Опоясывающий лишай сколько на больничном
Лишай – достаточно распространенная среди детей и взрослых патология. Его вызывают вирусы и грибки. Важно знать, когда и кому врач имеет право выдать больничный с лишаем.
Дают ли листок нетрудоспособности, если обнаружили лишай?
Лишай – это разновидность заболеваний кожи вирусной либо грибковой этиологии. Проявляться патология может на губах, голове, конечностях, теле.
Характеризуется образованием мелких зудящих узелков, воспаленных пятен. Эти симптомы могут мешать работе, вызывать сильный психологический и физический дискомфорт. Вопрос, дают ли больничный при лишае, волнует всех людей, столкнувшихся с такой патологией.
Освобождение от работы дают в случае, если человек:
- заразный для окружающих;
- испытывает ряд неприятных симптомов, которые негативно влияют на его работоспособность;
- оформлен на лечение в больницу;
- работает в условиях, которые плохо отражаются на течении его заболевания;
- имеет осложнения патологии.
Также справка о временной нетрудоспособности может выдаваться, если у работника заболел член семьи, нуждающийся в уходе.
Выпишет ли врач больничный, зависит от формы патологии, выделяют такие виды лишая:
- розовый:
- опоясывающий;
- стригущий.
Каждая из разновидностей заболевания имеет свою симптоматику и отличается степенью заразности.
Розовый
Розовый или лишай Жибера – это разновидность патологического состояния кожных покровов. Возникает вследствие проникновения в организм вируса. Проявляется болезнь на фоне сниженного иммунитета.
Часто розовый лишай наблюдается после перенесенного гриппа, ОРВИ, аллергии, стресса. Патология редко излечивается полностью: вирус остается в организме человека на всю жизнь, периодически вызывая рецидивы заболевания.
Розовый лишай является достаточно распространенным. При этом данная форма кожной патологии до сих пор полностью не изучена. Чаще всего от болезни Жибера страдают люди возрастом 10-35 лет.
Обострения обычно случаются в осенне-весенние периоды. Это связано с тем, что в такое время наблюдается дефицит в организме витаминов и минералов для поддержания защитных сил на высоком уровне.
Для болезни Жибера характерна такая клиническая картина:
- единичные округлые чешуйчатые пятна розового оттенка с четкими границами;
- сильный зуд в пораженных зонах эпидермальных покровов;
- общее недомогание;
- повышение температуры до уровня субфебрилитета (наблюдается на начальном этапе развития болезни);
- жжение при надавливании, нагревании, воздействии солнечных лучей на лишайные пятна.
Розовый лишай по некоторым симптомам схож с ВИЧ-инфицированием, краснухой, псориазом. Поэтому при появлении патологических признаков проводится дифференциальная диагностика. Розовый лишай не относится к разряду тяжелых, опасных, высоко контагиозных заболеваний. Его лечение проводится в условиях дома.
Нередки случаи, когда после повышения иммунитета розовые пятна проходят самостоятельно. Как правило, доктора не освобождают от работы пациентов с такой формой кожной болезни. Если имеются осложнения патологии (инфицирование расчесов, лихорадка), тогда врач может выписать человеку больничный лист.
Опоясывающий
Опоясывающий лишай является самой сложной формой проявления эпидермальных патологий данного типа. Очаги поражения локализуются на тех участках кожи, в местах которых проходят нервные ветви.
Основным симптомом заболевания выступает сильная боль, которую зачастую невозможно купировать анестезирующими лекарствами. У пациентов иногда нарушается речь, мыслительные процессы, координация движений. Данная форма кожной патологии протекает тяжело и является заразной.
Поэтому в коллективе находиться человеку с такой формой лишая нельзя и сомнений в том дают ли больничный при опоясывающем лишае быть не должно. Если опоясывающий лишай протекает без осложнений, то его лечение проводится в условиях дома.
