Опоясывающий лишай после прививки
Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.
Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем
Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).
После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.
Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.
Миф №2. Болеют только пожилые люди
Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.
Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая
Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.
От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.
Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.
В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.
Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен
Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.
Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.
Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа
В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.
Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.
Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.
Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний
Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль – практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.
И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.
Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения
Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза – инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.
Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.
Пройдите тест
Ваш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как герпес. Это неприятное жжение и водяной пузырек помнят все. Герпес – это заболевание инфекционного характера, которое не стоит недооценивать. Этот вирус способствует постепенному угнетению иммунной системы человека.
Вирусная частица герпеса-зостер может постоянно жить в организме человека и при этом не вызывать никаких симптомов, но когда будет удачный момент он проявиться со всеми возможными осложнениями.
Важно! Полностью от вируса герпеса избавиться невозможно.
Опоясывающий лишай – это недуг, которым люди болеют единожды, и при грамотном лечении он протекает без рецидивов.
Природа возникновения
Вирусная частица герпеса появляется у человека после ветряной оспы. После излечения ветрянки она навсегда поселяется в нервных клетках организма человека.
Важно! Возбудителем ветрянки является вирусная частица «варицелла зостер».
Если у человека крепкая иммунная системы, он здоров, молод и хорошо себя чувствует, то она его не беспокоит, однако, когда начинаются необратимые процессы старения, авитаминоза, различных патологий органов, то он активируется и появляется во всей красе.
Также вирус может проникнуть в человека при контактировании с больным, потому что пока есть болезнь, вирусная частица может распространяться воздушно-капельным путем.
К группам, особенно восприимчивым к вирусу герпеса относятся:
- маленькие дети (у них еще происходит формирование иммунной системы);
- люди, преклонного возраста (угасание иммунитета);
- люди, болеющие ВИЧ.
Остальные переносят герпес нормально, и он появляется у молодых людей редко.
Симптоматика
Когда происходит активация вирусной частицы, у человека начинается ухудшение самочувствия, как перед ОРИ либо гриппом. Признаки герпеса-зостера легко спутать с симптомами пневмонии, стенокардии, перитонита. Этому на первичных ступенях развития его очень сложно обнаружить. Какие симптомы можно выделить:
- головокружение;
- вялость;
- ухудшение общего состояния;
- увеличение лимфоузлов;
- дисфункция пищеварительной системы.
В начале заболевания отмечаются простреливающие болевые ощущения в разных местах тела. Затем возникает зуд, жжение, а позже начинают возникать светло-розовые пятна с большим количеством пузырьков, наполненных экссудатом. Обычно сыпь появляется в месте, где скапливаются нервные окончания, особенно возле тройничного нерва, шее, в области крестца и редко на волосяном покрове.
Важно! Диагноз поставить должен только дерматолог на основании клинической картины и по результатам проведенных исследований.
Как избавиться
Много лет подряд ученые работают над вакциной, которая может уничтожить герпес. Еще не создано вакцины, избавляющей навсегда от этого недуга. По статистике ВОЗ более 90 % людей имеют это заболевание, можно сказать, что это бич современности. Особенно герпес зостер опасен для тех, кто более СПИДом. Ежегодно процент заболевших людей увеличивается.
Прививка от герпеса-зостер является эффективным и спасательным решением. Не все люди догадываются, что у них может быть вирус, т.к. он находится в скрытой форме. Когда начинают воздействовать благоприятные факторы, то начинается обострение, с возникновением пузырьков, наполненных экссудатом. Факторы, которые могут спровоцировать ухудшение могут быть различными:
- перегрев;
- переохлаждение;
- нервный срыв;
- в качестве осложнения после заболевания.
Появление ухудшений зависит от силы иммунной системы и восприимчивости организма к различным неблагоприятным факторам среды. Снижение защитных сил человека приводит к активации вируса, и возникновению герпетических высыпаний. Люди обычно герпес называют «простудой на губах» из-за того, что он возникает в период ОРИ.
Эффективность вакцины
Вакцина против опоясывающего лишая ведет:
- к снижению процента инфицирования;
- снижению симптомов, возникающих в период заболевания;
- уменьшению количества инфицированных грудных детей.
Точно можно сказать, что лекарственная субстанция будет подходить не всем, т.к. имеет многочисленные противопоказания. Сегодня в лабораториях работают над целым рядом вакцин, которые активно борются с герпесом. К ним можно отнести инактивированные, субъединичные вакцины. Многие фармацевтические корпорации заинтересовались разработкой лекарственной субстанции и уже начали проводить исследования.
К примеру, была создана вакцина Chiron, которая состоит из эмульсии нового адъюванта МF 59 и гликопротеидов. Результаты на людях, которые согласились участвовать в клинических испытаниях дали разные результаты: у женщин проявился эффект защиты, а у мужчин – нет. Значит, предположительно лекарственная субстанция, имеет какой-то компонент, который не подходит для лиц мужского пола.
Вторая вакцина создана фирмой GlaxoSmithKline, в которой были смешаны несколько иные виды противогерпетических веществ. В испытаниях лекарственной субстанции согласилось участвовать 3300 мужчин и женщин длительностью на 19 недель. Хотя также имелись противопоказания, но эффект был лучше, чем в первом варианте. У женской половины процент инфицирования уменьшился в 34-35%, а активность развития заболевания на 74%. Те женщины, которые уже имели антитела в организме, не подверглись защите – это и есть противопоказания к вакцине.
Сегодня вакцинирование от вируса герпеса является популярной темой в медицине. Несмотря на противопоказания и малый процент эффективности, но ведутся активные разработки по улучшению.
Важно! Вакцина при попадании в организм не запускает образование антител, а помогает создать неспецифический иммунитет от герпеса.
Есть лекарственная субстанция от опоясывающего лишая – «Зоставакс». Эта вакцина может использоваться людьми преклонного возраста и детьми. Ее применение понижает процент инфицирования герпес-зостер среди взрослого населения на 62%. Стоимость вакцинации от опоясывающего лишая составляет не менее 5100 рублей.
Подводя итог, можно сказать, что есть вакцина против герпеса-зостер и герпеса 1 и 2 видов. Они совместно с противовирусными лекарственными средствами способны в 95% заболеваний перевести из активной в латентную стадию. По отдельности противовирусные средства таким эффектом не обладают, поэтому поможет только комбинированное лечение.
Несмотря на наличие вакцин, нельзя сказать, что они наверняка помогут, поэтому от герпеса, на сегодняшний день, нет средств, которые послужили бы профилактикой для инфекции.
Источник
21. Âñòóïëåíèå:
Ýòà ÷àñòü ó ìåíÿ ïîëó÷èëàñü êàêàÿ-òî òðàãè÷íî-íåãàòèâíàÿ, ðâàíàÿ è íå ñîâñåì àäåêâàòíàÿ, íàâåðíîå. Âîçìîæíî, íà ÷åé-òî âçãëÿä, ýòî õàðàêòåðèçóåò íàøå îòíîøåíèå ê ïðîáëåìå. Íî ê ñîæàëåíèþ, ÿ ïèøó íå òîëüêî î ñâîèõ ÷óâñòâàõ, íî è î òîì, ÷òî âèæó, î òîé ñðåäå, â êîòîðîé ìû ïîíåâîëå, îêàçàëèñü. Çíàåòå, ÿ íå ëþáëþ ïîçèòèâà òàì, ãäå ïîâîäà äëÿ íåãî íåò. Íà ìîé âçãëÿä, ýòî ñðîäíè ïîâåäåíèþ ñòðàóñà. Äëÿ ìåíÿ, èñêàòü ïëþñû òàì ãäå îíè îòñóòñòâóþò, íå èìååò íèêàêîãî ñìûñëà.
Òåì íå ìåíåå, áîëüøèíñòâó èç íàñ èìïîíèðóþò èìåííî òå, êîòîðûå îêàçàâøèñü â òÿæ¸ëûõ óñëîâèÿõ, äåëàþò âèä, ÷òî íè÷åãî íå ïðîèñõîäèò, äåìîíñòðèðóÿ ñâî¸ âåñ¸ëîå îòíîøåíèå ê ïðîèñõîäÿùåìó. Ýòî êîíå÷íî, çà÷àñòóþ çàëèõâàòñêàÿ áðàâàäà, íå èìåþùàÿ îòíîøåíèÿ ê äåéñòâèòåëüíîñòè, ðàññ÷èòàííàÿ íà ïîõâàëó îêðóæàþùèõ. Íî êàê áû òàì íè áûëî, âñå ëþäè ðàçíûå. Êòî-òî ïðèâûê ê äåìîíñòðàöèè èñòèííîãî ïîëîæåíèÿ âåùåé, êòî-òî íàïðîòèâ, ñêëîíåí åãî ñêðûâàòü.
ß ïðåâðàùàþñü â ïñèõà! Âñ¸ ñëîæíåå ñäåðæèâàòü ñåáÿ ñòàëêèâàÿñü ñ íåàäåêâàòíîñòüþ ñèòóàöèè. È ãëàâíîå, êîãäà ïåðèîäè÷åñêè çàäóìûâàåøüñÿ î òîì, ÷òî êòî-òî èç òâîèõ áëèçêèõ ìîæåò ñåðüåçíî çàáîëåòü, îïàñåíèÿ âûçûâàåò íå ñàìà áîëåçíü, à òî, ñ ÷åì ïðèäåòñÿ ñòîëêíóòüñÿ. Ñ ÷åì èëè ñ êåì. È â ýòîì ïëàíå, èëëþçèé íå âîçíèêàëî íèêîãäà. Íî î÷åâèäíî, åñòü ïðåäåë ïðî÷íîñòè, êîãäà ãîëîñ ðàçóìà â òâîåé ãîëîâå, çàãëóøàåòñÿ ãîëîñîì îò÷àÿíèÿ è âîçìóùåíèÿ.
I. Áèòâà çà ïðè¸ì. Îðãàíèçàöèÿ ïðèåìà:
Ïîçäíèì óòðîì, ñîáðàâ âåùè÷êè, â ñëåãêà ïîäàâëåííîì íàñòðîåíèè, ïî ïðîòîðåííîé äîðîæêå ìû îòïðàâèëèñü íà ãîñïèòàëèçàöèþ.
Õèìèÿ! Îò îäíîãî ýòîãî ñëîâà, ñóïðóãå ñòàíîâèòñÿ íåõîðîøî. Îíà ïðîñèò íå ïðîèçíîñèòü åãî ïðè íåé. Íà ýòî íàêëàäûâàåòñÿ íàøå, ïóñòü è íåäîëãîå ðàññòàâàíèå, ðàññòàâàíèå ñ óþòíîé äîìàøíåé îáñòàíîâêîé è îæèäàíèå î÷åðåäíûõ ñþðïðèçîâ îò îðãàíèçìà. Îí âçûâàåò ê ìèëîñåðäèþ è îòêàçûâàåòñÿ îò âëèâàíèÿ î÷åðåäíîé ëå÷åáíî-îòðàâëÿþùåé ãàäîñòè. Äåâàòüñÿ íåêóäà. Êòî-òî, ãäå-òî ðåøèë, ÷òî íàì íåîáõîäèìî ïðîéòè è ÷åðåç ýòî. Íå ðîïùåì. Íî îò ýòîãî íå ëåã÷å. Ïîäáàäðèâàåì äðóã äðóæêó êàê ìîæåì.
À íà äâîðå êðàñîòà! Âåñíà âî âñåé êðàñå! Äîðîãà ïðîõîäèò âäîëü âåñ¸ëûõ ñîñíîâûõ ëåñîâ. Ñêâîçü âåòêè ïðîáèâàþòñÿ ÿðêèå ëó÷è ñîëíöà è ïðîãëÿäûâàåò îñëåïèòåëüíàÿ íåáåñíàÿ ñèíåâà, àáñîëþòíî íå ðàäóÿ ïåðñïåêòèâîé çàòâîðíè÷åñòâà â áîëüíè÷íîé ïàëàòå!
Âûåõàëè òðàäèöèîííî ïîïîçæå. Ïóñòü î÷åðåäü ðàññîñ¸òñÿ. Íàì âñå ðàâíî ñïåøèòü íåêóäà. Î÷åâèäíî, ìîæíî áûëî áû åù¸ ïîçäíåå. Êàê ÿ óæå îïèñûâàë, ïðîöåäóðà ãîñïèòàëèçàöèè â íàøåì çàâåäåíèè, ñðîäíè ëîòåðåè. Ïîâåçåò/íå ïîâåçåò.  ýòîò ðàç íå ïîâåçëî. ×òîáû ïîïàñòü ê ñåáå â ïàëàòó, íåîáõîäèìî âûñòîÿòü î÷åðåäü íà ïðèåì ê âðà÷ó â ïîëèêëèíèêå. Âìåñòå ñî âñåìè ïàöèåíòàìè. Òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû âûïèñàëè íàïðàâëåíèå â ïðèåìíûé ïîêîé. Ñõåìà êðàéíå íåñáàëàíñèðîâàííàÿ!
À åù¸, êàæäûé ðàç ïðàâèëà ìåíÿþòñÿ. Ðàíåå ïðîõîäèëè äâà ÷åëîâåêà ïî çàïèñè, îäèí íà ãîñïèòàëèçàöèþ. Íî òóò âûøëà êàêàÿ-òî âçáàëìîøíàÿ ìåäñåñòðà è ðåøèëà, ÷òî âñå êòî íà ãîñïèòàëèçàöèþ, ïðîéäóò ïîñëå âñåõ. Íè÷åãî íå ïîíèìàÿ, ÿ âîçìóòèëñÿ è ñêàçàë åé, ÷òî âðÿä ëè òàêîå ðåøåíèå ñ å¸ ñòîðîíû áóäåò îäîáðåíî ñîòðóäíèêàìè â ïðèåìíîì ïîêîå. Äà è çàâåäóþùèé ñêîðåå âñåãî íå ïîääåðæèò å¸. Ïîäåéñòâîâàëî. Ïîëó÷èëè âåëèêîäóøíîå ðàçðåøåíèå íà ñõåìó ÷åòûðå ïî çàïèñè-äâà íà ãîñïèòàëèçàöèþ.
Âðà÷ íà ïðèåìå îêàçàëñÿ íå ëó÷øå. Ïðîøó ïðîùåíèÿ, íî äðóãîãî îïðåäåëåíèÿ, êðîìå êàê “òîðìîç”, ÿ ïîäîáðàòü íå ñìîã. Ìû ïðèåõàëè ê 12:00. Ïî çàïèñè åù¸ íå ïðîøåë ÷åëîâåê çàïèñàííûé íà 10:00. ß ïîäóìàë: ” Òàêîé ìåäëåííûé ïðè¸ì, äîëæåí îçíà÷àòü äîáðîñîâåñòíîñòü è âäóì÷èâîñòü âðà÷à, âíèêàþùåãî â ïðîáëåìó êàæäîãî ïàöèåíòà”. ß îøèáñÿ. Íè âî ÷òî îí íå âíèêàåò. Ïðîñòî “òîðìîç”, íå ñìîòðÿ íà ñâîé ñîëèäíûé è áëàãîîáðàçíûé âèä.
Äàëüøå âîçìóùàòüñÿ è íåðâíè÷àòü íå èìååò ñìûñëà. Âñ¸ ðàâíî ÷òî áîðîòüñÿ ñ âåòðÿíûìè ìåëüíèöàìè. Ïîýòîìó, óñòðàèâàåìñÿ ïîóäîáíåé è ïðåâðàùàåìñÿ â ñïîêîéíûõ ñîçåðöàòåëåé. Íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî. Ïîòîìó ÷òî ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ, âûÿñíÿåòñÿ ÷òî íà ôîíå òàêîãî ìåäëåííîãî ïðèåìà, óìóäðÿþòñÿ ïðîñêî÷èòü òå, êîòîðûì ” òîëüêî ñïðîñèòü”. Áåçóñëîâíî, ñïðàøèâàþò è çàâèñàþò òàì ìèíóò íà 15-20. Òàêîé ðàñêëàä ìåíÿ íè÷óòü íå óñòðàèâàåò. Ñóïðóãà íå â ëó÷øåé ôîðìå. È íàñ ìîæåò õâàòèòü íà îòñòàèâàíèå ñâîåé î÷åðåäè. Íî íå áîëåå òîãî. Ïðîÿâëÿòü ãóìàííîñòü è ïðîïóñêàòü òåõ êîìó íóæíåå, ÿ íå íàìåðåí.
 ýòîò ìîìåíò, ñî ñâîåãî ìåñòà âñêàêèâàåò ìóæ÷èíà è îïðîìåò÷èâî ïîäáåãàåò ê äâåðè ñ âîïëÿìè, ÷òî ñåé÷àñ ïîéäåò îí. Ïðè ýòîì ïûòàåòñÿ îòòåñíèòü ìîþ ñóïðóãó. Ïîíÿòíî. Íåðâû ñäàëè. È æàëêî åãî. Âñåõ î÷åíü æàëêî. Íå ïî ñâîåé ïðèõîòè ñèäÿò. Áåäà çàñòàâëÿåò. È âñ¸ æå…
Óâèäåâ ìîþ, âíåçàïíî âûðîñøóþ ôèãóðó ó äâåðè è óñëûøàâ ìîè ñëîâà, ÷òî ëèáî îí èä¸ò ïî î÷åðåäè, ëèáî ñåé÷àñ ïîéäåò ìîÿ ñóïðóãà, ìóæ÷èíà ñëåãêà îáìÿê è íà÷àë óñïîêàèâàòüñÿ. Ìíå æå ïðèøëîñü âçÿòü íà ñåáÿ ðîëü êîíòðîë¸ðà. ß òàê è ñòîÿë ó äâåðè è ïðîïóñêàë ëþäåé òîëüêî ïî î÷åðåäè.
Ìíîãèå ïàöèåíòû çíà÷èòåëüíî îñëàáëåíû è íå ìîãóò ïîñòîÿòü çà ñåáÿ. Ýòèì ïîëüçóþòñÿ êòî ïîñèëüíåå äà ïîíàãëåå.
Òàêèå âîò äîï.îïöèè ê ëå÷åíèþ ïî ÎÌÑ.
II.Ïëîõî, êîãäà ðÿäîì íåò áëèçêèõ:
Íå ó âñåõ åñòü ñîïðîâîæäàþùèå. Îáðàòèë íà ñåáÿ âíèìàíèå îäèí ìóæ÷èíà, ëåò 55-57. Àêêóðàòíî îäåòûé, îïðÿòíûé è êðàéíå íåóâåðåííûé è ñëåãêà ïîäàâëåííûé. Îí âíèìàòåëüíî ïûòàëñÿ âñëóøèâàòüñÿ â ðàçãîâîðû îêðóæàþùèõ. È áûëî âïå÷àòëåíèå, ÷òî îí õîòåë ÷òî-òî ñïðîñèòü, íî íå ìîã ðåøèòüñÿ. Ðåøèëñÿ. Îêàçàëîñü, îí òîæå íà ãîñïèòàëèçàöèþ.
Ñèòóàöèÿ ó íåãî ñêëàäûâàåòñÿ íåâàæíàÿ. Ïîñëå òð¸õ êóðñîâ õ/ò, îïóõîëü óìåíüøèëàñü. À ïîñëå 5-ãî íà÷àëàñü ñèëüíàÿ ïðîãðåññèÿ ðîñòà.
È ÿ ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî åìó íå íà êîãî îïåðåòüñÿ, íå ñ êåì ïîñîâåòîâàòüñÿ è ïîäåëèòüñÿ. ×òî åãî æä¸ò? Êàê åìó áûòü? ß ðåøèë, ÷òî íå áóäåò íè÷åãî ïëîõîãî â òîì, åñëè â íåì çàòåïëèòñÿ ëó÷èê íàäåæäû. ß ðàññêàçàë åìó, ÷òî êîãäà ìû áûëè íà êîíñóëüòàöèè â Ïèòåðå, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ðàçìåð îïóõîëè, â îöåíêå ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ èãðàåò íå êëþ÷åâóþ ðîëü. Îñíîâíîå çíà÷åíèå èìååò àêòèâíîñòü ïîãëîùåíèÿ ÐÔÏ ( ðàäèî-ôàðì ïðåïàðàòà) ïðè ÏÝÒ ÊÒ, êëåòêàìè îïóõîëè. Òàê íàçûâàåìûé SUV. Åñëè îí ñíèçèëñÿ, çíà÷èò îòëè÷íî.
Ìóæ÷èíà äîñòàë áëàíê ñ ðåçóëüòàòàìè ÏÝÒ ÊÒ è ïîïðîñèë ïîêàçàòü íà ÷òî åìó îðèåíòèðîâàòüñÿ. Òàì îêàçàëîñü íå âñ¸ õîðîøî, ê ñîæàëåíèþ. Ïîêàçàòåëü SUV â îñíîâíîì î÷àãå è ëèìôîóçëàõ áûë è áåç òîãî âûñîêèì, 11, à ñòàë 12,1.
Íî ÿ åìó ñêàçàë, ÷òî ïîâûøåíèå ñîâñåì íåçíà÷èòåëüíîå. Ñìåíÿò ñõåìó ëå÷åíèÿ è âñå íàëàäèòñÿ. Îí ñ îáëåã÷åíèåì âçäîõíóë è çàóëûáàëñÿ. À çàòåì, âðà÷ íà ïðè¸ìå ñêàçàë åìó òîæå ñàìîå.
Íó à êàê áûòü, åñëè íåò áëèçêèõ, êîòîðûå ìîãëè áû ïîääåðæàòü? Áûâàåò è òàêîå.
×òî èíòåðåñíî, èìåÿ òàêóþ ñåðüåçíóþ ïàòîëîãèþ ýòîò ìóæ÷èíà ñòðàäàåò îò òîãî, ÷òî íå èìååò âîçìîæíîñòè êóðèòü. È íå îñòàâëÿåò ïîïûòêè âîçîáíîâèòü ýòî äåëî. Îñòàíàâëèâàåò åãî, ïîÿâëåíèå êðîâè ïðè êàøëå ïîñëå êàæäîé ïîïûòêè çàêóðèòü. À âîîáùå, îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå, êîëè÷åñòâî êóðÿùèõ âîêðóã îíêîäèñïàíñåðà. Âðà÷è, ïàöèåíòû, ñîïðîâîæäàþùèå. Ïàöèåíòû ñòàöèîíàðà, íàõîäÿùèåñÿ â îòäåëåíèè òîðàêàëüíîé õèðóðãèè, òîæå áåãàþò íà ïåðåêóð. Èìåÿ ïåðåä ñîáîé íàãëÿäíûé ïðèìåð, ñòðàäàÿ ñàìè îò áîëåçíè, ëþäè íå â ñèëàõ îòêàçàòüñÿ îò ýòîãî.
ß è ñàì òàêîé. Ó ìåíÿ íåò ïðîáëåì ñ àëêîãîëåì è âîîáùå, ñ âðåäíûìè ïðèâû÷êàìè. Íî ñåé÷àñ, êîãäà ñóïðóãå áûâàåò õóæå, íå ìîãó ñäåðæàòü ñåáÿ è íà÷èíàþ êóðèòü. Êàê òîëüêî ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, áðîñàþ.
III. Óðà! Ïîïàëè íà ïðè¸ì è â íåìèëîñòü!
Íàêîíåö, îêîëî 15:30 äîøëà î÷åðåäü è äî íàñ. Íà âñÿêèé ñëó÷àé, â êàáèíåò ÿ çàø¸ë âìåñòå ñ ñóïðóãîé. Ìåäñåñòðà ýòà ñîçäàâàëà âïå÷àòëåíèå ÷åëîâåêà, äëÿ êîòîðîãî ãðóáèÿíñòâî è õàìñòâî ÿâëÿþòñÿ íåîòúåìëåìûìè ñïóòíèêàìè ïî æèçíè. Î÷åâèäíî, æèçíåííûå ñèòóàöèè äëÿ íåå ñêëàäûâàëèñü òàêèì îáðàçîì, ÷òî íå áûëî âîçìîæíîñòè èçâëåêàòü ïîëåçíûå óðîêè è ìåíÿòüñÿ â ëó÷øóþ ñòîðîíó. Õîòÿ áû äëÿ ñâîåé ëè÷íîé áåçîïàñíîñòè.
ß îáúåêòèâíî îöåíèâàþ ñâîþ ëè÷íîñòü. Ñ÷èòàþ ñåáÿ ìèðíûì è îáõîäèòåëüíûì ÷åëîâåêîì, íå ñêëîííûì ê êîíôëèêòó. Äî òåõ ïîð, ïîêà íåò óãðîçû ïîñÿãàòåëüñòâà íà ÷åñòü è ìîðàëüíîå áëàãîñîñòîÿíèå ìîåé âîçëþáëåííîé. Åñëè òàêîå ïðîèñõîäèò, ÿ ïåðåñòàþ ñåáÿ êîíòðîëèðîâàòü è íà÷èíàþ áîÿòüñÿ ñàì ñåáÿ.  îáùåì ìîãó íàëîìàòü åù¸ òåõ äðîâ! Ïîýòîìó, ñòàðàþñü ïðåäâèäåòü è ïðåäóïðåæäàòü âñÿêèå ïîïûòêè íåñïðàâåäëèâîñòè ïî îòíîøåíèþ ê ìîåé æåíå.
