Отрубевидный лишая у детей до года

Отрубевидный лишай у детей: как распознать инфекцию и лечить

Кожные заболевания у детей — не редкое явление. Для заражения существует масса предпосылок, поэтому полностью оградить ребенка от них невозможно. Среди всех дерматомикозов лишай занимает второе место по распространенности. Это группа заболеваний, характеризующихся появлением на коже зудящих и шелушащихся высыпаний. Каждая разновидность лишая имеет клинические особенности, причины развития, методы диагностики и тактику лечения.

Самым распространенным считается отрубевидный (разноцветный) лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция, поражающая роговой слой эпидермиса. Возникает обычно у детей старше 10 лет, как правило, на фоне снижения иммунитета. Однако в некоторых случаях может развиться и у малышей.

Пик заболеваемости приходится на лето, когда создаются подходящие условия для развития грибка. Инфекция вызывается условно-патогенными грибками Pityrosporum ovale, которые являются частью микрофлоры кожи. Однако под действием целого ряда внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунную систему, он начинает бесконтрольно размножать, нарушая выработку клеток меланоцитов в эпидермисе, отвечающих за производство пигмента меланина. Благодаря нему, тело под воздействием солнца приобретает загар, но на пораженных участках грибком образуются гипопигментированные пятна.

Факторы, активирующие размножение грибка:

частые простуды или воспаления органов дыхания;
стрессы;
умственные перенапряжения;
чрезмерная потливость;
несоблюдение правил личной гигиены;
заболевания (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение, преждевременное половое созревание);
заболевания желудочно-кишечного тракта;
неправильное или некачественное питание;
авитаминоз;
наследственная предрасположенность (особенный состав пота);
некачественная косметика по уходу за детской кожей;
чрезмерное использование антибактериальных составов для купания, умывания;
синдром Иценко-Кушинга.

Характерные симптомы инфекции

Светлые пятна на коже у ребенка Пятна имеют круглую или овальную форму. Могут сливаться в более крупные очаги, занимающие большие участки кожного покрова. При легком поскабливании пятен отмечается слабое отрубевидное шелушение, от сюда и название инфекции. Они могут быть разного оттенка: желтого, темно-бурого, кофейного. Из-за такого разнообразия цветов, лишай получил свое второе название — разноцветный.

Пятна не выступают над поверхностью кожи и не вызывают никаких ощущений. Однако в редких случаях ребенка может беспокоить незначительный зуд.

Очаги высыпаний чаще всего локализуются на верхней части тела (спина, плечи, грудь, лопатки, шея, живот). Редко они могут появиться на волосистой части головы или в области паха.

Отрубевидный лишай крайне редко наблюдается у детей до 10 лет, но при неправильном уходе может возникнуть даже у грудничка. Появляется в виде цветных пятен на груди, спине, под мышками и сопровождается шелушением и зудом.

Подростки более склонны к отрубевидному лишаю, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Кожа становится восприимчивой к влаге, теплу, что позволяет грибкам размножаться и образовывать очаги инфекции.

При длительном нахождении под палящим солнцем, высыпания становятся ярче и заметнее.

При подозрении на отрубевидный лишай ребенку проводится следующая диагностика:

микроскопия кожной пробы, взятая путем соскоба с места поражения кожи, для определения возбудителя;
тест с йодом — раствор наносится на пятна и, если это лишай, то он окрасится в черный цвет;
поиск симптома Бернье — пятна скоблятся, чтобы проверить очаг на шелушение;
подсветка лампой Вуда — лишай у ребенка подсветится красным или зеленым цветом.

Методы лечения

Микозорал Способов лечения отрубевидного лишая много и зависят они от тяжести течения.

Использование лекарственных препаратов

При осложненном отрубевидном лишае всегда назначаются системные антимикотики для приема внутрь: Микозорал, Итразол, Румикоз. Дополнительно, при наличии зуда, могут назначаться антигистаминные препараты: Цетрин, Супрастин, Фенистил, Зодак.

Также ребенку показ прием витаминов, содержащих достаточно витамина А: Супрадин кидс, Витрум кидс, Мультитабс, Алфавит.

Если вовремя не избавиться от отрубевидного лишая, то через какое-то время вылечить его будет уже слишком сложно, так как очаги разрастутся до больших размеров.

Средства для наружного применения

Детям врачи стараются лечить лишай местными противогрибковыми средствами, так как они не оказывают токсического воздействия на печень и поджелудочную железу.

