Почему появляется повторно лишай

Проходит некоторое время после перенесенного гриппа, простуды в результате сильного переохлаждения, тяжелого стресса, и вы с удивлением и испугом обнаруживаете на теле ярко-розовое пятно около 3-5 см в диаметре, овальной или округлой формы, слегка выступающее над поверхностью кожи. Вначале это единичное пятно, которое порой не увеличивается в размерах и, откровенно говоря, особо неприятных ощущений не вызывает, не считая, разумеется, самого факта своего существования. Поэтому большинство из нас просто отмахивается и успокаивает себя: «А, ерунда! Укусило что-то, натерла или аллергия на лекарства – само пройдет!»

Однако после принятия ванны, использования «чудо-средства», рекомендованного подругой, которая знает все на свете, или просто с течением времени вокруг первого пятна начинают проявляться вторичные высыпания, постепенно охватывая все большую поверхность тела. Теперь уже вас беспокоит не только ваш внешний вид: одолевает слабость, имеется легкое повышение температуры тела в пределах 37,0-37,2 С, порой мучает головная боль и главное, появляется зуд в области высыпаний, особенно в ночное время. И вы, наконец, решаетесь нанести визит дерматологу.

После осмотра, взятия кожных соскобов, направления на общий анализ крови и мочи, врач суммирует полученные результаты и с умным видом огорошивает вас новостью: «У вас болезнь Жибера или розовый лишай!»

Безусловно, слово «лишай» никак не вызывает положительных эмоций. А уж в сочетании с выписанным врачом рецептом, где сиротливо значится противоаллергический препарат в таблетках и несколько мазей «на выбор», комбинированного состава с обязательным присутствием кортикостероидов, оптимизма не добавляют. И вы начинаете настойчиво искать сведения об этом заболевании в Интернете, расспрашивать знакомых и друзей.

Скажу сразу, разложить все «по полочкам», получить исчерпывающую информацию о природе заболевания, причинах его возникновения и способах лечения не получится. На сегодняшний день этого толком не знают и медики, которые научились по совокупности фактов диагностировать розовый лишай, и могут назначить сугубо симптоматическое лечение для облегчения самочувствия больного и ускорения процесса выздоровления. Доподлинно известно, что ослабление иммунитета или сильный стресс могут стать «детонатором» и спровоцировать развитие розового лишая, однако выделить возбудителя заболевания до сих пор не удалось. Именно по этой причине болезнь Жибера скромно относят к «кожным заболеваниям аллерго-инфекционного характера».

Невозможно, соответственно, как отнести розовый лишай к бактериальным, вирусным или грибковым заболеваниям, так и назначить соответствующее лечение профильными препаратами. Из-за явного сходства этапов развития розового лишая с лишаем опоясывающим, высказываются предположения, что болезнь Жибера может вызываться измененным вирусом герпеса 6 или 7 типов, однако пока что это ничем не подтверждено. Представляется вполне возможным, что мы инфицируемся возбудителем розового лишая, как и вирусом герпеса, однако до поры до времени он себя никак не проявляет, а вот при стечении определенных обстоятельств расцветает махровым цветом. В пользу этой теории говорит и то, что после «полного» излечения от розового лишая возможны неоднократные рецидивы заболевания.

Постараемся суммировать кратко: розовый лишай начинается с одного-единственного розового пятна, так называемой «материнской бляшки» или «материнского пятна», которое локализовано, как правило, на туловище больного, реже – на руках. Образование не имеет четко очерченных границ, они сглажены, и на этом этапе больного практически ничего не беспокоит. Примерно через неделю пятно начинает напоминать кратер с вогнутой шелушащейся серединкой и валиком по краю, цвет его изменяется на ярко-розовый. У больного увеличиваются лимфоузлы и проявляются все признаки недомогания, описанные выше. Вторичные высыпания розового лишая, помимо туловища и рук, могут распространиться на шею и ноги, а вот на лице сыпи практически никогда не бывает. По истечении двух недель пятна начинают менять цвет на желтовато-коричневый, серединка при этом остается все еще розовой и шелушащейся. Постепенно пятна бледнеют и исчезают, однако в некоторых случаях на коже еще долго остаются белые следы или наоборот, участки с усиленной пигментацией. Выздоровление больного может наступить через 2-3 месяца, а может растянуться на полгода и более.

Дополнительно больного могут беспокоить:
– ощущение сильной сухости и «стянутости» кожи в местах высыпаний;
– шелушение кожи между пятнами, ее покраснение;
– резкое ухудшение состояния после контакта с водой.

Четкая связь между резким ослаблением иммунитета и развитием болезни Жибера также ясно просматривается, в связи с этим пик заболеваемости отмечается зимой и весной. Известны случаи развития болезни после перенесенного стресса, повреждения кожи, нарушения обмена веществ, укусов кровососущих насекомых. Розовый лишай не имеет предпочтений по гендерному признаку, большинство больных – мужчины и женщины от 16 до 40 лет, у детей это заболевание развивается крайне редко.

В диагностике розового лишая первоочередное значение имеет, помимо общих жалоб больного, локализация первичной материнской бляшки, отсутствие повторных высыпаний в течение недели, а также то, что повторные высыпания идут исключительно по так называемым линиям Лангера, которые располагаются по ходу естественных кожных складок. Анализ крови покажет увеличение числа лейкоцитов и показателей СОЭ, как свидетельство наличия воспалительного процесса в организме, а также общий анализ мочи продемонстрирует следы белка. Соскоб берется в основном для того, чтобы отделить розовый лишай от других похожих заболеваний.

В лечении розового лишая основное место отводится медикаментам, которые повышают иммунитет (иммуномодуляторы и витамины), снимают аллергические проявления (в первую очередь, зуд – здесь незаменимы антигистаминные препараты и кортикостероиды), в случае обширных высыпаний с вторичным бактериальным инфицированием вследствие расчесов назначаются антибиотики. Отмечено благоприятное влияние на больных УФ-излучения, так что принимать солнечные ванны или посещать солярий не возбраняется, а вот от синтетики и колючих шерстяных вещей в гардеробе лучше пока отказаться.

Большое значение имеет и диета. Больным розовым лишаем рекомендуют исключить из рациона:
– цитрусовые;
– яйца;
– шоколад;
– орехи;
– алкоголь;
– крепкий кофе и чай;
– острое;
– жирное;
– жаренное.
Мыться разрешено только под душем, без мыла и мочалки.

Мнения о заразности розового лишая также весьма разнятся. Известны случаи, когда болезнь развивалась у нескольких членов семьи одновременно, однако в то же время имеется множество свидетельств, когда при наличии больного в доме и весьма тесном контакте с членами семьи больше никто не заболел. Врачи и в этом случае пеняют на состояние иммунной системы: дескать, если там все в порядке, розовый лишай вам не грозит. На всякий случай настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться общими с больным расческой и полотенцами.

Специфической профилактики розового лишая не существует. Залог успеха здесь – здоровый образ жизни, отсутствие сопутствующих заболеваний. А уж от стрессовых ситуаций, увы, не гарантирован никто.

Всем доброго здоровья!

Вчера мы говорили о том, каким образом можно лечить стригущий лишай у детей или у взрослых. Но каким же образом можно определить, что лечение от данной инфекции вам помогает? Чтобы это установить, и что можно справиться со стригущим лишаем, врач может вам посоветовать сдачу повторной группы анализов. Это могут быть соскобы с пораженной лишаем кожи в нескольких местах. Если анализом будет показано, что в соскобах нет живых грибков, это будет значить тот факт, что лечение является эффективным.

Если анализами будет показано, что количество грибковых спор в области кожи головы и на волосах значительно снизилось спустя две недели лечения, это говорит об эффективности терапии и о том, что активную терапию нужно продолжать. Полное исчезновение грибка происходит не сразу, а значительно позже, грибки медленно лечатся. В некоторых случаях, не смотря на активную терапию, может продолжаться выделение грибков и их спор на протяжении еще нескольких месяцев. Но если же анализы показывают, что хотя лечение и ведется, но грибки в прежнем количестве присутствуют в области тканей головы – врач может посоветовать продление лечения или применит вам другие виды противогрибковых препаратов.

