Потовой лишай и его лечение
Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото: пятна сливаются в конгломерат
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье – муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
На фото: шампунь Низорал
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Лишай – термин, употребляемый для обозначения заболеваний кожного покрова, которые характеризуются появлением элементов сыпи или воспалительных пятен папул. При лишае происходит поражение кожных покровов.
В зависимости от типа заболевания меняется цвет высыпаний, их интенсивность и локализация на участках тела.
Прежде чем лечить лишай у человека, необходимо установить его разновидность и возбудителя.
Виды лишая
У человека может быть лишай следующих разновидностей:
- Розовый. Вызван вирусной инфекций.
- Стригущий. Поражение кожных покровов грибковой инфекцией.
- Опоясывающий. Возникает при инфицировании некоторыми вирусами.
- Цветной. Отрубевидный и разноцветный. Провоцируют грибки.
- Красный. Имеет неясную этиологию.
- Чешуйчатый или псориаз. Точные причины появления не установлены.
- Асбестовидный. Возбудитель — грибок.
Наиболее опасными являются лишаи, вызванные вирусами. Они быстро распространяются по организму, а лечение занимает длительное время и не всегда заканчивается успешно. Такими видами страдают люди с ослабленным иммунитетом. Избавиться от лишая, вызванного грибками, также не просто и занимает немало времени.
Для того, чтобы лечение было эффективным, требуется посетить специалиста, который выявит возбудителя заболевания и назначит действенные медикаменты.
к содержанию ↑
Розовый
Инфекционное заболевание, которое характеризуется пятнистыми высыпаниями. Длительность течения розового лишая до 2-х месяцев, в исключительных случаях – до полугода.
Наиболее часто проявляется после перенесенных простуд и сильного снижения иммунитета.
До сих пор возбудитель этой патологии точно не известен, но часть ученых склоняется, что заболевание вызвано герпесвирусом.
Начинается с появления на коже единичного крупного округлого пятна розового цвета. Постепенно на кожных покровах возникают мелкие розовые пятна. В их центре можно заметить сухие чешуйки.
Края пятен имеют четкие границы. В редких случаях пораженные кожные покровы могут зудеть и шелушиться.
Розовый лишай обычно проходит у человек сам без применения каких-либо медикаментов, а, чтобы ускорить этот процесс, рекомендовано:
- Отказаться от ванн. При принятии душа использовать мягкие моющие средства.
- Избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей.
- Носить белье из натуральных тканей.
- Отказаться от сильных физических нагрузок.
- Правильно питаться.
В случае сильного зуда применяют один их следующих препаратов:
- Лоратадин.
- Тавегил.
- Супрастин.
Если произошло обострение розового лишая, а на теле появились множественные высыпания – назначают антибактериальную терапию. Обычно в таких случаях используются антибиотики Эритромицин.
Терапия включает мази:
- Синалар.
- Флуцинар.
- Лоринден А.
Ответ на вопрос, можно ли мочить розовый лишай, положительный, но, принимая водные процедуры, необходимо использовать мягкие косметические средства, которые не сушат кожу. Кроме этого, нельзя использовать мочалки или губки, которые могут травмировать проблемные участки.
Видео
Вылечить этот тип заболевания без укрепления иммунитета невозможно, поэтому врач назначает поливитаминные комплексы в зависимости от возраста человека и его индивидуальных особенностей. Обычно, один раз переболев, человек приобретает стойкий иммунитет к этому заболеванию.
к содержанию ↑
Стригущий
Инфекционное заболевание, которое поражает кожные покровы, волосы и ногти людей. Это самый распространенный вид лишая, который вызывают патогенные грибки Microsporum и Trichophyton.
Страдают стригущим лишаем обычно дети, заражаясь от животных. Заражение возможно контактно-бытовым путем.
Стригущий лишай может вызвать воспаления на любом из участков тела.
Если стригущий лишай возник на коже головы, для него характерно появление округлых проплешинок, где отсутствуют волосы на высоте 1,5 см от поверхности.
Может показаться, что они сломаны или сострижены. При появлении лишая на гладкой коже возникают красные пятна с четно ограниченными краями и валиком по периметру.
