Пигментные пятна и лишай
Цветной лишай (его еще называют пятнистым, цветущим, отрубевидным) относится к кожному заболеванию, вызванному грибком питироспорумом овальным. Возбудители живут у большинства людей, но активируются только при создании благоприятных условий. У многих микроорганизмы, вызывающие пятнистый лишай, никак себя не проявляют на протяжении всей жизни.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразен ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Грибок активируется и размножается в поверхностном слое кожи и волосяных луковицах. При микроскопическом исследовании выглядит как гроздь массивных волнообразных нитей. Микоз на пораженных участках протекает с периодами угасания и рецидива.
Цветущий лишай не представляет угрозы здоровью, легко лечится, но вызывает психологический дискомфорт, рождает комплексы.
По структуре выделяют три вида:
- Желтый. Появляются пятна соответствующего цвета разной насыщенности.
- Розовый. Выражается в проявлении розовых, бежевых, коричневых оттенков.
- Ахромический. Не имеет цвета.
Выражается цветной лишай в трех формах:
- Типичная. Разрушается верхний слой эпидермиса, не вызывая воспалений. Изменяется цвет кожи, появляются округлые белые пятна диаметром до 1 см на загорелом теле или розовые, коричневые — на светлом. Их контур четко виден. Очагом обычно являются спина, плечи, грудь.
- Инверсионная. Проявляется способность разрастания пятен, поражения все больших участков тела. Изменяется цвет кожи в местах сгиба, на тыльной стороне колен и локтей, в паху, под грудью, на лице, на тыльной стороне ладоней и между пальцами.
- Фолликулярная. Появляются узелки с гнойниками.
Причины возникновения
Пятнистый лишай чаще встречается у населения в регионах с влажным жарким климатом. А в другой местности благоприятную среду, при которой грибок выходит из «дремлющего» состояния, создают определенные факторы.
Внешние:
- ношение одежды из тканей, плохо пропускающих воздух (особенно в жаркую погоду);
- недостаточная гигиена;
- поездка к морю.
Внутренние:
- сахарный диабет;
- хронические заболевания органов дыхания;
- слабый иммунитет;
- дефицит витаминов;
- повышенная потливость;
- гормональные изменения;
- индивидуальная предрасположенность к дерматологическим микозам;
- затяжная депрессия;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность (есть факты семейного заболевания);
- длительный прием противозачаточных препаратов.
Симптомы
Определяют заболевание по проявлению цветных пятен разного размера. Чаще всего поражаются спина, плечи, грудь, область подмышек. Но возможно изменение цвета кожи и на других участках тела: руках, шее, животе и очень редко на лице.
На открытой области пятна светлые, как будто кожа выцвела. Особенно неэстетично выглядят на загорелом теле. Под одеждой — розовые и коричневые. Со временем размер пятен увеличивается, поражается все большая площадь. Иногда пятна сопровождаются мелким шелушением и создают видимость муки.
Может поражаться кожа головы, но волосы при этом абсолютно не страдают.
Пятна не вызывают зуд, но не всегда поддаются лечению, а после некоторого утихания болезнь может снова обостриться.
Свое название разноцветный лишай получил из-за способности пятен изменять цвет от времени года. Летом они становятся белыми (кожа не меняется даже во время загара), а зимой темнеют, окрашиваясь в розовый или коричневый цвет. Кроме того, даже одно пятно может выделяться разными оттенками.
Фото цветного лишая: как выглядит
Появление темных пятен не всегда вызывает у больного подозрение на цветной лишай. Особенно если изменения не сопровождаются зудом. Это усложняет последующее лечение, потому что без должных процедур пятна поражают большие участки тела.
На лице и шее симптомы цветного лишая появляются реже, но доставляют больше неприятностей, потому что они всегда на виду.
Цветной лишай может проявиться после поездки к морю. Недаром его еще называют солнечным. Пигмент на загорелой коже исчезает пятнами, которые разрастаются и увеличиваются в размерах. Постепенно могут охватить большую площадь.
Болезнь вызывает эстетический дискомфорт. Летом для маскировки цветного лишая пятна приходится прятать под закрытой одеждой, чтобы не испытывать на себе постоянных любопытных взглядов. Отмены требуют привычные занятия (спорт, вечеринки).
