Микозный лишай у людей

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

усиленная потливость,
зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

эндокринные нарушения,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
Длительное лечение кортикостероидами
Ионизирующее излучение
Солнечная радиация
Тяжелые металлы
Повышенная потливость
Повышение сахара в крови
Снижение иммунитета
Нарушение барьерных функций кожи
Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

Чрезмерной высокой температуры
Тяжелых нагрузок
Стрессовых ситуаций
Потливости
Длительной загрязненности (гигиена кожи)
Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Лишай — инфекционное поражение кожи, которое передается при контакте с зараженным человеком или животным.

Заболевание выглядит как воспаленные пятна, папулы и шелушащиеся «узелки».

1grib-leshaj3

Своевременная диагностика и начало лечения поможет избежать развитие осложнений.

Лишай — это грибок или нет?

Возбудителем лишая могут быть зооантропофильные, антропофильные и
геофильные грибы. Некоторые виды лишая имеют вирусную этиологию.

Причины появления грибкового образования у человека

Основная причина — контакт с зараженным человеком или животным.

В группе риска люди со слабой иммунной системой или же хроническими заболеваниями. К числу провоцирующих факторов относится:

частый стресс;
инфекционные заболевания;
наследственная предрасположенность;
физическое или эмоциональное переутомление.

Точные причины зависят от вида лишая. Розовая разновидность возникает на фоне инфекционно-аллергического процесса.

Опоясывающий развивается в результате вторичного контакта с вирусом Herpes zoster.

Важно!

Цветная форма лишая провоцируется повышенной потливостью, жарким климатом и себорейным состоянием кожи.

Заразиться можно при использовании общих предметов с больным человеком.
Развитие красного плоского лишая обусловливается нарушением иммунных и
метаболических процессов.

Разновидности и классификация недуга

Существует большое количество видов лишая. Каждый из них имеет свои причины
и особенности развития. Лечение назначается в зависимости от разновидности
патологического процесса.

Отрубевидный

Отрубевидный лишай — грибковое кожное поражение. Возбудителем является грибок, который присутствует на коже у каждого человека.

Специалисты доказали генетическую предрасположенность к аномальной активности грибка, в результате которого формируются лишайные пятна.

1grib-leshaj

Грибок попадает в устья волосяных фолликулов. Это приводит к формированию
буро-желтых колоний, которые со временем образуют желто-коричневые пятна.

Отдельные чешуйки напоминают отруби. Иногда они сливаются в большие области
поражения.

Стригущий (микроспория)

Стригущий лишай имеет несколько видов: микроспория и трихофития. Обе формы заразны.

Микроспория — грибковый инфекционный процесс, который возникает под воздействием разных грибов рода Microsporum. Такая форма часто диагностируется у детей.

Заболевание проявляется в виде круглых розовых и красных пятен. Если поражения возникают на участках роста волос, то они ломаются по высоте 5–7 мм. Некоторые могут ломаться вровень с кожей, а выглядеть как черные точки.

Микроспория ногтя

Микроспория ногтей возникает очень редко. Поражаются единичные ногтевые пластины. Это возникает в результаты травмы.

Распространенное клиническое проявление — дистальный подногтевой онихомикоз и проксимальный подногтевой онихомикоз.

Симптоматика и стадии развития

Симптомы патологического процесса зависят от вида лишая и стадии развития.
Признаки розовой разновидности:

бляшки ярко-розового оттенка;
диаметр поражения до 5 см;
шелушения в центре пятна.

1grib-leshaj2

Пораженные участки могут сливаться между собой. В большинстве случаев
опоясывающий лишай представлен в виде односторонних высыпаний. Характерные
симптомы:

боль в суставах и мышцах;
онемение пораженных тканей;
болевые ощущения и легкое жжение, возникающее за несколько часов до появления первой сыпи;
образование отека;
увеличение лимфоузлов.

Через несколько дней после появления пузырьков жидкость, что они содержат, начинает мутнеть.