Çàøëè. Ó ìåäñåñòðû âîò-âîò èç ãëàç ìîëíèè ïîñûïÿòñÿ. Ó ìåíÿ òîæå. Î÷åâèäíî, îíà ÷òî-òî ïîíèìàåò è íå óñóãóáëÿåò ñèòóàöèþ, îáùàÿñü ñêâîçü çóáû. Âèäíî,÷òî äà¸òñÿ ýòî åé ñ áîëüøèì óñèëèåì. Ìíå íåîáõîäèìî óëîìàòü âðà÷à íà îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèÿ íà ÏÝÒ ÊÒ, ò.ê. ïîñëå ýòîãî êóðñà, íàì íóæíî ïðîéòè êîíòðîëüíîå îáñëåäîâàíèå. Ïðîáóþ çàäàòü âîïðîñ, íî ïîëó÷àþ ðàçäðàæèòåëüíîå ïðåäóïðåæäåíèå, ÷òî îí çàíÿò.  ýòîò ìîìåíò, îí øåâåëÿ ãóáàìè ïåðå÷èòûâàåò íàøè äîêóìåíòû. Îäèí ðàç. Âòîðîé. Çà÷åì-òî ïðèçàäóìàëñÿ. Çàòåì ïðèñòóïèë ê ñî÷èíèòåëüñòâó. Ìû ñèäèì. Î÷åðåäü çà äâåðüþ òîæå. Ìèíóò ÷åðåç ïÿòíàäöàòü, ìîë÷à îòäà¸ò êàðòî÷êó ìåäñåñòðå, à íàñ âûïðîâàæèâàåò â ïðèåìíûé ïîêîé. Âòîðè÷íî ïûòàþñü çàäàòü âîïðîñ, íà ÷òî ïîëó÷àþ: ” Âñå âîïðîñû ê ëå÷àùåìó âðà÷ó!”
Âûõîæó èç êàáèíåòà, è òóò äî ìåíÿ äîõîäèò, ïî÷åìó ýòî ìåäñåñòðà òàêàÿ ðàçäðàæèòåëüíàÿ. Âðåìÿ îêîëî 16:00.  êîðèäîðàõ ïóñòî. Âñå êîëëåãè ðàñõîäÿòñÿ ïî äîìàì. È òîëüêî ïîä ýòèì êàáèíåòîì åù¸ 12 ÷åëîâåê. Ó÷èòûâàÿ ñêîðîñòü ïðèåìà, ðàáîòû åù¸ ÷àñîâ íà 6-7. È òàê åæåäíåâíî. Îçâåðååøü òóò!
IV. Ãîñïèòàëèçèðîâàëè. Êàðàíòèí. Âîïðîñû âðà÷ó:
Íó à íà ñåãîäíÿ, ñ íàñ äîñòàòî÷íî. Êàðòî÷êó íàøó îòíåñëè â ïðèåìíûé ïîêîé. È òóò âûÿñíèëàñü åù¸ îäíà íåïðèÿòíîñòü. Êàðàíòèí! Ñ ñåãîäíÿøíåãî äíÿ!!!  îòäåëåíèå íå ïóñêàþò. ß íå ìîãó ñîïðîâîäèòü ñóïðóãó. À ãëàâíîå, â äåíü õèìèîòåðàïèè, íå ñìîãó áûòü ðÿäîì. Íè÷åì íå ñìîãó ïîìî÷ü. Äîñàäà! Ñ ëå÷àùèì âðà÷îì òîæå íå âñòðå÷óñü.
Äîãîâîðèëèñü ñ ñóïðóãîé, ÷òî íàáðîñàþ ñïèñîê âîïðîñîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî îáñóäèòü.
Íåîáõîäèìî ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå íà ÏÝÒ ÊÒ. Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ëå÷àùèé âðà÷ äîëæåí ïîçâîíèòü âðà÷ó â ïîëèêëèíèêó, ÷òîáû òîò îôîðìèë åãî.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïðè ÏÝÒ ÊÒ ïðîèñõîäèò àêòèâíîå ïîãëîùåíèå ÐÔÏ ãîëîâíûì ìîçãîì, âîçìîæíîñòè îöåíèòü ñîñòîÿíèå ãîëîâû ñ ïîìîùüþ ÏÝÒ ÊÒ íåò. Ïîýòîìó, íóæíî îáñóäèòü âîçìîæíîñòü ïðîâåäåíèÿ ÌÐÒ ãîëîâû.
Ñêåëåò. Îáñóäèòü ðåçóëüòàòû îñòåîñöèíòèãðàôèè. ×òî áóäåì äåëàòü?
È ãëàâíîå. Ìóòàöèè ïî îñòàëüíûì ãåíàì. Êàêîâ ðåçóëüòàò ïî íèì è êàêîâà äàëüíåéøàÿ ñòðàòåãèÿ íàøåãî ëå÷åíèÿ?
Íó è íà ïîñëåäîê, îáñóäèòü íàøå äàëüíåéøåå ñîöèàëüíîå ïîëîæåíèå. Ñêîðî áóäåò ïîëãîäà, êàê ìû íàõîäèìñÿ íà áîëüíè÷íîì. Ïîêà ðàáîòîäàòåëü åãî îïëà÷èâàåò. Íà ñêîëüêî åãî õâàòèò íå èçâåñòíî. Ïîýòîìó, íóæíî âûÿñíèòü, íà êàêîì ýòàïå íàì íà÷èíàòü îôîðìëåíèå äîêóìåíòîâ íà èíâàëèäíîñòü? (Áîæå!
Êàêîå ñòðàøíîå ñëîâî! È ÿ åãî èñïîëüçóþ â îòíîøåíèè ñâîåé ñóïðóãè! Íå ìîãó ïîâåðèòü â ýòî!!!)
 îáùåì, ïðîâîäèë ÿ ñóïðóãó ê ëèôòó ïåðåäàë âåùè è íàïðàâèëñÿ â îáðàòíûé ïóòü. Íàñòðîåíèå îòñòîéíîå! Èçðÿäíî ïåðåæèâàë è íåðâíè÷àë â òå÷åíèå äíÿ. Ìûñëè âñÿêèå. Êàê îíà òàì?
V. Èçðàèëü íà ñâÿçè:
Äîìîé ïðèåõàë ïîçäíî. Ïîäåëàë íåîòëîæíûå õîçÿéñòâåííûå äåëà è ÷àñàì ê 23:00 ñîáðàëñÿ îòîéòè êî ñíó. È âäðóã, çàãëÿíóâ â òåëåôîí, óâèäåë íåîæèäàííîå ñîîáùåíèå. Î÷åâèäíî, ýòîò äåíü ñþðïðèçîâ, åù¸ íå èñ÷åðïàë ñåáÿ. Òîëüêî íà ýòîò ðàç, ýòîò ñþðïðèç áûë êðàéíå ïðèÿòíûì!
Ñîîáùåíèå ïîñòóïèëî îò äåâóøêè, ïðåäñòàâèòåëÿ êëèíèêè â Èçðàèëå. Îíà èíòåðåñîâàëàñü, â êàêîì ñîñòîÿíèè íàøè íûíåøíèå äåëà? Ðàíåå ÿ ïèñàë, ÷òî ìû ñîáèðàëèñü îáðàòèòüñÿ â ýòó êëèíèêó äëÿ ïðîâåäåíèÿ áèîïñèè è êîíñóëüòàöèè. Íî ïîòîì îêàçàëîñü, ÷òî íàøåãî öèòîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà äîñòàòî÷íî äëÿ èññëåäîâàíèÿ. Ïîýòîìó âîïðîñ î ïîåçäêå, ìû ñíÿëè ñ ïîâåñòêè äíÿ.
ß áûë óäèâëåí òàêèì âíèìàíèåì ê íàì. È óæå ïîäáèðàë êîððåêòíûå ñëîâà äëÿ ïîÿñíåíèÿ, ïî÷åìó ìû ðåøèëè ïðèîñòàíîâèòü ïîåçäêó. Êàê ïîëó÷èë îïåðåæàþùåå ñîîáùåíèå ñ îáúÿñíåíèåì òàêîãî íåðàâíîäóøèÿ ê íàøåé äàëüíåéøåé ñóäüáå. Î ïðè÷èíå, ïîáóäèâøåé ýòîãî ñâåòëîãî ÷åëîâåêà âçÿòü ïîä êîíòðîëü íàøó ñèòóàöèþ, ÿ ïèñàòü íå ìîãó. Ýòî åãî ëè÷íîå. Ñêàæó òîëüêî, ÷òî åãî äåéñòâèÿ àáñîëþòíî áåñêîðûñòíû è íå èìåþò íèêàêîé êîììåð÷åñêîé ïîäîïë¸êè.
Â å¸ ëèöå ìû ïîëó÷èëè êîëîññàëüíóþ ìîðàëüíóþ è ïðîôåññèîíàëüíóþ ïîääåðæêó. Ÿ îïûò ïîçâîëÿåò îêàçûâàòü è ïñèõîëîãè÷åñêóþ è êîíñóëüòàòèâíóþ ïîìîùü. ß êîíå÷íî íå íàãëåþ, è îáðàùàþñü â ñëó÷àå èñêëþ÷èòåëüíîì. Ñòàðàþñü íå íàäîåäàòü. Ìû ïåðåïèñûâàëèñü äî äâóõ ÷àñîâ íî÷è. ß ïîëó÷èë èñ÷åðïûâàþùóþ èíôîðìàöèþ. Çàâåðåíèÿ, ÷òî â íàøåì ñëó÷àå áîðîòüñÿ ìîæíî è íóæíî. Ýòî èìååò æåëåçíûé ñìûñë è ïîäòâåðæäàåòñÿ äèàãíîçîì è âñåé äîêóìåíòàöèåé. È ñàìîé öåííîé èíôîðìàöèåé ñî ìíîé ïîäåëèëèñü â êîíöå.
Çà ãîäû âûíóæäåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ îíêîëîãè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè, îíà ñìîãëà ñôîðìóëèðîâàòü òî, ÷òî ñòàëî ìíå ïðèîòêðûâàòüñÿ ñî âðåìåíåì, íî íå ìîãëî îôîðìèòüñÿ â ñëîâà. Ñóòü ýòîé èñòèíû çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî âñå ìû êîãäà-íèáóäü óìð¸ì. Íî íè áîëüíîé, íè çäîðîâûé ÷åëîâåê íå äîëæåí äóìàòü î ñâîåì ïîñëåäíåì äíå. Íóæíî æèòü è íàñëàæäàòüñÿ æèçíüþ, çäåñü è ñåé÷àñ. Òàê çàêîí÷èëñÿ, íåîæèäàííî ïðèÿòíî è ïðîäóêòèâíî ýòîò äåíü.
VI. Áåñåäà ñ âðà÷îì. Õèìèîòåðàïèÿ:
 äåíü ïðîâåäåíèÿ õèìèîòåðàïèè, êîãäà ÿ áûë ãîòîâ âûäâèãàòüñÿ ê ñóïðóãå, îíà ïîçâîíèëà ìíå è ñîîáùèëà, ÷òî óäàëîñü ïîîáùàòüñÿ ñ âðà÷îì. ß ïåðèîäè÷åñêè âíîøó ñâîþ ëåïòó â ïîïîëíåíèå åãî ñåìåéíîãî áþäæåòà, ÷òî ñòèìóëèðóåò åãî íà îáùåíèå ñ íàìè è áîëåå âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå.
Êàê îêàçàëîñü, íàøåãî öèòîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà íå äîñòàòî÷íî äëÿ ïðîâåäåíèÿ àíàëèçà íà îñòàëüíûå ìóòàöèè. À áåç íèõ ìû íå ñìîæåì ïðîäâèíóòüñÿ äàëüøå â íàøåì ëå÷åíèè. Òàê ÷òî ñíîâà íà ïîâåñòêå äíÿ áèîïñèÿ. Íî ïî÷åìó-òî, îí ñêàçàë, ÷òî ðåøåíèå îá ýòîì áóäåò ïðèíèìàòüñÿ ïîñëå êîíòðîëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Ìíå ýòî íå ñîâñåì ïîíÿòíî. Êàê ìíå êàæåòñÿ, ýòîò àíàëèç íóæåí ïðè ëþáîì ðåçóëüòàòå. Áóäó óòî÷íÿòü.
