Обучение уход за кожей пациента
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за кожей тяжелобольного пациента – ГОСТ
Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.
Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов
Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.
Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:
- Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой.
- Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи.
- Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного.
- Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.
Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм
Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек – лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:
- Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
- Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
- Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
- Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
- Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
- Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
- Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
- Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
- Снимите одежду с нижней части тела больного.
- Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
- Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
- Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
- ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
- Нанесите увлажняющий крем.
- Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
- Вымойте руки с использованием антисептика.
Профилактика осложнений
Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.
Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.
Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.
После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.
При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.
Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.
Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.
Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.
Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.
Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.
Источник
Ни для кого не является новостью тот факт, что за рубежом открыто большое количество школ по уходу за тяжелобольными. В России, к сожалению, таких специализированных учреждений единицы. Обширную консультацию по уходу за тяжелобольными пациентами можно получить только в профильных клиниках.
В Юсуповской больнице медицинский персонал учит родственников и близких больного уходу за ним после выписки из больницы. Доктора дают рекомендации о том, какие средства по уходу за тяжелобольными можно и нужно применять, как должен осуществляться гигиенический уход за тяжелобольным, какие процедуры требуются. Также с родственниками пациента ведет работу психолог.
В случае необходимости в Юсуповской больнице возможен сестринский уход за тяжелобольным. В данном случае пациент круглосуточно находится под чутким наблюдением медицинского профессионала. Ему в любой момент может быть оказана квалифицированная помощь.
Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре проводят опытные медицинские работники, которые в случае необходимости могут поставить капельницу, сделать укол. Они проводят все профилактические процедуры во избежание появления пролежней и других осложнений. Немаловажную роль играет работа психологов Юсуповской больницы. Безусловно, важна поддержка близких, их любовь и забота. Но не нужно забывать о том факте, что дипломированные психологи знают все рычаги влияния на нашу психику и тем самым помогают избавиться от излишних переживаний и наступивших затяжных депрессий.
Рассмотрим основные аспекты ухода за тяжелобольными, которым обучают в специализированных центрах.
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
Оптимальным уходом за полостью рта является регулярная чистка зубов.
Уход за полостью рта тяжелобольного подразумевает следующий алгоритм: дважды в день протирают ротовую полость ватным тампоном, смоченном в теплой воде, либо 2%-ном растворе пищевой соды. Тампоном обрабатываются губы, зубы и язык. В завершение туалета ротовой полости необходимо прополоскать ее теплой водой, раствором соды или поваренной соли, либо специальным ополаскивателем для полости рта.
В качестве профилактики трещин в уголках рта и сухости губ следует смазывать губы гигиенической помадой или вазелином несколько раз в день.
Уход за кожей тяжелобольного пациента: алгоритм
Чтобы поддерживать кожу здоровой, необходимо проводить утренний и вечерний туалет. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание и мытье рук перед и после приема пищи.
Не реже одного раза в неделю тяжелобольного пациента нужно мыть под душем или в ванной, усадив на стул.
Гигиенический душ и мытье головы тяжелобольному пациенту проводят следующим образом:
- в ванной устанавливают специальный стульчик или сиденье;
- температуру воды регулируют до 35-37 градусов;
- пациенту помогают снять одежду;
- предупреждают больного, чтобы при ухудшении самочувствия он обязательно об этом сообщал;
- пациента усаживают на стульчик, придерживая сзади под локти;
- глаза больного просят защитить салфеткой;
- затем человеку, который будет купать больного, необходимо надеть резиновые перчатки;
- волосы пациента смачивают водой, наносят шампунь, массируют кожу голову, смывают мыльную пену под душем;
- далее защитную салфетку с глаз снимают, волосы протирают полотенцем;
- после того, как волосы вымыты, пациенту необходимо помочь с мытьем всего туловища, рук и ног. Аккуратно моют при помощи мягкой махровой варежки или мочалки шею, грудь, туловище, ноги, руки, паховую зону, промежность;
- после мытья нужно вытереть кожу пациента насухо при помощи мягкого махрового полотенца, помочь выйти из душа, причесать и одеть.
Аналогично проводят мытье тяжелобольного пациента и в ванной. В случаях, когда прием ванны или душа противопоказаны, проводят обтирание пациента в постели.
Все рекомендации касательно правильного ухода за тяжелобольным пациентом можно получить от медицинского персонала Юсуповской больницы.
Уход за ногтями тяжелобольного пациента
Ногти тяжелобольного пациента требуют регулярного ухода. Перед тем, как стричь ногти, их следует размочить в теплой воде с мылом, чтобы они стали мягче.
Вначале стригут ногти на руках, затем на ногах. После этого ногти обрабатывают пилочкой, на кожу массирующими движениями наносят питательный крем.
Уход за ушами тяжелобольного пациента
Прежде всего, следует отметить, что нельзя для чистки ушных раковин использовать режущие и колющие предметы, например, нельзя пользоваться спичкой во избежание повреждения барабанной перепонки.
Тому, кто будет проводить процедуру, необходимо вымыть руки с мылом. Очищают ушную раковину ватой, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода
Голову пациента поворачивают набок, левой рукой ушную раковину оттягивают вверх и назад, а правой вату в слуховой проход, очищая его от серных выделений. Ушную раковину вытирают влажной салфеткой, а затем сухим полотенцем.
Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами
Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами требует определенных знаний и навыков.