Госпитализация показана в таких случаях:
- бактериальные осложнения;
- обострение хронических патологий;
- фебрильная лихорадка;
- поражение органов слуха, глаз, головного мозга;
- сильные непрекращающиеся боли;
- наличие в семье детей и беременных женщин, которые раньше не болели таким типом кожной патологии.
Стригущий
Стригущий лишай является достаточно распространенным дерматомикозом. Возбудителем выступает грибок. Он поражает верхние слои кожи.
Патология доставляет массу проблем больному. Проявляется образованием розовых очагов округлой формы на разных участках кожных покровов, их зудом, шелушением. В пораженных зонах наблюдается выпадение волос. Стригущий лишай достаточно заразный.
Грибок способен передаваться от больного человека к здоровому бытовым контактным путем. Патология может протекать в хронической и острой форме. Больничный при стригущем лишае выдают на срок до полного выздоровления.
На сколько дней могут освободить от работы?
В целом лист о временной нетрудоспособности выписывается на срок 7-15 дней. Далее больничный может быть продлен, если так посчитает нужным медкомиссия.
Срок излечения от кожной патологии зависит от таких факторов:
- тип возбудителя;
- крепость иммунитета человека;
- вирулентность возбудителя;
- область поражения;
- эффективность подобранной терапии.
Стригущая форма кожной болезни лечится около двух недель.
При появлении гнойных очагов терапия может продолжаться от 14 дней до 2 месяцев. Опоясывающий лишай проходит за 7-10 дней. В тяжелых случаях симптоматика сохраняется около недели.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Срок, на который врач освобождает человека с дерматомикозом, зависит от формы, тяжести протекания, возникновения осложнений патологии. Также большое влияние имеет род деятельности и условия труда больного.
Если лишай у ребенка
Если дерматомикоз диагностирован у ребенка, то одному из его родителей имеют право выдать освобождение от работы на время амбулаторного или стационарного лечения.
Справку о нетрудоспособности выписывают для того, чтобы человек мог проводить и контролировать терапию малыша. Как правило, больничный длится около двух недель.
Таким образом, лишай может быть разных форм. Некоторые его виды незаразны и протекают легко, поэтому не требуют отстранения от работы.
Если патология является высококонтагиозной, вызывает ряд неприятной симптоматики, снижает работоспособность, тогда выдается больничный лист. Если лишай у ребенка, тогда мать или отец имеет право получить справку о временной нетрудоспособности по уходу.
Источник
Вопрос, дадут ли больничный при герпесе, интересует людей, которые склонны к такому недугу. При первых признаках болезни необходимо обращаться к врачу, который после диагностических мероприятий назначит лечебный комплекс и даст больничный лист.
Типы заболевания
Герпесом болеют многие люди, заболевание достаточно распространено. Вызывает недуг особая герпетическая инфекция. Поражению подвергаются практически все органы человека. Наиболее распространенным считается вирус простого герпеса. Он формирует целую группу, которая включает в себя серотипы. Многообразие указанных видов способно приводить к различным формам недуга.
При герпесе 1 типа наблюдается генитальная форма недуга. Он может возникать на губах, глазах. Также он приводит к пневматическим течениям, поражению головного мозга человека. Второй тип болезни поражает половые органы, есть риск заряжения плода внутриутробно.
Опоясывающий герпес проявляется в виде ветряной оспы и лишая. Вирус простого герпеса 6 типа достаточно опасен для здоровья, так как относится к группе этиологического агента. Под его воздействием могут возникать рассеянный склероз, лихорадочные проявления и прочие опасные поражения. Седьмой тип причисляется медиками к синдрому хронической усталости организма.
С герпесом 8 типа связно очень опасное проявление, которое представляет собой опухоль злокачественной формы. Она, как правило, возникает у людей, которые являются ВИЧ-инфицированными, или же у тех, чья иммунная система ослаблена. Рассматриваемая форма направлена на кодирование белков в организме человека, функция которых заключается в контроле над ростом клеток.