Íàïðàâëåíèå íà ÏÝÒ ÊÒ è ÌÐÒ ñìîãóò îôîðìèòü òîëüêî ïîñëå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà. Ïðè ÷åì ïðèåõàòü íóæíî â îòäåëüíûé äåíü. Ñíîâà íà ïðè¸ì! Âñå àíàëèçû è ðåçóëüòàòû ïî íèì äîëæíû áûòü â òå÷åíèå 21 äíÿ. Çàïèñü íà ïðèåì íà òðè íåäåëè âïåð¸ä. Íà ñàìó ïðîöåäóðó ÏÝÒ ÊÒ, òàêæå. Èìååò ñìûñë çàäàâàòü âîïðîñû íà ýòó òåìó? Äóìàþ íåò. Ïî ñêåëåòó, ñêàçàë, ïîêà äåëàòü íè÷åãî íå áóäåì. Ó íåãî òîæå åñòü ñîìíåíèÿ â äîñòîâåðíîñòè èññëåäîâàíèÿ è çàêëþ÷åíèÿ ïî êîñòÿì. Íó à ïî èíâàëèäíîñòè, ñêàçàë íå åãî åïàðõèÿ. Îáùàòüñÿ ñ ó÷àñòêîâûì îíêîëîãîì.
Âðåìÿ ìîåãî ïðèåçäà ìû ðàññ÷èòàëè ïðàâèëüíî, è ê ìîåìó ïîÿâëåíèþ â âåñòèáþëå êëèíèêè, âñ¸ êàïåëüíèöû áûëè óæå ïîçàäè. Äî ïîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ó íàñ åñòü ïàðà äåíüêîâ. Ñóïðóãà ïðèáåæàëà ðàäîñòíàÿ è âåñ¸ëàÿ. Ñîñêó÷èëàñü. Êàê è ÿ))). Ñîîáùèëà, ÷òî äîãîâîðèëàñü ñ âðà÷îì, ÷òîáû âûïèñàëè çàâòðà, ïîêà åù¸ â õîðîøåì ñàìî÷óâñòâèè. Äâà ÷àñà ïðîâîðêîâàëè â âåñòèáþëå.
Ïîêà íàõîäèëèñü òàì, îáðàòèë âíèìàíèå íà îáèëèå äåòèøåê. Âñå ëûñåíüêèå. Ñîâñåì ìàëþòêè. Îò 4-õ äî 6 ëåò. Òðóäíî ýòî âñ¸!
VII. Âíåøíîñòü áîëüíûõ è ñïîñîáû ïîääåðæêè:
Íà ñëåäóþùèé äåíü, â 11:00 ïðèåõàë çà ñóïðóãîé. Ïðèøëîñü ïîäîæäàòü, ïîêà îôîðìÿò äîêóìåíòû. Æåíà ñïóñòèëàñü êî ìíå ñ÷àñòëèâàÿ. Ïîêà ïîäíèìàëàñü íà ñâîé ýòàæ çà ñëåäóþùåé ïàðòèåé âåùåé, ÿ áûñòðåíüêî ïðîñìîòðåë âûïèñêó. Åñòü íåïîíÿòíûå èçìåíåíèÿ. À êîãäà ìíå ÷òî-òî íå ïîíÿòíî, ÿ òåðÿþ ñàìîîáëàäàíèå. Àíàëèçû. Îïÿòü àíàëèçû!!! Êàê âñåãäà, ïåðåä ãîñïèòàëèçàöèåé, ìû ñäàëè àíàëèçû ó ñåáÿ. Ïî ðåçóëüòàòàì – íåìíîãî ïîâûøåíà ÑÎÝ. Óïàë ãåìîãëîáèí. Ñèëüíî. È ýðèòðîöèòû.  ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ êëèíèêè, äàííûå ñîâñåì äðóãèå. ÑÎÝ çàïðåäåëüíàÿ, 74. Òðîìáîöèòû îïÿòü çàøêàëèâàþò. Íè÷åãî íå ïîíèìàþ. Ïî÷åìó òàêîé ðàçáðîñ? Âðà÷è òîëüêî ðóêàìè ðàçâîäÿò. À íàì íà ÷òî îðèåíòèðîâàòüñÿ? Äëÿ áîðüáû ñ íà÷àâøåéñÿ àíåìèåé ñîñòàâèë äèåòó.
Íî âñå ðàâíî, íàøå âîññîåäèíåíèå è âîçâðàùåíèå äîìîé ïîñïîñîáñòâîâàëè õîðîøåìó íàñòðîåíèþ.
Êîíå÷íî, íèêàêàÿ áîëåçíü íå óêðàøàåò ÷åëîâåêà. È äëÿ áîëüíîãî ýòî ðåàëüíàÿ ïðîáëåìà. Äëÿ áîëüíîé æåíùèíû, ïðîáëåìà âñåëåíñêàÿ. Ñóïðóãà î÷åíü ïåðåæèâàåò ïî ýòîìó ïîâîäó. Áëàãîäàðÿ ãóñòîòå è òÿæåñòè ñâîèõ âîëîñ, íàñ íå êîñíóëàñü ïðîáëåìà îáëûñåíèÿ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå ïîêà. Íî íà êîæíûõ ïîêðîâàõ, øåñòü êóðñîâ íå ìîãëè íå îòðàçèòüñÿ. Ïîÿâèëèñü è ïÿòíûøêè, è áëåäíîñòü, ñóõîñòü è èñòîí÷åíèå. È êàê áû ÿ íå óãîâàðèâàë è íå óáåæäàë ñóïðóãó, ÷òî äëÿ ìåíÿ îíà ñàìàÿ-ñàìàÿ è áóäåò òàêîé âñåãäà, îíà âñå ðàâíî áóäåò ðàññòðàèâàòüñÿ è èñïûòûâàòü ýñòåòè÷åñêèé äèñêîìôîðò. À â ñîñòîÿíèè, êîãäà è ôèçè÷åñêàÿ ôîðìà îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî, âûäåëÿòü ñâîè ñèëû íà ïîääåðæàíèå êðàñîòû, äîñòàòî÷íî òÿæåëî. Ïîýòîìó, ÿ âñÿ÷åñêè ñòàðàþñü óáåäèòü, âíóøèòü, ÷òî ñëåäèòü çà ñâîåé âíåøíîñòüþ íàäî, íåçàâèñèìî îò ñîñòîÿíèÿ è ìåñòà íàõîæäåíèÿ. Ïîäñîâûâàþ åé êîñìåòèêó, âîæó ê ïàðèêìàõåðó, ïðîøó äåëàòü ìàñêè è ïðî÷èå ïðîöåäóðû, ùàäÿùåãî õàðàêòåðà. Ýòî è îòâëåêàåò ñ îäíîé ñòîðîíû, è ñàìîîðãàíèçîâûâàåò ñ äðóãîé.
