После лишая остались белые пятна

Здравствуйте. У меня на руках были пятнышки и они шелушились. Я поехала к дерматологу, он мне сказал что это грибок кожи и назначил мазать йодом,а потом кремом залаин. После того как я мазала йодом у меня остались белые пятна и они не проходят. Помогите, пожалуйста.

Катя

Ответ

Екатерина, здравствуйте.

Проблема с депигментацией кожи после грибка является достаточно распространённой, нередко ситуация такого рода связана с особенностями взаимодействия грибка и кожи. После лечения микозов действительно зачастую остаются белые пятна, поскольку грибок выделяет определённые вещества, тормозящие образование меланина.

Таким образом, сразу можно выделить два момента:

• Наличие пятна не говорит о недолеченном микозе или лишае;

• Белое пятно после микоза кожи

  Пятна связаны с временным подавлением синтеза пигмента на локальном участке кожи, т.е. через определённый промежуток они должны нивелироваться.

Другими словами, если у вас был изолированный микоз кожи, то проблема постепенно разрешится сама. Кожа в этих участках, за исключением временных проблем с меланином, абсолютно нормальна, так что при желании можно использовать временные косметологические способы устранения дефектных пятен.

С другой стороны, белые пятна чаще всего остаются после отрубевидного лишая, а это заболевание практически всегда бывает хроническим. Вот основные признаки данного заболевания:

• Белые пятна, появляющиеся на груди, шее, плечах и в подмышечных впадинах;
• Пятна довольно чётко очерчены и отграничены от неспровоцированной кожи;
• В период обострения, как правило, наблюдается воспаление локальных лимфоузлов в непосредственной близости от очагов поражения;
• Зимой (вообще в холодное время года) пятна могут темнеть, приобретая коричневый оттенок. После воздействия ультрафиолета – обесцвечиваются;
• Нередко на пятнах появляются шелушащиеся элементы. Шелушение не сопровождается зудом, болезненностью;

Отрубевидный лишай нуждается в постоянном контроле со стороны дерматолога, назначаются местные и системные антимикотики, местные противовоспалительные средства (при необходимости), рекомендуется гипоаллергенная диета.

Витилиго – распространённая причина появления белых пятен на коже

Если пятна не ограничиваются зоной распространения грибка, то речь может идти о витилиго. Сущность процесса состоит в системном нарушении синтеза меланина. В большей части случаев развивается у лиц от 10 до 30 лет, чаще у женщин. Процесс не связан напрямую с инфекционными агентами, опухолями и прочими неприятностями, не сопровождается зудом и болезненностью.

В отличии от вышеописанных пятен после лишая или дерматозов, границы депигментированных участков очерчены линией избыточной пигментации, мягко переходящей в кожу нормального цвета. Пятна витилиго склонны к объединению и увеличению.

Заболевание имеет смешанную природу, но наследственный фактор присутствует практически всегда, т.е. если у ваших родственников есть витилиго, то имеет смысл обратить внимание на эту версию.

Методы воздействия на кожные покровы для коррекции пятен

Витилиго лечится гораздо хуже, чем пятна после микоза, поскольку синтез меланина нарушен не на местном, а на системном уровне. Используют следующие методы:

• Пува-терапия. Поражённые участки кожи облучают пучком ультрафиолетовых лучей в сочетании со средствами, увеличивающими восприимчивость эпителиальных клеток к данному типу воздействия (5-метоксипсорален, 8-метоксипсорален, псоберан, триметилпеорапен, аммифурин, бероксан). Нередко, этого бывает достаточно для восстановления нормальной пигментации как после микоза (лишая), так и, в ряде случаев, при витилиго;
• Гелий-неоновый лазер;
• Гормональная терапия белых пятен. Глюкокортикоиды назначаются как местно, в виде мазей или кремов, так и системно (таблетки). Достаточно спорный метод, имеющий много побочных явлений и противопоказаний. Неадекватное применение данных средств легко может спровоцировать обострение лишая или рецидив грибковой инфекции на поверхности кожи;
• Витаминотерапия. Какого бы генеза не был процесс – витамины необходимы ля нормального синтеза меланина и поддержания процессов восстановления кожи на нормальном уровне. Приоритет в данном случае принадлежит витаминам группы В, А и С;
• Электрофорез микро- и макроэлементов, особенно сульфата меди, цинка, серы и железа;
• Диетотерапия, исключающая накопление токсинов в коже (гипоаллергенная, низкокалорийная, достаточная по белку);
• Фитотерапия препаратами зверобоя, эхинацеи, другие растительные комплексы, укрепляющие иммунитет;
• Цитокинотерапия. Имеет смысл, если причиной пятен является болезнь витилиго. Позволяет разорвать некоторые метаболические цепочки (в некоторых случаях). Для этих целей применяют препараты иммуноглобулина (внутривенно), моноклональные антитела и т.д.

