Особенности ухода за кожей при сахарном диабете
14.08.2014
Сахарный диабет – группа метаболических (обменных) заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального, что приводит к изменениям во всех органах и тканях организма, в том числе и в кожных покровах. Поражение кожи при сахарном диабете вызвано нарушением углеводного обмена и накоплением продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. При этом кожа больных сахарным диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. Так при длительном некомпенсированном течении сахарного диабета кожа становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается сухость, шелушение, теряют свой блеск волосы. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины, формируются выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти изменяют форму, утолщаются, развивается подногтевой гиперкератоз. Метаболические нарушения при сахарном диабете могут приводить к утолщению кожи, причем это утолщение может увеличиваться с возрастом в отличие от обычно стареющей кожи.
Дерматологические проявления, такие как, зуд кожи, сухость кожи и слизистых, рецидивирующие кожные инфекции (грибковые, паразитарные, бактериальные), как правило, становятся маркерами сахарного диабета.
Инфекционно-воспалительные заболевания кожи (стафилодермии и стрептодермии, рожистое воспаление и др.) при сахарном диабете рассматриваются как неспецифические осложнения. Хроническая гипергликемия изменяет окислительно-восстановительные процессы у пациента с сахарным диабетом, что приводит к нарушению микроциркуляции и иннервации тканей, снижению местного и общего иммунитета, нарушению терморегуляции и повышенной потливости особенно в складках кожи, появлению опрелостей. Снижение чувствительности стоп у пациентов способствует повышенной травматизации кожных покровов. На поверхности кожи, у больных сахарным диабетом, как правило, выявляется приблизительно в 2-3 раза больше микроорганизмов, чем у здорового человека, в том числе и условно патогенная микрофлора, которая может стать причиной развития инфекционно-воспалительных процессов, вследствие сниженной бактерицидной активности кожных покровов.
Пациенту с сахарным диабетом необходимо помнить, что коррекция углеводного обмена, регулярный самоконтроль уровня глюкозы крови и выполнение рекомендаций по гигиеническому уходу за кожей стоп, с использованием специальных косметических средств являются профилактическими мерами для предотвращения развития грозных осложнений диабета – диабетическая стопа и инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов.
Пациенты с сахарным диабетом должны знать об особенностях гигиенического ухода за кожей:
– использовать нейтральные моющие средства, увлажняющие кремы, пемзу для обработки грубой кожи стоп, не срезать мозоли, и не применять средства для их размягчения и выжигания.
– ежедневно кожные покровы должны осматриваться с использованием зеркала с тщательным осмотром кожи стоп, нельзя использовать грелки и парить ноги в горячей воде.
– важно правильно обрабатывать ногтевые пластинки: не срезать коротко и не укорачивать уголки, использовать пилочки вместо ножниц.
Требования к одежде пациентов с сахарным диабетом: отдавать предпочтение натуральным тканям, ежедневно менять носки, нижнее бельё, избегать ношения тесной обуви и одежды, не надевать обувь на босую ногу, регулярно осматривать обувь на наличие посторонних предметов, травмирующих элементов. При небольших бытовых травмах – порезы ссадины, обязательно обработать раневые поверхности растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01% , при отсутствии признаков заживления в течение первых суток обязательно обратится к врачу.
В качестве специальных косметических средств по уходу за кожей ног и тела у пациентов с сахарным диабетом используется серия кремов ДиаДерм.
ДиаДерм Защитный
Этот мягкий, с приятным запахом крем эффективно защищает кожу стоп от сухости и трещин, делает ее эластичной и гладкой, смягчает загрубевшие участки и помогает быстрому заживлению, является прекрасным профилактическим средством от грибковых поражений стопы. В состав крема входят натуральные эфирные масла чайного дерева и мяты, мягкий противогрибковый комплекс, витамины А и Е, в которых особенно нуждается кожа людей с диабетом.
ДиаДерм Смягчающий
крем используется для профилактики излишнего ороговения, мозолей и трещин. При ежедневном применении нормализует состояние кожных покровов и восстанавливает их защитные функции, восполняет дефицит необходимых веществ, улучшает обменные процессы.
ДиаДерм Интенсив
Крем используют для устранения мозолей и «натоптышей», а также является профилактическим средством. В состав крема входит 10% мочевины и молочная кислота, которые бережно взаимодействуют с чувствительной кожей и устраняют ороговевшие участки кожи.
Источник
Сухость и зуд кожи, ухудшение ее регенерации – зачастую первые симптомы, по которым можно заподозрить сахарный диабет. Правильный уход за кожей позволяет решить эти проблемы и не допустить усугубления ситуации в виде инфицирования, микозов и даже трофических язв. Главной причиной проблем с кожным покровом является неконтролируемый сахар крови, поэтому качественное лечение осложнений в обязательном порядке подразумевает и хорошую компенсацию заболевания.
Для здоровья эпидермиса и дермы при сахарном диабете необходимо поддерживать в норме водный баланс, получать с пищей важные витамины, лучше ухаживать за кожей — обращать особое внимание на гигиену и обработку мелких повреждений. В ситуациях, когда состояние кожи вызывает опасение, несмотря на достаточный уход, нужно обращаться к врачу.
Почему у диабетиков кожа подвержена повреждениям
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Функции кожи не ограничиваются только защитой от внешней среды. Она помогает сохранять в организме нужное количество воды, выводить ее излишки, поддерживать нормальную температуру тела, синтезировать витамин D. Кожа – это сложная структура, она пронизана сетью капилляров, нервных окончаний, имеет большое количество потовых и сальных желез. На состоянии кожи отражаются многие заболевания, в том числе и сахарный диабет.
Главные причины поражения кожи при диабете — часто повышенный сахар в сосудах. Из-за засахаривания белков ослабляются мембраны клеток кожи, внутри клеток накапливаются продукты нарушенного метаболизма – сорбитол и фруктоза, приводя к изменению осмолярности внутриклеточной жидкости. В результате кожа, фолликулы и потовые железы не могут так же эффективно, как раньше, выполнять свои функции. Усугубляют кожные проблемы ослабленный иммунитет диабетиков и распространенные осложнения – ангиопатия и нейропатия. При ангиопатии ухудшается доставка кислорода к коже и ее питание, плохо выводятся токсические вещества. Нейропатия лишает кожу части чувствительности, из-за чего растет количество мелких бытовых травм.
Результат такого воздействия на кожу – ее огрубление, шелушение, мозоли, трещины, различная сыпь, пигментные пятна, плохо заживающие ранки, гнойные осложнения.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет – причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе – это Пластырь от диабета Dzhi Dao.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
Очень опасное осложнение которое может развиться в результате появления язвы на коже — диабетическая стопа
Дерматозы при сахарном диабете могут быть:
- первичными – из-за нарушения метаболизма;
- вторичными – при присоединении бактериального или грибкового инфицирования, часто по причине неправильного ухода за кожей и плохой обработки мелких ран;
- вызванными лекарственными средствами, которые применяются для терапии диабета.
Значимость правильного ухода за кожей
По сравнению с кожей здоровых людей, наружные покровы диабетиков более уязвимы:
- Из-за усиленного мочеиспускания при высоком сахаре организм обезвоживается. Для кожи дегидратация оборачивается сухостью и шелушением. Кожа рук, которая часто контактирует с бытовой химией, из-за чрезмерного высушивания может воспаляться и трескаться. Поэтому при диабете обязательно нужно пользоваться резиновыми перчатками, а в средства ухода добавить хороший увлажняющий крем.
- У диабетиков сильнее выражен авитаминоз. При недостатке витамина A в коже накапливается кератин, она становится грубой, облезает, легко воспаляется. Из-за увеличения числа свободных радикалов при сахарном диабете вырастает потребность в антиоксидантах – витаминах C и E. Поэтому помимо правильного ухода больным необходимо полноценное питание и прием витаминных препаратов, лучше специализированных.
- При диабете необходимы частые измерения сахара крови, а при 1 типе – и инъекции инсулина. Постоянная травматизация кожи в одних и тех же местах приводит к появлению воспалений, а иногда и к липодистрофии – местному уплотнению или атрофии подкожного жира. Чтобы избежать этих последствий, необходимо лучше ухаживать за кожей: уделять особое внимание гигиене, лечить воспаления, строго соблюдать технику инъекций.
- У больных диабетом медленнее заживают ранки, выше вероятность инфицирования. Если здоровые люди могут позволить себе не обращать внимания на мелкие повреждения кожи, то диабетики должны обрабатывать каждую царапину.
- Повышенные требования предъявляются и к уходу за ступнями. Из-за высокого риска инфицирования больным запрещен традиционный обрезной педикюр. Снимать омертвевшую кожу нужно очень аккуратно. Ощущения из-за нейропатии могут быть притуплены, поэтому процесс обязательно нужно контролировать визуально. Если с гиперкератозом не удается справиться самостоятельно, больным диабетом безопаснее посещать не косметический салон, а кабинет диабетической стопы.
- Если диабет не компенсирован, на ногах могут появляться обширные, с трудом заживающие гнойные язвы. Чтобы их предотвратить, в ежедневный уход за кожей стоит включить осмотр ступней на наличие повреждений, подобрать удобную обувь, усилить гигиену – чаще обычного менять носки и мыть ноги.
- Из-за риска воспалений диабетикам стоит избегать уколов красоты и мезотерапии. Чтобы улучшить состояние кожи лица, предпочтительны аппаратные методы, не травмирующие эпидермис.
Правила ухода за кожей при диабете
Главные правила ухода за кожей – частое очищение, хорошее увлажнение и своевременная антисептика:
- первый этап – очищение. Обычное щелочное мыло и гели при сахарном диабете использовать нежелательно, так как они усугубляют сухость кожи и смывают защитный липидный слой. Ухаживать за кожей нужно при помощи гелей с нейтральным pH, такие можно найти в линейках лечебной косметики и среди детских средств. Женщинам для интимной гигиены достаточно чистой воды, пару раз в неделю используют специальные гели с молочной кислотой, например, Лактацид или Эпиген Интим;
- после очищения наиболее сухие участки кожи (чаще всего кисти рук, локти и ступни) требуют увлажнения. Обычно достаточно увлажняющего молочка или крема из любой детской или гипоаллергенной серии, наносят их трижды в день. Ухаживать за сильно сухой кожей с выраженным гиперкератозом и трещинами лучше при помощи специальной косметики для диабетиков. Обычно она содержит мочевину (карбамид) – часть натурального увлажняющего фактора, который находится на поверхности любого здорового эпидермиса и способен притягивать и удерживать влагу в коже. При мелких трещинах хороши средства, содержащие пантенол;
| Средство | Увлажняющие компоненты | Дополнительные компоненты | Форма выпуска |
| Диаультрадерм Аква 15 | карбамид 15%, масло ши | Масло авокадо – для восстановления кожи. | крем-пенка |
| Диаультрадерм Сильвер | карбамид 10%, масло ши | Нитрат серебра – бактерицидное средство, масло чайного дерева – заживление ран. | крем |
| Уреата-хель | карбамид 10% | Витамин E – антиоксидант, стимулятор кровообращения. | крем |
| ДиаДерм интенсив | молочная кислота, карбамид 10% | Витамины A, E, F, смягчающие масла оливы, авокадо, жожоба. | крем для ног |
| Вирта для больных сахарным диабетом | карбамид | Масла виноградной косточки, кукурузы, коллаген, пантенол, тиоктовая кислота, экстракты трав. | крем для ног |
- чтобы снизить опасность инфицирования, помимо антисептических компонентов в составе увлажняющих кремов, используются хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода. Ими неоднократно обрабатывают все повреждения, включая самые мелкие. На глубокие или обширные раны обязательно накладывают асептические повязки. Марганец, спирт и спиртовые растворы – йод и зеленку, применять не стоит, так как они усиливают обезвоживание кожи.
Заключение
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Хорошее состояние кожи при сахарном диабете возможно только при стабильно нормальном сахаре крови и специальном уходе. Если тщательно ухаживать за кожей, пить много воды, применять косметические и лечебные средства для диабетиков, вовремя обращаться к врачу, можно существенно снизить вероятность кожных заболеваний, избавиться от неприятных ощущений и избежать серьезных осложнений – язв и гангрены.
Источник
Все люди с повышенным уровнем глюкозы в крови рано или поздно сталкиваются с различными проблемами кожи. Без должного внимания они, увы, могут привести к очень серьезным и зачастую необратимым осложнениям. Для ухода за кожей при сахарном диабете требуются специальные средства, разработанные с учетом ее особенностей. Единственную в России полноценную линейку таких эффективных и безопасных средств «ДиаДерм» разработали совместно с врачами специалисты отечественной компании «Аванта». Мы обратились к эндокринологу, профессору, заведующему кафедрой эндокринологии Самарского Государственного Медицинского Университета, доктору медицинских наук Андрею Феликсовичу Вербову, чтобы разобраться, как правильно ухаживать за кожей при диабете и какие средства для этого нужны.
Как связаны диабет и проблемы кожи
Для начала небольшой ликбез. Диабет обезвоживает кожу и нарушает ее кровоснабжение. Она недополучает воду и становится сухой, теряет эластичность, чешется и шелушится, участки ороговелой кожи образуют гиперкератоз. Кроме того, эпидермис лишается естественного водно-липидного слоя, поэтому часто появляющиеся трещины, ранки и опрелости легко инфицируются и трудно заживают.
На фоне диабета также нарушается чувствительность конечностей, а это значит, что можно вовремя не почувствовать какое-либо повреждение кожи и запустить рану. Увы, следующим этапом может стать осложнение под названием «стопа диабетика», гангрена и даже ампутация.
Вот почему людям с сахарным диабетом необходимо не только соблюдать специальные правила гигиены, но и регулярно осматривать себя и правильно ухаживать за собственной кожей.
Общие правила гигиены и ухода за кожей при диабете
Как правило, обычная водопроводная вода имеет свойство сушить кожу, но это вовсе не повод отказываться от ежедневых гигиенических процедур. Напротив, они помогут поддерживать чистоту подверженной быстрому травмированию и инфицированию кожи. Для того, чтобы избежать лишнего высушивания, нужно выбирать мягкие очищающие средства с низким рН, а предпочтение отдавать жидкому мылу и гелям для душа. Для интимной гигиены при диабете подойдут специальные средства, содержащие молочную кислоту, с рН 5.5, но ни в коем случае не обычное мыло, которое разрушит естественную флору деликатных мест.
Участкам, где возникают опрелости – например, в крупных складках или под грудью — требуется ваше особое внимание. После тщательного очищения их надо просушить, а затем обработать средствами, содержащими окись цинка или тальк, например, Крем-тальк ДиаДерм.
После водных процедур, а также регулярно в течение дня на сухие участки кожу надо наносить специальные увлажняющие и смягчающие средства.
Как сохранить красоту рук
Руки и ногти так же, как и лицо, выдают ваш возраст и состояние здоровья. На их долю приходится особая нагрузка – вода, моющие средства, перепады температур, ультрафиолет и так далее. Добавим к этому сухость, вызванную диабетом, и получим острую необходимость многократно в течение дня поддерживать их красоту и здоровье, увлажняя кожу и питая ломкие ногти. Для этой цели специально создан Крем для рук и ногтей ДиаДерм с комплексом масел ши, кокоса и эфирных масел.
Как ухаживать за ногами
Забота о ногах — едва ли не второе по важности (после контроля за уровнем глюкозы в крови) дело для людей с диабетом. Ноги трудятся целый день, а чувствительность и кровоснабжение в них сильно нарушены вследствие сахарного недуга. Ногу легко натереть и этого не заметить, пропустить микротрещины, оставить без внимания начинающийся грибок… Проблемы вроде не страшные, но в сочетании друг с другом они постепенно могут привести к развитию диабетической стопы и других грозных осложнений диабета.
Чтобы не бояться этого, возьмите за правило посвящать ногам достаточное время и не забывайте о трех китах ухода за ногами:
- Гигиена и повседневный уход с помощью специальных средств
- Регулярные осмотры для профилактики и лечения мозолей, трещин и ранок
- Подбор правильной обуви
Гигиена и уход
Мыть ноги нужно регулярно, причем, в теплой, но не горячей воде. Перед мытьем непременно проверьте температуру воды, чтобы из-за плохой чувствительности, не обжечь ноги (по этой же причине не рекомендуется греть их у камина или обогревательных приборов)! Здесь также актуальна рекомендация об использовании мягкого моющего средства с кислым pH.
Просушивайте ноги мягким полотенцем — нежно и без трения, особое внимание уделяя пространству между пальчиками. Не дайте бактериям и грибку, который любит размножаться во влажной среде, шанса!
Для профилактики сухости кожи, трещин и образования мозолей обязательно используйте специальный увлажняющий крем, например, крем для ног ДиаДерм Смягчающий с влагоудерживающим, липидосодержащим, антибактериальным и регенерирующим комплексом. Если кожа уже сухая и потрескавшаяся, что особенно вероятно летом, выбирайте крем с повышенным содержанием мочевины (10%), замечательного увлажняющего и размягчающего компонента, и втирайте его в тщательно очищенную кожу не менее 2 раз в день.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Педикюр – процедура потенциально опасная: можно нечаянно пораниться, поэтому, если не доверяете себе, попросите близких помочь вам. Не полагайтесь на помощь мастеров салонов красоты – такое важное дело в вашем случае нельзя отдавать в чужие руки, не говоря уж о том, что проверить стерильность их инструментов вы можете не всегда.
Еще совет: не срезайте уголки ногтей, чтобы они не разрастались вбок и не врастали в кожу. Красивую и аккуратную форму ногтям придавайте с помощью пилочки.
Осмотры
Помните о сниженной чувствительности ног и хотя бы один раз в день осматривайте их на предмет повреждений – микротрещин, мозолей, натертостей и ранок. Если обнаружите проблему, обработайте этот участок специальными средствами, о которых мы расскажем ниже.
Ни в коем случае нельзя срезать ороговелости и мозоли, так вы можете повредить кожу еще сильнее и занести инфекцию. Лучше используйте негрубую пемзу и кератолические (то есть размягчающие и растворяющие ороговевшие клетки) кремы, например, крем для ног ДиаДерм Интенсив 10% мочевины.
Выбор обуви
В плохо подобранной неудобной и узкой обуви нагрузка на стопы возрастает многократно, а эстетический эффект, особенно если вы вдруг начнете прихрамывать, далеко не всегда гарантирован. Откажитесь от туфель и сапог с узкими носами и высоким каблуком, а также от босоножек с перемычками между пальцами. Сейчас в моде и спортивная обувь, и туфли на устойчивом невысоком каблуке и из натуральных дышащих материалов. Лучше иметь одни универсальные комфортные и качественные босоножки, чем несколько недорогих моделей, которые травмируют ваши ноги.
Примерять и покупать обувь врачи рекомендуют во второй половине дня, когда ноги немного отекают, так вам точно будет удобно и не тесно в новых ботинках или туфельках.
И еще несколько советов…
- Не держите ноги в воде слишком долго. Если пальцы стали «сморщенными», значит наступил эффект, называемый в медицине мацерацией (разбуханием ткани), и вы пересидели. Для здорового человека это совершенно не опасно, но для больных диабетом, у которых и так нарушены обменные процессы в тканях, запрещено.
- Не ходите босиком. Никогда и нигде. Во-первых, можно поранить ногу и не заметить этого, во-вторых, если речь идет о бассейне или иных местах общего пользования, заразиться грибковым заболеванием. Все это очень опасно при диабете. По возможности дополнительно поддерживайте здоровье ног защитными средствами, к которым относится крем для ног ДиаДерм Защитный с антигрибковыми и бактерицидными компонентами.
- Не используйте вазелин, минеральные масла, детские кремы и другие средства, которые не впитываются, они не дадут дышать коже и ее состояние от этого пострадает.
Как лечить маленькие ранки, трещины и опрелости
Мы уже много раз упоминали, как плохо восстанавливается и заживает кожа при диабете. Поэтому необходимо любые повреждения, даже самые маленькие царапинки и места уколов, и обеззараживать и смазывать специальными регенерирующими средствами. Причем при диабете подходят далеко не все антисептики – не используйте любимые в народе спиртосодержащие и обжигающие кожу йод, зеленку и марганцовку. Сейчас есть большой выбор альтернативных бюджетных средств, например, хлоргексидин, диоксидин и фурацилин.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
При появлении воспаления, отека, покраснения, болезненности — не занимайтесь самолечением и покажитесь хирургу или дерматологу, он поможет подобрать адекватное и подходящее вам лечение.
Диабет 2 типа, как правило, связан с избыточным весом. Люди в теле не понаслышке знакомы с проблемой опрелостей, которые также требуют особого ухода. Их надо тщательно промывать, просушивать и обрабатывать тальком или средствами с окисью цинка.
Если вы заметили у себя микротрещины, скажем, на стопах (им обычно сопутствуют покалывание и небольшая болезненность), смазывайте эти места специальными средствами. Для решения этой задачи отлично подойдет крем для тела ДиаДерм Регенерирующий, который обезболит ранки, а затем «запечатает» их , закрыв от проникновения инфекции. Этот же крем нужно наносить на кожу после прокола пальца для взятия крови на анализ и после инъекций инсулина.
Какие средства для ухода за кожей нужны при диабете
Исходя из названных проблем, вам понадобятся увлажняющие и смягчающие кремы, средства для размягчения мозолей, профилактики грибка стопы, а также кремы с антибактериальными компонентами — регенерирующий и крем-тальк. Как вы, вероятно, уже поняли, далеко не все обычные косметические средства подходят людям с диабетом – большинство не справятся с поставленными задачами и вы зря потратите деньги, а некоторые могут быть даже опасны своими побочными свойствами.
Эффективнее и безопаснее использовать специально разработанные для людей с диабетом средства линейки «ДиаДерм», которая разрабатывалась с участием практикующих эндокринологов и дерматологов и прошла все необходимые клинические испытания.
На сегодняшний день Диадерм — это серия из 6 кремов:
- Крем для ног Смягчающий
- Крем для ног Интенсив 10% мочевины
- Крем для ног Защитный
- Крем Регенерирующий
- Крем для рук и ногтей
- Крем-тальк
Эти кремы знают в России уже 12 лет, и за это время они заняли лидирующие позиции среди средств для ухода за кожей при диабете. Эффективный уход приятно дополняют высокое качество и оптимальная для любого кошелька стоимость средств.
Источник