VIII. Ñíîâà íà ïðè¸ì!!!
 îáùåì, äîìîé ìû ïðèåõàëè äîâîëüíûå è ðàäîñòíûå, íî çàâòðà âåäü ñíîâà íà ïðè¸ì. Áåç çàïèñè.  íàäåæäå, ÷òî íàø âðà÷ ïîìîæåò ïîëó÷èòü ýòî íàïðàâëåíèå íà ÏÝÒ ÊÒ.
Ïðèåõàëè ïîðàíüøå. Íàðîäó ó êàáèíåòà êàê âñåãäà. Íà âñÿêèé ñëó÷àé çàíèìàåìñÿ î÷åðåäü. Âðà÷ íàø äîëæåí ïîçâîíèòü â êàáèíåò è ïîïðîñèòü âûïèñàòü äëÿ íàñ íàïðàâëåíèå. Âûøëà ìåäñåñòðà. Ñòðåëüíóëà â íàøó ñòîðîíó íåíàâèäÿùèì âçãëÿäîì. Ñóïðóãà ïîäõîäèò ê íåé ñ ýïèêðèçîì, îãðàæäàÿ ìåíÿ îò îïðîìåò÷èâîãî äåéñòâèÿ. È ïîÿñíÿåò ñóòü ïðîáëåìû. Òà íà÷èíàåò âèçæàòü, ïî÷åìó ìû íå çàïèñàëèñü íà ïðèåì. Ñóïðóãà ïûòàåòñÿ îáúÿñíèòü, ÷òî çàïèñü ðàñïðåäåëåíà íà äâå íåäåëè âïåð¸ä. Íàñ âûïèñàëè òîëüêî â÷åðà. Íà ÷òî ïîëó÷àåò îòâåò: ” Áóäåòå ñèäåòü! Ïðîéäåòå ïîñëå âñåõ!”
 ýòîò ìîìåíò ÿ ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ñî ìíîé íà÷èíàþòñÿ íåëàäû. Íà÷èíàåòñÿ çâîí â óøàõ, íà ãëàçà ñïîëçàåò ïåëåíà. Ïðèçíàê òîãî, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèçîéäåò ÷òî-òî íåïîïðàâèìîå.
Ìåäñåñòðà èñ÷åçëà. Ñóïðóãà ïëà÷åò. Ïîñëå õèìèè å¸ íà÷èíàåò êîøìàðèòü. Ïûòàåìñÿ îáúÿñíèòü ëþäÿì â î÷åðåäè íàøó ïðîáëåìó. Ìîæåò áûòü êòî-òî âîéäåò â íàøå ïîëîæåíèå. Íèêòî íå âîø¸ë. Òîãäà ðåøàåì, ÷òî íåîáõîäèìî ïîïàñòü â êàáèíåò è óçíàòü çâîíèë ëè íàø âðà÷ èëè íåò. Òóò óæ ÿ áûë íà òàêîé ãðàíè, ÷òî îñòàíîâèòü ìåíÿ íèêòî íå ìîã. Ïîíÿòíî, ÷òî â êàáèíåò ìíå â òàêîì ñîñòîÿíèè íåëüçÿ. Ïîýòîìó ñóïðóãà âîøëà ñ ÷åëîâåêîì, î÷åðåäü êîòîðîãî ïîäîøëà. Ìåäñåñòðà õîòåëà áûëî îòêðûòü ðîò, íî âðà÷ ñêàçàë, ÷òî íàñ÷¸ò íàñ çâîíèëè. Óñàäèë ñóïðóãó è ñòàë îôîðìëÿòü íàïðàâëåíèå íà ÏÝÒ ÊÒ. Íî íàì âåäü åù¸ íóæíî íàïðàâëåíèå íà ÌÐÒ ãîëîâû. Òóò ìåäñåñòðà âçÿëà ðåâàíø! ÌÐÒ äî 26-ãî íå ðàáîòàåò. Ïîýòîìó ñåé÷àñ íàïðàâëåíèå âûïèñûâàòü íå áóäåì. Ëîãè÷íûé âîïðîñ:”Ïî÷åìó, áëèí!!!?”
“Âîò ïðèåäåòå 26-ãî, òîãäà è âûïèøåì”.
“Òîãäà çàïèøèòå íàñ!”
“×åðåç êîëë öåíòð!”
“Òàì òîëüêî ÷åðåç äâå íåäåëè çàïèñü!!!!”
“Íó ëàäíî! Çàïèñûâàþ íà 13:30”.
Òåì âðåìåíåì íà ÏÝÒ ÊÒ îôîðìèëè. Ïîêèíóëè ìû ýòî çàâåäåíèå ñ îáëåã÷åíèåì. ß ïåðåâåë äóõ, äîâîëüíûé ñîáîé, ÷òî ñîâëàäàë è íå ïîääàëñÿ íà ïðîâîêàöèþ. Äàëåå ïîñòàâèëè íåîáõîäèìûå ïîäïèñè è ïå÷àòè, çàïèñàëèñü íà îáñëåäîâàíèå íà 4-å àïðåëÿ è ïîåõàëè äîìîé.
Òåïåðü ïðåäñòîèò âûäåðæàòü áîé 26-ãî ìàðòà â áîðüáå çà íàïðàâëåíèå íà ÌÐÒ. Íó à òàì, áóäåì æäàòü ðåçóëüòàòîâ ñ íàäåæäàìè íà ëó÷øåå!
Ñïàñèáî âñåì, ó êîãî õâàòèëî òåðïåíèÿ äî÷èòàòü ñòîëü äëèííîå è ìíîãîñëîâíîå ïèñüìî!
Âñåì çäîðîâüÿ è ìèðíîãî íåáà!
Источник