Отрубевидный лишай ультрафиолетовое облучение

Лишай, или по-научному “микроспория” — частое заболевание у домашних питомцев и передающееся человеку. Заболевание довольно легко лечится, и не несет прямой угрозы жизни живого существа.

Но при этом способно доставить множество неприятностей, начиная от комплекса из-за внешних проявлений на коже и заканчивая дискомфортными ощущениями. Лечить лишай под ультрафиолетом — один из эффективных методов аппаратной терапии.

Заболевание у кошек и человека

Животные в основном передают споры грибка микроспории при тесном контакте, или контакте с предметами, которых касалось больное животное. Человек получает споры на свой кожный покров чаще всего также от милых пушистиков.

У кошек заболевание выглядит следующим образом:

• на теле постепенно разрастаются “голые” пятна — грибок разрушает структуру шерсти, вызывая облысение;
• лысые участки покрываются по краю сухими корочками отмершей кожи, спутанной с остатками шерсти;
• при мокнущем лишае округлые пятна сочатся жидкостью, могут также образоваться небольшие ранки, если кошка умудрилась повредить пораженную кожу;
• воспаленный участок зудит, из-за чего животное часто его вылизывает и покусывает.

У человека микроспория выглядит следующим образом:

• при попадании спор на тело вначале видна небольшая красная сыпь, которая постепенно образуется в пятна округлого цвета с темным контуром;
• пораженный участок покрывается суховатыми корочками, кожа в этих местах обладает повышенной сухостью;
• в некоторых случаях можно наблюдать мокрые пятна (мокнущий лишай);
• периодически лишай сильно зудит, что не может приносить удовольствия;
• при поражении волосистой части головы наблюдается обильная перхоть и частичное облысение, так как грибок микроспории разрушает волосяные стержни вплоть до луковицы.

В любом случае рекомендуется для утверждения диагноза обратиться к дерматологу. Специалист в данном случае может отправить пациента на диагностику для подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика микроспории

Современное развитие технологий способствует появлению качественного оборудования во всех сферах медицины. При помощи новой аппаратуры можно более точно определить разновидность заболевания. Например, у кошек местное облысение может быть и по другой причине, поэтому сразу “на глаз” определить болезнь бывает сложно.

У человека признаки более выражены, но для подтверждения диагноза также применяется специальный метод исследования соскоба кожи с воспаленного участка и исследование его в лаборатории.

Также врачи используют для диагностики лампу Вуду — прибор, освещающий выбранный участок черным светом. Этот свет заключается в выработке невидимых обычному глазу волн через ультрафиолет. В лучах такого освещения кожа, пораженная грибком, выделяется определенным свечением.

Есть и еще один способ определения лишая — посев на специальную среду. Используют во множестве стран для постановки диагноза животным.

Лечение лишая

Стоит отметить, что у кошек и собак заболевание способно пройти само по себе в течение 2-4 месяцев. При возникновении кожного заболевания у человека доктор назначает иммунностимулирующие прапараты, средства местного применения, а при запущенной стадии могут быть назначены процедуры с облучением пораженных участков кожи лучами ультрафиолета.

Важно! Вакцинация против лишая не дает обещанный эффект, более того — способно ухудшить состояние животного и осложнить лечение.

Лечение лишая в основном заключается в использовании местных антисептических, противогрибковых и регенерирующих средств в форме лосьонов, кремов и мазей.

Также практикуется эффективное лечение ультрафиолетом. В летний сезон это не составляет труда сделать самостоятельно — солнечный свет и есть природный источник ультрафиолета. И регулярное нахождение на солнце помогает излечиться от кожного заболевания.

Стоит также отметить, что наилучший результат с предупреждением рецидивов получается при комбинированном лечении.

Статьи по теме:

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

• усиленная потливость,
• зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

• эндокринные нарушения,
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

• Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
• Длительное лечение кортикостероидами
• Ионизирующее излучение
• Солнечная радиация
• Тяжелые металлы
• Повышенная потливость
• Повышение сахара в крови
• Снижение иммунитета
• Нарушение барьерных функций кожи
• Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

• Чрезмерной высокой температуры
• Тяжелых нагрузок
• Стрессовых ситуаций
• Потливости
• Длительной загрязненности (гигиена кожи)
• Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]