Диагностика
Ошибочно мнение, что визуально диагностировать цветной лишай несложно, и больной справится самостоятельно.
Симптомы схожи с проявлением других микозов:
- Сифилитическая розеола. Появляются розовые пятна, которые исчезают при надавливании. Кожа не шелушится.
- Витилиго. У человека разрушается меланин, кожа утрачивает пигментацию.
- Лишай Жибера. Появляются розовые удлиненные или ромбовидные пятна.
Поэтому диагностировать болезнь должен только врач. Применяет он разные способы:
- Делает пробу Бальцера. Пораженный участок смазывается 0,5%-ным раствором йода. При цветном лишае пятно темнеет.
- Определяет соответствие симптому Бенье. При легком скоблении кожа отшелушивается подобно муке.
- Подсвечивает лампой Вуда. Пятна отсвечивают сине-зеленым цветом.
- Проводит микроскопическое исследование.
Лечение цветного лишая
Многие люди не придают кожным изменениям никакого значения, если они не сопровождаются зудом. Но лечить цветной лишай надо. Заболевание может длиться годами, и чтобы быстрее справиться с недугом надо пройти курс лечения.
Есть разные формы медицинских препаратов и действенных средств народных целителей. Для лучшего результата стоит проводить комплексное воздействие. Помещение больного в стационарные условия не требуется, но медицинская консультация и обследование необходимы.
Самостоятельное назначение фармацевтических препаратов может нанести вред. Лекарства, оказывающие одинаковое действие, по-разному воспринимаются организмом. Одним помогают, для других являются тяжелым аллергеном.
Мази
Для наружной обработки пораженных участков применяются противогрибковые мази, кремы, гели:
- Клотримазол,
- Миконазол,
- Кетоконазол,
- Микосептин,
- Тербинафин,
- Фунготербин,
- Салициловая мазь,
- Серная мазь.
Мази можно заменить салициловым спиртом 5%-ным, спреем Ламизил, Йодофорами (Йодовидон, Йодонат, Йодоформ, Йодосул, Аквазан, Вокадин, Бетадин), если у больного нет аллергии на йод.
Средство наносится на пораженный участок и слегка растирается. При этом может ощущаться незначительное покалывание. Это обычная реакция кожи и не требует отмены препарата, но врачу все же надо об этом сказать.
Длительность лечения определяет дерматолог в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности протекания болезни.
Таблетки
Если внешней обработки пораженных участков недостаточно или болезнь носит длительный и обширный характер, в дополнение к мазям врач назначает таблетки:
- Тербизил,
- Румикоз,
- Интраконазол,
- Фунгавис,
- Ороназол,
- Низорал,
- Кетоконазол,
- Орунит,
- Орунгал,
- Микосист,
- Дифлюкан,
- Флюкостат,
- Гризеофульвин.
Перед назначением таблеток врач должен исключить возможность побочных эффектов. Многие препараты пагубно влияют на организм людей, у которых диагностированы болезни печени и почек, сердечная недостаточность.
Шампуни
Если поражена волосистая часть головы, врач прописывает лечебные шампуни Низорал или Кетоконазол.
Можно использовать шампуни с содержанием селена, цинка, дегтя. Такая терапия не только ускорит выздоровление, но и укрепит фолликулы, улучшит состояние волос.
Диета
Развитию болезнетворных грибков способствуют некоторые продукты, которые попадают в организм. Поэтому при лечении надо составить меню из полезных блюд. Голодать при этом не придется.
Исключить:
- сало, жирную свинину и рыбу;
- острые приправы;
- торты и пирожные, сдобу;
- консервы.
Ограничить:
- соль,
- сахар,
- хлеб.
Оставить или добавить:
- овощи, фрукты, соки;
- зелень;
- крупы;
- хлеб из отрубей;
- молочные и кисломолочные продукты (йогурт, сыр, творог, кефир, сметану, молоко, сливки, ряженку);
- нежирное мясо, рыбу, птицу;
- натуральный мед.
