Отрубевидный лишай елена малышева
Îáåùàë ÿ ðàíåå â îäíîì èç êîììåíòàðèåâ íàïèñàòü çàìåòêó ïðî ëå÷åíèå îòðóáåâèäíîãî ëèøàÿ è âîò òîëüêî ñåé÷àñ ïîÿâèëîñü ÷óòîê ñâîáîäíîãî âðåìåíè, äàáû îñóùåñòâèòü äàííîå.
Íà÷àòü ñòîèò ñ ðàçáîðà ýòèîëîãèè ñàìîãî çàáîëåâàíèå. Îòðóáåâèäíûé ëèøàé (ðàçíîöâåòíûé ëèøàé) ýòî îäíî èç ñàìûõ áåçîáèäíûõ çàáîëåâàíèé, êîòîðîå íå íåñåò àáñîëþòíî íèêàêîãî âðåäà, îêðîìÿ êîñìåòè÷åñêèõ äåôåêòîâ Âàøåé êîæè. Îñîáåííî ñèëüíî ïî ýòîìó ïîâîäó ïåðåæèâàþò ïðåäñòàâèòåëè ïðåêðàñíîé ïîëîâèíû ÷åëîâå÷åñòâà, òàê êàê îíè íå âèäÿò íè÷åãî «ýðîòèøíîãî» â îáèëèè ôèã ïîéìè êàêèõ ïÿòåí íà êîæå.
Âîçáóäèòåëåì ñåãî ÷óäà ÿâëÿåòñÿ äðîææåïîäîáíûé ãðèá «Pityrosporum orbiculare», êîòîðûé îáèòàåò â ðîãîâîì ñëîå íàøåãî ñ Âàìè ýïèòåëèÿ. Óãëóáèâøèñü åùå íåìíîæêî â ãëóáèíû àíàòîìèè êîæè, ìû óçíàåì, ÷òî äàííûé ñëîé ÿâëÿåòñÿ ñàìûì âåðõíèì èç èìåþùèõñÿ è ñîñòîèò îí â îñíîâíîì èõ îðîãîâåâøèõ êëåòî÷åê äåðìû (âíåçàïíî), ÷òî õàðàêòåðèçóåò åãî îñíîâíûå ñâîéñòâà ïîñòîÿííîå ñëóùèâàíèå.
 õîäå îðîãîâåíèÿ êëåòêè ïåðåñòàþò ñòðåìèòüñÿ ê ñâåòëîìó è áóäóùåìó, è â ðåçóëüòàòå äàííîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïîïðîñòó îòìèðàþò. Îáíîâëåíèå ýòîãî ñëîÿ ïðîèñõîäèò ÷ðåçâû÷àéíî áûñòðî, òàê êàê îí ÿâëÿåòñÿ òåðìèíàëüíûì ýòàïîì ðàçâèòèÿ êëåòîê íàøåé ñ Âàìè øêóðêè (íå âñåõ), ïîëó÷àåòñÿ ýäàêèé êîíâåéåð. Âîò òóò è çàðûòà âñÿ ìÿêîòêà ïÿòåí îòðóáåâèäíîãî ëèøàÿ.
Ýòè ñàìûå äðîææè ÿâëÿþòñÿ ïðåäñòàâèòåëÿìè ëèïîôèëüíûõ ãðèáîâ, ãîâîðÿ ïðîñòî – ëþáÿò æèðíåíüêîå. Èìåííî ïîýòîìó åìó îñîáåííî ïîäâåðæåíû ëþäè ñêëîííûå ê èçëèøíåìó ñåáîîáðàçîâàíèþ (æèðíàÿ êîæà). Ïåðâîíà÷àëüíî äàííàÿ ñêîòèíà ñåëèòñÿ â óñòüÿõ âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëîâ, ïîñëå ÷åãî íà÷èíàåò àêòèâíî è áûñòðî ðàçìíîæàòüñÿ, ðàñïðîñòðàíÿÿñü âñå äàëüøå è äàëüøå.  ñâîåé æèçíåäåÿòåëüíîñòè îí íå ñïîñîáåí ïðîáóðèòü íèæíèå ñëîè, ÷òî è ïðèâîäèò ê èíòåðåñíîñòÿì åãî òå÷åíèÿ.
