Может ли передаться от человека человеку опоясывающий лишай

Зная про заразность различных видов лишаев, люди обычно стараются избегать тех, у кого имеется эта болезнь. Ведь «классический» лишай — это грибковое заболевание, а грибок заразен. Однако важно понимать, что к типичным грибковым заболеваниям кожи опоясывающий лишай (он же опоясывающий герпес) не имеет никакого отношения.

Опоясывающий лишай является вирусным заболеванием. В некоторых случаях, при обширном поражении кожи на теле, сыпь при этой болезни выглядит действительно устрашающе – с этим согласны даже видавшие виды врачи. Что уж говорить про обычных людей, которые попросту побоятся даже близко стоять с больным человеком, чтобы невзначай не заразиться.

Но действительно ли опоясывающий лишай способен передаваться от человека к человеку?

Со строгой медицинской точки зрения опоясывающий герпес заразен. От человека с характерной сыпью на теле на самом деле можно подцепить вирус, вызывающий эту болезнь. Однако это не означает, что даже после случившейся передачи у зараженного развивается опоясывающий герпес. Дело в том, что взаимодействие вируса-возбудителя с организмом значительно более сложное, чем, например, в случае с вирусом гриппа или многими другими инфекционными агентами…

Что важно знать о возбудителе заболевания и заражении им

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы Varicella zoster. Его также называют вирусом герпеса 3 типа. Изначально, обычно еще в детском возрасте, этот вирус вызывает ветряную оспу (в народе — ветрянку), и лишь впоследствии, нередко спустя годы и даже десятилетия, при определенных условиях способен привести к опоясывающему герпесу.

Ниже на фотографии показан пример ветрянки у ребенка:

При попадании в организм, который раньше никогда с этой инфекцией не сталкивался, вирус через некоторое время проникает в кровь, с которой распространяется по всему телу, прежде всего поражая клетки кожи. В этих клетках происходит репликация вирусных частиц, клетки гибнут, что внешне проявляется в появлении множественных очагов воспаления — сыпи из мелких зудящих папул. Параллельно развиваются характерные симптомы интоксикации организма из-за гибели клеток, воспалительных и иммунных реакций.

Отдельные вирусные частицы проникают в отростки нервных клеток и по ним перемещаются к ядру нейрона, находящемуся в области спинного мозга. В итоге в ядро пораженного нейрона проникает вирусная ДНК, которая остаётся здесь до конца жизни клетки. Фактически, вирус сохраняется в организме до конца жизни человека.

На заметку: вирус ветряной оспы чаще всего поражает отростки нервных клеток, иннервирующих бока туловища, хотя в острый период болезни вирусные частицы присутствуют и на других участках тела. Далее мы увидим, как это связано со спецификой высыпаний при опоясывающем герпесе.

По мере развития ветрянки организм вырабатывает к её возбудителю иммунитет и постепенно уничтожает все вирусные частицы, находящиеся в клетках и межклеточном пространстве. Болезнь завершается, но ДНК вируса сохраняется в ядрах нервных клеток спинного мозга.

После этого на протяжении всей жизни человека зараженные клетки будут продолжать производить небольшое количество вирусных частиц. Эти вирионы периодически покидают нервные клетки для заражения окружающих тканей, но сталкиваются в межклеточном пространстве с антителами, макрофагами и другими агентами иммунной системы, которые уничтожают их.

Для человека такая активность вируса не заметна, поэтому инфекцию на этой стадии называют латентной, скрытой.

Здесь полезно учитывать следующие нюансы:

1. Вирус ветряной оспы очень контагиозен (заразен). Заболеваемость им среди людей без специфического иммунитета (никогда раньше не встречавшихся конкретно с этим вирусом) составляет практически 100% – это уникальный показатель для вирусов вообще;
2. При первом заражении вирусом Varicella zoster развивается только ветрянка;
3. Чем старше заразившийся человек, тем тяжелее у него протекает болезнь. Дети переносят ветрянку легко, а взрослые, наоборот, болеют ею тяжело, что, однако, случается редко, так как большинство людей переболевают этой болезнью именно в детском возрасте;
4. Если человек однажды переболел ветрянкой, то второй раз он ею уже не заболеет (благодаря пожизненному иммунитету). Исключение — тяжелые иммунодефициты у больного.

Именно эта специфика и определяет, почему непосредственно опоясывающим герпесом заразиться нельзя.

Опоясывающий герпес, как последствие ветряной оспы

В случае ослабления иммунитета, когда активность и количество агентов иммунной системы снижается, выходящие из нейронов вирусные частицы Varicella zoster получают шанс на заражение других клеток. Если хотя бы несколько десятков клеток оказываются зараженными, они производят такое количество новых вирионов, которое организм уже не может быстро уничтожить – количество вирусных частиц лавинообразно увеличивается, они заражают новые клетки и вызывают вторичный эпизод (рецидив) болезни, проявляющийся в виде опоясывающего лишая.

Как уже было отмечено выше, вирус ветряной оспы чаще поражает те клетки спинного мозга, которые иннервируют бока тела. По отросткам этих клеток вирионы продвигаются к коже, и если развивается рецидив, то поражаются именно те ткани, которые иннервируются этим нейроном, то есть ткани кожи на боках тела (реже на шее, руках, лице или ногах). Здесь появляется герпетическая сыпь – с характерным для герпеса плотным расположением папул.

Как правило, опоясывающий герпес обычно развивается спустя годы и десятилетия после перенесенной ветрянки. Считается, что эта болезнь связана с ослаблением клеточного иммунитета в пожилом возрасте — более половины случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.

Тем не менее, в норме даже у пожилых людей иммунная система постепенно подавляет вирионы, появившиеся при рецидиве, и вспышка болезни завершается.

На заметку: по статистике, опоясывающий лишай возникает не более чем у 2% людей, ранее переболевших ветряной оспой. Фактически это означает, что на 49 зараженных человек только один впоследствии переболеет опоясывающим лишаем. Причем с большой вероятностью болезнь разовьется у человека лишь после 65 лет.

Можно сделать следующие выводы:

1. Без предшествующей ветрянки опоясывающий лишай не развивается. И нельзя заразиться им напрямую — заразиться можно ветрянкой, а уже опоясывающий герпес спустя много лет с некоторой вероятностью разовьется в качестве последствия ветрянки;
2. Если человек ранее переболел ветрянкой, то заразиться от больного опоясывающим лишаем человека он не может, поскольку организм уже имеет иммунитет против вируса ветряной оспы. Поскольку большинство людей переболевают ветрянкой в детстве, во взрослом возрасте заражение им уже не страшно.

Но тут важна ещё такая деталь: насколько заразен человек с проявлениями опоясывающего герпеса на коже для людей, еще не болевших ветрянкой? И как вирус передается в таких случаях (при ветрянке он передаётся преимущественно воздушно-капельным путем)…

Заразен ли опоясывающий лишай?

Считается, что человек с симптомами опоясывающего лишая представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, а именно – от него можно заразиться вирусом Varicella zoster.

Точной статистики о том, как часто происходят заражения от больных опоясывающим герпесом, в литературе не приводится. В любом случае, такие заражения являются очень редкими.

Как бы то ни было, при заболевании опоясывающем лишаем человек может заражать детей с последующим развитием у них ветрянки. Особую опасность заражение может представлять для беременных женщин, ранее не болевших ветрянкой, так как вирус ветряной оспы способен оказывать весьма негативное влияние на развитие плода.

Как результат, принципиальная возможность заразиться от больного опоясывающим герпесом имеется, но на практике такое заражение маловероятно.

Пути передачи вируса

Основной путь заражения вирусом Varicella zoster – воздушно-капельный, характерный для заражения именно при ветрянке, когда вирусные частицы скапливаются, в том числе, в слюне и носовой слизи больного человека. Тем не менее, вирус может активно передаваться также бытовым и контактным путями.

От человека с явными симптомами опоясывающего лишая можно заразиться:

1. При непосредственном прикосновении к высыпаниям (например, при объятиях, рукопожатиях);
2. При контакте с вещами, которыми пользуется больной (в том числе, при контакте с мебелью);
3. При уходе за больным.

При заражении от больного с опоясывающим герпесом реализуются именно контактный и бытовой пути передачи. Воздушно-капельный путь возможен, но маловероятен.

На заметку: чем хуже чувствует себя больной опоясывающим лишаем, тем более вероятна возможность передачи инфекции от него воздушно-капельным путем. Именно интоксикационный синдром свидетельствует о распространении вируса в организме. Чем этот синдром сильнее, тем более вероятно, что вирусные частицы присутствуют в слюне и носовой слизи и могут передаться при чихании, кашле и разговоре.

Способы снизить риск заражения

И без того невысокий риск заражения от больного с опоясывающим герпесом можно дополнительно снизить, если соблюдать элементарные правила инфекционной безопасности:

1. Не контактировать с больным. Желательно вовсе не находиться с ним в одном помещении, а при такой необходимости следует избегать физического контакта;
2. Не пользоваться вещами больного (например, полотенцем);
3. Не садиться в кресло, в котором сидел больной, на диван или кровать;
4. Самому больному имеет смысл максимально закрывать места высыпаний одеждой.

В то же время, излишне хлопотать о защите от такого заражения обычно не стоит. Для подавляющего большинства взрослых людей повторная встреча с вирусом ветряной оспы не страшна, а для детей — иногда даже желательна. Не зря во Франции и Германии распространена традиция обязательно навестить заболевшего ветрянкой ребенка знакомых или родственников — это гарантирует, что и здоровые дети из семьи гостей заразятся, переболеют и будут защищены от этой болезни во взрослом возрасте, когда она протекает гораздо более тяжело.

Резюмируем: опоясывающий лишай заразен, но в основном лишь для детей, причем при заражении разовьется ветряная оспа. И лишь затем, через очень длительный промежуток времени (обычно десятилетия) с весьма небольшой вероятностью может развиться и опоясывающий герпес (при ослаблении иммунитета). Если же человек ранее переболел ветрянкой, и у него нет иммунодефицита, то заражение от человека, больного опоясывающим герпесом, ему не грозит.

Важные дополнительные нюансы о заразности опоясывающего лишая

Интересное видео про лечение опоясывающего герпеса по-немецки

Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (Herpes zoster). Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.

Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: опоясывающий лишай заразен или нет? Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.

Оглавление:

• Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая
• Опоясывающий лишай причины возникновения
• Возможность заразиться опоясывающим герпесом
• Какие анализы помогут поставить диагноз
• Опоясывающий герпес и дети
• Лечение опоясывающего лишая

Как проявляет себя вирус опоясывающего лишая

Вирус Herpesviridae, являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон. Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит. Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.

В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль.

В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.

Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.

Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.

Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.

Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.

При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.

Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.

Опоясывающий лишай причины возникновения

Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:

Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.

Возможность заразиться опоясывающим герпесом

Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.

А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.

Так же вам может быть интересно:

1. Какое лучшее лекарство от чесотки? Рассмотрим популярные методы лечения у человека
2. Потница у грудничков, как выглядит, фото распространенных случаев читайте тут
3. Экзема что это такое? Рассмотрим виды и причины заболевания
   https://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/e-kzema-chto-e-to-takoe.html
4. Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения читайте здесь

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Какие анализы помогут поставить диагноз

Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.

Опоясывающий герпес и дети

Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.

Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.

Лечение опоясывающего лишая

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков, как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.