Пантенол при красном плоском лишае
Зачастую при лечении лишая врачи назначают «Пантенол». Этот медикамент выступает в качестве вспомогательного средства, действие которого направлено на восстановление поврежденных покровов кожи. «Пантенол» не может быть использован самостоятельно для борьбы с патогенными микроорганизмами, провоцирующими лишай, его прописывают в комплексе с противогрибковыми и противовирусными медпрепаратами.
Состав и механизм действия
Фармацевтический препарат «Пантенол» реализуется в форме спрея, крема и мази, в составе которых имеется один и тот же активный компонент — декспантенол.
Включает лекарство и дополнительные вещества, которые представлены в таблице исходя из выпускаемой формы:
| Вид медикамента | Ингредиенты |
|---|---|
| Мазь | Животный воск |
| Вазелин | |
| Растворитель | |
| Парафин жидкий | |
| Пищевые добавки Е216, Е218 | |
| Холестерин | |
| Дистиллированная вода | |
| Крем | Цетиловый спирт |
| Кетомакрогол | |
| Силиконовый полимер | |
| Цетеарил октаноат | |
| Эмульгатор Е471 | |
| Очищенная вода | |
| Пропиленгликоль | |
| Пищевки добавки Е216, Е218 | |
| Спрей | Макроголглицерол кокоат |
| Хладон 134а | |
| Пищевая добавка Е218 | |
| Спирт цетостеариловый эмульгирующий (типа А) | |
| Пищевая добавка Е1520 | |
| Калиевая соль ортофосфорной кислоты | |
| Вода очищенная |
Вернуться к оглавлению
Показания
После пересадки кожи, заживлению ран поспособствует “Пантенол”.
Высокоэффективен фармпрепарат «Пантенол» при терапии различных повреждений слизистых оболочек и покровов кожи. Поэтому зачастую его используют при таких состояниях:
- дерматологическое заболевание воспалительного характера, при котором на поверхностном слое эпидермиса образуются пузырьки с мутноватым содержимым;
- ожоги и ссадины различного генеза;
- раны, образовавшиеся после перенесенных оперативных вмешательств;
- трансплантация кожи.
Вернуться к оглавлению
При каком лишае используется «Пантенол» и почему?
Нередко применяется «Пантенол» для лечения лишая, а, точнее, его опоясывающего вида. Обычно локализуется опоясывающий лишай в области груди, и представляет собой ранки, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Вызывает опоясывающий лишай вирус герпеса Зостер, для уничтожения которого медики назначают противогерпетические и противовирусные лекарственные средства. Наряду с такими медикаментами, врачи рекомендуют использовать «Пантенол». Это фармсредство помогает убрать болезненную симптоматику и быстро заживить лишайные высыпания.
Вернуться к оглавлению
Как применять и дозы?
Дозировку «Пантенола» и длительность терапевтического курса при лечении лишая определяет квалифицированный медик исходя из тяжести поражения кожных покровов. Если был выбран препарат в виде спрея, то основываясь на общих рекомендациях, указанных в аннотации, распылять его следует несколько раз в сутки непосредственно на проблемное место. Флакончик с раствором держат вертикально, клапаном вверх, хорошенько встряхивают, чтобы добиться качественной пены, и распыляют лекарство в течение 1—2 секунд. Если пятно лишая локализовалось в области лица, то аэрозоль распыляют сначала на руки, а после наносят его пальцами на проблемные участки кожи. Важно избегать попадания «Пантенола» в нос, глаза и ротовую полость.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные явления
Ограничено применение препарата при грудном вскармливании.
Фармацевтический препарат «Пантенол» не стоит использовать при сверхчувствительности и аллергии к его составляющим. Следует отказаться от лечения лишая «Пантенолом» женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям. Допустимо применение описываемого медикамента при беременности и ГВ только в том случае, если предполагаемая польза значительно выше потенциального вреда для здоровья матери и малыша. Больным с бронхолегочными патологиями, бронхиальной астмой важно при использовании «Пантенола» не вдыхать его пары.
Применение описываемого медикамента может спровоцировать различную побочную симптоматику, а именно:
- контактный дерматит;
- раздражение покровов кожи;
- крапивницу;
- зуд и высыпания на поверхностном слое эпидермиса;
- сыпь в виде водянистых пузырьков.
Вернуться к оглавлению
Заменители
Если по каким-либо причинам нет возможности использовать «Пантенол» в качестве вспомогательного средства при терапии лишая, врачи могут порекомендовать лекарственные средства, имеющие схожее терапевтическое действие. Таким образом, заменить «Пантенол» могут такие лекарственные средства:
- «Бепантен»;
- «Корнерегель»;
- «Бепантен»;
- «Декспантенол».
Стоит учитывать, что каждый фармацевтический препарат, являющийся аналогом рассматриваемого медикамента, имеет свои правила применения, дозировку и длительность лечебного курса. Поэтому прежде чем приступать к использованию любого из перечисленных аналогов, потребуется изучить инструкцию, вложенную в упаковку с лекарством и по необходимости проконсультироваться с квалифицированным медиком.