Но можно каким-то другим способом, более быстро вылечить стригущий лишай? К сожалению, более простых и быстрых методов для терапии стригущего лишая не найдено, лечить лишай можно только таким образом. Но может тогда совсем не лечить стригущий лишай и он пройдет без терапии? Это сложно сказать, известны случаи, когда наличие стригущего лишая проходило самостоятельно, без терапии. Однако, зачастую заболевание не проходит без нужного лечения и может распространяться на другие области кожи, осложняя течение и дальнейшее лечение. У детей, которые забели стригущим лишаем и не лечились, наличие стригущего лишая может сохраняться буквально до взрослого возраста, влияя на волосы и кожу.

Можно ли заболеть стригущим лишаем второй раз? Да, вполне можно. В организме детей или взрослых не имеется способности к формированию иммунитета против грибков, которые вызывают стригущий лишай. Поэтому, как у взрослых пациентов, так и среди детей данное заболевание вполне может развиваться второй и последующие разы, если они снова будут заражены грибковой инфекцией. Также стригущий лишай может возникать снова, если лечение было закончено ранее положенного срока и не довелось до конца. Тогда в тканях кожи и на волосах останутся споры жизнеспособных грибков, которые снова начнут размножаться и дают повторные эпизоды инфекции. Тогда стригущий лишай может начаться снова.

Как можно заразиться?
Стригущий лишай, как мы уже с вами говорили, относится к инфекционным, заразным грибковым инфекциям. Возбудители такого заболевания – это грибки двух видов, вызывающие болезнь – трихофитию и микроспорию. Источником микроспории в природе могут быть бездомные животные, особенно часто то могут быть кошки, а также домашние свиньи или другие животные. Грибки-возбудители обитают в щетине или мехе животных, и зачастую у зараженных животных просто нет никаких признаков болезни, у них грибки находятся в стадии колонизации – то есть обитают, но не вредят животному. А вот заражение трихофитией возможно только от других болеющих людей. Мы уже упоминали, что эти грибки могут вызывать не только проявления стригущего лишая, но и проявления грибковой инфекции в области ногтей, ног или рук, паховой области.

Таким образом, дети или взрослые люди могут подцепить стригущий лишай от других зараженных людей, которые имеют грибок стоп, межпальцевых промежутков на руках, на ногтях или на ладонях. Споры таких грибков, которые приводят к развитию стригущего лишая, могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, сохраняясь в области расчески или щетки для волос, в постельном белье или обивке мебели, в области автомобильных сидений, на мягких игрушках или других предметах мебели и быта. И взрослые люди тоже могут страдать от стригущего лишая, тогда нужно что-то делать для того, чтобы не заразиться им, особенно если нужен уход за заболевшим этим заболеванием ребенком.

Во взрослом возрасте стригущий лишай редко возникает в области кожи головы, и зачастую он может проявляться в области туловища или шеи, в области рук или ног. По мнению многих из дерматологов, сопротивление взрослых людей к грибкам и развитию стригущего лишая обуславливается тем, что в области кожи здоровых людей находится очень большой объем особых микробов Pityrosporum orbiculare. Эти микробы относятся к составу нормальной микробной флоры кожи, и защищают ее от опасных инфекций. Кроме того, кожа богата кожным салом, которое также активно защищает кожные покровы от поражения их особыми видами инфекций.

Что нужно для снижения риска заражения?
Если в жоме есть заболевший стригущим лишаем взрослый или ребенок, на весь период его заражения и лечения нужны особые меры по профилактике заражения других членов семьи. К ним относятся относительно несложные правила. Нужно следить за тем, чтобы на протяжении всей болезни ребенок или взрослый применят отдельные полотенца или постельное белье. Нужно тщательно мыть руки с мылом каждый раз, как вы прикасаетесь к очагам поражения на коже больных детей или взрослых, или если вы прикасаетесь к вещам больного. Если вам нужно наносить мази в области очагов стригущего лишая на волосистой части головы ребенка, нужно надевать одноразовые перчатки. Нужно обязательно обследоваться у врача на носительство грибков, даже если у вас нет никаких признаков инфекции.