Большое внимание надо уделить сырым овощам. Их можно есть в любое время, вместе с основным блюдом и в качестве перекусов. Попадая в организм без тепловой обработки, овощи «чистят» желудок и кишечник. Между приемами пищи пить воду (не минеральную) — не меньше 1,5 литров в день. Ежедневно есть каши. Они не испортят фигуру, снабдят организм необходимыми витаминами и минералами, наладят работу пищеварительной системы.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные целители составили множество рецептов для избавления от цветного лишая. Средства хорошо справляются со своей задачей, поэтому и не потеряли актуальность на протяжении веков.
Для обработки пораженных участков 3-4 раза в день
- Использовать спиртовую настойку календулы. Залить цветки водкой в пропорции 1:5 и настоять двое суток. Или второй способ: приготовить отвар календулы, остудить, процедить, развести с водкой в соотношении 1:1.
- Неразведенный яблочный уксус. Протирать кожу или делать примочки.
- Сок репы. В середине плода сделать отверстие и поставить в стакан для стекания жидкости. Хранить в холодильнике.
- Клюквенный сок. Ягоды отжать в марле, полученный сок можно развести водой в равных пропорциях.
- Отвар череды и эвкалипта. Травы взять в одинаковом количестве, залить кипятком и настоять до полного остывания.
Для аппликаций 2 раза в день
- Лопух с цветками календулы и корнем солодки измельчить, смешать с растительным маслом.
- Цветки зверобоя измельчить, соединить с вазелином или детским кремом.
- Плоды фасоли поджарить на сковороде или в духовке, перемолоть в порошок, разбавить растительным маслом до кашицеобразного состояния.
- Летом прикладывать листы подсолнуха, предварительно обмакнув их в кипяток и остудив до комфортной для тела температуры. Можно сделать заготовки для лечения в другое время года. Для этого листья надо высушить и хранить аккуратно, чтобы они не рассыпались.
- Сок репчатого лука. Делать маски для кожи головы. Лук убивает грибок и укрепляет волосяные фолликулы, обеспечивая красоту локонов.
Для принятия ванн
- Листья смородины заварить и оставить для вытяжки на 1 час. Интенсивность настоя можно регулировать по своему усмотрению.
- Соединить по 1 литру хвойных иголок и цветков пижмы. Варить 15 минут, процедить и добавить в ванну.
В приготовленном растворе надо полежать 15-20 минут, потом ополоснуться под душем. Если нет возможности проводить ежедневные процедуры, тогда надо использовать их в комплексе с другими более доступными методами.
Для приема внутрь
При хроническом течении болезни можно приготовить настойку для приема внутрь.
- Измельчить 200 г чистотела, включая цветки, листья и стебель. Засыпать таким же количеством сахара, поместить в мешочек из марли. Простоквашу подогреть до появления творожных комочков, перелить в трехлитровую банку и опустить в нее мешочек с чистотелом. Настаивать в течение месяца, ежедневно удаляя пленку с поверхности. Потом поставить в холодильник и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды.
- Более простым вариантом является фруктово-овощной сок. Надо выдавить сок из 1 лимона и 1 свеклы среднего размера, разбавить питьевой водой 1:2 и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Рекомендации
Привычными действиями можно ускорить выздоровление или, наоборот, препятствовать ему. Это надо учитывать.
- Рекомендовано загорать во время лечения. На общественный пляж лучше не ходить, потому что это может вызвать неодобрительные взгляды, а выбирать уединенные места. Принятие солнечных ванн может полностью победить грибок, но обесцвеченные пятна сохраняются еще несколько месяцев. Такое проявление называется псевдолейкодермой.
- Несколько раз в день мыть пол, стирать вещи в воде с высокой температурой, близкой к закипанию, прокаливать утюгом нижнее белье, постельные принадлежности. Часто менять мочалку.
- Носить одежду из хлопчатобумажных тканей.
Профилактика
После устранения болезни надо придерживаться правил, которые препятствуют возвращению грибка:
- Правильно питаться, соблюдая диету, которая помогла вылечиться.
- Обеспечить спокойный сон. Гулять вечером энергичным шагом, потом выпивать молоко с натуральным медом.
- Избегать стрессов и депрессий. В критической ситуации можно пропить седативные препараты.
- Заниматься спортом, но без тяжелых физических нагрузок.
- Не носить синтетическое и тесное белье.
- Омываться подкисленной водой.