 èäåàëå, ðîãîâûå ÷åøóéêè ïëîòíî ïðèëåãàþò äðóã ê äðóãó è ëèøü â õîäå ðàçâèòèÿ ïîäëåæàùèõ ñëîåâ íà÷èíàþò îòøåëóøèâàòüñÿ, ïòèðîñïîðóì æå ðàçðûõëÿåò äàííûé ñëîé, ÷òî ïðèâîäèò ê òðóäíîñòÿì ïðîíèêíîâåíèÿ ÓÔ ëó÷åé ê ìåëàíîöèòàì, êîòîðûå îòâåòñòâåííû çà öâåò êîæè. Ïðèäÿ äîìîé ïîñëå æàðêîãî ëåòíåãî äåíüêà è ïîñêðàáèâøèñü â äóøå, Âû ìîæåòå îáíàðóæèòü áåëûå ïÿòíûøêè íà ñâîåé çàãîðåâøåé êîæå ýòî è áóäåò îí. Ñîñêîáëèâ îìåðòâåâøèå è ðûõëûå ÷åøóéêè, Âû îòêðûâàåòå íèæíèé íå çàãîðåâøèé ñëîé. Ïðàâäà åñòü è äðóãàÿ òåîðèÿ, íî îíà áîëåå ñëîæíàÿ è ìåíåå äîñòóïíàÿ äëÿ ïîíèìàíèÿ.
 ïàòîãåíåçå ìû ñëåãêà ðàçîáðàëèñü, ïîýòîìó ïðîäîëæèì ñâîå ïóòåøåñòâèå â æèçíü ãðèáîâ, îáãîâîðèâ ïóòè çàðàæåíèÿ. Çäåñü âñå íåîäíîçíà÷íî – îäíè ñâåòèëû íàóêè áóáíÿò ïðî ãåíåòè÷åñêóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, äðóãèå ïðî çàðàçíîñòü ñàìîãî ãðèáà. Íà ìîé âçãëÿä, èñòèíà íàõîäèòñÿ ãäå-òî â ñåðåäèíå, òàê êàê çàðàçèòüñÿ ãðèáîì ìîæíî, íî äëÿ ýòîãî íóæåí ðÿä ïðè÷èí, à â îäíîé ñåìüå áîê î áîê ìîãóò æèòü ïÿòíèñòàÿ ñóïðóãà è àáñîëþòíî îäíîòîííûé ìóæåíåê, à êîíòàêòà áëèæå ÷åì ó íèõ ïðåäñòàâèòü ñëîæíî.
Ñòîèò îòìåòèòü êðàéíþþ çàíóäíîñòü â ëå÷åíèè äàííîãî ëèøàÿ:
* Âî-ïåðâûõ, êàê ãîâîðèëîñü ðàíåå èìååòñÿ îïðåäåëåííàÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê åãî ïîÿâëåíèþ;
* Âî-âòîðûõ, ëþäè ïîïðîñòó íå ñîáëþäàþò îïðåäåëåííûå êàíîíû ëå÷åíèÿ, òàê êàê ýòî äëèòåëüíî è óòîìèòåëüíî.
Çà÷àñòóþ, îäíîãî ìåñòíîãî ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íî (õîòü íåêîòîðûå âðà÷è è áüþò â çåìëþ êîïûòîì). Òàê êàê âîçáóäèòåëü ìîæåò îñòàòüñÿ â ñàìîì íåîäíîçíà÷íîì ìåñòå, íåîáõîäèìî ïîñåùåíèå âðà÷à-äåðìàòîâåíåðîëîãà, êîòîðûé îïðåäåëèò àäåêâàòíûé óðîâåíü ñèñòåìíîé òåðàïèè (òàáëåòêè áûâàþò ðàçíûå).
Êðîìå òîãî, îäíîãî òàáëåòèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ ìîæåò íå õâàòèòü, ïîýòîìó ïðèìåíÿþò ìåñòíûå ìàçè. Ìíîæåñòâî èõ è âñå áóäóò ðàáîòàòü, ãëàâíîå ìàçàòü ðåãóëÿðíî, êà÷åñòâåííî è äëèòåëüíî.
Ñëåäóþùèì ýòàïîì ÿâëÿåòñÿ óõîä çà ñîáîé è Âàøèìè âåùàìè. Íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè îáíîâëÿòü ñâîé ýïèòåëèàëüíûé ñëîé (ìûòüñÿ ñ ìî÷àëêîé, êîòîðóþ íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè ìåíÿòü), è ïðîãëàæèâàòü åëå âëàæíûìè ñâîè âåùè è ïîñòåëüíîå áåëüå, ÷òî áóäåò óáèâàòü çâåðþøåê íà ñòàäèè èõ «îäåæíîãî» çàñåëåíèÿ. Ýòîò ýòàï óïóñêàþò àáñîëþòíî âñå.
