Опоясывающий лишай как долго длится лечение
Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, имеющее общего с ветряной оспой возбудителя — Herpes zoster. Опоясывающий герпес распространен больше среди взрослого населения и характеризуется появлением болезненной пузырьковой сыпи по ходу нервных волокон. Часто это выглядит так, как будто полоса сыпи опоясывает туловище человека — отсюда и название этой инфекции.
Инкубационный период
Опоясывающий лишай (Herpes zoster): симптомы и лечение
Инкубационным периодом называют промежуток времени от момента инфицирования вирусным агентом до появления клинических проявлений. Часто этот период имеет четкие временные рамки для каждого конкретного заболевания. Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться сколь угодно долго — месяцы и годы. Развитие самого заболевание связано не с какими-либо вирулентными свойствами инфекционного агента. Оно находится под воздействием определенных внешних факторов, снижающих контроль иммунной системы над вирусом. Другими словами, болезнь проявится только тогда, когда иммунитет ослаблен, а герпес активизируется в нервных ганглиях.
При первом контакте с герпесвирусом 3 типа у неинфицированного человека развивается ветряная оспа. Но после выздоровления не происходит полной элиминации (удаления) возбудителя из организма. Герпес навсегда поселяется в нервных ганглиях спинного мозга и черепно-мозговых нервов. И то, как долго он там пробудет, зависит от того, насколько надежны защитные силы организма.
Считается, что перенесенная ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Действительно, повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко. При повторной активации вируса в организме обычно возникает опоясывающий герпес.
Народные способы лечения опоясывающего лишая
Основные причины ослабления защитных сил организма человека следующие:
- Длительное чрезмерное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
- Недостаток белка и витаминов в рационе.
- Снижение иммунной защиты в пожилом возрасте.
- Искусственное угнетение иммунитета при приеме цитостатиков и лучевой терапии.
- Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
Этой герпес-инфекцией можно болеть несколько раз в течение жизни, но может случится и так, что инкубационный период опоясывающего лишая не закончится никогда, и болезнь себя не проявит.
Длительность заболевания
Как долго будет длиться болезнь, зависит от общего состояния больного опоясывающим герпесом, а также от того, насколько ответственно он относиться к лечению. В клинической картине заболевания выделяют следующие этапы:
- Продромальный период. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры тела. Появляется также боль, жжение и зуд в области будущих высыпаний. Длится этот период 2—4 дня.
- Собственно высыпания. В этот период обычно пациенты получают курс лечения. Лечится болезнь так долго, как долго подсыпают герпетические пузырьки. Средняя длительность — 5—7 дней.
- Период образования корочек. Продолжается около 10 дней. Корочки проходят, оставляя после себя пигментацию.
?Действенное лечение опоясывающего герпеса на теле
В общей сложности длительность заболевания составляет от 2 до 4 недель. Заразным больной считается до образования первых корочек. Это должно учитываться при планировании карантинных мероприятий.
Больные опоясывающим лишаем опасны в плане заражения для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой. Для переболевших такие пациенты никакой опасности не представляют.
Профилактические мероприятия
Для людей, перенесших ветряную оспу, профилактика опоясывающего герпеса включает в основном мероприятия по укреплению защитных сил организма, а именно:
- полноценное витаминизированное питание,
- исключение переохлаждений,
- достаточная физическая активность,
- полноценный отдых,
- борьба со стрессом.
Заразен ли опоясывающий лишай
Тем же, кого ветрянка обошла стороной, следует принимать меры по предохранению от заражения. Лицам с ослабленным иммунитетом стоит задуматься о специфической профилактике — вакцинации. Если заболевание и возникает у привитого человека, то лечится быстро, легко и не дает осложнений.
Особенность герпетической инфекции
Герпесвирус, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. В самые неблагоприятные для здоровья человека периоды он непременно дает о себе знать. И если избавиться от него невозможно, то научиться предупреждать и успешно лечить вызываемые им инфекции — вполне под силу каждому.
Источник
Вирус герпес зостер (herpes zoster) – возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Оба заболевания проявляются появлением на коже характерной сыпи, но, в случае лишая, она имеет локализованный вид и располагается вдоль нервных волокон.
Попадая в организм, возбудитель способен длительное время сохраняться в узлах нервной системы, приводя к обострениям только на фоне иммунодефицитных состояний.
Считается, что знание продолжительности инкубационного периода опоясывающего лишая и правил раннего лечения патологии, позволяет больным своевременно выявлять болезнь и обращаться к лечащему врачу для подтверждения диагноза и подбора терапии.