Если заразился, как долго длится период инкубации? В среднем, болезнь может себя проявить в сроки от двух недель до полутора месяцев. И нужно обязательно найти источник микроспории и трихофитии в семье, чтобы защитить себя от заражения. Важно обсудить вопрос проверки всей семьи с врачом, даже если больше ни у кого нет признаков заболевания. Врачом может быть назначен прием для всех остальных, чтобы провести осмотр и взять соскобы кожи, в том числе и с кожи головы, чтобы провести микробиологические анализы. Если по анализам будет показано, что у кого-либо еще в семье в области волос или на коже имеются споры грибков, которые провоцируют стригущий лишай, нужно будет профилактическое противогрибковое лечение для всех членов семьи. Основа такого лечения – мытье головы особым противогрибковым шампунем дважды в неделю на протяжении четырех недель.

Важно будет также проверить у ветеринара всех домашних животных, которые могут болеть стригущим лишаем или быть носителями инфекции. Проверять нужно кошек, собак, грызунов, кроликов. Пока животные не проверены, нужно ограничить с ними контакт и тщательно мыть руки после общения с ними. Стригущий лишай у животных выглядит как участки выпадения шерсти и воспаления кожи в области них. Многие животные, которые заражены микроспорией, могут выглядеть вполне здоровыми, при этом на их шерсти находится множество грибков.

При выявлении детей, которые заражены стригущим лишаем, их изолируют из детского коллектива на домашнее лечение по крайней мере на две первых недели лечения противогрибковыми средствами. При наличии стригущего лишая нужно сообщать администрации детского учреждения и родителям других детей, с которыми ребенок имел контакты до момента появления инфекции. Это поможет в выявлении зараженных детей и своевременного их лечения. Если вы подозреваете, что ребенок мог заразиться в детском учреждении, стоит посетить дерматолога и взять соскобы с кожи и волос, чтобы – нет ли инфекции у вашего малыша. Возможно, врач назначит для него профилактическое лечение специальным противогрибковым шампунем.

Если выявлен стригущий лишай, никого соблюдения строгой диеты не требуется, питание при нем обычное. Никаких эффективных вакцин или методов профилактики заражения, кроме привычных средств гигиены пока не разработано. При стригущем лишае можно мыться, но стоит принимать душ, а не ванну. По сути, стригущий лишай не опасен для жизни. После того, как завершится лечение, волосы обычно восстанавливаются в полном объеме и густоте. Однако, в области тех мест, где были очаги инфекции, и где болезнь вызывала воспаление или нагноение кожи, могут образоваться необратимые последствия внутри кожи, что приведет к необратимым процессам выпадения волос. У детей, которые заболевают такой тяжелой формой стригущего лишая, после того, как завершится лечение, в области кожи головы могут оставаться одна или же несколько плешин.

Еще статьи на тему “Псориаз и дерматозы”:

Псориаз – что это и откуда?

Псориаз – причины и проявления

Клиника типичного псориаза

Псориаз – особые формы и протекание у детей

Псориаз – течение и основы лечения

Основа диеты при псориазе

Местное лечение псориаза

Опрелости у детей – причины

Лечение опрелостей у малышей

Перхоть у детей и взрослых.

Устраняем перхоть малышам и взрослым.

Очаговая алопеция у детей – что это и как проявится?

Лечение очаговой алопеции у детей и взрослых.

Стригущий лишай у детей. Что это?

Что такое себорея, как она проявляется?

Как лечить себорею?

Как поддержать кожу при себорее. Лечение у младенцев

Розовый лишай. Что это и как быть?

Лечение розового лишая. Что стоит делать.

Что такое витилиго?

Проявления витилиго.

Методы лечения витилиго.

Хирургия в лечении витилиго и диета.

Витилиго у детей.

Нарушения пигментации кожи.

Борьба с пигментацией кожи.

Кожные болезни у детей: токсидермии

Кожные болезни у детей: пиодермии и герпес

Кожные болезни у детей: вирусные и паразитарные болезни

Профилактика кожных патологий

Что добавить в питание при кожных патологиях

Лечение псориаза на курортах и в санаториях

Как избавиться от венозной сетки на ногах?