Лечение белых пятен должно сочетаться со здоровым желудком и кишечником. Если у вас есть гастрит или любое другое воспалительное заболевание пищеварительной системы – стоит добиться ремиссии перед началом курса терапии пятен на коже.

Простой или белый лишай проявляется в виде многочисленных белых или светло-розовых высыпаний на коже. Это одно из заболеваний кожного покрова, которое до конца еще не изучено. Как правило, особых неудобств больному высыпания не приносят и в ряде случаев проходят также внезапно, как и появляются. Но вот для окружающих человек с пятнами вызывает опасение, особенно если этих пятен много и они находятся в зоне видимости.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразен ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Белый лишай, также как и пузырьковый, относится к типу простых лишаев. Визуально он схож с разноцветным лишаем: разница лишь в том, что пятна при разноцветных высыпаниях не проявляются на лице.

Вторичным заболеванием при белом лишае часто выступает атопический дерматит. Существует взаимосвязь между кожными заболеваниями и травмами кожи.

Белый лишай относится к медленно прогрессирующему заболеванию, при котором происходит постепенное распространение очагов поражения и увеличение их в размерах.

Исходя из характера распространения высыпаний, различают следующие виды белого лишая:

• сегментированный, при котором образования концентрируются в области одного сегмента кожи;
• очаговый, характеризующийся сливанием нескольких пятен в очаг;
• универсальный, когда высыпания распространяются по всему телу.

Симптоматика во многом схожа с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому зачастую поставить диагноз бывает очень трудно. Шелушение кожи и белые пятна свойственны также таким патологиям, как витилиго, розовый лишай, отрубевидный лишай и многим другим болезням кожного покрова. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо знать другие проявления, характерные для того или иного заболевания. В любом случае, главным отличием белого лишая от остальных его форм является не заразность.

Иногда патология может протекать в атипичной форме. К ней относится атипичная локализация пятен или раздражающий лишай, связанный с трением, травмами, потливостью и проявляющийся усиленным зудом.

Причины возникновения

Этиология заболевания до сих пор не изучена: патология относится к дерматитам без специфического хода течения. Если исходить из того, что наиболее часто болезнь характерна для подросткового возраста, то можно сделать вывод, что она связана с недостаточной или чрезмерной личной гигиеной. К болезни может привести и нарушенный за счет гормонального сбоя баланс микрофлоры кожи человека.

Существует два основополагающих суждения, описывающих не только источники появления белого лишая, но и его принадлежность к какой-либо группе патологий:

1. Малассезия. Согласно этой теории, лишай порождают бактерии Malassezia, которые поступая в организм, подавляют доступ к коже ультрафиолетовых лучей. Этот дрожжеподобный грибок является представителем нормальной микрофлоры покрова кожи и может проявить себя при любом сбое в иммунной системе человека. Химическое соединение, выделяемое грибком, оказывает влияние на перемещение меланина. В итоге некоторые участки кожи светлеют.
2. Стафилострептодермия. По другой, менее признанной версии, белый лишай относят к легкой форме стафилострептодермии — кожного воспалительного заболевания, вызванного стрептококками.

Выявлена и основная группа людей, наиболее подверженная данной патологии и определяющая корни развития болезни:

• люди, страдающие частыми аллергическими высыпаниями либо перенесшие аллергическую форму дерматита;
• пациенты, болеющие сенной лихорадкой, экземой или бронхиальной астмой.

Считается, что белому лишаю больше подвержены мальчики с трех до шестнадцати лет. Если болезнь дала о себе знать в первые годы жизни, то она может находиться на коже длительное время. В этом случае речь идет о хронической форме патологии. Взрослые подвержены ему реже и в основном в период ослабления иммунной системы. Также есть мнение, что заболевание больше характерно для весенне-летнего периода.

Симптомы

Симптоматика заболевания следующая:

1. Появление белых пятен разной локализации — чаще всего на лице в области щек, шее, плечах, руках, бедрах.
2. Окраска пятен очень светлая — особенно это видно на смуглой коже.
3. При надавливании на пятно оно не изменяет ни форму, ни окраску.
4. Форма высыпаний обычно овальная диаметром от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.
5. Никаких болезненных ощущений пятна не несут, разве что детей может беспокоить легкий зуд. Границы пятен нечеткие и шелушащиеся.
6. По мере прогрессирования пятна могут сливаться воедино.
7. Высыпания покрываются мелкими просвечивающимися чешуйками.

Часто предшественниками белого лишая могут быть бледно-розовые папулы с выступающими краями, которые сохраняют свой вид в течение нескольких недель. После этого образования покрываются тонкой пленкой и приобретают вид простого лишая.

