Плоский лишай и баня

– Уважаемые авторы рубрики «Здоровье»! Обращаюсь к вам с просьбой, помогите. В феврале 2010 г. мой муж заболел, диагноз: опоясывающий лишай голени. Наружные высыпания прошли в течение десяти дней, но остались боли и жжение голени. Медикаментозное лечение не помогает, врачи говорят, что сделали все, что могли, больше помочь ничем не могут. Посоветуйте, чем лечиться в домашних условиях?

Александра Ивановна,

г. Ялуторовск

– Глубокоуважаемая Александра Ивановна! Лишай опоясывающий относится к числу инфекционных, малозаразных заболеваний кожи. Врачи считают, что болезнь не опасная, много внимания ей не уделяют. Возбудитель известен, предполагается, что это вирус. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, поскольку существует несколько видов этих лишаев, как, например, лишай красный плоский, лишай отрубевидный и т.д.

Обычно болезнь начинается с появления на коже, чаще на туловище, одиночного крупного розового пятна округлой или овальной формы – так называемой материнской бляшки. Затем возникают множественные мелкие розовые овальные пятна, которые вызывают зуд. Постепенно пятна приобретают буроватую окраску.

Лечение в медицинских учреждениях проводят, снимая на короткое время симптомы болезни. Иногда считают, что заболевание связано с изменениями нервной системы, поэтому пытаются давать успокаивающие препараты. Назначаются внутрь антибиотики, местно, при обострении прописывают глюкокортикоидные мази. Рекомендуется пользоваться хлопчатобумажным бельем, запрещается мытье с мылом и мочалкой.

Вы не обратили внимание, какие препараты назначал врач? Это могли быть противовирусные препараты: ацикловир, зовиракс, сфамцикловир. Они быстро избавляют от сыпи, останавливают распространение лишая по телу, уменьшают боль. Пораженные участки кожи можно смазывать зеленкой.

В гомеопатических аптеках есть препараты из лекарственных растений. В схему лечения входит, например, неврин, который лечит болевой синдром при поражении опоясывающим лишаем. Если же боль невыносимая, принимают кеторол, анальгин, диклофенак.

Высушить пузыри можно простым народным средством – горячим поджаренным луком. Возьмите луковицу, срежьте верхушку, наколите на вилку и подержите над огнем, пока не начнет поджариваться. Охладите до приятного тепла и приложите к больному месту. Остынет – срежьте еще одну пластинку лука и поджарьте.

Если волдыри подсохли, а боль не ушла – попробуйте холод. Салфетку или полотенце опустите в холодную воду, отожмите, приложите к пораженному участку. Чем оно холоднее, тем лучше. Избегайте всего, что может вызвать нагрев кожи, покрытой волдырями. Жара вызовет только раздражение кожи.

Врачи часто рекомендуют при опоясывающем лишае не мочить больные места, не ходить в баню. Весной этого года наш сосед, Петр Васильевич, после длительных походов по врачам решил прислушаться к мнению народных лекарей и пренебрег советом не ходить в баню. Напротив, взяв березовый веник, он не только попарился, но, растерев в ладонях листья, густо натер ими больные места. Через несколько дней заметил улучшение и решил процедуру повторить. С каждым разом положение улучшалось, через 4 процедуры все признаки заболевания исчезли. Но для профилактики он еще несколько раз использовал березовое лекарство. Объясняется это довольно просто: листья березы обладают сильным бактерицидным действием, поэтому так эффективна их помощь при инфекционных заболеваниях. Кроме того, листья березы создают щелочную среду, которая препятствует росту болезни.

Еще один метод. Погрузитесь в ванну с крахмалом. Бросьте полную горсть крахмала или коллоидного раствора овсянки в ванну с водой и усаживайтесь, чтобы хорошенько намокнуть. Делайте процедуру за 20 мин. до сна.

Конечно, чистотел не зря получил такое название. Он вам обязательно поможет, но лучше приготовить масло из этого растения. Измельчите несколько веток, залейте растительным маслом в соотношении 1:1, поставьте на водяную баню: на медленный огонь в кипящую воду на один час. Затем смесь отожмите через марлю. Если добавить нутряного сала, лучше свиного, можно сделать мазь. Вместо сала подойдет пчелиный воск.

Отжимки можно использовать в виде компресса. Перед этим полезно смазать кожу чемеричной водой. Она продается в аптеках, но ее надо разбавить в 2 раза. После этого больные места смазать чистотеловым маслом, которое приготовили. Оно может храниться в обычных комнатных условиях. Количество процедур, которое потребуется для излечения, определите сами, но полезно повторить несколько раз и после того, как все кожные проблемы снимутся.

Хорошими антисептическими свойствами обладают настои из цветков ромашки или календулы. 1 ст. л. соцветий настоять 30 мин. в стакане кипятка, периодически смазывать настоем больные места. Можно сделать водочную настойку.

1 ст. л. измельченной мяты перечной залить стаканом горячей воды, кипятить 5-10 мин., настоять полчаса, смазывать больные участки кожи. Поможет лечить болезнь калина: ее соком смазывают больные места. Таким же образом лечит и сок ягод земляники лесной. Поможет лекарство из лопуха. В таком случае делают компрессы из настоянных в кипятке ли­стьев, их накладывают на ночь. Столовую ложку гречневой крупы залить двумя стаканами кипятка. Варить как кашу. Протирать больные участки отваром один-два раза в день.

Лишай не любит молочную сыворотку. Надо смочить тонкое полотенце в холодной молочной сыворотке, чем она холоднее, тем лучше, отжать и приложить к больным местам. Как только полотенце нагреется, снова смочить в холодной сыворотке. Повторять несколько раз, пока боль и зуд не утихнут. Если не окажется в нужный момент молочной сыворотки, примочки можно делать и с холодной водой, но именно сыворотка ускоряет процесс заживления. А чтобы болезнь не возобновлялась, советую почистить организм, затем заняться укреплением иммунитета.

     Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

    Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

Содержание:

1. Распространенность красного плоского лишая
2. Причина (этиология) заболевания
3. Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
4. Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
5. Как диагностируется красный плоский лишай
6. Принципы лечения кпасерго плоского лишая

     1. Красный плоский лишай распространенность    

     КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

     2. Красный плоский лишай причина

     Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

     Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

     Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

     3. Красный плоский лишай признаки 

     Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

     Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

     Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

     Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

     Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

     В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.  

     Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

     Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

     4. Красный плоский лишай у детей

     Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

     Более часто КПЛ встречается  среди детей афроамериканского происхождения.

     Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных)  факторов.

     У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

     5. Красный плоский лишай обследование

     Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

     В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

     В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

     Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

     Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

     Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

     При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

     6. Красный плоский лишай лечение

     Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

     Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

     Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

     При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

     Этап 2. При распространенной форме заболевания к  лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

     Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

     Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

     Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

     Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

     Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

     Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!  

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов