Отрубевидный лишай на веке
Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание человека, возбудителем которого является вирус Varicella zoster. Данный вирус является общим возбудителем таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий герпес. Инфицирование реализуется воздушно-капельным путем. Вирус проникает в организм человека через мембрану клеток, поражает периферическую и центральную нервную систему.
В организме человека вирус находится в латентном состоянии, активируется при наличии заболеваний и состояний, связанных с развитием иммунодефицита. Иммунологическая реактивность снижается под воздействием следующих факторов:
- реактивация хронической болезни;
- лечение иммунодепрессантами;
- интоксикация ЦНС;
- наличие скрытой инфекции.
Устойчивость вируса во внешней среде низкая, разрушается под воздействием высокой температуры, УФ-лучей и антисептических препаратов. Вирус Varicella zoster обладает высокой устойчивостью к отрицательной температуре воздуха. Инкубационный период офтальмогерпеса с момента заражения и до его проявления может составлять несколько лет.
Офтальмологический опоясывающий герпес у ВИЧ-положительных лиц и лиц с онкологическими заболеваниями нередко переходит в тяжелую форму заболевания. Опоясывающий герпес в тяжелой форме сопровождается образованием изъязвлений и гангренозных очагов на пораженных участках.
Опоясывающий лишай часто наблюдается у людей, прошедших рентгенотерапию и лечение кортикостероидными препаратами. Часто встречается у пожилых людей ослабленным иммунитетом и страдающих тяжелой формой таких заболеваний, как лейкоз, микоз, саркома Капоши.
Внимание! Дерматологи и офтальмологи отмечают, что за 5-6 дней до проявления сыпи, больные ощущают такие невралгические симптомы, как жжение, покалывания, подергивания в области будущего пораженного участка герпесом.
Вирус опоясывающего герпеса поражает волокна тройничного нерва. При поражении глазничного нерва наблюдается воспалительный процесс кожного покрова:
- верхнего и нижнего века;
- зоны лба;
- спинки носа;
- теменной зоны.
При поражении верхнечелюстного нерва наблюдается поражение нижнего века. При тяжелом течении заболевания наблюдается поражение глазничного и верхнечелюстного нерва. В таких случаях воспалительный процесс распространяется на роговицу и радужку глаза.
Клиническая картина и методы диагностики офтальмологического лишая
Опоясывающий лишай проявляется на глазу в виде ассиметричных высыпаний на коже лба и век. При появлении сыпи больные жалуются на выраженную невралгическую боль. На фоне болевого синдрома повышается чувствительность к раздражителям, а также наблюдается расстройство чувствительности пораженных участков, сопровождающиеся чувством онемения и покалывания.
Поражение кожного покрова век сопровождается высокой температурой тела, болезненным ощущением хода и головной болью. Возникает воспалительный отек век, появляется ощущение нестерпимого зуда, жжения и натяжения кожи. На пораженном веке появляются мелкие везикулы с прозрачной жидкостью. При своевременном лечении пузырьки подсыхают и покрываются коркой.
При отсутствии адекватного лечения везикулы с жидкостью увеличиваются в размерах, в результате чего происходит натяжение и разрыв защитной оболочки пузырьков. Жидкость высвобождается, образуются эрозии. Офтальмологи отмечают, что запущенная форма заболевания приводит к разрастанию и сливанию пузырьков. Под оболочкой таких пузырьков образуется гнойная жидкость.
Внимание! Офтальмологический лишай может спровоцировать везикулезные образования на конъюнктиве и в области роговицы. Такие образования нередко приводят к серьезным инфекционным заболеваниям и частичной потере зрения.
Несмотря на большое количество методов обнаружения вирусов и антител в крови человека, в клинической практике для обнаружения вирусоносительства широко используют метод флюоресцирующих антител. В традиционные методы офтальмологического обследования входят следующие процедуры:
- Визометрия;
- Тонометрия;
- Диагностика светопроекции;
- Биомикроскопия.
- Электрофизиологическое обследование.
При своевременном обращении за помощью к врачу-офтальмологу диагноз может быть поставлен врачом на основании анамнеза и текущей клинической картины заболевания.
Лечение офтальмогерпеса
Лечение опоясывающего герпеса проводят под руководством специалиста. Лечение и профилактика данного заболевание проводится посредством иммунотерапии. При сложной или запущенной форме заболевания требуется проведение химиотерапии и микрохирургического метода лечения.
Медикаментозное лечение проводится при помощи широко известных противовирусных препаратов:
- Ацикловир;
- Видарабин;
- Бривудин;
- Валтрекс.
Офтальмологи отмечают, что наиболее действенным препаратом в терапии заболевания офтальмогерпеса является Ацикловир. Данный препарат отличается избирательным действием и обладает широким спектром противогерпетического действия.
Препарат Ацикловир имеет три лекарственные формы – мазь, таблетки и раствор для внутривенного введения. Для лечения офтальмогерпеса назначают препараты интерфероны. К таким препаратам относятся — лейкоцитарный интерферон и интерлок.
Для лечения хронических герпесных заболеваний применяют современную терапию с применением иммунокорректоров и противовирусных препаратов:
- Амиксин;
- Тактивин;
- Левамизол;
- Аффинолейкин.
Вышеперечисленные препараты сокращают сроки лечения, ускоряют заживление пораженных участков и обладаю дезинфицирующим и противовирусным действием.
При незначительных поражениях или на ранней стадии развития опоясывающего лишая офтальмологи рекомендуют обрабатывать пораженные очаги следующими средствами:
- Йод.
- Метиленовый спирт.
- Мазь Зовиракс.
- Теброфеновую мазь.
- Оксалиновую мазь.
Обработку область высыпания рекомендуется проводить по 3-4 раза в сутки на протяжении 10-12 дней.
В качестве неспецифической иммунной терапии специалисты рекомендуют использовать препараты для внутримышечного введения. К таким препаратам относятся:
- Интерферон – курс лечения от 5 до 10 инъекций.
- Циклоферон – курс лечения 10-12 дней. Повторная терапия проводится с интервалом в 6-7 дней.
Снизить чувствительность пораженных участков к раздражителям можно при помощи обезболивающих препаратов. Специалисты-офтальмологи рекомендуют устранять болевой синдром посредством новокаиновых блокад.
Источник
Отрубевидная форма лишая (альтернативное название разноцветный лишай) — это кожное заболевание, вызываемое грибком Malassezia furfur. Данный микроорганизм все время проживает на коже человека, но в случае его попадания в благоприятную для жизни и размножения среду он начинает паразитировать.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразен ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Классическая форма отрубевидного лишая проявляется в виде желто-розовых или темно-коричневых шелушащихся пятен. Со временем новообразования могут изменять свой окрас и становиться красными или бурыми. Высыпания, как правило, имеют разный размер и могут сливаться воедино, образовывая при этом крупные очаги поражения кожи. Явный признак классической формы отрубевидного лишая — это появление мелкопластинчатых чешуек, которые своим внешним видом напоминают стружку. В некоторых случаях наблюдается слабый зуд. К тому же, для классического вида характерно отсутствие загара на пораженных участках кожи — эта область дермы всегда остается белого цвета. Даже после полного излечения депигментация может сохраняться в течение длительного времени. Этот дефект связан с изменениями в работе клеток, вырабатывающих меланин, что связано с перенесенным заболеванием.
Различают следующие формы отрубевидного лишая:
- Эритематосквамозная. Данный тип чаще всего диагностируется у пациентов. Для него свойственно появление небольших пятен в области спины и рук. Цвет новообразований обычно молочный, а воспалительный процесс практически отсутствует.
- Фолликулярная (атипичная). Такой разноцветный лишай характеризуется появлением гнойников, повышением температуры и сильным зудом в пораженной патологией области. Фолликулярная форма обычно развивается из-за наличия у пациента сахарного диабета или проблем в работе щитовидной железы.
- Инвертная (атипичная). Локализуется этот вид отрубевидного лишая в естественных складках кожи. Он так же, как и другие виды этой патологии, появляется из-за генетической предрасположенности или в результате тяжелых заболеваний, угнетающих иммунитет. Инвертная форма сложно поддается лечению, особенно если у пациента диагностировали одну из последних стадий развития болезни.
Благодаря современным методам диагностики дерматолог может точно определить форму кожной патологии и на основании проведенных исследований назначить эффективную терапию.
Причины появления
В большинстве случаев лишай отрубевидный диагностируется у подростков и людей среднего возраста. Старики и дошкольники болеют достаточно редко. Основная причина возникновения патологии заключается в заражении организма грибком Malassezia furfur.
Отрубевидный лишай может протекать в более агрессивной форме при наличии у человека:
- наследственной предрасположенности;
- сахарного диабета, а также подобных ему эндокринных заболеваний;
- нарушений гормонального фона;
- болезней ЖКТ, яичников, дыхательной системы и надпочечников;
- сильной потливости;
- ослабления иммунной системы в результате развития у пациента кариеса, хронического тонзиллита или пиелонефрита.
Симптоматика
Для отрубевидного лишая свойственно образование на поверхности дермы различных по диаметру пятен, цвет которых варьируется от желтого до ярко-красного. На зараженной области кожи появляются шелушения отрубевидной формы. Прежде всего, поражается верхняя часть тела, живот, а также область подмышек.
В летнее время, особенно если человек загорал, цвет новообразований становится более светлым. В зимний период их оттенок темнеет. Именно эта особенность и стала причиной того, почему данная болезнь называется разноцветным лишаем.
Пятна располагаются по телу неравномерно. Обычно они имеют круглую или неправильную форму. На начальной стадии развития лишая пятна имеют четко определенные края и отличаются достаточно небольшим размером. Но если не заниматься лечением, то они могут сливаться воедино и образовывать большие очаги.
Фото отрубевидного лишая: как выглядит
Отрубевидный лишай характеризуется появлением красных или бурых пятен на поверхности кожи. При поражении дермы грибком она может шелушиться.
Заболевание, прежде всего, появляется на плечах и верхней части спины. На фото можно увидеть типичную форму отрубевидного лишая.
На фото показан яркий пример того, как выглядит отрубевидная форма лишая на белой коже.
На лице отрубевидный лишай появляется крайне редко. На изображении видно, как грибок Malassezia furfur поразил кожу щек.
Диагностика
Нередко отрубевидный лишай путают с витилиго или сифилитической лейкодермой. Чтобы избежать неправильного лечения и исключить две схожие по симптомам патологии, проводится тщательная диагностика.
Определяется данное кожное заболевание путем осмотра пораженных грибком участков дермы при помощи лампы Вуда. Под светом прибора очаги лишая будут светиться бурым, желтовато-зеленым или зелено-синим цветом. Чтобы окончательно убедиться в поставленном диагнозе, врач скоблит пятна на коже. Так как для этой формы лишая характерно сильное шелушение.
Лечение отрубевидного лишая
Терапия такого рода кожного заболевания заключается в регулярном нанесении на дерму противогрибковых медикаментов местного действия. Это могут быть специальные растворы, мази, лосьоны, линименты и прочее. Нередко для лечения используются комбинированные препараты, включающие в свой состав компоненты с противогрибковым и противозудным эффектом (глюкокортикостероиды).
В некоторых случаях пятна от отрубевидного лишая могут существовать в течение нескольких месяцев, а затем исчезнуть без какой-либо терапии.
Мази
Если отрубевидный лишай находится в начальной стадии и распространен на небольшом участке кожи, то для его лечения используются специальные мази, подавляющие развитие и размножение грибка.
Отлично себя зарекомендовали такие средства, как:
- Кетоконазол,
- Микозорал,
- Клотримазол,
- Тридерм.
Последний препарат рекомендуется использовать только в запущенных случаях. Тридерм отличается антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием.
Обрабатывать нужно не только пораженные болезнью участки, но и полностью всю дерму, начиная от пояса и заканчивая шеей. Особое внимание необходимо уделить коже головы, так как именно здесь остается “запас” возбудителя, который впоследствии может вызвать рецидив патологии.