- Более щепетильно относиться к гигиене. Не пользоваться старой мочалкой, часто принимать душ.
- Пить воду для очищения организма.
- Принимать витамины курсами или постоянно.
- Людям с повышенным потоотделением протирать кожу салициловым спиртом.
Осложнения и последствия
Главным осложнением болезни является косметический дефект и неудобства в самостоятельной обработке пораженных участков.
При отсутствии лечения цветущий лишай может перейти в фолликулярную форму. Бывает это редко.
Заразен ли и как передается
Болезнь относится к условно заразным. Иногда передается при бытовом контакте, но не у всех людей проявляется в клинической форме. Во избежание заражения надо следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами обихода (полотенцем, мочалкой, расческой).
Особенности у детей
Цветной лишай проявляется и у детей. У них слабее иммунитет и соблюдение чистоты на прогулке далеко от идеала. Возникнуть может при контакте с почвой, предметами, которыми пользовался больной.
Симптомы у зараженного ребенка могут проявиться только через 2 месяца. Чаще всего пятна появляются на спине, груди, плечах, предплечьях, голове. Разрастаются так же, как и у взрослых.
Ребенку обычно назначают Низорал, обработку дегтярной и салициловой мазью, раствором йода.
Единственное, что можно делать без рекомендации врача, это постоянно менять одежду, стирать с кипячением, при замачивании использовать неагрессивные дезинфицирующие средства, часто купать ребенка, не допускать вспотевания.
Применять фармацевтические препараты, а также готовить средства по народным рецептам без одобрения дерматолога нельзя.
У детей болезнь отличается длительным течением и частыми рецидивами.
При беременности
Беременные женщины входят в группу риска. Болезнь может проявиться на фоне гормональных изменений и снижения иммунитета. Для этого необязательно должен быть контакт с зараженным человеком.
Цветной лишай не представляет опасности для женщины и плода. На первом триместре беременности можно обрабатывать пораженные участки яблочным уксусом или луковым соком. На втором и третьем врач прописывает противогрибковые мази.
В этот период важно поддержать иммунитет, принимая витамины для беременных, следить за гигиеной, выбирать подходящее по размеру белье по мере увеличения объема тела.
Видео о лишае
Как вылечить цветной лишай в домашних условиях, можно посмотреть на видео. В нем подробно рассмотрены симптомы цветного лишая и дана характеристика причин заболевания.
В ролике рассказывают, как выявить болезнь по внешним признакам. Акцентировано внимание на том, что люди воспринимают появление пятен как последствия загара. Тем самым затягивают с началом лечения, допускают поражение больших участков тела. Рассмотрены возможности передачи лишая здоровому человеку и представлен обзор препаратов для лечения. Даны рецепты приготовления средств для лечения в домашних условиях, полезные советы по профилактике болезни.
Прогноз
В большинстве случаев цветной лишай хорошо поддается лечению и проходит бесследно при полном соблюдении рекомендаций врача.
При появлении цветных пятен важно уделить внимание не только устранению симптомов и исправлению эстетического дефекта. Надо обязательно установить настоящую причину. Это может быть серьезное заболевание внутренних органов, которое сигнализирует о себе подобным проявлением.
Источник
Цветной лишай – поражение кожи грибкового характера, проявляющееся пятнами на теле. Заболевание также называют солнечным грибком или отрубевидным лишаем.
Кожные покровы страдают от паразита и беспокоят человека только характерными пятнами, а не зудом, как при других видах грибков.
В группу риска попадают мужчины и женщины со сниженным иммунитетом, имеющие предрасположенность к заболеванию.
Определение проблемы
Дерматолог диагностирует разноцветный лишай по особенностям пятен.
Он выглядит по-разному: образования могут располагаться на любом участке тела, но чаще всего локализуются на боковых частях туловища, груди и плечах. Длительность лечения может затягиваться из-за способности грибов к образованию защиты к применяемым лекарствам.
Цветной лишай на теле
В редких случаях цветной лишай появляется на лице. Обнаружить наличие цветного лишая в волосистой зоне головы можно с помощью специального прибора.
Заразность заболевания минимальна, случаи заражения между людьми достаточно редки. Грибок может жить только на коже человека, поэтому от животных или использования чужих вещей заразиться нельзя.
к содержанию ↑
Цветной лишай: причины возникновения
На сегодняшний день точная причина возникновения цветного лишая дерматологами не установлена, как и тот вопрос, он заразен или нет. Известны лишь факторы, влияющие на активность заболевания.
Основные причины и болезни, провоцирующие появление цветных пятен:
- резкое снижение иммунитета;
- туберкулез;
- себорея;
- хронические болезни легких;
- сахарный диабет.
Так как пятнистый лишай провоцирует сильная потливость, он часто встречается у людей, страдающих гипергидрозом. В этом случае пятна располагаются в зонах активного выделения пота.
Индивидуальная предрасположенность человека к грибку рода Pityrpsporum orbiculare в совокупности с особенностями работы организма могут спровоцировать возникновение лишая. Заболеванию способствуют особый химический состав пота, нарушение функционирования клеток эпидермиса, общее ослабление организма различными проблемами и неврозами.
Дополнительные факторы, приводящие к развитию разноцветного лишая:
- хроническая усталость, недосып;
разноцветный лишай
- длительный стресс;
- смена климата;
- недостаток витаминов;
- бессистемное применение средств личной гигиены;
- одежда из синтетики;
- использование синтетического постельного белья;
- ионизирующее излучение;
- долгое употребление кортикостероидов.
В случае контактного заражения инкубационный период болезни может длиться от двух недель до полугода.
к содержанию ↑
Признаки заболевания (симптомы)
Определить наличие грибка можно только у специалиста. Однако предположить появление грибкового поражения можно по наличию на коже розовых, коричневых или желтоватых пятен. Образования имеют неровные края и асимметричную форму.
У каждого отдельного пациента месторасположение, объем поражения, цвет пятен будут отличаться. Размер пятен в начальной стадии может быть до одного сантиметра в диаметре. По мере распространения заболевания пятна начинают увеличиваться в размерах и соединяться в одно.
Также меняется и форма пятен: она становится овальная или ромбовидная, с активным шелушением в центре.
Чаще всего пятна располагаются на грудной клетке, плечах, шее и животе. У подростков цветущий лишай может обнаружиться на ногах и руках.
При цветном лишае пятна появляются на теле в хаотичном порядке. Чтобы не перепутать пятна солнечного лишая с розовым, диагностику должен проводить специалист. Часто данные виды грибкового поражения похожи из-за одинаковой симптоматики – в некоторых случаях пятна цветного лишая имеют розовый оттенок.
к содержанию ↑
Как выглядит цветной лишай: фото
Чтобы точно определить вид заболевания, специалист наносит на здоровые и зараженные участки тела пятипроцентную настойку йода. Грибы рода Pityposporum окрашиваются сильнее, чем на здоровой зоне.
Данная диагностика называется пробой Бальцера и помогает врачам поставить диагноз без соскоба.
В очагах поражения при цветном лишае отсутствуют зуд и болевые ощущения. Определить цветной лишай можно по шелушению кожи на пораженных местах после смачивания их водой.
Для дополнительной проверки дерматолог может осмотреть пятна под специальной лампой. Под светом лампы Вуда пятна цветного лишая будут иметь желтоватый оттенок.
Лампа Вуда в действии при обнаружении лишая
Эффективнее всего определяет заболевание соскоб.
Для этого в местах локализации пятен соскабливают чешуйки кожи, которые затем отправляются на микроскопическое исследование. Подтвердив у человека симптомы, лечение начинается незамедлительно.
Дополнительные симптомы цветного лишая:
- в пораженной зоне наблюдается повышенное потоотделение;
- из-за нарушения синтеза меланина на участки с пятнами не ложится загар;
- шелушение меняет интенсивность от слабого к сильному;
- пятна светлеют под ультрафиолетом и темнеют в холодный период года;
- лишайные образования сливаются с кожей, редко выступая над поверхностью.
к содержанию ↑
Последствия заболевания
Наличие цветного лишая не приводит к опасным осложнениям и не вредит здоровью. Прочие виды грибка могут затрагивать и негативно влиять на внутренние органы и системы человека.
Единственная неприятность, которая может быть вызвана лишаем – расчесывание пятен может вызвать воспаление и нагноение кожи.