Åñòü åùå ìàçè ñ öèíêîì, ñàëèöèëêîé è ïðî÷åé ëàáóäîé, íî íà ìîé âçãëÿä èõ ïðèìåíåíèå íåîáõîäèìî ëèøü â îïðåäåëåííûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íå ðàáîòàþò áîëåå ïðîñòûå ìåòîäû.
Òåïåðü ïîãîâîðèì î äèôäèàãíîñòèêå:
1) Ìîæåò ëè îòðóáåâèäíûé ëèøàé îêàçàòüñÿ ñèôèëèñîì? Ìîæåò, íî ñèôà÷îê íå áóäåò øåëóøèòüñÿ è ñëèâàòüñÿ â áîëüøèå ïÿòíà;
2) Ìîæåò ëè îòðóáåâèäíûé ëèøàÿ áûòü ïîõîæèì íà ðîçîâûé ëèøàé Æèáåðà? Ìîæåò, íî ðîçîâûé ëèøàé ðàñïîëàãàåòñÿ ïî ëèíèÿì Ëàíãåðà (íàòÿæåíèÿ êîæè, Ãóãë â ïîìîùü) è èìååò ìàòåðèíñêóþ áëÿøêó (êàê ó ÷óæîãî ìàòü-ìàòêà).
Áîëüøå Âàì îñîáî íè÷åãî çíàòü è íå íóæíî, êðîìå ïðîáû Áàëüöåðà. Åñëè èìåþòñÿ ñîìíåíèÿ éîä Âàì â ïîìîùü, òàê êàê ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè ðîãîâîé ñëîé ðûõëûé, òî âïèòûâàåò éîäà îí áîëüøå ÷åì îêðóæàþùèå òêàíè, ÷òî áóäåò îòîáðàæåíî áîëåå òåìíîé îáëàñòüþ ïÿòíà.
Åñëè îñòàëèñü êîíñòðóêòèâíûå âîïðîñû âåëêîì òó çå êîìåíòàðèè, à ïîêà âñåì ïîêà, íå áîëåéòå.
Источник
Отрубевидный лишай является довольно распространенным заболеванием. На кожном покрове возникают пятна различного оттенка.
Относится к грибковым недугам. Как избавиться от лишая данного вида?
О лишае
Отрубевидный лишай – заболевание кожного покрова, вызываемое дрожжеподобными грибками. Данный грибок определяется у 90% людей в верхней части туловища и на коже головы. Он может находиться там длительное время, но никак себя не проявлять.
Свое название отрубевидный дерматоз получил из-за того, что при нем кожа довольно сильно шелушиться. Данный вид лишая также называют разноцветным ввиду того, что пятна могут быть различного оттенка. Наиболее часто заболевание диагностируется в летний сезон, за что в народе его называют «солнечный грибок».
Отрубевидной болезни подвержены люди молодого и среднего возраста, у детей и пожилых лишай встречается довольно редко.
Отрубевидный лишай у человека имеет код по мкб 10 – В 36.0. В мкб 10 описаны причины, диагностика и терапия цветного отрубевидного лишая.
Заболевание затрагивает верхнюю часть тела, не распространяясь на низ.
Причины и симптомы лишая
Почему у человека может появиться отрубевидный лишай? Точной причины появления до сих пор не установлено.
Специалисты выделяют определенные факторы, способные спровоцировать развитие болезни. Их влияние обуславливает переход грибка из сапрофитной формы в патогенную, что ведет к его распространению.
Факторы:
- Слабая иммунная система,
- Хроническая депрессия, нервные потрясения,
- Болезни эндокринной системы (сахарный диабет),
- Отсутствие контроля при приеме препаратов с гормонами, антибиотиков,
- Изменение химического состава пота,
- Длительное и часто пребывание под солнечными лучами, чрезмерное увлечение солярием,
- Повышенная потливость,
- Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек,
- Недуги дыхательной системы,
- Синтетическая одежда.
Основной причиной считают слабый иммунитет. Отрубевидный дерматоз часто диагностируют у людей с вирусом иммунодефицита, при онкологических заболеваниях.
У подростков лишай часто появляется из-за гормональной перестройки организма и изменения работы сальных желез.
Часто лишай диагностируется у беременных женщин и дам в период менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой организма.
Заразен ли разноцветный лишай? Заболевание может передаваться от одного человека к другому. При нормальном здоровье, отсутствии неблагоприятных факторов, недуг не развивается. Болезнь прогрессирует при ослабленном иммунитете. Инкубационный период лишая составляет полтора месяца.
Клиническая картина
Как проявляется отрубевидный лишай? На какие симптомы обратить внимание?
Симптомы:
- Отрубевидный дерматоз распространяется по верхней части туловища, захватывают грудь, шею, верхние и нижние конечности, голову. Реже сыпь отмечается в паховой области и внутренней поверхности бедер.
- На первой стадии отмечается возникновение точек желтого света в устьях волос.
- Постепенно происходит их увеличение до одного сантиметра.
- Пятнышки постепенно становятся розовыми, затем меняют оттенок на коричневый.
- Заболевание повреждает только верхний слой дермы, не проникая в глубину.
- Постепенно бляшки начинают шелушиться, образуются чешуйки.
- Порой несколько пятен могут сливаться в одно с неровными границами. Отсутствует симметричность.
- При нахождении на солнце кожа, поврежденная заболеванием, не загорает, остается белой.
- У человека отсутствуют болезненные ощущения и зуд.
Для отрубевидного дерматоза характерно длительное течение с периодическими обострениями.
Отрубевидный лишай на голове и лице
Отрубевидный дерматоз на голове проявляется в виде шелушащихся пятен с желтым либо коричневатым оттенком. Пораженные участки начинают интенсивно лысеть. Наиболее часто лишай возникает на затылочной части.
При возникновении ранок на лице, пациент испытывает неприятные ощущения и зуд. Довольно часто отмечается слияние пятен в одно целое.
Самыми распространенными причинами появления отрубевидного дерматита на данных частях тела – долгое нахождение на солнце и повышенная потливость. Поэтому диагностируется недуг в основном в теплое время года.
Лишай у детей и при беременности
У ребенка лишай данного вида диагностируется довольно редко. Возникает в результате ослабевания иммунной системы, постоянных стрессов и повышенного потоотделения.
Специалисты отмечают частое появление у детей болезни из-за использования различных антибактериальных средств для купания. В большинстве случаев отрубевидному дерматиту подвержены дети от 10 лет.
Недуг у детей имеет подобные признаки, как у взрослого человека. Инкубационный период составляет примерно три недели.
Женщины в период беременности также подвержены отрубевидному дерматиту. В это время происходит снижение иммунитета, изменяется гормональный фон, что провоцирует деятельность грибков.
Данный вид лишая не оказывает неблагоприятного воздействия на будущую маму и малыша, однако лечить отрубевидный дерматоз нужно. Специалисты подберут наиболее безопасные препараты для внутреннего и наружного применения.
Лечение лишая медикаментами
Как лечить отрубевидный дерматит? Лечение лишая не вызывает особых трудностей. Однако не следует заниматься самостоятельной терапией. При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту.
Лечение отрубевидного лишая подразумевает использование противогрибковых средств для внутреннего и наружного применения.
Какая мазь от отрубевидного лишая самая эффективная?
Наружные средства:
- Медикаменты на основе тербинафина. Данные средства оказывают губительное действие на мембраны клеток грибков. Не дают им размножаться. Применение подобных мазей позволяет избежать распространения инфекции. Представителем является препарат Тербинафин. В продаже можно встретить в виде спрея либо крема. Наносится на кожу согласно инструкции дважды в сутки. Вещество тербинафин содержат также Бинафин, Ламизил, Микотербин, Экзифин.
- Эффективное лечение производится при помощи препаратов с имидазолом в составе. Такие лекарства оказывают губительное действие на клетки грибка, быстро разрушая их оболочку. К данной группе относятся Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол. В продаже встречаются в виде мазей. Наносятся на поврежденные участки дважды в сутки. Для терапии волос используют шампуни с кетоконазолом в составе.
- Средства на основе пироксоламина. Использование данных средств приводит к гибели грибков в результате отсутствия необходимых для них веществ. К этой группе относятся Толциклат, Циклопирокс. Мази наносят на повреждения до двух раз в день.
Стоит отметить крем Тридерм. Препарат содержит клотримазол, бетаметазон и гентамицин. Помимо противогрибковых свойств, является антибактерицидным средством. Действует быстро, используют утром и вечером, втирая в поврежденные места. Эффективные мази от других видов лишая.
При невозможности применения антимикозных средств, бляшки можно обрабатывать раствором йода либо серно-салициловой мазью.
При тяжелом течение отрубевидного дерматита врач может назначить препараты для внутреннего применения. Таблетки Флуконазол, Интраконазол обладают противогрибковыми свойствами. Дозировка назначается лечащим медицинским работником, исходя их состояния пациента.
Все лечение проводится дома, не требует нахождения в больнице. Препараты используются согласно указанных дозировок во избежание возникновения побочных эффектов. Не следует забывать о противопоказаниях.
Народные средства против лишая
Лечение в домашних условиях также можно проводить народными средствами.
Методы:
- Мелко нарубленный щавель смешивают со сметаной 1/1. Из полученной смеси делают компрессы на пятна.
- Можно смазывать бляшки мазью из зверобоя. Порошок растения перемешивают с вазелином и используют в таком виде. Хорошо помогает масло из зверобоя.
- Протирают пятна яблочным уксусом до шести раз в сутки.
- Трава руты душистой измельчается, смешивается со сливочным маслом в пропорции 1/5. Получившимся средством смазывают повреждения.
- Можно протирать пятнышки соком или настойкой календулы.
- Луковицу мелко режут, отжимают. Полученный сок используют для обработки грибковых поражений.
Лечение народными средствами отрубевидного лишая должно сопровождаться аккуратностью и осторожностью. При появлении аллергических реакций, воспалений, раздражений терапию следует остановить.
Профилактика и отзывы
Во избежание появления болезни необходимо следить за состоянием иммунной системы, лечить вовремя все заболевания, постараться избегать нервных стрессов и потрясений. Благоприятно сказываются на состоянии организма частое пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, контроль приема лекарственных средств.
Отрубевидный лишай – неприятное заболевание, доставляющее человеку определенный дискомфорт. Может длиться довольно долго, периодически проявляясь. Терапия подбирается, исходя из состояния пациента, запущенности болезни.
Отзывы
Марина: Лишай лечу длительное время, периодически происходят обострения. Спасаюсь серной мазью, мажу пятна, постепенно все проходит.
Олег: Диагностировали разноцветный лишай. Прописали протирать пораженные области йодом, затем применять крем Мифунгар. Положительный результат увидел через неделю.
Алена: Для лечения такого лишая использовала Микозорал и Флуконазол. Лечение было длительным, но все постепенно прошло.
Отрубевидный лишай с Еленой Малышевой — видео
Источник
(Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/lishaj-u-cheloveka/)
Лишаи – это группа заболеваний, характеризующихся появлением на коже больного шелушащихся и зудящих сыпных элементов. Вопрос, касающийся причин и механизмов возникновения этих недугов, остается открытым до сих пор. Различные версии продолжают сменять друг друга, но на сегодняшний день ни одна из них не признана истиной в последней инстанции. Мнения дерматологов сходятся лишь в том, что факторами, способствующими возникновению лишаев, являются стрессы, генетическая предрасположенность, понижение иммунитета, эмоциональные и физические перенапряжения, а также поверхностный подход к соблюдению требований гигиены.
Существует несколько форм заболевания, различающихся между собой степенью заразности, типами возбудителей, локализацией и внешним видом сыпных элементов. Некоторые виды лишая протекают скрыто и не требуют специфического лечения. Однако в большинстве случаев лица, страдающие от данного недуга, нуждаются в проведении комплексной терапии.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Опоясывающий герпес (лишай) – это широко распространенное дерматологическое заболевание, проявляющееся в появлении на коже больного односторонних герпетиформных высыпаний и развивающееся у лиц, ранее переболевших ветряной оспой. Возбудитель патологии, вирус Varicella zoster, может несколько лет персистировать в человеческом организме, скрываясь в черепных нервах, нервных клетках нейроглии или в ганглиях нервной системы. В момент реактивизации вирусный агент выходит из клетки и начинает продвигаться вдоль по ее отросткам. Достигнув окончания нерва, Varicella zoster инфицирует кожу в иннервируемой зоне.
Факторами, способствующими реактивизации вирусного агента, являются:
- травмы;
- стрессовые состояния;
- инфекционные и соматические заболевания;
- переохлаждения;
- болезни крови;
- прием гормональных средств и медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет;
- онкологические заболевания;
- проведение операций по пересадке внутренних органов;
- прохождение курса лучевой терапии или химиотерапии;
- физическое переутомление.
Первоначально клиническая картина опоясывающего герпеса включает только общие продромальные симптомы: незначительный подъем температуры, диспепсические расстройства, головные боли и озноб. В дальнейшем больной начинает чувствовать боль, зуд и жжение кожи в районах прохождения периферических нервных стволов. После непродолжительного начального периода симптоматика болезни дополняется:
- резким подъемом температуры до фебрильной;
- общей интоксикацией организма;
- появлением на коже болезненной сыпи в виде розовых пятен, трансформирующихся в везикулы с серозным содержимым;
- увеличением регионарных лимфоузлов.
При развернутой клинической картине постановка диагноза опоясывающего герпеса не представляет трудностей для специалистов. Однако при необходимости пациент может быть направлен на прохождение дополнительных диагностических исследований с применением методов иммунофлюоресценции и микроскопии.
Программа лечения опоясывающего герпеса включает:
- прием противовирусных препаратов (фамцикловира, валацикловира, ацикловира);
- проведение курса симптоматической терапии (применение анальгетиков, общеукрепляющих и жаропонижающих препаратов, седативных, дезинтоксикационных и снотворных средств, антидепрессантов);
- местную обработку везикул раствором бриллиантовой зелени, а корочек – дерматоловой мазью;
- лазерную терапию, УФО, кварц.
Стоит отметить, что в наши дни существует метод, позволяющий предупредить возникновение и развитие опоясывающего лишая. В частности, для профилактики заболевания используется живая вакцина, получившая название Zostavax.
Розовый лишай (лишай Жибера)
Розовый лишай (питириаз, лишай Жибера) – это распространенное дерматологическое заболевание, ключевым симптомом которого является появление на кожных покровах больного относительно крупных, шелушащихся, розовых пятен. Согласно статистике, с проявлениями этой болезни чаще всего сталкиваются лица в возрасте 19-40 лет. У детей, не достигших десятилетнего возраста, а также у пожилых людей лишай Жибера встречается крайне редко.
Точные причины возникновения питириаза до сих пор не определены. Между тем, современные ученые полагают, что патология имеет вирусное происхождение и провоцируется герпетическим вирусом 7 или 6 типа. Некоторые исследователи высказывают предположение о том, что лишай Жибера имеет аллергическую природу, однако данная теория не имеет четких подтверждений.
У большинства пациентов розовый лишай манифестирует с появления на коже одной или нескольких материнских бляшек – шелушащихся ярко-розовых пятен, достигающих 3-5 см в диаметре. Приблизительно через неделю симптоматическая картина болезни дополняется множественными высыпаниями, имеющими небольшой размер и локализующимися в основном на животе, бедрах, ногах, руках, шее и плечах больного. Отличительной особенностью лишая Жибера является то, что сыпные элементы располагаются по ходу так называемых линий Лангера – условных прямых, вдоль которых достигается максимальное растяжение кожи.
С течением времени пятна значительно увеличиваются в размерах. Центральная часть сыпных элементов приобретает желтоватую окраску, а их роговой слой начинает шелушиться, образуя мелкие чешуйки. Спустя 2,5-3 недели пятна светлеют и исчезают, оставляя на коже гиперпигментированные или депигментированные участки.
Приблизительно у половины пациентов лишай Жибера протекает с незначительным зудом. Около четверти больных жалуется на сильное жжение в области поражения, обусловленное повышенной эмоциональной и нервной лабильностью или дополнительным раздражением кожи. В свою очередь, около 25% лиц, страдающих розовым лишаем, не фиксируют никаких субъективных ощущений.
Чаще всего для диагностики болезни Жибера достаточно проведения дерматоскопии и стандартного осмотра у дерматолога. При наличии сомнений в правильности поставленного диагноза, врач может принять решение о необходимости выполнения дополнительных диагностических исследований (биопсии кожи, бакпосева, RPR-теста на сифилис и других).
Как правило, болезнь Жибера проходит самостоятельно, не требуя специфического лечения. Тем не менее, лицам, страдающим от розового лишая, рекомендуют на время отказаться от использования косметики, носить нательное белье из хлопка и придерживаться гипоаллергенной диеты. В исключительных ситуациях, при наличии выраженного зуда, больному могут быть назначены антигистаминные и противозудные средства.
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)
Отрубевидным (разноцветным) лишаем принято называть хроническое заболевание рогового слоя эпидермиса, сопровождающееся появлением на коже больного шелушащихся пигментированных пятен розового, коричневого, желтого и бурого оттенков. Согласно статистике, чаще всего с проявлениями этой болезни сталкиваются молодые люди в возрасте 25-35 лет. И, напротив, реже всего разноцветный лишай выявляется у детей, не достигших семилетнего возраста.
Возбудителем болезни является дрожжеподобный гриб, способный существовать в трех трансформирующихся друг в друга формах:
- Pityrosporum ovale;
- Pityrosporum obriculare;
- Malassezia furfur.
Разноцветный лишай характеризуется пониженной контагиозностью, поэтому заражение происходит только при наличии факторов, формирующих благоприятный фон для возникновения патологии, а именно:
- повышенной потливости;
- изменений в химическом составе пота;
- ослабления иммунной системы;
- эндокринных сбоев (ожирения, синдрома Иценко-Кушинга, сахарного диабета);
- вегето-сосудистой дистонии;
- стрессовых воздействий на кожу, возникающих при слишком частом посещении соляриев и пляжей;
- нарушения барьерных функций кожных покровов.
Первым признаком развития разноцветного лишая является появление на коже груди, живота, спины, боков и на шее множественных округлых пятен, не выступающих над поверхностью кожных покровов и не имеющих признаков воспаления. По мере роста сыпные элементы сливаются, образуя крупные шелушащиеся участки с четко отграниченными, фестончатыми, неровными краями. Стоит отметить, что лица, страдающие отрубевидным лишаем, не отмечают ни болезненности, ни жжения, ни зуда на участках поражения. Появление любых неприятных ощущений может свидетельствовать лишь о вторичном инфицировании бактериальной микрофлорой.
Чаще всего для подтверждения диагноза отрубевидного лишая достаточно только осмотра у дерматолога и проведения дерматоскопии пораженных участков кожи. При необходимости, врач может направить пациента на прохождение дополнительных исследований (йодной пробы Бальцера, люминисцентной диагностики и микроскопии).
Лечение разноцветного лишая основывается на применении местных (салициловая и серная мазь, салициловый и резорциновый спирт, тербинафин, циклоперокс, микозолон, ламизил) и системных (итраконазол, кетоконазол, орунгал) противогрибковых средств. Профилактика рецидивов заболевания включает в себя терапию гипергидроза, повторный курс противогрибкового лечения и коррекцию образа жизни больного.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, поражающий кожу, ногти и слизистый эпителий тела человека. Согласно статистике, заражению в равной мере подвержены представители различных возрастных групп, однако женщины сталкиваются с проявлениями данного недуга гораздо чаще, чем мужчины.
Точный механизм и причины красного плоского лишая не выяснены до сих пор. Исследователи считают, что в основе его развития лежат самые разнообразные нарушения в метаболических и иммунных процессах, провоцирующие неадекватную тканевую реакцию. Факторами, создающими в организме больного благоприятный для развития болезни фон, являются:
- стрессы;
- прием некоторых медикаментов;
- нарушение в работе ЖКТ и эндокринной системы;
- сеансы гипноза и рефлекторно-сегментарного лечения;
- травмы.
Для плоского красного лишая характерно появление на коже больного мономорфной зудящей сыпи, состоящей из небольших узелков малинового или красно-фиолетового цвета. Сыпные элементы имеют гладкую блестящую поверхность: лишь в некоторых случаях наблюдается незначительное шелушение тканей, схожее по внешнему виду с псориатическим. Чаще всего узелки располагаются группами, сливаются и образуют бляшки, рядом с которыми появляются новые папулы. При этом после исчезновения сыпи в зоне поражения сохраняется стойкая гиперпигментация. В некоторых случаях симптоматика болезни дополняется изменением внешнего вида ногтей: появлением на них «гребешков», продольных канавок и разрушением ногтевого валика.
Специфическая клиническая картина позволяет врачам диагностировать красный лишай без проведения дополнительных анализов. Лишь в отдельных случаях для уточнения поставленного диагноза требуется биопсия участков поражения и гистологическое исследование биоптата.
Отсутствие четких сведений о механизмах развития и причинах красного плоского лишая является важнейшим фактором, препятствующим разработке специфического лечения этой патологии. В настоящее время программа терапии данного недуга предусматривает использование препаратов, снимающих зуд и нормализующих деятельность нервной системы, а также методов ПУВА и селективной фототерапии.
Стригущий лишай
Стригущий лишай (трихофития) – это высококонтагиозное заболевание, характеризующееся активным поражением волос и гладкой кожи грибками Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Чаще всего заражение трихофитией происходит при тесном контакте с больными людьми и животными, а также при использовании бытовых предметов, обсемененных спорами гриба. При этом факторами, повышающими риск инфицирования, являются:
- постоянный контакт с животными (привычка подкармливать бродячих кошек и собак, работа на животноводческих фермах или в ветеринарных клиниках);
- нарушение целостности кожи;
- снижение иммунитета;
- пренебрежение соблюдением требований личной гигиены.
Основными симптомами трихофитии являются:
- появление на гладкой коже шелушащихся розовых пятен с отчетливо очерченными границами;
- легкий кожный зуд;
- обламывание волос в зоне поражения (как правило, в 2-3 мм от корня).
Чаще всего для диагностики стригущего лишая достаточно только визуального осмотра пациента и проведения микроскопии соскоба с участков поражения. При необходимости, врач может произвести посев отделяемого из зоны поражения, позволяющий установить тип возбудителя и степень его чувствительности к противогрибковым средствам.
Для лечения стригущего лишая на гладкой коже используют наружные противогрибковые средства (серно-салициловую, серную, серно-дегтярную мази, йодную настойку). При наличии в очагах поражения воспалительного процесса больным может быть рекомендовано применение препаратов комбинированного действия, содержащих гормоны.
При поражении волос назначается курс системной противогрибковой терапии, предусматривающий прием таблеток гризеофульвина или тербинафина с периодичностью, установленной врачом. Одновременно с этим проводится местное лечение трихофитии противогрибковыми мазями.
Профилактика трихофитии сводится к своевременному выявлению очагов заболевания и изоляции зараженных лиц. Помимо этого, снизить риск инфицирования помогает отказ от контактов с бездомными животными и от использования расчесок, одежды и других бытовых предметов, принадлежащих посторонним людям.
Трубчатый лишай
Трубчатый лишай – это инфекционное заболевание кожных покровов, провоцируемое грибками рода Malasezzia. В ходе проводимых исследований было установлено, что возбудители болезни могут длительно персистировать в основаниях сальных желез, не причиняя никакого вреда зараженному человеку. Однако при возникновении благоприятных условий грибок начинает стремительно размножаться, провоцируя развитие болезни.
Факторами, повышающими вероятность развития трубчатого лишая, являются:
- резкое снижение иммунитета;
- гипергидроз;
- наследственная предрасположенность.
Трубчатый лишай начинается с появления на теле больного небольших шелушащихся пятен с неровными краями. С течением времени сыпные элементы увеличиваются в диаметре и сливаются в одно крупное пятно розового, желтого, бурого или светло-коричневого цвета. Обычно развитие заболевания не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Болезненность или зуд в пораженной области чаще всего указывают на присоединение бактериальной инфекции.
В большинстве случаев для диагностики трубчатого лишая достаточно результатов визуального осмотра пациента. При необходимости, диагноз может быть уточнен при помощи пробы Бальзера, люминисцентного или микроскопического исследования.
Комплексная программа лечения трубчатого лишая включает:
- применение наружных противогрибковых средств (антимикотических шампуней с кетоконазолом или сульсеном, кремов и спреев);
- прием системных противогрибковых препаратов (флуконазола, интраконазола);
- принятие мер, направленных на предотвращение рецидивов болезни (коррекция образа жизни больного, отказ от слишком частого посещения соляриев и пляжей, укрепление иммунитета, борьба с ожирением и гипергидрозом).
Чешуйчатый лишай
Чешуйчатый лишай или псориаз – это распространенное дерматологическое заболевание, поражающее суставы, кожные покровы и ногти человека. Согласно статистике, с проявлениями этого недуга в различные периоды своей жизни сталкивается около 2% современного населения планеты. При этом псориаз диагностируется одинаково часто представителей обоих полов.
Точные причины развития чешуйчатого лишая не установлены до сих пор. Современные медики относят псориаз к числу мультифакторных заболеваний с долей инфекционных, неврогенных и генетических компонентов. Считается, что в группу риска по заболеваемости чешуйчатым лишаем входят люди, страдающие алкоголизмом, хроническими стрептококковыми инфекциями кожи, болезнями эндокринной и нервной системы.
Основным симптомом псориаза является появление на коже больного характерных серебристых, серых или белесых пятен, напоминающих по внешнему виду застывшие капли воска. Чаще всего псориатические бляшки локализуются на ягодицах, на коленных и локтевых сгибах, на ладонях, на волосистой части головы и на подошвах. Помимо высыпаний, признаками развития чешуйчатого лишая могут стать:
- астенический синдром;
- нейроэндокринные и вегето-дистонические расстройства;
- повышенная температура;
- атрофия мышц;
- иммунодефицитные состояния.
Диагноз «чешуйчатый лишай» ставит врач-дерматолог. Чаще всего диагностика проводится только на основании результатов визуального осмотра зон поражения. Лишь в некоторых случаях для уточнения предварительно поставленного диагноза может потребоваться гистологическое исследование соскоба с пораженных тканей.
В стандартную программу лечения чешуйчатого лишая входят:
- курсовое медикаментозное лечение седативными, антигистаминными, противовоспалительными и диуретическими средствами;
- местная обработка пораженных участков салициловой, ретиноевой, ихтиоловой, дегтярной и нафталановой мазями;
- физиотерапевтическое лечение (парафиновые аппликации, фототерапия, лазерная терапия, УФ-облучение, криотерапия);
- коррекция образа жизни больного;
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- избегание психоэмоциональных и физических нагрузок.
В большинстве случаев лечение лишая завершается полной победой над всеми проявлениями болезни. Однако необходимо помнить, что важнейшим фактором, влияющим на результативность лечения, является своевременность проведения терапевтических мероприятий. Именно поэтому обнаружение любых симптомов, указывающих на развитие лишая у человека, является основанием для срочного визита к дерматологу.
Источник