Специалисты Юсуповской больницы окажут квалифицированный уход за больным, качественно и своевременно выполнят все гигиенические, реабилитационные, профилактические и лечебные процедуры.
Медицинский персонал обучит родственников пациента оказанию необходимой помощи и уходу в домашних условиях.
Уход за тяжелобольным пациентом в домашних условиях
Уход за тяжелобольными на дому требует владения специфическими навыками и знаниями целого ряда правил. Для неподготовленного человека уход за лежачим больным – тяжелое испытание.
В данном случае оптимальным решением будет наём сиделки. Помочь с поиском опытной сиделки поможет администрация Юсуповской больницы.
Сиделка выполняет следующие функции:
- следит за своевременным приемом лекарственных препаратов;
- выполняет все назначенные врачом процедуры – перевязки, обработку ран;
- проводит с больным весь комплекс гигиенических мероприятий;
- готовит сбалансированную пищу нужной консистенции и кормит больного;
- убирает в помещении, проветривает его и поддерживает оптимальную температуру.
Сиделка также следит, чтобы в наличии всегда были средства ухода за тяжелобольными и лежачими людьми.
Проект школы по уходу за тяжелобольным пациентом
Еще десять лет назад школа по уходу за тяжелобольными пациентами существовала в России лишь на стадии проекта. Сегодня такие учреждения уже открыты и принимают на обучение медсестер, волонтеров и других желающих.
Все сиделки Юсуповской больницы в обязательном порядке проходят курс обучения по уходу за лежачими и тяжелобольными пациентами.
Далее они применяют свои знания на практике во время ухода за пациентами и делятся необходимыми навыками и знаниями с родственниками и близкими больного для того, чтобы они могли заботиться о больном самостоятельно в домашних условиях.
За консультацией по уходу за тяжелобольными можно обращаться в любое удобное время в Юсуповскую больницу по телефону.
Автор
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на реабилитацию для тяжелобольных
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Мыло
или антисептический раствор (для мытья
рук).
Моющий
раствор для обработки кожи тяжелобольного
пациента (мыльный или раствор уксуса –
1-2 ст. ложки на 0,5 л воды).
Емкость
с водой (t
370)
– 1 шт. Мыло (25 г) или жидкое. Увлажняющий
крем – 1 шт.
Фартук
непромокаемый одноразовый – 1 шт. Клеёнка
подкладная – 1 шт.
Одноразовые
салфетки из нетканого материала – не
менее 15 шт.
Полотенце
– 5 шт. Пелёнка – 1 шт.
Простыня
– 1 шт. Чистое нательное белье.
Контейнер
для дезинфекции – 1 шт.
Диспенсер
с одноразовым полотенцем.
Алгоритм выполнения манипуляции
I.
Подготовка к процедуре:
Подготовить
все необходимое для процедуры, закрыть
окна, обеспечить пациенту условия
конфиденциальности.Объяснить
пациенту ходи цель процедуры, если
пациент в бессознательном состоянии
– дать необходимые разъяснения его
представителям (родственникам).Вымыть
и осушить руки (с использованием мыла
или антисептика).Надеть
одноразовый фартук.Раздеть
пациента до пояса и накрыть оголенную
часть туловища простыней.
II.
Выполнение процедуры:
В
моющем растворе для обработки кожи
пациента смочить одноразовую салфетку
и протереть лицо в следующей
последовательности: веки, лоб, щеки,
нос, уши, область вокруг рта, подбородок,
а так же шею.Полотенцем
обернуть кисть своей руки и ладонной
поверхностью вытереть лицо и шею
пациента.Положить
пациенту на грудь и под руку с
противоположной от медицинского
работника стороны чистое полотенце.Взять
чистую салфетку, вымыть ею руку пациента
с противоположной от медицинского
работника стороны. Мытье начинать с
пальцев кисти, поддерживая ее снизу
своей рукой. Затем вымыть руку выше, до
подмышечной впадины и вытереть насухо.То
же повторить с другой рукой.Скатать
простынь, лежащую на груди пациента.
Протереть чистой салфеткой грудь и
живот сверху вниз, до паховой области.
Во время мытья следить за тем, чтобы не
сместить и не намочить любые повязки,
дренажи, канюли.Затем
вытереть насухо грудь и живот, накрыть
сухой простыней.Повернуть
пациента поочередно на левый и правый
бок, обтереть и просушить кожу спины.Обнажить
нижнюю часть туловища. Подложить один
конец полотенца под ногу пациента с
противоположной от медицинского
работника стороны, а другим концом
накрыть вторую его ногу и область
гениталий. Начинать мытье ноги с
противоположной от медицинского
работника стороны, продвигая салфетку
от области коленного сустава вверх.Перейти
к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке.
Вымыть стопу и межпальцевые промежутки.
Ногу при мытье приподнять, чтобы не
оставалось недоступных мест необходимо
поддерживать ее в области лодыжки.
Заменить салфетку.Вытереть
насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить
те же манипуляции на другой стороне.
III.
Окончание процедуры:
Надеть
на пациента чистое нательное белье.Придать
пациенту удобное положение в постели.Накрыть
пациента одеялом.Поместить
использованное белье в непромокаемый
мешок.Снять
фартук, убрать в емкость для дезинфекции.Вымыть
и осушить руки (с использованием мыла
или антисептика).Сделать
соответствующую запись о выполненной
процедуре в медицинской документации.
Достигаемые
результаты и их оценка Тело
пациента очищено от загрязнений.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник