Опоясывающий лишай при вич инфекции

В большинстве случаев вирус герпеса обнаруживается у пациентов с ВИЧ. Причиной тому является то, что герпетическая инфекция возникает при ослаблении иммунитета, а ВИЧ, как известно, нейтрализует защитные механизмы организма человека. Важно знать, что такое состояние имеет особенности проявления и может вызывать различные нежелательные последствия.

Ретровирус, в результате которого возникает ВИЧ, и вирус герпеса активно взаимодействуют друг с другом:

1. Воздействие ВИЧ при герпесе. Когда кожные покровы и слизистые повреждены язвочками при герпесе, это является фактором, повышающим риск заражения ВИЧ при контактах с выделениями из влагалища и спермой инфицированных людей. Высыпания при заболевании способствуют репликационному процессу ретровируса.
2. Развитие герпеса при ВИЧ. Частое обострение герпеса при ВИЧ-инфекции провоцирует ослабленная иммунная система. При этом герпетическая инфекция имеет ярко выраженные признаки при всех видах заболевания, особенно высыпания в генитальной области распространяются на обширные участки и приводят к некротическим процессам кожи. Если у человека ВИЧ, герпес протекает в тяжелой форме, а иногда даже приводит к смертельному исходу.

Особенности проявления герпетических инфекций при иммунодефиците

Герпес при ВИЧ имеет некоторые особенности проявления. Это связано с тем, что симптомы болезни более выражены при снижении защитных сил организма. Чаще всего эти заболевания приводят к различным осложнениям. Рассмотрим особенности проявления различных штаммов герпесвируса при ВИЧ.

к содержанию ↑

ВПГ

Вирус простого герпеса объединяет 1 и 2 штаммы. При первом типе обычно у пациентов наблюдаются образования везикул (пузырьков с жидким содержимым) в области лица, особенно возле губ и на них. Такой герпес еще называют лабиальным. Язвочки долго не заживают, они могут появляться в ротовой полости, в проходах ушей, носоглотке.

Следствием такого состояния являются герпетический гингивостоматит, менингоэнцефалит. При вторичном заражении возможен герпетический бронхит, менингит, пневмония. Поражаться могут и другие внутренние органы, например, надпочечники, печень. Такое состояние считается показателем СПИДа.

При ВПГ второго типа высыпания появляются в области половых органов и распространяются до анального отверстия. Заболевание, кроме возникновения эрозий, может сопровождаться следующими признаками:

• боль в области гениталий, особенно в месте очага поражения;
• сильный зуд в промежности, ощущение жжения;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• проктит;
• крестцовая нейропатия.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус

Это пятый тип герпетической инфекции, вызывающий поражения кожных покровов и органов ЦНС, дыхательной, пищеварительной и зрительной системы. К общим симптомам цитомегаловируса при ВИЧ относятся:

• снижение аппетита;
• общая слабость;
• высокая утомляемость;
• гипертермия;
• увеличение лимфоузлов;
• увеличение печени.

Кроме того, при поражении легких возникает затрудненное дыхание и кашель. Если вирус затрагивает пищеварительные органы, то у пациентов возникает сложность при глотании, боль при употреблении пищи, также появляются эрозии в желудке и пищеводе.

Среди специфических признаков при инфицировании зрительной системы наиболее часто наблюдается снижение или полная потеря зрения. Когда цитомегаловирус поражает все органы, организм начинает истощаться, возникает нарушение функций всех систем, что обычно приводит к смерти.

к содержанию ↑

Опоясывающий лишай

Вызывает заболевание вирус третьего типа. В медицинской терминологии употребляется и другой термин – герпес Зостер. Заболевание опоясывающим герпесом при ВИЧ протекает очень тяжело. В таком случае развивается ганглионеврит вирусного генеза, который затрагивает вегетативные, межпозвонковые и черепные ганглии. В результате поражается спинной и головной мозг, начинают страдать внутренние органы.

Поэтому различают несколько форм опоясывающего лишая:

• ганглиокожный;
• менингоэнцефалитический;
• глазной;
• ушной;
• вегетативный;
• некротический.

Сопровождается болезнь такими симптомами, как появление пятен розового оттенка, которые имеют вид папул, увеличение лимфоузлов, высокая температура. Высыпания на шее, лице и голове обычно буллезные или в виде везикул. Они провоцируют боль, ощущения жжения и зуда на местах поражения.

Осложнением считается некроз, который возникает в результате резкого снижения иммунитета. Он провоцирует образование гангрены, струпьев и вызывает сильные болезненные ощущения. Опоясывающий лишай считается симптомом ВИЧ, особенно, когда у пациента имеется еще и длительная лимфаденопатия.

к содержанию ↑

Герпес шестого типа

Этот вид патологии обнаруживается почти у всех больных ВИЧ. Обычно течение заболевания имеет латентную фазу. При этом пациенты ощущают постоянную усталость. В некоторых случаях может проявляться лихорадка, папулезные высыпания.

Таким вирусом поражаются Т-лимфоциты. Опасным осложнением может быть развитие онкологических процессов в лимфе. На последней стадии заболевания могут возникать следующие последствия:

• гепатит;
• пневмония интерстициального типа;
• менингоэнцефалит;
• энцефалит;
• гангренозный лимфаденит.

к содержанию ↑

Методы терапии

Чтобы лечить герпес при ВИЧ, важно диагностировать тип патологии. Для этого необходимо специальное лабораторное исследование – ПЦР. Результат анализа покажет, развиваются ли у пациента одновременно ВИЧ и герпес. После этого специалист может назначить соответствующее лечение. Однако важно помнить, что вылечить заболевание полностью невозможно.

Обычно при терапии устраняются признаки герпеса, улучшается состояние больного, наступает стадия ремиссии. Кроме того, лечение предотвращает различные осложнения, которые могут возникать при герпесе у ВИЧ-инфицированных.

К препаратам, которые применяются для лечения герпеса у больных с вирусом иммунодефицита, относятся:

1. Антивирусные средства для приема внутрь (таблетки). Часто назначают препараты, в составе которых имеется активный компонент ацикловир. К таким лекарствам относятся таблетки Цитовир, Ацикловир, Герперакс, Валацикловир. Они не способствуют ослаблению иммунной системы, поэтому их можно применять при ВИЧ.
2. Лекарства для наружного использования, обладающие противовирусным действием (гели, мази, крема). Для лечения проявлений герпеса на коже или слизистых используются кремы Герпесин или Зовиракс, а также мазь Ацикловир.
3. Иммуномодулирующие препараты: Циклоферон, Интерферон.
4. Обезболивающие препараты: Ибупрофен.

Важно помнить, что выбором необходимых препаратов должен заниматься только квалифицированный специалист.

Герпетическая инфекция особенно часто проявляется при ослаблении иммунитета. Именно поэтому у людей с иммунодефицитом обычно диагностируется герпесвирус. Заболевание при этом протекает очень тяжело, ведь язвы практически не заживают и могут распространяться на большие участки. Поэтому лечить патологию, то есть добиться стадии ремиссии, иногда бывает очень сложно.

Наиболее опасным считается в такой ситуации опоясывающий лишай. При ВИЧ у больных могут развиваться различные осложнения, а при неправильном лечении такая патология может привести к смерти. Поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста.