Опоясывающий лишай почему так называется
Опоясывающий лишай, называемый также «герпес зостер» — это вирусное заболевание, вызываемое разновидностью герпесвируса вирусом ветряной оспы, который поражает центральную и периферическую нервную систему, слизистые оболочки и кожу.
У детей ветрянка переносится легко и никогда не переходит в опоясывающий лишай, являющийся взрослой болезнью.
Опоясывающий лишай у детей: фото
В случае этого заболевания высыпания, сопровождающиеся интенсивным болевым синдромом, появляются с одной стороны на теле и реже на лице.
В возрастной группе старше 50 лет каждый четвёртый, переболевший ветряной оспой, сталкивается с опоясывающим лишаем. Связано это с тем, что оба заболевания вызываются одним возбудителем, присутствие которого в организме у заболевшего в старшем возрасте проявляется иначе и более тяжело.
Согласно статистическим данным, 50% населения Земли являются носителями герпесвируса, который проявляет себя в моменты снижение иммунитета.
Так как местом нахождения вируса в спящей форме являются нервные клетки рогов спинного мозга, то при активизации и выходе за пределы поражённых клеток герпесвирус чаще всего проявляется на коже туловища в районе рёбер, захватывая значительные площади.
Код по мкб 10
По международной классификации болезней (мкб 10) опоясывающему лишаю присвоен код В02.
Причины возникновения
Главная причина болезни – вирус, но для того чтобы он активировался, требуются определённые провоцирующие факторы.
Как выглядит опоясывающий лишай у человека: фото
Основными из них являются:
- сильный стресс,
- хронический стресс;
- переохлаждение;
- онкологические заболевания;
- прохождение радиотерапии;
- острые вирусные инфекции;
- употребление препаратов, подавляющих иммунитет;
- иммунодефицитные состояния;
- длительное нахождение на открытом солнце;
- посещение солярия;
- период беременности – не редки случаи, когда болезнь не проявляется высыпаниями и болью, негативно сказываясь на развитии плода.
Не всегда предрасполагающие факторы вызывают болезнь, просто при их наличии риск её развития становится значительно выше. Зная причины возникновения и лечение, которое можно провести при первых же симптомах болезни, можно предотвратить её сильное развитие.
Заразен или нет?
На вопрос: заразен ли опоясывающий лишай, есть только один ответ – да. Болезнь имеет вирусную природу и значит может передаваться от человека к человеку.
Заражение происходит воздушно-капельным путём, реже контактным путями, когда из пузырьков высыпаний изливается жидкость, которая богата активным вирусом. Зная о том, как передаётся вирус, вызывающий в дальнейшем опоясывающий лишай, в некоторой степени можно оградить себя от проблемы.
Если контакт с больными опоясывающим лишаём имеют место у детей, не переболевших ветрянкой, то в 95% случаев через 3 недели инкубационного периода у них разовьётся ветряная оспа, после которой перенесшие её на всю жизнь остаются носителями герпесвируса.
Во взрослом возрасте заражение происходит только в том случае, если человек перенёс ветрянку и в момент контакта с больным его иммунитет ослаблен.
Симптомы
Как выглядит опоясывающий лишай? Начальная стадия болезни характеризуется появлением чувства сильного распирания, зуда, жжения и боли в месте, где в дальнейшем появится высыпание. Длительность периода может составлять от нескольких часов до 10 дней, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Внешние проявления герпеса зостер таковы:
- покраснение и отёк в месте будущего высыпания;
- красные высыпания (чаще в межрёберной области);
- мокнущая зона после вскрытия пузырьков высыпаний.
К остальным симптомам болезни относятся:
- боль по ходу нервов в месте высыпания;
- зуд в области высыпаний;
- озноб;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- сильная слабость;
- головная боль;
- ломота в теле;
- увеличение лимфатических узлов.
В некоторых случаях происходит поражение оболочек головного мозга, и у больного развивается менингит, что является опасным для жизни состоянием.
Лечение
В молодом возрасте, при отсутствии хронических заболеваний, болезнь в течение 14-20 дней может пройти сама, без какой-либо терапии. Лечение опоясывающего лишая у пожилых, наоборот, – необходимо, так как их организм не может справиться с активностью вируса самостоятельно.
При терапии патологии как в молодом, так и в пожилом возрасте назначают одни и те же препараты, действие которых направлено на подавление вируса, ускорение заживления и снятие воспаления. Основными из них являются:
- Ацикловир – выпускается в форме таблеток и мази. Препарат активен против герпесвируса, а также ускоряет заживление поражений кожи и заметно снимает боль.
- Фамвир – мощное противовоспалительное средство, которое также уменьшает боль и зуд.
- Зовиракс – крем для наружной обработки больного места и ускорения заживления тканей.
- 1% раствор метиленового синего – назначается в качестве сильного противовирусного и противомикробного средства, также снимающего воспаление и боль.
- Баралгин – обезболивающее средство, которое выписывается для облегчения состояния больного.
Когда выявлены начальные симптомы и лечение у взрослых осуществляется грамотно, опоясывающий лишай проходит за 10 дней. При несвоевременном, запоздалом начале терапии заболевание может затянуться на срок до 1 месяца, а в редких случаях и более. Такое явление чаще возникает, если у человека присутствуют иммунодефицитные состояния.
Видео:
Лечение народными средствами
Лечение в домашних условиях опоясывающего лишая возможно только при отсутствии тяжёлых хронических заболеваний и нормальном состоянии иммунной системы.
Самые распространенные рецепты:
- Яблочный уксус хорошо снимает зуд и жжение и ускоряет процесс подсыхания корочек. В течение дня не менее 5 раз и не более 7 раз следует прикладывать к больному месту на 15 минут смоченную в яблочном уксусе ткань;
- Листья алоэ (столетника) хорошо избавляют от вируса ветряной оспы и ускоряют заживление высыпаний. Соком растения перед сном смазывают больное место и накрывают его чистой хлопчатобумажной тканью;
- Хозяйственное мыло можно применить в качестве противовирусного средства, для чего, слегка смочив кусок водой, им намыливают больное место перед сном, после чего накладывают повязку.
Чем лечить опоясывающий лишай, следует решать, посоветовавшись с врачом и учитывая особенности здоровья.
Лучшие статьи по теме:
Как проводится дерматоскопия: цены, отзывы, описание
Мазь Ируксол: инструкция по применению, цена в аптеках, где купить, аналоги в России
Эритема: фото, симптомы и лечение
Мазь Радевит: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги, состав
Источник
Опоясывающий лишай – патология, возникающая при активации спящей вирусной инфекции, которая впоследствии поражает эпидермис, клетки нервной системы. Чаще заболеванию подвергаются группы людей со сниженным иммунитетом, что определяет причины.
Такой герпес проявляется сыпью в виде пузырьков, которые локализуются в области одного или более нервных окончаний. Контактирующие с больным, ранее не болевшие ветрянкой, перенесут вирусную инфекцию в форме ветряной оспы. Передача вируса осуществляется с помощью контактного и капельного путями или от матери к ребенку.
Причины
Герпес на лице
Вирус, являющийся источником болезни, поражает нервную систему и кожные покровы. После перенесения ветрянки, микроорганизм вторгается в нервные узлы и спинной мозг с помощью крови и лимфы. Долгое время вирус хранится в организме, но при снижении защитных сил возобновляет свою активность.
Возникает у людей разных возрастных категорий, но к группе риска относятся:
- пожилые люди;
- больные с синдромом иммунодефицита;
- опухолевые болезни;
- послеоперационное состояние;
- затяжные депрессии;
- сильное охлаждение;
- участие в лучевой и химиотерапии;
- тяжелые травмы;
- сахарный диабет;
- люди, работающие в изнурительных условиях труда.
Причины опоясывающего лишая бывают разные:
- хронические болезни внутренних органов, кровеносной системы;
- заболевания инфекционного характера;
- наследственность;
- гормональные нарушения.
У людей склонных лет лишай появляется в связи с возрастными изменениями. Согласно статистике, каждого десятого человека пожилого возраста мучают периодические обострения герпеса. Обычно кожа поражается в местах:
- грудной клетки;
- области лица и головы;
- области крестца и поясницы;
- реже на конечностях.
Симптомы и клиническая картина
Опоясывающий лишай на теле
После стимуляции вируса в организме, еще до появления сыпи на коже, возникают первые симптомы:
- тошнота;
- температура;
- головные боли;
- снижение массы тела;
- болезненность, покалывание, зуд на месте будущих высыпаний;
- расстройство пищеварения.
Период первых симптомов будет длиться до 4 дней. В основном клиническая картина лишая начинается остро. Возникает лихорадка, впоследствии синдром общей интоксикации (головня боль, озноб, слабость). В пораженных зонах скопления периферических нервов появляются отечные слегка заметные розовые пятна, а впоследствии пузырьки с жидкостью. Бывают случаи увеличения лимфатических узлов, усиление зуда.
Спустя неделю пузырьки подсыхают, образуя корочку, после отпадения которой, останутся пигментные пятна на коже. При вторжении воспаления глубоко в дерму, на коже следственно будут шрамы.
Очень часто, даже после исчезновения сыпи остается плохо поддающийся лечению болевой синдром. Боль длится долговременно, продолжительностью в две три недели, а иногда и месяцы. Так же после перенесения болезни нарушается чувствительность, особенно в местах, где остались пигментные пятна и шрамы.
Отличительной чертой опоясывающего лишая является одностороннее размещение воспалительного процесса, то есть высыпание появляется только на одной стороне тела. При не осложненной клинической картине герпес проходит в течение 1 месяца. А в легких случаях, через 12 дней.
Формы воспаления
Выделяют недуг и в атипичных клинических формах:
- глазная. Поражается тройничный нерв и высыпка локализуется на коже лица, слизистых носа и глаз. При поражении глазной ветви тройничного нерва, в будущем возникают проблемы со зрением;
- ушная. Наступлению высыпаний, которые размещаются на внешнем слуховом проходе, предшествует общее недомогание. Опасность заключается в том, что есть риск наступления паралича лицевого нерва. Сильная болезненность и лихорадка, держатся сроком в две недели;
- некротическая (гангренозная). Возникает у людей с пониженным иммунитетом, у ВИЧ инфицированных. В областях, где локализуется высыпка, присоединяется бактериальная инфекция, возникает некроз (омертвение) мягких тканей с последующим образованием рубцов;
- менингоэнцефалитическая. Достаточно тяжелая форма, встречается редко. Смертность достигает 60%. Болезнь начинается с обычных проявлений по ходу межреберных нервов, реже области шеи. Затем наступают признаки менингоэнцефалита, развивается коматозное состояние;
- генерализованная. Через пару дней после возникновения на теле четко локализованных розовых пятен, формируются везикулы, причем на самых разных участках тела больного. Именно из-за этих множественных высыпаний, генерализованную форму часто путают с ветрянкой, присоединившейся к опоясывающему лишаю;
- абортивная. Считается самой легкой, характеризуется быстрым исчезновением высыпаний. Пузырьки, как правило, не появляются. Клинические симптомы герпеса длятся около двух — трех дней, если течение острое, выздоровление наступит по прошествии трех недель, а при затяжном, через месяц и более;
- геморрагическая (везикулы с кровянистым содержимым, после вскрытия мелкие пузырьки сливаются, образуя один большой пузырь с зубастыми краями).
При каждой из форм может возникнуть поражение вегетативных ганглиев, что будет выражаться нарушением роботы ЖКТ, задержкой мочеиспускания, вазомоторным расстройствам, синдрому Горнера.
Возможные осложнения
Также к осложнениям относится: постгерпетическая невралгия.
Протекание лишая зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Намного дольше и труднее болезнь проходит у людей с иммунодефицитами. Отмечают ряд следующих осложнений:
Важно!
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>
- миокардит (поражение миокарда).
- серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).
- артрит (воспаление суставов).
- острая миелопатия (поражение отделов позвоночника).
- постгерпетическая невралгия (боль, снижение чувствительности на месте высыпаний).
- нарушения со стороны внутренних органов (гломерулонефрит, пневмония, менингоэнцефалит).
- синдром Гийена-Барре (слабость мышц).
- полирадикулоневропатия (вялый паралич, нарушение чувствительности).
- синдром Рейе (поражение всех органов, особенно печени и мозга).
- поперечный миелит.
Диагностируется опоясывающий лишай быстро
Дифференциальную диагностику проводят от таких болезней :
- ветрянка;
- экзема;
- стрептококковый импетиго;
Отличие экземы от опоясывающего герпеса определяет симметричность поражения (при лишае – асимметричность), наличие зуда (при герпесе боль).
Разница лишая и ветряной оспы состоит и в разновидности расположении первых элементов высыпки. При ветрянке наблюдается рассеянное расположение высыпаний, при опоясывающем лишае локализованное по ходу пораженного вирусом нерва.
В основном доктор ставит заключение состояния больного исходя из данных жалоб пациента, внешнего вида сыпи. Также лечащий врач может назначить анализ содержимого везикул на вирус Варицела-Зостер, но, к сожалению, данное исследование не везде доступно.
Показания к госпитализации
При сложном течении заболевания, больных госпитализируют. Лица с генерализованной формой инфекции, поражением ЦНС нуждаются в стационарном лечении.
Медикаментозная терапия
Направления лечения:
- Этиотропное. Содержит противовирусные препараты для воздействия на причины возникновения и лечение признаков заболевания;
- Симптоматическое. Включает средства для обезболивания, успокаивающие средства, а так же местные лекарственные препараты для прекращения симптомов.
Лечение на первых этапах
Фамцикловир в таблетках от опоясывающего лишая
Сразу после диагностики заболевания, нужно начать противовирусную терапию, которая предотвратит появление осложнений.
Для терапии опоясывающего лишая самым эффективным на данный момент препаратом является «Фамвир» (фамцикловир), стоимость которого достигает в среднем 1000 рублей. Препарат губительно действует на вирусы, производитель Швейцария.
Это средство можно купить только по назначению врача, предъявив в аптеке рецепт. После семидневного приема «Фамвира», действие на проявление вируса значительно выше других фармакологических препаратов. «Фамивир» перекрывает процесс развития фермента, отвечающего за размножение герпеса. Во время заболевания и в период после болезни эффективно устраняет боль.
Валацикловир от лишая
Сэкономить можно при покупке препарата «Валацикловир», стоимость которого составляет 450 рублей. Препарат так же эффективно борется с вирусной инфекцией. Изготовляет лекарство Англия.
Ацикловир, препарат производителем, стоит в районе 60 рублей. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.
Вместе с противовирусными лекарствами назначаются и витамины B1, В6, В12, С. Болезненность убирают с помощью НПВП (ибупрофен, бутадион), антигистаминные препараты (диазолин, цетрин, тавегил), для снятия проявлений аллергии.
Если подключилась вторичная инфекция, то для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого спектра действия.
Местное лечение.
Успех в лечении болезни местными препаратами будет только тогда, когда они будут применяться в комплексе с другими лекарствами. В качестве мазей применяют ацикловир, эпервудин.
В физиотерапевтическом лечении будут использовать УВЧ, электрофорез.
Советы болеющим:
- старайтесь не расчесывать кожу, даже если зуд очень сильный;
- для уменьшения дискомфорта применяйте холодные примочки;
- для подсушивания язв используйте соду, крахмал;
- следите за гигиеной кожи.
Профилактика
Спорт и здоровая пища не дадут ослабить ваш иммунитет, тем самым защитив от опоясывающего лишая
У всех, кто перенес ветрянку, существует риск заболеть опоясывающим лишаем, но в данный момент есть возможность провести вакцинацию (вакцина Зоставакс), которая предотвратит активизацию вируса в организме. Тем, кто не болел ветряной оспой, нужно избегать контакта с больными.
Для предотвращения заболевания также нужно активно использовать разные формы закаливания, для повышения иммунитета. Для людей склонных лет рекомендуется активный отдых, прогулки на свежем воздухе. Подробнее о профилактике — профилактика всех видов герпеса.
Прогноз
За исключение энцефалической формы, прогноз болезни хороший. У сильно ослабленных людей не исключается возможность повторного заболевания опоясывающим лишаем.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Источник
Опоясывающий лишай
Заболеваемость опоясывающим лишаем составляет 12–15 человек на 100 000 населения. Правильное лечение является важным для предупреждения развития неврологических осложнений.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес, herpes zoster) – вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже, что сопровождается сильными болями и зудом. Сыпь может появиться в любом месте на теле человека, но наиболее часто она имеет вид полосы пузырьков, которая «опоясывает» половину тела от середины спины до грудины.
Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы. Заражение происходит от больного ветряной оспой или путем активизации инфекции у лиц, переболевших ветрянкой в прошлом. Чаще болеют люди зрелого и пожилого возраста. Заболеваемость резко возрастает в осенне-зимний период.
В зависимости от локализации поражения нервов возможно развитие следующих состояний:
- Офтальмологический опоясывающий герпес – вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва, что опасно повреждением роговицы.
- Синдром Рамсея – Ханта – высыпания возникают в наружном слуховом проходе или ротоглотке и сопровождаются односторонним параличом мимических мышц. В некоторых случаях также развивается потеря слуха и системное головокружение.
- Двигательный опоясывающий герпес – слабость мышц в местах кожной сыпи.
Причины опоясывающего лишая
Вирус ветряной оспы может долгое время существовать в нервной ткани человека у переболевших лиц. При снижении иммунитета он активизируется и начинает свое движение по нервным волокнам, вызывая возникновение высыпаний в тех кожных зонах, за которые ответственен пораженный нерв. Именно заинтересованность нервов в развитии болезни и обеспечивает выраженный болевой синдром. В большинстве случаев поражаются межреберные нервы или тройничный нерв.
Факторы риска опоясывающего лишая
- онкологические заболевания;
- химиотерапия;
- ВИЧ-инфекция, СПИД;
- сезонное снижение иммунитета в осенне-зимний период;
- пожилой возраст;
- стресс и хроническое физическое переутомление;
- прием цитостатиков, гормонов и других препаратов, снижающих иммунитет;
- пересадка внутренних органов и костного мозга.
Симптомы опоясывающего лишая
За несколько дней до высыпаний больного начинают беспокоить боли, жжение, покалывания, зуд в местах будущего поражения. Повышается температура тела, появляется головная боль. Затем на коже (туловища или лица) с одной стороны, возникают розовые отечные пятна, которые быстро переходят сначала в красные узелки, а потом в пузырьки с прозрачным содержимым. Сильные дергающие боли и зуд постепенно усиливаются. Сыпь довольно быстро, в течение недели, подсыхает в корочки, которые оставляют после себя пигментные пятна. После исчезновения высыпаний болевые ощущения могут беспокоить больного продолжительное время (постгерпетическая невралгия).
Существуют также атипичные формы заболевания:
- Абортивная – без высыпаний и болевого синдрома.
- Пузырная – сыпь в виде пузырей, а не пузырьков.
- Геморрагическая – содержимое элементов имеет примесь крови.
- Гангренозная – сопровождается некрозом подлежащих тканей.
- Диссеминированная – с распространенными высыпаниями.
Диагностика опоясывающего лишая
- Осмотр врача-дерматовенеролога, невролога.
Лабораторные методы исследования:
- микроскопия содержимого пузырьков для выявления вируса;
- ПЦР-диагностика;
- анализ крови на определение антител к вирусу ветряной оспы;
- выделение вируса на культуре тканей.
Осложнения опоясывающего лишая
- Поперечный миелит, сопровождающийся двигательным параличом.
- Нагноение в области высыпаний при присоединении бактериальной инфекции.
Лечение опоясывающего лишая
Лечение должно быть своевременным и проходить под врачебным наблюдением.
- Противовирусные препараты для приема внутрь и наружного применения.
- Витаминотерапия (особенно витамины группы В).
- Иммуномодуляторы.
- Обезболивающие.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Наружная обработка высыпаний антисептиками.
Прогноз
При опоясывающем лишае прогноз благоприятный. Осложнения наблюдаются только у людей со значительным снижением иммунитета.
Профилактика
- Закаливание.
- Физическая активность.
- Регулярное пребывание на свежем воздухе, прогулки.
- Предупреждение контакта с больными ветряной оспой.
- Вакцинация детей против ветряной оспы.
Nota Bene!
Детей, не болевших ветряной оспой, следует ограждать от общения с больными опоясывающим лишаем во избежание заражения.
Интересный факт
Обычно опоясывающим лишаем болеют всего раз в жизни, но в редких случаях (2–10%) возможны рецидивы. Этот риск намного выше у лиц с иммунодефицитными состояниями.
Эксперт: Кобозева Е. И., дерматовенеролог
Подготовлено по материалам:
- Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
- Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
- Кожные и венерические болезни (справочник) / под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник