План обучения для родственников и пациента уход за кожей

Тема 3.11.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

План

Значение личной гигиены пациента.

2.Бельевой режим стационара.

3.Требования к постельному белью.

4.Правила сборки и транспортировки грязного белья.

Значение личной гигиены пациента.

Личная гигиена – отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима его жизни и деятельности.

В течение многих веков человек уделял особое внимание личной гигиене. В каждый исторический период предметы и средства, используемые для ухода, постоянно совершенствовались.

Еще в глубокой древности человек осуществлял простейшие гигиенические мероприятия. Памятники древнерусского изобразительного искусства и письменности свидетельствуют о том, что гигиенические мероприятия были распространены в быту древних славян. Широкое использование бань в Киевской Руси помятуют самые древние документы. В памятниках 10 века есть упоминания о Корсунском водопроводе. Древний Новгород был одним из наиболее благоустроенных городов в Европе: уже в 11 веке имел водопровод и канализацию.

С 1806 года в Петербургской медико – хирургической академии был введен курс гигиены. Дальнейшее развитие профилактической медицины в России во многом обязано прогрессивным взглядам  ведущих медиков 19 века Н.И. Пирогова, С.П. Боткина. Любые достижения общей гигиены не могут сохранить здоровье человеку, пренебрегающему основами личной гигиены.

В настоящее время личная гигиена стала мощным фактором укрепления здоровья и предупреждение инфекционных заболеваний, одной из составляющих в профилактике ИСМП, позволяет эффективно бороться с гиподинамией и нервно-психическим напряжением.

Гигиена – (от греч. Hygieinos – здоровый, приносящий здоровье, Hygieia – богиня здоровья у древних греков) – медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни.

Личная гигиена – это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним.

Гигиена необходима для хорошего самочувствия, комфорта и собственного удовлетворения, а также для борьбы с инфекцией. Гигиена – сугубо личное дело каждого человека и уровень удовлетворения этой потребности будет зависеть от особенностей личности, в том числе от:

· Степени независимости от окружающих

· Уровня культуры

· Социально-экономического статуса

· Уровня общего развития

· Степени индивидуальной потребности

Медицинская сестра помогает пациенту в удовлетворении гигиенических потребностей в случае невозможности реализовать их самому. Поэтому сестра должна знать все факторы жизни пациента для того, чтобы обеспечить индивидуализированный уход и поощрять его к максимальной независимости и самостоятельности. Правильно организованный уход за пациентами дополняет лечение и способствует скорейшему выздоровлению.

Принципы ухода при оказании помощи пациенту в осуществлении личной гигиены и выделений продуктов жизнедеятельности

1. Соблюдение прав пациента – выполнение всех процедур с согласия пациента.

2. Безопасность – предупреждение травматизма пациента и профилактика ИСМП.

3. Конфиденциальность – подробности личной жизни не должны быть известны посторонним.

4. Уважение чувства достоинства – обеспечение уединения в случае необходимости.

5. Общение – расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом.

6. Независимость – поощрение каждого пациента к самостоятельности.

7. Инфекционная безопасность – осуществление соответствующих мероприятий по асептике и антисептике.

Обучение пациента и его семьи элементам гигиенического ухода

Научите пациента самого заботиться о себе, насколько это возможно. Развивайте у пациента навыки самопомощи, поощряйте его самостоятельные действия. Личный контакт с пациентом, внимательное наблюдение и выслушивание пациента помогут наилучшим образом организовать уход за каждым пациентом.

Тяжелобольные пациенты могут находиться и дома. Поэтому необходимо обучить родственников элементам правильного ухода за кожей и естественными складками, за слизистыми, мероприятиям по профилактике пролежней.

Дата добавления: 2018-10-14; просмотров: 1048 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Важность ухода за больными после операции

Одним из важнейших аспектов успешной реабилитации пациентов является правильный уход за ним. Без этого ни физическая реабилитация, ни прием дорогостоящих лекарств не будут иметь должного эффекта.

Зачастую сам больной находится в зависимости от близких родственников или посторонних людей. Они должны чувствовать свою ответственность перед ним и стараться освоить элементарные навыки и правила ухода за больным человеком. От качества этого процесса может зависеть не только реабилитация, но и окончательное выздоровление.

Уход за больными необходим еще и потому, что после тяжелых операций они часто оказываются прикованными к постели или не могут выходит за пределы комнаты или квартиры. Их иммобилизация приводит к тяжелым последствиям для здоровья, существенно усугубляет постоперационную ситуацию. У них могут развиваться воспаление легких, пролежни, тромбозы сосудов конечностей, скелетно-мышечные деформации.

Готовые работы на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость

Направления ухода

Ввиду вышесказанного очень важно, чтобы родственники и сам больной знали основные принципы осуществления ухода и самоухода в сложившейся ситуации. К процедурам ухода относятся следующие мероприятия:

• умывание больного;
• уход за кожей, волосами, ногтями больного;
• приготовление пищи, кормление больного;
• методы ухода при физиологических отправлениях больного;
• укладывание больного в постель, переворачивание больного, его транспортировка.

Привлечение к работе самого больного, как правило, значительно ускоряет процесс его выздоровления. Но при этом требуется специализированная физическая и психологическая подготовка медицинского персонала, чтобы в процессе обучения не навредить больному.

Навыки транспортировки больного

Первичный этап обучения включает в себя освоение техники транспортировки больного. Этот процесс является одновременно важным и сложным. Нередко его также приходится транспортировать в различные лечебные учреждения, санатории. Обучение включает в себя исследование последовательности этапов перемещения больного, а также правильное вовлечение самого больного в этот процесс.

Например, перемещение больного на каталку или массажный стол (в домашних условиях) должна отвечать следующим требованиям:

• необходимо всегда информировать больного о предстоящих манипуляциях, а также тщательно проверять исправность всего оборудования, которые предполагается использовать для транспортировки;
• на каталку необходимо постелить клеенку, положить одеяло и подушку;
• приподнимать больного необходимо максимально аккуратно, положив ему руки под шею и туловище;
• затем постепенно помогать ему приподнимать корпус (если это возможно и аккуратно перекладывать на каталку).

Если больной может двигаться или его подвижность ограничивается лишь частично, то необходимо помогать ему брать костыли, осуществлять максимальную доступность инвалидного кресла и пр. Также необходимо показывать ему, как можно аккуратно передвигаться по своей квартире или дому.

Также весьма важно напоминать больному, что он может упасть при слишком интенсивной ходьбе и обучать его действиям, которые он может выполнить, если это все-таки случилось.

Обучение другим правилам ухода

При выполнении любых манипуляций с больным его родственников обучают и общим правилам подготовки к мытью, кормлению, антисептическим процедурам и т.п. Также проводят определенную психологическую подготовку (обучение), чтобы минимизировать негативные последствия в динамике выздоровления.

В рамках такого обучения близкие больного человека учатся:

• создавать спокойную атмосферу для себя и больного родственника;
• сохранять спокойствие, минимизировать страх, чтобы не передать данные чувства больному и не усугубить его тяжесть его состояния.

Также родственники приобретают навыки помощи больному человеку в смене положения. Они учатся помогать ему садиться или занимать положение полусидя при достаточном количестве подушек под спиной, снимать с больного одежду, постепенно освобождая части его туловища.

Большое значение для процесса выздоровления имеет контроль своевременного принятия всех необходимых медикаментов и выполнения всех медицинских процедур, которые следует делать дома, вплоть до измерения температуры и давления.

Самоуход после операции

Колоссальную роль в организации реабилитации процесса человека, который перенес операцию играет самоуход.

Такое обучение обязательно проводится медицинской сестрой. Она собирает информацию о больном в ходе его пребывания в стационаре. Полученные сведения тщательно анализируются и оцениваются. На основе этого делается вывод о том, готов ли больной к осуществлению самоухода.

Если должная степень готовности сформирована, то медицинская сестра учить больного следующим манипуляциям:

• номирование количества потребляемой жидкости и пищи, адекватно собственному состоянию;
• чередование активности и отдыха в зависимости от собственного состояния;
• определение баланса между общением и одиночеством, чтобы не перегружать эмоциональный фон и вместе с тем не замыкаться в себе;
• обучение гигиеническим процедурам, насколько это возможно.

При реализации обучения очень важно учитывать состояние познавательной активности больного и его физического состояния. Медицинская сестра внимательно выслушивает больного и проявляет по отношению к нему должную степень терпения. Если пациент не может сам себя обслужить, то эти функции берет на себя медицинская сестра. Она направляет его и руководит процессом восстановления. По сути, она оказывает психологическую и физическую поддержку. Приемам самоухода обучаются также и родственники больного, чтобы в случае необходимости оказать ему помощь в обучении.

Уход за кожей тяжелобольного пациента

Уход за кожей тяжелобольного пациента – ГОСТ

Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.

Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов

Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.

Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:

• Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой.
• Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи.
• Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного.
• Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.

Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм

Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек – лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:

1. Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
2. Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
3. Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
4. Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
5. Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
6. Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
7. Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
8. Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
9. Снимите одежду с нижней части тела больного.
10. Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
11. Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
12. Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
13. ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
14. Нанесите увлажняющий крем.
15. Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
16. Вымойте руки с использованием антисептика.

Профилактика осложнений

Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.

Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.

Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.

После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.

При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.

Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.

Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.

Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.

Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.

Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.