Если постоянно трогать пятна, смачивать их водой или повреждать кожу в воспаленной зоне, это может вызвать возникновение себорейной экземы и других подобных заболеваний эпидермиса.
После того, как пациенту удалось вылечить цветной лишай, на коже долго держатся пигментные пятна белого цвета. Они постепенно сравниваются с тоном кожи под воздействием ультрафиолетового излучения.
к содержанию ↑
Видео:
Помимо нарушения эстетичного вида кожного покрова, цветной лишай может привести к социальным проблемам. Стресс и боязнь появления в общественных местах приводят к неврозам, бессоннице, потере трудоспособности. Если не задумываться о том, как лечить лишай, это может вызвать рецидив.
к содержанию ↑
Способы лечения цветного лишая
Лечение образований проводится в домашних условиях. Исключения составляют редкие случаи развития осложнений, когда к грибку присоединяется бактериальная инфекция.
Комплекс мер, направленных на борьбу с цветным лишаем, включает в себя местные и системные препараты (мази и таблетки). Одна мазь от лишая не подействует в полной мере, так как наружное средство не может проникнуть глубоко под кожу и уничтожить главного возбудителя болезни.
Помимо приема лекарств и обработки зараженного участка кожи, для уничтожения грибка нужно:
- соблюдать диету, исключающую употребление жареной и жирной пищи, алкогольных напитков, дрожжевого хлеба, сладких блюд и кваса;
- принимать солнечные ванны (при условии, что лечение проходит в теплое время года);
- тщательно соблюдать гигиену тела;
- продезинфицировать квартиру, одежду, постельное белье и бытовые вещи больного.
При цветном лишае средней тяжести врач назначает системные антимикотики, которые предотвращают рецидив и максимально сокращают срок лечения. Препараты требуется принимать несколько дней.
К этим лекарствам относятся:
- Ламизил;
- Флуконазол;
- Клотримазол;
- Тербинафин и другие.
Запущенная форма заболевания трудно поддается лечению и часто провоцирует рецидив. Поэтому меры в этом случае будут более жесткими, понадобится лекарство Неотигасон, который нормализует функционирование клеток эпидермиса.
Если пятна поразили большую площадь кожи, не миновать сильной пигментации. В этом случае после базового курса лечения дерматолог пропишет препарат, который будет регулировать синтез пигментов кожи и восстанавливать цвет.
Так как в большинстве случаев грибковое поражение вызвано снижением иммунитета, параллельно с основным лечением врач может выписать препараты для повышения сопротивляемости организма. Это настойка эхинацеи, Иммунал, Левзеи и различные комплексы витаминов и минералов.
Наружная обработка пораженных участков проводится регулярно на протяжении двух-трех недель:
- протирание и аппликации зоны с грибком салициловым спиртом;
- покрытие участков серной мазью;
- обработка области, охваченной лишаем, противогрибковыми средствами в виде растворов, лосьонов, спреев;
- замена обычного шампуня на время лечения шампунем «Низорал» для гигиены тела.
Наружное применение средств показано до полного исчезновения элементов лишая.
к содержанию ↑
Народные методы лечения
Дополнительно может использоваться лечение проверенными народными средствами:
- Борная кислота в количестве 10 г смешивается со стаканом кипятка. После остывания раствора им нужно обрабатывать кожу несколько раз в день с помощью ватного тампона.
Борная кислота
- Отвар чистотела: столовая ложка измельченных стеблей растения добавляется к двум стаканам кипятка. Настаивать средство нужно 15-20 минут. Остывшую массу прикладывают к грибковым пятнам два раза в день.
- Смесь череды и эвкалипта — в количестве две столовые ложки заливается кипятком и настаивается полчаса на водяной бане. Этот комбинированный раствор используют перед сном.
Четкое следование инструкциям врача поможет быстро избавиться от пятен на теле и забыть о цветном лишае навсегда. В профилактических целях рекомендуется пользоваться лечебными шампунями или лосьонами против грибка один раз в неделю. К мерам профилактики стоит добавить контроль потоотделения, своевременную гигиену тела.
к содержанию ↑
Народные методы лечения: видео
Рекомендуется реже находиться в плохо проветриваемых помещениях, избегать стрессов, тяжелого физического труда и носить одежду из натуральных материалов.
Источник