Вернуться к оглавлению
Условия отпуска и хранения
Чтобы купить «Пантенол», рецепт от врача не требуется. Важно правильно сберегать лекарство, для этого тюбик с мазью или флакончик с раствором помещают в недоступное для маленьких деток место, где температурный режим не превышает 25-ти градусов Цельсия. При правильном хранении срок годности «Пантенола» составит 24 месяца, по истечении которых пользоваться фармпрепаратом категорически противопоказано.
Источник
Красный плоский лишай считается одним из часто встречаемых разновидностей дерматозов. Универсальная схема лечения данной патологии не разработана, поэтому мази для наружного применения подбираются в индивидуальном порядке.
Красный плоский лишай и лечение мазями
Основной симптом заболевания – красноватая сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями на коже и ярко выраженным зудом. Чаще всего красный плоский лишай поражает слизистые оболочки рта, чем доставляет пациентам немалый дискомфорт.
Комплексных подход к терапии – залог быстрого выздоровления. Пациентам назначают антибактериальные средства в таблетках и мазях либо средства для наружного применения содержащие кортикостероиды. Препараты быстро справляются с отечностью, покраснением, уменьшают зуд.
Эффективные мази для лечения красного лишая
Комплексный курс лечения заболевания не обходится без препаратов для наружного применения. Кремы, мази, гели уменьшают выраженность воспалительного процесса, снимают зуд, борются с патогенной микрофлорой. Ниже приведены наиболее действенные средства, помогающие в короткие сроки вылечить патологию.
Мазь Адвантан
Это одно из наружных гормональных средств, предназначенных для устранения отечности, зуда и восстановления тканей. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: в виде эмульсии либо мази для наружного применения. Действующим компонентом препарата являются гормоны надпочечников, выведенные синтетически. Попадая внутрь клетки, лекарство быстро внедряется в ее ДНК, способствует сужению мелких кровеносных сосудов, уменьшая тем самым отек и воспаление.
Адвантан не оказывает системного действия на организм. Единственным исключением является длительное применение препарата на достаточно крупных участках кожи.
Лекарственное средство не назначают при кожных заболеваниях вирусной этиологии, а также пациентам с диагностированным туберкулезом кожи.
Противопоказанием к применению Адвантана является сыпь, спровоцированная введением лекарственных вакцин. Не используют эмульсию и мазь для лечения грудных детей до 4 месяцев. Особую осторожность необходимо соблюдать при применении лекарственного средства в период беременности и кормления грудью.
Мазь Целестодерм
Это тоже гормональный препарат, который часто применяют при лечении красного плоского лишая. Действующим компонентом препарата является валерат бетаметазона. Мазь применяется строго для наружного применения. Выпускается средства в небольших металлических трубах 15 либо 30 грамм.
Целестодерм имеет широкий спектр действия. Он оказывает быстрое противовоспалительное действие, отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы, уменьшает зуд. Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен способностью бетаметазона останавливать синтез медиаторов воспаления. Стимулирует выработку липокартина, а также уменьшает обменные процессы арахидоновой кислоты.
Дополнительным компонентом Целестодерма является гентамицин. Это антибиотик широкого спектра действия, оказывающие непосредственное влияние на микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Ввиду большого количества побочных явлений, указанных в инструкции, лекарственное средство не рекомендуют применять пациентам, имеющим грибковые либо вирусные поражения кожи. Не назначается препарат женщинам, вынашивающим либо кормящим ребенка, а также новорожденным до полугода.
Салициловая мазь
Данный препарат обладает хорошим отшелушивающим действием, благодаря этому происходит ускорение синтеза здоровых клеток. Также Салициловая мазь известна своими мощными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Она помогает в короткие сроки уменьшить воспаление, размягчить образовавшиеся бляшки, укрепить стенки сосудов.
Лекарственное средство применяется дважды в день, средний курс лечения составляет 2-3 недели.
Перед нанесением мази поврежденный участок кожи необходимо обработать любым дезинфицирующим составом.
Хорошо подойдут настойки календулы либо ромашки. Далее средство наносят на салфетку и прикладывают к больному месту, закрепив при этом повязкой. Первые улучшения можно заметить уже через 2 дня. Высыпания становятся бледнее, уменьшается зуд.
В редких случаях применение салициловой мази может сопровождаться аллергическими проявлениями. Поэтому пациентам, страдающим аллергией, перед началом лечения необходимо провести кожный тест. Не назначается лекарственное средство детям до года и людям, диагностированной почечной недостаточностью.
Мазь Солкосерил
Красный плоский лишай слизистой рта доставляет массу неудобств пациентам: зуд шелушение, сухость. Все перечисленные симптомы можно снять специальной мазью, изготовленной из вытяжек телячьей крови – Солкосерилом. Терапевтическое действие препарата заключается в улучшении питания клеток кислородом и нормализации клеточного метаболизма. Благодаря этому происходит ускорение процессов регенерации тканей, раны быстро заживают, а на месте расчесов не образуются шрамы.