Фото простого белого лишая: как выглядит

На фото видно, как отдельные участки тела человека покрыты белыми пятнами. Это могут быть как отдельные очаги, так и целые островки высыпаний. При светлых оттенках кожи образования имеют неприметный вид. Разнообразны также форма и размер пятен. Фото отражают и шелушащуюся поверхность пятен с неровными краями.

Диагностика

Обычно высыпания проходят сами собой и не требуют специального лечения. Но чтобы исключить другую более серьезную патологию необходимо сдать соответствующие анализы. А для этого необходим поход к дерматологу.

Диагностика в этом случае будет следующей:

• визуальный осмотр пациента и беседа с ним на предмет обстоятельств появления высыпаний;
• взятие пробы на биопсию с чешуек кожи;
• осмотр высыпаний лампой Вуда.

Диагностика при этом будет носить дифференциальный характер, направленный на исключение других разновидностей патологий. Также необходимо исключить и наличие сопутствующих заболеваний. Стопроцентно определить белый лишай не сможет ни один анализ. Поэтому диагноз в этом случае будет не утверждением, а исключением.

Лечение простого белого лишая

Обратиться к врачу за адекватным лечением нужно в следующих случаях:

1. Пятна занимают большую поверхность кожного покрова и их число все возрастает.
2. Локализация пятен приходится на участки кожи, подверженные прямым солнечным лучам.
3. Добавляется симптоматика в виде зуда, ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела.
4. Появление в периметре пятен признаков вторичной инфекции в виде отека, боли или мокнующих экзем.

Терапевтические мероприятия и продолжительность лечения

Кожа при белом лишае становится сухой и чувствительной, поэтому лечение начинается с коррекции ежедневного ухода.

Во-первых, умываться необходимо теплой водой, а средства личной гигиены должны быть только щадящими.

Во-вторых, необходимо регулярно применять препараты для увлажнения кожи.

В-третьих, при воздействии солнечных лучей нужно использовать специальные защитные средства.

Если вышеназванные мероприятия не помогают, и продолжается появление пятен, нужно переходить к более серьезным мерам.

Мази

Эффективное и безопасное действие оказывают мази на основе кортикостероидных гормонов. Также распространены и крема с кальципотриолом и пимекролимусом. Мази не только избавят от слабого зуда, но и помогут при появлении атопического дерматита, который является частым спутником простого лишая.

Главным при выборе мази должна быть ориентация на снятие зуда и шелушения. Отлично показывает себя гидрокортизоновая однопроцентная мазь. Дополнительно можно использовать и увлажняющие мази. Для снятия косметического дефекта и маскировки пятен можно использовать обычный детский жирный крем или любую другую мазь на основе ланолина. При появлении вместо шелушений мокнутий на помощь придет цинковая мазь.

Седативные препараты и витаминные комплексы

Нередко появление высыпаний на коже связано с ослаблением иммунитета и стрессовыми ситуациями. Поэтому в комплексе лечения белого лишая должны присутствовать препараты, способствующие борьбе со стрессом, и витамины, укрепляющие иммунитет. Поможет справиться с болезнью фототерапия, при которой пациент подвергается воздействию солнечного света.

Прочие методы лечения в крайних случаях

Если основная терапия не помогает, и болезнь продолжает прогрессировать, то возможна даже пересадка кожи. А в случаях диагностирования контактного дерматита, появившегося на фоне белого лишая и его лечения, назначаются противогрибковые препараты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

В качестве вспомогательной терапии при лечении белого лишая можно прибегнуть к народным средствам. Но следует помнить, что лечение должно быть без фанатизма: оно должно приносить облегчение, а не вред. А при присоединении вторичной инфекции оно может навредить, поэтому консультацией специалиста лучше не пренебрегать.

В домашних условиях облегчить состояние помогут:

1. Алоэ. Проблемные места нужно натирать его соком, полученным при разрезании листа растения.
2. Травяные сборы. Отлично показывает себя смесь чистотела, пижмы и полыни. Ей можно не только протирать пятна, но и делать примочки, которые окажут противовоспалительное и успокаивающее действие. Для получения отвара нужно смешать по чайной ложке каждой травы и залить стаканом кипятка. Через десять часов процеженная смесь готова.
3. Березовый деготь. Рекомендован многими специалистами в борьбе с дерматологическими заболеваниями. На его основе изготавливают дегтярное мыло, мазь Вишневского, которые успешно используются в лечении заболеваний дермы. В домашних условиях можно использовать деготь для компрессов или нанести его кисточкой на место локализации пятен.
4. Изюм. Протирая им воспаленные участки и вокруг них, можно убить грибки и бактерии.

Рекомендации

Так как белый лишай — болезнь, протекающая без особенностей и вреда организму, то лучше дать возможность организму самому побороть недуг. Любое вмешательство может только навредить.

Не только солнечные лучи могут спровоцировать раздражение белых участков кожи. Также рекомендуется избегать морозного ветра, хлорированную или морскую воду. Во избежание дальнейшего иссушивания кожи рекомендуется обычное мыло и гели для душа заменить на глицериновые средства. Противопоказан и контрастный душ: температура воды должна быть равной температуре тела.

В период высыпаний нужно подружиться с антисептиком. Кожа в районе пятен становится очень чувствительной и тонкой. Малейшая травма может привести к инфицированию, поэтому лучше вовремя ее обработать.

Любые изменения в организме являются его реакцией на некие раздражители: неправильное питание, стресс и переутомление, ослабление иммунной системы. Поэтому в первую очередь рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, исключая из него все негативное.

При повышенном риске развития атопического дерматита необходимо исключить все аллергены, которыми могут быть как продукты питания, так и средства бытовой химии.

Профилактика

Предупредить заболевание поможет соблюдение ряда правил:

1. Всегда обрабатывать порезы и повреждения антисептиком, даже незначительные. Микробы и вирусы ищут любую возможность, чтобы проникнуть в организм, особенно если он ослаблен.
2. Соблюдайте правила личной гигиены — не пользуйтесь чужими расческами, мочалками и прочими вещами.
3. Следите за состоянием иммунной системы, не допускайте ее истощения. Лучшие друзья в этом случае: правильное питание и физические нагрузки.
4. Избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерного переутомления.
5. Включайте в рацион питания продукты, оказывающие противовирусный эффект — лимон, лук, чеснок. Сюда же относятся и различные травяные настои, которые обладают еще и противомикробным действием. Залейте, к примеру, стаканом кипятка чайную ложку душицы, мелиссы, ромашки или чабреца, дайте траве настояться двадцать минут и принимайте два раза в день по полстакана. Такую терапию нужно проводить не чаще двух раз в неделю.

Осложнения и последствия

Сама по себе болезнь не представляет никакой опасности, разве что ее течение может растянуться на несколько лет. Если пятен немного, они не имеют яркой выраженной окраски и не доставляют неудобства человеку, можно не принимать никаких мер по их лечению. Единственное, о чем следует помнить: при ослаблении иммунитета, развития аллергии или чрезмерного воздействия солнечных лучей может возникнуть рецидив болезни.

Поэтому если вы не хотите испортить себе отпуск или омрачить настроение нарушенными планами, то к специалисту лучше все-таки обратиться. Лечение не займет много времени, а вот пятна могут дать о себе знать ярко выраженными белыми очагами в любой момент.

Что касается осложнений, то при несоблюдении рекомендаций по личной гигиене к белому лишаю могут добавиться признаки воспалительного заболевания, лечение которого уже будет более серьезным.

Заразен ли и как передается

Простой белый лишай не заразен и, соответственно, никак не может перейти от человека к человеку. Это дерматологическая проблема, присущая тому или иному лицу. Во избежание опасений заражения лучше не пользоваться с больным общими средствами гигиены. Но эти меры будут скорее успокоительного характера. Рекомендуется также пройти обследование, чтобы исключить другие, уже заразные, патологии.

Особенности у детей

Дети чаще подвержены этому недугу. Взрослый или ребенок — никаких особенностей в протекании или лечении болезни нет. Главное в лечении — это постоянный уход за кожей: от купания в теплой воде до увлажнения.

При беременности

Беременность связана с изменением гормонального фона и ослаблением иммунитета, поэтому в этот период женщину могут подстерегать различного рода ранее не проявлявшиеся недуги. Простой лишай также можно отнести в эту группу. Белые пятна могут быть реакцией организма на аллергены. Возможно, бактерии уже находились в организме и просто в определенный момент активизировались.

Угрозы ни для женщины, ни для плода белый лишай не представляет. Возможны только неприятные ощущения в виде зуда. А если женщина будет испытывать дискомфорт — это скажется на ее эмоциональном состоянии, что, в свою очередь, окажет влияние и на состояние ребенка. Поэтому в случае возникновения неудобств от лишая все-таки следует избавиться.

Противопоказаний для лечения лишая при беременности никаких нет. Разве что стоит повременить с приемом внутрь травяных чаев: некоторые травы оказывают негативное воздействие. А вот купание в теплой воде будет даже полезным.

Видео о лишае

В представленном видео идет дискуссия о причинах появления белых пятен на коже. И одной из причин является белый лишай. Наглядно представлены способы проявления пятен на коже, даны рекомендации по лечению и профилактике заболевания.

Прогноз

Любой человек подвержен различного рода высыпаниям на коже: одни из них пугают, другие остаются незамеченными. В любом случае, какова бы ни была этимология образований, для исключения серьезных заболеваний следует вовремя обратиться к специалисту. А чтобы никаких проблем с кожей не возникало необходимо бережно относиться как к состоянию своего тела, так и ко всему организму.