины сыпи, придерживаться диеты и назначенной схемы медикаментозной терапии.

Источник