Применяется лекарственное средство только наружно либо для обработки слизистых в ротовой полости. Пораженный участок обрабатывают два раза в сутки, при этом смазывать нужно не только поврежденные места, но и здоровые ткани вокруг ранки. Средний курс лечения – около 2 недель. Использовать Солкосерил разрешено при беременности и кормлении грудью, однако перед этим желательно получить консультацию врача.
Гель Фенистил
Данное лекарственное средство относится к ряду антигистаминных препаратов. Он блокирует рецепторы чувствительных к аллергенам клеток, охлаждает кожные покровы, снимает зуд.
Применяется в комплексной терапии при ярко-выраженных аллергических реакциях.
В период лечения нельзя допускать попадания на обработанные участки ультрафиолетовых лучей.
Лекарство наносят на кожу трижды в сутки при запущенных формах заболевания, в других случаях допускается двукратное нанесение. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после начала применения. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Побочные действия возникают редко и выражаются в общей слабости повышенной усталости, замедлении реакций.
Мазь Флуцинар
Это синтетический поликомпонентный глюкокортикостероид, обладающий мощным противовоспалительным действием. Активный компонент (ацетонид флуоцинолона) быстро справляется со всеми проявлениями красного лишая: зудом, сухостью, отеком. Помимо этого, в состав лекарственного средства входит белый вазелин и безводный ланолин. Не разрешен к применению у детей до двух лет.
Препарат применяется как основа для лекарственных аппликаций. Его укладывают на поврежденные участки кожи и фиксируют повязкой. Средний курс терапии составляет 1-2 недели.
Флукорт гель
Это мощное противовоспалительное и против аллергическое средство, обладающее помимо прочего противогрибковым эффектом. При применении в соответствии с инструкцией активный компонент препарата способствует торможению синтеза медиаторов воспалительного процесса. Лекарство устраняет зуд, отечность, покраснения, а также способствует регенерации кожных покровов.
Лекарственный препарат наносят на воспаленную кожу человека тонким слоем. Кратность применения в тяжелых случаях может достигать 3-4 раза в сутки. При поражении волосистой части головы мазь наносят ежедневно перед сном.
Мазь Синафлан
Еще один гормональный препарат помогающий лечить практически все проявления красного плоского лишая. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Эффект от применения виден уже в первые 3-4 часа, однако лечение должно быть курсовым, чтобы избежать рецидивов.
Применяют лекарственное средство только наружно. Допускается 1-3 разовое нанесение в сутки. При длительной терапии и нанесении препарата на большие участки кожи возможно развитие системных побочных явлений. Синафлан противопоказан при беременности, с осторожностью применяют у грудных детей и подростков женского пола в период полового созревания.
Недорогие мази для терапии красного плоского лишая
Почти все лекарственные средства, особенно гормональные, помогающие в лечении красного лишая, имеют достаточно высокую цену. Среди наиболее дорогих самыми эффективными считаются Адвантан и Тридерм. Однако существует целый ряд средств, которые действуют не хуже, а стоят значительно дешевле. Ниже приведен список самых распространенных и недорогих мазей для лечения красного плоского лишая:
| № | Наименование средства | Активный компонент | Производитель | Сколько стоит в рублях |
| 1 | Клотримазол | Клотримазол | ОАО «Акрихин», Россия | 60-70 |
| 2 | Эритромициновая мазь | Эритромицин | ПАО «Биосинтез», Россия | 30-40 |
| 3 | Синтомицин | Синтомицин (линимент) | ПАО «Биохимик», Россия | 100-120 |
| 4 | Метилурацил | Диоксометилтетрагидропиримидин | «Ретиноиды» ФНПП ЗАО, Россия | 30-40 |
| 5 | Цинковая мазь | Оксид цинка | ПАО «Биосинтез», Россия | 30-40 |
| 6 | Серная мазь | Сера | Муромский приборостроительный завод АО, Россия | 50-60 |
Все перечисленные препараты не менее эффективно справляются с проявлениями красного плоского лишая на теле и слизистых человека, чем более дорогие. Но лечение обязательно курсовое. Ежедневное применение выбранного препарата в течение 1-2 недель поможет устранить зуд, уменьшить воспаление, улучшить состояние кожных покровов.
Источник
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.
Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.
Содержание:
- Распространенность красного плоского лишая
- Причина (этиология) заболевания
- Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
- Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
- Как диагностируется красный плоский лишай
- Принципы лечения кпасерго плоского лишая
1. Красный плоский лишай распространенность
КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).
2. Красный плоский лишай причина
Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.
Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.
Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).
3. Красный плоский лишай признаки
Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.
Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.
Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).
Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.
В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.
При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.
Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.
В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.
Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.
Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.
4. Красный плоский лишай у детей
Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.
Более часто КПЛ встречается среди детей афроамериканского происхождения.
Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных) факторов.
У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.
5. Красный плоский лишай обследование
Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!
В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.
В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.
Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.
Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.
Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.
При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).
6. Красный плоский лишай лечение
Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.
Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.
Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).
При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.
Этап 2. При распространенной форме заболевания к лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!
Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.
Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.
Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.
Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.
Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.
Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов
Источник