Со временем они подсыхают и покрываются корочкой. После ее отпадения остается пигментация. Далее, может наступать вторая волна высыпаний.

Отрубевидный лишай поражает спину, груди и плечи. Сначала формируются большие розовые пятна, которые сливаются в большие участки. При этом пациент страдает от жжения, зуда и шелушений.

В развитии болезни наблюдается несколько этапов:

Попадание на кожу, волосы или слизистую оболочку возбудителя патологического процесса.
В зависимости от вида лишая запускается патологический процесс.
Появление первых пятен, пузырьков и узелков.
Распространение очагов инфекционного процесса по всему телу. На этом этапе появляются дополнительные симптомы в виде зуда, шелушения и гиперемии.
Выпадение волос на пораженной области.
Период постепенного угасания патологического процесса с дальнейшим рецидивом.

Присутствует риск вторичной кожной инфекции.

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать лишай довольно трудно, так как он похож на другие дерматологические заболевания. Врач проводит визуальный осмотр, сбор анамнеза и дерматоскопию.

При необходимости делается биопсия и микроскопия. Чтобы визуальный осмотр был максимально эффективным, используется люминесцентное освещение.

1grib-leshaj1

Лечение лишайного грибка на теле

Лечение лишайного грибка должно носить комплексный характер. Проводится медикаментозное лечение и назначается применение мазей.

Пациент должен следовать специальной диете. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты.

Противогрибковые таблетки

Системные препараты назначаются в случае неэффективности местной терапии.

Такой метод лечения рекомендуется только для взрослых пациентов, так как таблетки имеют высокий уровень токсичности.

Против грибкового лишая назначается один из следующих препаратов:

Пимафуцин.
Нистатин.
Ирунин.
Кетоконазол.
Фуцис.
Орунгал.
Микомакс.

Название лекарственного средства, дозировку и длительность лечения
определяет врач в зависимости от стадии развития заболевания и общего состояния
пациента.

Противогрибковые мази от заболевания

Мазь против лишая используется в том случае, если он имеет ограниченную
локализацию. Назначается применение одной из следующих мазей:

Клотримазол.
Дермазол.
Микосептин.

Они уничтожают грибок, который провоцирует развитие лишая. Перед нанесением необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Длительность терапии определяет врач.

mazotseb4

Диетотерапия

Чтобы терапия была эффективной, пациент должен следить за своим питанием. В
рационе должны присутствовать:

натуральный мед;
молочные продукты;
зеленые овощи;
минеральная вода;
зерновые завтраки.

При розовом лишае назначается молочно-растительная диета.

СПРАВКА. В меню нужно добавить продукты, богатые на витамин Е.

Это арахис, чернослив, грецкий орех, семена и растительные масла. Полезными
будут яблоки, черника, абрикосы, черешня и морковь. В них содержатся
антиоксиданты и биофлавоноиды.

При любом виде лишая из рациона нужно исключить:

алкоголь;
острые блюда;
пряности;
мандарины.

Следует свести к минимуму употребление кремовых тортов, субпродуктов,
соленых сыров, жирной рыбы и продуктов с консервантами.

Народные средства и рецепты

Народные средства могут использоваться только после консультации со специалистом. Эффективные способы:

Нанесение на пораженные участки небольшого количества репейного масла.
Протирание пятен настойкой календулы или луковым соком.
Использование изюма для смазывания лишая. Подойдет только темные сорта изюма.
Приготовление чесночной настойки. На 500 мл водки рекомендуется брать одну чесночину. Средство должно настаиваться в течение 3 недель.
Нанесение березового дегтя на пораженные участки. Этот продукт является натуральным антисептиком.

Для лечения может использоваться яблочный уксус и прополис. Сок клюквы — натуральный антибиотик, который устраняет болезнетворные споры. В качестве заживляющего средства рекомендуется применять листья алоэ вера.

Зеленку и йод нужно чередовать между собой. Регулярная обработка пораженных участков позволяет быстрее избавиться от лишая.

Если в течение нескольких дней не наблюдается положительных изменений, необходимо обратиться к врачу.

maslchayderotgrib

Возможные последствия

Распространенное осложнение — гиперпигментация на пораженных участках. Симптомы опоясывающего лишая проявляются не только внешне, но и внутренне.

В результате этого пациент может страдать от ухудшения зрения, слуха и чувствительности слизистой оболочки ротовой полости.

Иногда наблюдается поражение лицевого, языкоглоточного и тройничного
нервов. В особо запущенных случаях развивается воспаление сердечной мышцы.

Как не допустить повторного заражения?

Чтобы избежать повторного заражения, нужно избегать контакта с носителями
лишая или предметами, которыми они пользовались. Нужно тщательно соблюдать
правила личной гигиены.

Если в семье появился больной лишаем ему необходимо обеспечить
индивидуальные средства гигиены, посуды, постельное и полотенца.

Лишай — заразное дерматологическое заболевание. Оно сопровождается формированием пятен и бляшек, которые зудят и болят. Часто пациенты страдают от психологического дискомфорта.

Интересное видео

Из видео ниже вы узнаете, что такое лишай, как его лечить и каких видов он бывает.

Источник

Разновидность лишая, вызванного грибковыми патогенными агентами, носит название грибковый лишай. Среди нескольких видов заболевания выделяют те из них, которые спровоцированы активным действием грибков, а также вирусными частицами. Считается, что некоторые из видов вызваны аллергической реакцией, а также аутоиммунными нарушениями. В этой статье речь пойдет о микозных дерматозах, их причинах и симптомах.

Особенности заболевания

у девушки чешется шея

В большинстве случаев возбудителем лишая являются грибковые микроорганизмы. Они попадают в организм человека и при удобном случае начинают активно размножаться, вызывая развитие воспалительного процесса. Некоторые из видов грибка заселяют кожные покровы практически любого человека. Однако их концентрация настолько незначительна, что человек даже не подозревает такого соседства. Сигналом об их размножении может стать определенный внешний или внутренний раздражитель.

Грибковые микроорганизмы, провоцирующие развитие лишая, можно разделить на несколько основных групп:

Зооантропофильные. Они заселяют кожные покровы животных, которые становятся источником заражения для людей. Довольно часто дети и взрослые способны подхватить грибок от больного бездомного или домашнего животного. Для этого достаточно лишь погладить или поиграть с ним, чтобы развилась микроспория.
Антропофильные. Этот грибок приживается лишь на коже человека, поэтому источником заражения для здоровых людей является больной человек. В таких случаях развивается трихофития.
Геофильные. Основной средой обитания этой разновидности грибка является почва, поэтому основным способом передачи возбудителя является его попадание в организм человека через почву (продукты питания, вода и т.д.).

Читайте также: Лечение лишая у мопса

В соответствии с вышеперечисленными группами грибковых возбудителей выделяют несколько видов лишая, относящихся к микозным дерматозам:

отрубевидный (цветной, разноцветный) лишай;
микроспория;
трихофития.

Последние два вида патологии объединяются в медицине под общим названием стригущий лишай.

Несмотря на сходства в происхождении трех грибковых недугов, каждый из них имеет свою симптоматику и характер протекания болезни.

Отрубевидный лишай

врач и пациент

Эта разновидность патологии вызывается действиями дрожжеподобных грибов. Различают три основные их формы: овальная, мицелиальная и округлая. Овальная форма является не патогенной, и она присутствует в составе микрофлоры кожи здорового человека.

Мицелиальную форму относят к условно-патогенным агентам, которая при неблагоприятном воздействии способна перейти в круглую (патогенную форму). Именно она вызывает рост псевдомицелия грибка и провоцирует развитие отрубевидного лишая.

Факторы возникновения

Пик заболеваемости цветным лишаем приходится на летнее время, поэтому его еще называют летней или пляжной болезнью.

В соответствии с этим, основными считаются следующие факторы его возникновения:

высокая влажность и температура воздуха;

повышенное потоотделение;
посещение соляриев;
неправильный уход за кожей, особенно в летнее время;
длительное пребывание человека на открытом солнце.

Также имеют значение некоторые внутренние факторы:

наследственная предрасположенность;
снижение иммунитета;
наличие хронических заболеваний;
перенесенные патологии, а также хирургические вмешательства;
избыточная масса тела;
стресс и нервные перенапряжения.

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных факторов существует риск заражения отрубевидным лишаем контактным путем.

Симптомы

лишай на плече

Заболевание начинается с появления множественных белесоватых пятен на различных участках тела, а также волосистой части головы. Их края достаточно размыты, однако ярко выражены. Постепенно элементы сыпи меняют свою окраску и увеличиваются в размерах. Цвет пятен может варьироваться от белого до коричневого и даже черного цвета. Примечательно, что на загоревшей коже они светлеют (не загорают), а на светлой коже (незагоревшей) они темнеют.

При несвоевременном лечении заболевания элементы сыпи активно разрастаются и сливаются между собой, образуя одно пятно большого размера.

Зачастую высыпания располагаются на коже человека очень долгое время. Их не так-то просто вывести, особенно если человек страдает повышенным потоотделением и не соблюдает правил личной гигиены (особенно в летнее время).

Важно также отметить, что, в отличие от других разновидностей лишая, в этом случае не наблюдается воспалительного процесса. Человека не беспокоят зуд и шелушение.

Стригущий лишай

лишай на голове

Болезнь обладает высокой заразностью, поэтому при обнаружении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Патология часто распространяется через контакты и общие бытовые условия с больным человеком или животным.

Возбудитель недуга способен передаваться также через микротрещины и повреждения кожных покровов. Сниженный иммунитет является провоцирующим фактором для развития патологии.

Источником заражения является больное животное или зараженный человек. Зачастую достаточно лишь соприкоснуться с кожей или волосами больного, чтобы произошло заражение.

Заражению стригущим лишаем часто подвержены дети, поэтому болезнь способна активно распространяться в детских садах, школах и других коллективах.

Симптоматика заболевания зависит от локализации элементов сыпи, а также от общего состояния больного.

В зависимости от этого дерматологами выделяется несколько видов патологии:

Лишай на голове. Очаг воспаления представляет собой единичное пятно или множественные высыпания красного цвета, постепенно покрывающиеся желтыми чешуйками. Поражение волос приводит к их обламыванию и образованию пролысин. Заболевание опасно тем, что при несвоевременном лечении оно может перейти в хроническую форму у женщин.
Лишай гладкой кожи. Кроме волосистой части головы, стригущий лишай способен поражать практически любой участок гладкой кожи. Основными местами локализации сыпи являются лицо и область шеи. Пораженный участок покрывается специфическими пятнами розового или красного цвета, окаймленные своеобразным валиком. Внутри него образуются серые чешуйки, которые являются заразными. Этот вид патологии также способен перетекать в хроническую форму.
Глубокий лишай. Самый опасный вид заболевания у людей. Заражение происходит от больных животных. Характеризуется образованием воспаленных бляшек на волосистой части головы, а также усах и бороде у мужчин. Воспаленные волосяные фолликулы приводят к образованию гнойного содержимого. Человека в этот период может беспокоить повышенная температура тела, слабость, а также увеличение лимфоузлов.
Хроническая форма лишая. Она наблюдается у женщин, в детстве переболевших обычной формой патологии. На коже тела, а также голове (затылке, висках) образуются шелушащиеся пятна, получившие название «черных точек». К ним может добавляться зуд и сильное шелушение. Эта форма патологии не заразна.

Грибковый лишай представляет собой серьезную дерматологическую патологию, способную приводить к серьезным проблемам со здоровьем.

Ни в коем случае не следует откладывать посещение дерматолога в случае обнаружения подозрительных высыпаний.

Источник