Лечится на гладкой коже с помощью:
- Спиртового раствора йода.
- Солидола.
- Противогрибковых мазей (тербинафин, миконазол, клотримазол).
- Общеукрепляющих препаратов.
Если лишай возник на волосистой части, его лечат теми же средствами, а волосы бреют каждые 10 дней. Перед тем, как нанести раствор йода, желательно мыть волосы шампунями с противогрибковыми добавками (Низорал или Бетадин).
Удобно применять после гигиенических процедур спрей для лечения лишая, который включает противогрибковые препараты.
Вылечить стригущий лишай быстро невозможно. В среднем терапия занимает 6-8 недель, после чего человек должен находиться под наблюдением врача ещё 3 месяца.
Лечение лишая у человека — видео
к содержанию ↑
Опоясывающий лишай у человека
Опоясывающий лишай – это кожное заболевание вирусной этиологии, которое в процессе развития поражает покровы кожи, а также нервную систему. Проявляется лишай не только высыпаниями, но также достаточно сильным болевым синдромом.
Опоясывающий лишай характеризуется следующими симптомами:
- Герпетические высыпания.
- Головная боль и высокая температура тела.
- Нарушение работы ЖКТ.
- Боль и жжение в зоне, где потом будут высыпания.
- Иногда увеличиваются лимфатические узлы.
Проводить лечение у молодых людей, которые не имеют каких-либо хронических патологий, не требуется. Выздоровление наступает примерно через 3 недели, а может и раньше.
Если человек столкнулся с выраженным болевым синдромом, снять его помогает Ибупрофен или Парацетамол. В тяжелых случаях могут применять Габапентин и Оксикодон.
Схема лечения часто включает противогерпетические препараты:
- Ацикловир.
- Валцикловир.
- Зовиракс.
Человеческий организм не всегда может самостоятельно противостоять вирусам, и для его поддержки применяется противовирусная терапия и иммуномодулирующие средства. Такие серьезные препараты назначаются исключительно врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния организма.
Лечение опоясывающего лишая — видео
к содержанию ↑
Цветной
Что такое цветной, отрубевидный и разноцветный лишай и как его лечить? Это одна разновидность лишая, которая возникает вследствие инфицирования грибком. Она не представляет собой никакой угрозы для жизни, но доставляет дискомфорт.
Проявления лишая:
- Пятна с ярко выраженными границами.
- Высыпания имеют светлый или темно-коричневый цвет.
- Начинается отрубевидное шелушение.
Терапия включает противогрибковые средства в виде мазей и растворов. Антибиотики назначаются крайне редко – если воспаленные участки кожи были инфицированы.
Сколько длится лечение, зависит от иммунитета человека и стадии заболевания. Применять противогрибковые препараты необходимо не менее 14 дней.
Люди, страдающие этим лишаем, дополнительно применяют:
- Салициловую мазь.
- Серную мазь.
- Клотримазол.
- Микозолон.
Если использование местных препаратов не дает эффекта, необходим прием антимикотических средств внутрь, например, Кетоконазол. Убрать с тела высыпания обычно не составляет труда, но частые рецидивы заболевания должны стать поводом для беспокойства – они сигнализируют о серьезном сбое в организме человека.
Лечение красного (отрубевидного лишая) у человека — видео
к содержанию ↑
Красный
Достаточно распространенное и тяжелое заболевание, которое часто сочетается с поражениями внутренних органов. Красный лишай долго может находиться в латентном состоянии, а в период ослабления иммунитета, стрессов проявляется кожными высыпаниями. Основная причина этой патологии – нарушение иммунитета.
Красный лишай может проявляться:
- Многоугольными бляшками розового цвета.
- Крупными узелками.
- Вызывать гиперпигментацию кожи.
- Подкожными пузырями.
Болезнь характеризуется дополнительными симптомами:
- Изменения ногтей.
- Зуд.
- Поражение слизистых рта и половых органов.
Длительность заболевания варьируется от 1 месяца до полугода. Самостоятельно излечивается, однако может через пару лет возникнуть снова. Проблема подбора схемы лечения заключается в том, что причины и возбудитель этой патологии не выявлены до сих пор.
Врачи направляют все усилия, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания и сбои в работе внутренних органов и систем. Наиважнейшую роль при этом заболевании играет состояние нервной и пищеварительной системы.
Лечим с помощью:
- Антигистаминных препаратов.
- Седативных средств.-
- Кортикостероидов.
Вывести высыпания, которые возникли при красном лишае, достаточно сложно. Самое эффективное средство не даст положительного эффекта, если проблема будет в сбое работы иммунной системы. Именно поэтому терапия должна проводиться под контролем врачей и включать не только местные препараты, но и уколы.
Лечение красного (плоского) лишая у человека — видео
к содержанию ↑
Чешуйчатый
Чешуйчатый лишай, или псориаз имеет неинфекционную форму и является хроническим заболеванием. Характеризуется появлением красных шелушащихся пятен на коже, которые могут сливаться и образовывать бляшки. Заболевание иногда сопровождается зудом и растрескиванием кожи и является неизлечимым.
Лечение обязательно должны быть комплексным, и сочетать препараты местного и общего действия. В период обострения показана витаминотерапия, включающая несколько препаратов, которые вводят инъекционно. Обычно больным псориазом назначают витамины группы В, С и фолиевую кислоту.
В тяжелых случаях показаны инъекции глюконата. Кожный дефект требует длительного лечения – около месяца, но оно не всегда эффективно.
Чешучайтый лишай лечение у людей — видео
к содержанию ↑
Асбестовидный лишай
Одна из форм себорейного дерматита. Характеризуется хроническим воспалением кожи головы. Заболевание наиболее часто возникает у детей и людей до 25 лет. При асбестовидном лишае появляются очаги шелушения с сероватыми чешуйками, которые могут иметь разную форму и очертания.
При их скоплении происходит формирование «чехлов», которые склеивают волосы. Заболевание сопровождается зудом и жжением.
Лечение сводится к применение противогрибковых препаратов.
Наиболее эффективные медикаменты:
- Клотримазол.
- Ламизил.
- Экзодерм.
Применять лечебные препараты необходимо на очищенную от чешуек кожу. Для этого на пораженную область на ночь наносят салициловое масло, а утром смывает его детским шампунем. Лечение длится несколько месяцев.
к содержанию ↑
Хронический простой лишай
Это нейродермит, который вызван аллергическими реакциями и проявляется в виде шелушений, зуда и жжения. Если на первой стадии возникают корочки и шелушения, то на второй – пигментные пятна.
Наиболее часто высыпания появляются:
- Под коленями.
- На коже локтей.
- На животе.
- На внутренней части бедер.
Заболевания возникает при плохой работе нервной системы, серьезных патологиях внутренних органов и сбое иммунной системы. Ему подвержены люди с неустойчивой нервной системой.
Лечение включает:
- Антигистаминные препараты.
- Витамины группы В и С.
- Седативные средства.
- Глюкокортикостероидные препараты.
Лечение хронического лишая местными препаратами может длиться годами, если не будет выявлена его причина.
к содержанию ↑
Диагностика лишая у человека
Существует большое количество видов лишая, которые имеют схожие симптомы, но требуют разного лечения. Именно поэтому не стоит игнорировать посещение специалиста при первых признаках кожных патологий. Лечением и диагностикой занимается врач дерматолог.
Чаще всего поставить диагноз можно по результатам дерматоскопии, но дополнительно могут быть назначены:
- Биопсия кожи.
- Бакпосев.
- Исследование на ВИЧ и сифилис.
После того, как будет установлен диагноз, задача врача – выявить сбой в организме человека, который вызвал воспалительный процесс, и только после этого назначается комплексная терапия. Что будет, если не следовать данным правилам – заболевание перейдет в хроническую форму и может стать причиной серьезных осложнений.
к содержанию ↑
Профилактика
Любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить.
Для того, чтобы уберечь себя от лишая, необходимо:
- Не трогать руками бездомных животных.
- Проверять домашних питомцев на наличие инфекций.
- Заниматься укреплением иммунитета.
- Использовать антисептические гели для рук.
- Тщательно соблюдать правила гигиены.
Источник