Для местной терапии применяются:

Кетоконазол — крем, наносится 2 раза в сутки на сам очаг и кожу, прилегающую к нему на расстоянии 2 см.
Торбикс — спрей или крем, уничтожает грибок в слоях кожи. Применяется с 12 лет до двух раз в день не дольше 14 дней.
Экзодерил (нафтифин) — крем, эффективный против дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов. Мазать на чистую кожу 1 раз в день.
Бифосин — фунгицидное средство в форме мази, крема и спрея. Наносить на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс использования 2-3 недели.
Салициловая, Цинковая — мази применяют при сильном воспалении и появлении гнойных высыпаний.

Если лишай затронул волосяную часть головы, то показано использование таких шампуней, как Низорал, Кето-плюс, Цинокап, Перхотал

Народные рецепты

В борьбе с отрубевидным лишаем подойдут и народные средства:

Натереть на терку репчатый лук, процедить через марлю. Протирать полученным соком очаги поражения несколько раз в сутки.
Яблочный уксус, не разбавляя наносить на лишай до 7 раз в сутки на протяжении 14 дней. Эффект обычно заметен уже после второй процедуры.
Накрошить стакан чистотела, добавить сахар, замотать смесь марлей и опустить в трехлитровую банку. Залить горячей простоквашей и настаивать 4 недели.
Взять 1 ст. л. вазелина или детского крема и смешать с половиной столовой ложки сушеного зверобоя. Полученную мазь наносить тонким слоем на пятна 4 раза в день. Мазать можно до момента исчезновения проявлений болезни.
Смешать по 2 ст. л. измельченных шишек хмеля, корня лопуха, календулы и залить их 300 мл воды. Прокипятить в течение 5 минут, добавить 100 гр вазелина и порошок солодки. Мазать очаги 3 раза в сутки в течение 2 недель.
Смешать порубленный щавель, 5 капель эфирного масла и жирные сливки. Намазать на пятна и перемотать полиэтиленом или пищевой пленкой. Через полтора часа можно все смыть. Повторять процедуру 3 раза в день в течение 14 дней.

Перед применением народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по уходу за малышом

Отрубевидный лишай считается не заразным, поэтому больного не надо изолировать от общения со сверстниками. Но для быстрой положительной динамики в лечении необходимо принять следующие меры:

всю одежду ребенка нужно замачивать в дезинфицирующем растворе или кипятить;
стирать отдельно от белья остальных членов семьи;
после мытья ребенка очаги лишая и пару сантиметров вокруг них надо смазать препаратом, который прописал врач;
выделить на время болезни отдельные полотенца и предметы посуды.

Менять одежду нужно каждый день, так как на ткани, находившейся длительно в контакте с инфекцией, будут размножаться грибки, и ребенок будет заражаться снова.

Профилактика возникновения заболевания

Моет руки Основными мерами профилактики отрубевидного лишая являются:

сбалансированное питание;
прием качественных витаминно-минеральных комплексов;
правильный режим дня, достаточное количество часов сна;
соблюдение правил личной гигиены;
не перенапрягаться как умственно, так и физически;
ношение качественной свободной одежды, не вызывающей раздражения и повреждения кожных покровов;
избегать многолюдных мест, особенно в период эпидемии, чтобы ОРВИ не повлияло на понижение иммунитета;
любые раны и царапины на коже нужно сразу обрабатывать антисептиком;
избегать контакта с бродячими животными и местами их скопления;
обеспечить ребенку спокойную обстановку дома.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай у ребенка не является заразным для окружающих и не представляет угрозы для жизни, заняться ее лечением следует обязательно. Болезнь склонна к рецидиву, а ее симптомы способны снижать качество жизни.

Просмотров: 2772.

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 481 Опубликовано 10.03.2020

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма. Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом. Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества. Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

авитаминоз;
несбалансированное питание;
стрессовые ситуации;
ожирение;
ЛОР-инфекции;
умственное перенапряжение;
некачественная гигиеническая косметика;
сахарный диабет;
вегетососудистая дистония;
чрезмерная потливость;
синдром Иценко-Кушинга;
нарушения в работе гормональных желез;
жирная себорея кожи;
генетическая предрасположенность;
прием кортикостероидов;
злокачественные опухоли;
регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

шею;
живот;
грудную клетку;
область лопаток;
плечи;
руки.

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

умеренный зуд;
избыточную потливость;
шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры. У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями. На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.

Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.

Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции. Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.

Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
сбалансированно питаться;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.