Таблетки
Если у пациента большие очаги отрубевидного лишая или если мази не дали необходимого результата, то в данных случаях больному прописываются таблетки. Медицинские препараты, принимаемые внутрь, отличаются системным действием и нарушают активность возбудителя (грибка) изнутри.
Сегодня наиболее популярным препаратом, борющимся с данной формой лишая, является Флуконазол. Это недорогие и эффективные таблетки, содержание активного вещества в которых составляет 50-150 мг. Препарат в кратчайшее время всасывается и вместе с кровотоком распределяется по всему организму.
В список таблеток, которые эффективно борются с разноцветным лишаем, также стоит включить:
- Гризеофульвин,
- Фульцин,
- Кетоконазол.
На время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. В противном случае появляется большой риск поражения печени.
Шампуни
В процессе лечения отрубевидной формы лишая нужно позаботиться об уходе за телом. Рекомендуется заменить привычные шампуни и гели на специальное средство, отличающееся противогрибковым действием. На сегодняшний день лучше всего себя показал Низорал. Данный препарат имеет приятный запах и может заменить собой все средства по уходу за телом. Пользоваться противогрибковым шампунем нужно ежедневно. Но Низорал, при необходимости, можно чередовать с другими гипоаллергенными средствами.
Ванну или душ необходимо принимать каждый день. Для мытья тела рекомендуется использовать только мягкие средства, не содержащие в своем составе лаурилсульфат натрия. Отличным выбором будет детское мыло.
Диета
Эффективность лечения во многом зависит от правильности питания. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо максимально уменьшить или исключить все продукты, которые способствуют быстрому размножению грибка.
В список запрещенной пищи следует включить:
- сладости (вместо них можно есть небольшое количество меда);
- спиртное (алкоголь нарушает углеводный обмен и активизирует рост дрожжевого грибка);
- хлебобулочные сдобные изделия.
В диете обязательно должны присутствовать:
- свежие ягоды, овощи и фрукты;
- отрубной или цельнозерновой хлеб;
- чистая вода без газа или домашний компот.
Специалисты рекомендуют за сутки употреблять около 140 г жира. При этом 30% должны составлять животные жиры, а оставшиеся 70% — растительный и рыбий жир.
Методика лечения народными средствами
Чтобы ускорить наступление выздоровления, можно использовать народные методы. Хорошим средством является отвар из чистотела. Готовится он следующим образом: нужно взять небольшую горсть свежего растения или использовать две ложки уже сушеной травы, залить ее теплой водой и варить на малом огне. Отвар кипятится около 10 минут, после его следует процедить и использовать во время приема ванны. Подобное лечение проводится ежедневно до тех пор, пока болезнь не будет вылечена.
Из календулы также можно приготовить настойку, которая эффективно борется с отрубевидным лишаем. Для этого необходимо взять горсть цветов данного растения, залить ее 500 мл водки и поставить состав на две недели на солнце. По истечению указанного срока настойка процеживается и ею смазываются пораженные болезнью участки кожи. К тому же, рекомендуется делать компрессы на ночь. Но тогда нужно предварительно разбавить средство кипяченой водой в пропорции один к одному.
Для улучшения общего состояния больного, уменьшения интоксикации организма и повышения иммунитета рекомендуется лечение настойкой мелиссы. Готовится состав следующим образом: столовая ложка свежих листьев растения заливается стаканом кипятка и все это оставляется на 30 минут. Далее раствор нужно процедить и выпивать по 100 мл три раза в день перед едой.
Рекомендуется ежедневно принимать травяной чай, который готовится из:
- 50 г тысячелистника;
- 50 г цветков белой яснотки;
- 50 г цветков ромашки;
- 50 г листьев вишни;
- 50 г корня одуванчика;
- 50 г листьев подорожника;
- 100 г листьев грецкого ореха;
- 20 г корня любистока (исключить при беременности).
Все травы тщательно перемешиваются и чайную ложку получившейся смеси настаивают в стакане с кипятком около получаса. Далее раствор процеживают и принимают внутрь. При этом добавлять мед или сахар в этот чай нельзя.
Многие пациенты утверждают, что справиться с болезнью им помогла чемеричная вода. Ее можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке в уже готовом виде. Это эффективный антисептик, который может справиться даже с грибком. Чемеричной водой смазываются пораженные патологией участки кожи. Делать это нужно два раза в день, утром и вечером на протяжении одной-двух недель.
Также отличным народным средством от данной формы лишая является щавелевая мазь. На протяжении 10 дней очаги заболевания следует смазывать кашицей, приготовленной из щавеля, который был смешан со сметаной или жирными сливками.
Неплохо себя зарекомендовала мазь из зверобоя. Для ее приготовления нужно смешать сухой порошок растения и вазелин в пропорции 1 к 4. Данным средством следует ежедневно обрабатывать очаги заболевания.
Рекомендации специалистов
Чтобы избавиться от указанной выше кожной патологии в кратчайшие сроки, необходимо придерживаться следующего свода правил:
- регулярно стирать одежду и постельное белье, а после гладить их с использованием пара;
- повседневная одежда должна быть свободной и изготовленной из натурального материала;
- следует на время лечения отказаться от принятия горячих ванн.
Профилактика
Чтобы избежать заражения отрубевидной формой лишая, необходимо соблюдать общий комплекс гигиенических процедур. Кожа должна всегда быть чистой и ухоженной, а полотенца и белье следует ежедневно менять. При этом постиранные вещи следует тщательно проглаживать, чтобы избавиться от возбудителя заболевания.
Специалисты также рекомендуют закаливание. В весеннее время отличным решением будет в течение 30 дней протирать кожу салициловым спиртом.
Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку в комнате, где проживает больной. Для этого нужно использовать дезинфицирующие средства. Хоть отрубевидный лишай и является условно заразной болезнью, но такой подход сведет на нет риск появления симптомов данной кожной патологии у других членов семьи.
Человеку, который чрезмерно потеет, нужно заняться лечением этой проблемы. Так как пот является благоприятной средой для жизни и размножения грибка.
Осложнения и последствия
В целом отрубевидный лишай является безвредным для организма заболеванием, который сказывается только на внешнем виде. В случае, если лечение было своевременным, высыпания полностью проходят и не оставляют никаких рубцов. Но если затягивать с походом к дерматологу, то пятна будут покрывать все большие участки кожи.
Заразен ли и как передается
Раньше медики считали, что у отрубевидного лишая низкая заразность. Сегодня же данный факт пересматривается и перепроверяется. Если у человека здоровая кожа, не снижен иммунитет, а его внутренние органы работают нормально, то эта кожная патология чаще всего не представляет для него опасности. Но, во всяком случае, дерматолог при выявлении этого вида заболевания у пациента в обязательном порядке обследует членов его семьи.
Особенности у детей
При лечении отрубевидной формы лишая у детей нужно быть чрезмерно осторожным. Так как большинство препаратов противопоказаны маленьким пациентам. По возможности нужно избегать самолечения. Помните, что неверный выбор стратегии и препаратов только поспособствуют затяжному течению патологии и, соответственно, ее распространению по всему телу.
При беременности
У беременных женщин заболевание чаще всего проявляется на верхней части спины или груди. Пятна также могут образовываться на животе, плечах и шее. Данное кожное заболевание безопасно для будущей мамы и ребенка. Однако, патология является индикатором женского здоровья. Поэтому специалисты рекомендуют пройти полный комплекс обследований в случае появления пятен отрубевидного лишая.
Видео о лишае
В данном выпуске программы “Жить здорово” подробно рассказывается о симптомах, лечении и профилактике отрубевидного лишая.
Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич коротко описывает все стороны отрубевидной формы лишая.
Заключение
Отрубевидный лишай — заболевание, которое практически не наносит вреда организму, а только сказывается на внешнем виде человека. Но, несмотря на это, заниматься лечением нужно своевременно. Такой подход позволит быстро избавиться от патологии и предотвратить распространение пятен по всему телу.
Источник