Развитие инфекции
Опоясывающий лишай протекает в организме взрослого человека или ребенка в несколько периодов:
- инкубационный период;
- стадия продромальных явлений;
- стадия разгара клинических симптомов;
- период выздоровления.
Инкубационный период при заражении герпес зостер характеризуется полным отсутствием проявлений заболевания, однако, в этот момент времени вирусные частицы активно размножаются в нервных ганглиях и начинают распространяться по всему организму.
В продромальный период, возбудитель проникает в клетки кожи, слизистых оболочек и внутренние органы. Специфические проявления опоясывающего герпеса отсутствуют.
У больного выявляют симптомы интоксикации: лихорадка до 37,5-38оС, общая слабость, артралгии, миалгии и зуд в определенной области кожи, где в последующем появится сыпь на теле.
Период разгара связан со специфическими признаками инфекции – возникновение герпетических высыпаний на кожном покрове. Сыпь проходит через ряд этапов: гиперемированное пятнышко, везикула, корочка.
Везикулы содержат прозрачную жидкость и сопровождаются сильным чувством жжения, зуда или боли, приносящим дискомфорт пациенту.
Наиболее часто, высыпания появляются на коже туловища вдоль межреберных нервов, однако, могут поражать спину, редко конечности и голову.
После острой фазы инфекции наступает стадия выздоровления, характеризующаяся исчезновением всех клинических признаков инфекции – интоксикационные явления пропадают, а на месте корочек остается неизмененный кожный покров.
Причины болезни
Опоясывающий лишай – результат повторной активации вируса герпес зостер в организме человека. При первичной инфекции, данный возбудитель вызывает ветряную оспу, знакомую всем детям и родителям.
Реактивация инфекционного процесса связана с иммунодефицитом, который может возникнуть у человека в результате следующих причин:
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- длительное переохлаждение или перегрев;
- ВИЧ-инфекция;
- чрезмерные физические нагрузки и стресс;
- злокачественные опухоли и тяжелая патология внутренних органов;
- использование химиотерапевтических препаратов или глюкокортикостероидов для лечения имеющихся болезней и пр.
Все факторы риска возникновения инкубационного периода инфекции герпес зостер связаны с угнетением работы иммунной системы.
Профилактика заболевания должна быть направлена на их устранение и коррекцию иммунитета с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.
Продолжительность заболевания
Многих пациентов интересуют вопрос, сколько длится патология и инкубационный период герпеса зостер?
Считается, что продолжительность инкубационной стадии инфекции – от одной до трех недель. Если после контакта с больным человеком, у ребенка или взрослого не появилось признаков заболевания в течение 21 дня, то он может считаться здоровым.
Подобный срок используется при организации карантина в детских садах и других учреждениях при выявлении больных ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
Везикулы в стадию разгара выявляются на протяжении 7-10 дней, после чего полностью замещаются на корочке. Последние элементы сыпи сохраняются от 3 до 4 недель.
Важно отметить, что сказать однозначно, когда пройдут все признаки инфекции невозможно. Период выздоровления и остаточных явлений в виде постгерпетической невралгий может растягиваться до нескольких месяцев и более.
Невралгии – грозное осложнение герпетической инфекции, характеризующееся активным воспалительным процессом в нервных стволах. Воспаление связано с размножением вирусных микроорганизмов.
У больных наблюдается поражение спинных или черепно-мозговых нервов. Симптомы соответствуют проявлениям невралгии, невропатии, а в некоторых случаях, возможно развитие менингита.
Постгерпетические невралгии требуют проведения комплексного лечения, направленного на восстановление целостности и функций нервной ткани.
Возможности терапии
В момент инкубационного периода опоясывающего лишая у человека, организовать какие-либо терапевтические мероприятия невозможно, в связи с отсутствием клинических признаков патологии.
Важно помнить о том, что при наличии контакта с больным опоясывающим герпесом или ветрянкой, появление любых продромальных проявлений может свидетельствовать о развитии болезни. В этом случае, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение.
Для лечения опоясывающего лишая преимущественно используются лекарственные средства. В медицинской практике, доктора назначают пациентам следующие группы медикаментов:
- противогерпетические препараты (Ацикловир, Валацикловир и др.) в виде мазей или таблеток. Мази и гели используют у пациентов с легкими формами инфекции и при отсутствии осложнений со стороны внутренних органов. Подобные препараты обладают высокой активностью в отношении герпес зостер и быстро уничтожают возбудителя. Если заболевание протекает тяжело, то Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир используют внутрь, увеличивая их эффекты на организм;
- при наличии болевых ощущений в области высыпаний, доктора рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Кеторолак и пр. Они не только оказывают выраженное обезболивающее действие, но также снижают выраженность воспалительной реакции. Ни в коем случае не стоит использовать глюкокортикостероиды, так как они значительно угнетают работу иммунной системы и могут привести к генерализации инфекционного процесса;
- антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин и др.) позволяют эффективно бороться с зудом и чувством жжения, повышая качество жизни человека;
- в случае выявления иммунодефицитного состояния, больному показаны иммуномодулирующие средства. К ним относят препараты интерферона (Реаферон) и индукторы его образования в организме (Амиксин, Полиоксидоний и пр.). Подобные медикаменты следует использовать только после проведения иммунограммы и выявления отклонений в иммунной системе.
Все лекарственные средства имеют обширный список показаний и противопоказаний к своему назначению. В связи с этим, любые препараты должны использоваться по назначению лечащего врача.
Попытки самолечения, а также использования гомеопатии, методов народной медицины без предписания специалиста, может стать причиной прогрессирования инфекции и развития тяжелых осложнений о стороны нервной системы и внутренних органов.
Инкубационный период опоясывающего лишая у взрослых или детей – первый этап развития инфекционного процесса в организме.
В этот период, у человек отсутствуют клинические проявления болезни, однако, вирусные частицы возбудителя активно размножаются в нервных узлах и начинают распространяться в эпителиальные клетки.
При появлении признаков инфекции, например, лихорадки или высыпаний на кожном покрове, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью для подтверждения диагноз и подбора эффективных средств для лечения.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.
Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.
При этом кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы. Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.
Что это такое?
Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.
Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!
Активации герпеса зостер способствуют:
- переохлаждение,
- перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
- стрессы,
- посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
- онкология и проводимая лучевая терапия,
- тяжелые инфекции — ВИЧ,
- длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
- беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).
Классификация
Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:
- ганглиокожная форма;
- глазная и ушная формы;
- некротическая форма (гангренозная);
- форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
- форма менингоэнцефалитическая;
- диссеминированная форма;
- форма абортивная.
Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.
Заразен ли опоясывающий лишай для человека?
Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.
Возможны следующие способы заражения:
- Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
- Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.
Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.
Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.
Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.
- При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
- Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.
Симптомы опоясывающего лишая
Симптомы опоясывающего лишая у взрослого не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.
Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.
Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:
- Гениталии;
- Ягодицы:
- Нижние и верхние конечности;
- Межреберные участки;
- Лицо (его часть по ходу троичного нерва);
- Нижняя челюсть;
- Затылок;
- Лоб;
- Шея.
Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.
Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:
Начало заболевания
Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.
Параллельно больной испытывает следующие симптомы:
- Чувство слабости;
- Головные боли;
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);
- Озноб;
- Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;
- Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;
- По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;
- Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.
Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.
Период высыпаний
Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.
- При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
- При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
- При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.
Период формирования корочек
По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас.
Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.
Боли при опоясывающем лишае
Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.
Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.
Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.
Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.
Опоясывающий лишай на фото
Нетипичные формы
Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:
- Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
- Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
- Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
- Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.
Последствия
- При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
- Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
- При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
- При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
- При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.
Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.
Диагностика
Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.
Анализы при опоясывающем лишае:
- Полимеразная цепная реакция.
- Иммунофлюоресцентный анализ.
- Серологический метод.
- Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).
Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.
Опоясывающий лишай и беременность
Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.
Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.
Как лечить опоясывающий лишай у взрослых
Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.
Целями лечения Herpes zoster являются:
- Ускорить выздоровление;
- Уменьшить болевые ощущения;
- Предотвратить осложнения;
- Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
- Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам
- старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.
Неосложнённые случаи лечатся дома (амбулаторно). Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.
Обезболивающие средства
Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон.
Из ненаркотических анальгетиков используют:
- Декскетопрофен
- Ибупрофен
- Напроксен
- Кеторолак
- Кетопрофен
При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.
Противовирусные средства
Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.
Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
Антиконвульсанты
Антиконвульсанты (противосудорожные средства) обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
Кортикостероиды
Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания.
Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.
Витаминотерапия и диета
Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
- Витамин А;
- Витамин Е;
- Витамин С.
Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.
- Витамины группы В.
Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.
Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.
При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:
- молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
- овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
- белое мясо;
- морепродукты (лосось, судак, сельдь);
- орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
- фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
- крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
- бобовые (горох, фасоль);
- зеленый чай, чай с шиповником или малиной.
Можно ли купаться при опоясывающем лишае?
Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.
Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.
Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?
Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.
Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.
Можно ли повторно заболеть?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа).
Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.
У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- лимфолейкоз.
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.
Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.
Профилактика
Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма.
Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.
Прогноз
За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. Только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.
Источник