С герпесом связан и цитомегаловирус. Данный тип направлен на заражение внутренних органов человека. Кроме того, он способен поражать плод во время внутриутробного развития. Все указанные типы проявляются определенными симптомами, при которых необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. В зависимости от типа недуга назначают лечение, и выписывается больничный лист на определенное время.
Классификация инфекции
При герпесе врач дает больничный в обязательном порядке, так как недуг имеет инфекционную природу. Инфекция может передаваться коллегам, поэтому на определенное время необходимо отстранение сотрудника от работы. При этом нужно помнить, что если произошло заражение одним из типов, то параллельно может проходить процесс заражения другой формой недуга.
Если предоставить больничный, то больной проведет время дома, наберется сил, укрепит иммунную систему, своевременно будет принимать лекарственные средства. Все это положительно влияет на общее состояние организма и приводит к скорейшему выздоровлению.
Больничный лист при поражении герпесом выписывается на различные сроки. Это зависит от типа герпетической инфекции и ее проявления. Если рассматривать недуг исходя из признаков клинического характера, то можно выделить типичную и атипичную формы. Первый вариант проявляется в виде пузырчатых высыпаний. Они могут возникать на коже, слизистой. Атипичная форма является менее выраженной, проявления в виде пузырьков аналогичны, но они практически незаметны.
В зависимости от степени тяжести герпеса (легкая, тяжелая и промежуточная) дают лист на 5 дней и более. Локализация позволяет определять длительность лечения, что прямо отражается на времени пребывания человека на больничном. Специалисты выделяют:
- генитальную форму;
- стоматит, возникающий при герпесе;
- кожный герпес;
- поражение герпесом ЦНС;
- форму, проявляющуюся на глазах.
Больничный лист дадут пациенту на несколько дней, особое внимание при этом уделяется течению заболевания. В зависимости от данного параметра классифицируют герпес по следующим видам:
- острый;
- первичный;
- хронический;
- рецидивирующий.
Инфекция герпетической природы может поражать практически все органы человека и его системы. В связи с этим борются с заболеванием и работают над совершенствованием методик лечения недуга различные специалисты. Но наиболее часто людям приходится обращаться к дерматологу или венерологу, которые и дадут медицинскую справку о временной нетрудоспособности.
Процесс заражения и симптоматика
Герпесом заразиться достаточно просто, поэтому так важно заболевшему оставаться дома, чтобы недуг не распространялся. Вирус герпеса относится к контагиозной группе, что означает возможность быстрого и простого заражения. Однако обязательным условием проявления болезни является наличие сниженного иммунитета.
Передача недуга может проходить различными способами. Наиболее распространенным путем считается воздушно-капельный. Данный способ передачи в особенности предполагает отправку болеющего сотрудника на больничный, так как риск заражения очень велик.
Кроме того, передача возможна посредством:
- незащищенного полового контакта;
- поцелуя (если герпес на губах);
- в процессе родов (плод заражается от матери через околоплодные воды);
- личных предметов уже зараженного человека (поэтому нельзя пользоваться чужой чашкой, платком и т.д.).
Специалисты отмечают, что с герпесом необходимо бороться тщательно, так как для него присуща высокая устойчивость за пределами человеческого организма, поэтому он может существовать на предметах быта и прочих вещах. При температуре 22°С он способен выживать в окружающей среде в течение 24 часов, а влажный воздух способствует более длительному его существованию.
Если прибегнуть к нагреванию свыше 50°С, то можно достичь полной гибели вируса уже через полчаса. А вот низкие температуры инфекция переносит хорошо. Так, температуру ниже -70°С герпес переносит в течение 6 дней. Если один из сотрудников пошел на больничный по причине заболевания, необходимо прибегнуть к различным профилактическим мерам, которые позволят побороть инфекцию в офисе.
Проявление проблемы
Ранее врач не давал больничный лист по причине герпеса, но сейчас заболевание считается опасным, и его необходимо лечить, не посещая при этом работу. Только таким образом удастся избежать хронической формы и других отрицательных проявлений.
Возбудитель герпеса способен после попадания в организм человека распространяться через кровь практически по всем системам. Кроме того, лимфа также может способствовать появлению вируса в волокнах и нервных окончаниях. Положительно на состояние самого вируса влияют:
- различные стрессовые ситуации, которые может переживать человек;
- низкая температура воздуха;
- болезни, имеющие хроническую форму, которые проходят этап обострения;
- низкий уровень иммунитета.
Все это способствует развитию вируса, а болезнь проявляется характерными для нее симптомами. Инкубационный период может длиться от 2 до 20 дней, что определяется общим состоянием здоровья человека, формой болезни и прочими параметрами.
Выделяют продромальный промежуток времени, который длится, пока на кожном покрове и других оболочках не появится сыпь. Он, как правило, характеризуется следующими симптоматическими проявлениями: ощущение жжения и небольшие покалывания.
Длительность продромального периода составляет 1 сутки. Именно на ранних этапах и необходимо обращаться за помощью к врачу, чтобы не усугублять ситуацию. Чем быстрее прибегнуть к терапии, тем раньше можно будет вернуться на работу.
Болезнь проявляется пузырьками, которые образуются на поверхности кожи, слизистой, внутренних органах и т.д. В этих образованиях присутствует серозная жидкость. Через некоторое время на пузырьках возникает специфическая корочка.
Общее состояние заболевшего человека может резко ухудшаться. В данном случае наблюдается следующая симптоматика:
- общее недомогание;
- высокая температура (повышается она достаточно резко);
- боль в голове и в теле;
- озноб.
При этом наблюдаются дополнительные проявления недуга, которые зависят от места локализации вируса. Это фактор определяется серотипом.
Прочие проявления
Больничный лист выдается на более длительное время, если герпес вызван опоясывающим лишаем. В данном случае инфекционное проявление недуга затрагивает нервные окончания, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Кроме того, у человека поднимается высокая температура за короткое время.
Эта форма недуга приводит к возникновению сильной сыпи. Бывают случаи, когда высыпания не наблюдаются. В таком случае может быть поставлен неправильный диагноз, так как симптоматика напоминает проявления остеохондроза и прочих невралгических болезней. Но в такой ситуации больничный лист заболевшему человеку все равно выписывают.
Герпес достаточно опасен, если не лечить его должным образом. Оболочка пораженного герпесом нерва подвергается разрушению, что постепенно приводит к развитию хронической невралгии.
Герпес на губах является достаточно распространенным и имеет особое симптоматическое проявление. Самый явный признак заключается в том, что человек ощущает жжение на поверхности губ. Сначала оно может быть не очень ощутимым, однако со временем усиливается. За жжением следует зуд, который проявляется уже более сильно.
Неотъемлемый симптоматический признак, который сопровождает герпес на губах, — это заметный красный оттенок. Он появляется в месте локализации инфекции, дополняется еще и небольшой припухлостью. Эти симптомы могут возникнуть всего за несколько часов.
Если не бороться с герпесом на ранних этапах развития, он начинает прогрессировать. Это проявляется в том числе и внешне: на губе появляется еще большая припухлость. После непродолжительного времени на месте локализации инфекции появляется сыпь в виде пузырьков. В них содержится жидкость. В этом случае помощь врача просто необходима, иначе состояние больного значительно усугубится.
Только в больнице при помощи квалифицированного врача можно установить наличие герпеса в организме. Данное заболевание является опасным, поэтому не нужно ждать, пока оно пройдет само собой, так как вполне вероятно, что оно перейдет со временем в более опасную форму. А это приводит к необратимым последствиям.
Источник
Лишай называют еще герпесом, это вторичная инфекция. Первичной инфекцией принято считать ветряную оспу. Этой болезнью поражается кожа и нервная система.
Симптомы
У детей опоясывающий лишай носит название ветряной оспы. Заболевание после лечения переходит в спящую форму и может проявиться через несколько лет. Выйдя из нервных клеток, и достигнув окончания нерва, он раздражает определенный участок на кожном покрове.
В основном он проявляется на теле, но может появиться на лице и в отдельных случаях заболевания на голове.
У больного появляются симптомы, такие как: общее недомогание, сильный зуд, покалывания в местах, где в скоро появятся высыпания, боли. Также можно наблюдать у больного повышение температуры, озноб, расстройство пищеварения. Через пару дней на коже выступают пятна, больше похожие на отеки. Спустя пару суток эти пятна превращаются в прозрачные пузырьки. Возникают на этом месте болевые ощущения, и лимфатические узлы по форме увеличиваются на всем теле. В течение недели пузырьки становятся меньше и начинают подсыхать. Вместо них образуется сухая корка. Потом эти корки осыпаются и остаются слегка видимые светлые пятна. Болезнь может прогрессировать от двух недель до нескольких месяцев.
Причины появления
Причинами болезни могут послужить следующие факторы:
- низкий иммунитет — это может быть прием некоторых лекарств или возраст старше 50 лет, когда защитные силы у человека снижаются и ограничивается усвоение витаминов, микроэлементов и минералов;
- диета или голодание, когда организм нуждается в витаминах;
- тяжелые условия труда, с неправильным режимом дня;
- постоянные стрессы;
- сахарный диабет;
- тяжелые травмы;
- хронические заболевания почек, печени и сердечно-сосудистые;
- онкологические проблемы.
Заразен ли он?
Заболевание начинает прогрессировать в межсезонье: весной и осенью. Человек, переболевший в детстве ветряной оспой, и, если у него не выработался стойкий иммунитет, быстрее может заразиться при контакте с больным. Даже если человек не перенес в детстве ветряную оспу, но имеет слабый иммунитет, подвержен заражению. Но это происходит только непосредственно при контакте. Для детей контакт с больным герпесом практически всегда заканчивается ветрянкой.
Опоясывающий лишай опасен заражением тогда, когда на теле имеются свежие пузырьки, потому что вирус содержится именно в них. Когда же язвы становятся корочками, вирус безопасен.
Стадии развития
В медицине существует три стадии развития болезни:
- Продромальная – когда появляется боль, зуд и жжение. Продолжение этого заболевания варьируется от 1 до 14 дней.
- Острая – сначала образуется сыпь, а затем появляется корочка. Болезнь прогрессирует по-разному: у кого-то заканчивается на сроках менее двух недель, а кому-то требуется период в течение месяца.
- Хроническая – когда человек чувствует недомогание, сопровождающееся депрессией, при которой возникают головные боли и повышение температуры. Эти симптомы могут сохраняться до года, а иногда и дольше.
Особые рекомендации
При данном заболевании купаться можно, только не растирать появившиеся пятна. Не добавлять никакие масла и соли. При зуде следует делать примочки с ментолом или каламином, прикладывать холод к пораженным местам. Так как одежда не пропускает достаточно хорошо воздух и вызывает раздражающее действие, то места, пораженные этим заболеванием, лучше освободить от нее. Контакт с воздухом поможет телу в скорейшем выздоровлении.
Формы
- Ганглиокожная. Возникает внезапно, когда у больного появляются симптомы лихорадки и начинают беспокоить резкие боли в местах, где вскоре выступят покраснения. Боли бывают настолько сильные, что чувствуются не только при движении, но даже при охлаждении. Когда пятна выступят на теле, боли успокаиваются и становятся меньше.
- Глазная. Высыпания становятся заметны на слизистой оболочке глаз и носа, на лице. При особо тяжелых случаях поражается глазное яблоко.
- Ушная. Сыпь выступает на наружном слуховом проходе и поражает саму ушную раковину. У человека появляются симптомы в виде сильных болей и лихорадки и держатся несколько недель. Есть риск развития паралича лицевого нерва.
- Гангренозная. К симптомам опоясывающего лишая присоединяется бактериальная инфекция. В связи с этим сильно поражается кожа, и в последствии, на этих местах остаются рубцы.
- Менингоэнцефалитическая. Встречается довольно редко, но протекает в весьма тяжелой форме. Заболевание может спровоцировать кому, бывают летальные исходы.
- Абортивная. Начальная и самая легкая стадия заболевания, когда нет болевого синдрома и на сыпи не появляются пузырьки.
- Пузырная. Название говорит само за себя. На теле появляются большие пузыри с жидкостью.
- Геморрагическая. Когда появившиеся на теле пузырьки имеют кровянистую жидкость.
Осложнения и последствия
При протекании болезни в тяжелых стадиях бывают очень серьезные осложнения. В течении долгого и продолжительного заболевания сыпь может покрыть все тело. К серьезным осложнениям относятся
- двигательные параличи;
- пневмония;
- гепатит;
- менингоэнцефалит.
Если задет двигательный нерв, то человек теряет чувствительность, нарушаются двигательные функции и может наступить паралич. На внутренних органах это может повредить печень и вызвать гепатит; поразить мочевой пузырь и двенадцатиперстную кишку. При опоясывающем лишае ушной формы велика вероятность развития паралича лицевого нерва, вплоть до перекашивания лица на одну сторону. При глазной форме развивается глаукома, а при ганглиокожной – заражение крови.
Лечение
При легкой и средней степени тяжести опоясывающий лишай лечится амбулаторно. Здесь главное подавить вирус и ослабить симптомы. Лечение подбирает специалист, это будет зависеть от формы протекания болезни. Назначаются в основном противовирусные препараты. К ним относятся:
- ацикловир;
- валацикловир;
- фамцикловир.
Они выпускаются в таблетках и дополнительно для комплексного лечения их рекомендуют в виде мазей. Для того, чтобы вирус не прогрессировал, врач назначает Фамвир. Отпускается в аптеках строго по назначению врача и принимается пациентом по схеме. Ацикловир назначается в таблетках или внутривенно, вместе с ним нужно принимать витамины В1 и В12, а при необходимости антибиотики и обезболивающие препараты. Обезболивающие назначаются врачом, чтобы боли стали меньше и рекомендуются такие препараты, как Баралгин, Пенталгин. А Ибупрофен и Диклофенак являются противовоспалительными средствами. Но не стоит ими злоупотреблять и применять более 5-7 дней. Язвы рекомендуется смазывать зеленкой или другими дезинфицирующими растворами, чтобы не распространялось нагноение.
Строго запрещено облучение ультрафиолетовым светом.
Мази
Для лечения при местной терапии используют мази с содержанием интерферона:
- Виферон;
- Альтевир;
- Генферон;
- Интерферон.
Они останавливают рост и размножение вируса. Их обычно наносят на тело от 2 раз в день. Зависит от тяжести протекания болезни и решается непосредственно врачом. Иногда назначаются мази, у которых в состав входят антибиотики, это мази Тетрациклиновая и Эритромициновая.
Народные средства
Для того, чтобы выздороветь побыстрее, люди используют народные методы. Начинать лечение можно только тогда, когда пузырьки подсохнут. А чтобы они подсохли их прижигают зеленкой или сильным раствором марганца.
Наносить на раны деготь достаточно будет один раз в день.
Высыпания на пораженных местах обмазывать по кругу свежим чесноком, предварительно его протерев, 2 раза в день. Компресс накладывать нельзя, можно обжечь кожу.
В стакан кипятка добавить одну чайную ложку репейника, предварительно его измельчив. Дать настояться около часа, затем процедить. Этот отвар необходимо выпить в течение дня. Принимая лечебный чай, вы помогаете организму бороться с вирусом.
Очень полезно принимать соленые ванны с йодом. Для этого в теплую воду надо добавить 100 граммов соли и 15 капель йода. Ванны принимаются через день, до тех пор, пока состояние не улучшится.
Не забывайте во время болезни принимать комплекс витамина В и витамин С.
Источник