Микоз гладкой кожи лишай
При обнаружении грибкового поражения верхнего слоя эпидермиса у пациента могут диагностировать микоз гладкой кожи. Заболевание имеет несколько видов, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной. При отсутствии своевременного лечения патогенная микрофлора проникает в организм человека, в результате чего ею поражаются внутренние органы.
Причины кожного микоза
В системе под названием международная классификация болезней отведено свое место для микоза гладкой кожи. Данному заболеванию присвоен код МКБ 10 – В 35.4. Патология вызывается болезнетворными грибками, которые попадают на тело человека во время его контакта с носителем инфекции или зараженным предметом. Не редкостью является инфицирование взрослого или ребенка от животного.
Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к микозу гладкой кожи:
- Продолжительный прием лекарственных препаратов, которые относятся к группе цитостатиков и антибиотиков;
- Проживание в условиях неблагоприятной окружающей среды (химикаты в воздухе, радиация);
- Хронические заболевания, связанные с обменом веществ и гормональным фоном;
- Зубной кариес;
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- Пагубные привычки;
- Несбалансированное питание, которое не восполняет недостаток определенных витаминов и прочих веществ в организме;
- Иммунодефициты;
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Если на человека влияют эти неблагоприятные факторы, то вероятность его заражения грибком возрастает в несколько раз. Микоза гладкой кожи в таком случае избежать будет очень сложно. Особенно, если имеются контакты с инфицированными людьми или животными.
Как выглядит грибок кожи
Грибковое заболевание, которое можно найти в списках классификатора МКБ 10, принято разделять на несколько видов. Каждый из них отличается определенными симптомами, благодаря которым специалисты могут предположительно определить патологию у своего пациента.
Микоз гладкой кожи выдают следующие симптомы, которые характерны для определенного вида заболевания:
- Микроспория. Распознается по очагам поражения округлого вида на кожном покрове. Они обычно не превышают в диаметре 2 см и имеют красноватый оттенок. В центре очаги могут шелушиться. Постепенно пораженные области сливаются и распространяются по здоровым участкам тела;
- Трихофития. Отличается появлением крупных воспаленных очагов на предплечье, лице и шее. Пораженная зона имеет овальный или округлый вид с четкими границами и шелушениями в самом центре. На волосистой части тела могут появиться нагноения, которые указывают на присоединение бактериальной инфекции;
- Микоз кистей и стоп. Имеет вид шелушений в инфицированных зонах. Болезнь сопровождается покраснением кожного покрова;
- Разноцветный лишай. Инфицированная область покрывается мелкими пятнами. Сначала они имеют розовый окрас. После становятся коричневыми. Со временем пятна начинают шелушиться;
- Кандидоз гладкой кожи. Распознается по мелким пузырькам в зоне поражения инфекцией. Не исключается покраснение кожного покрова. При прогрессировании проблемные места начинают шелушиться и мокнуть. В этих зонах образуются язвочки.
К числу основных симптомов кожных инфекций, вызванных грибками, относят такие признаки, как зуд и болезненные ощущения.
Диагностика
Грибковое поражение гладкой кожи у детей и взрослых помогает выявить диагностика, которая включает в себя проведение лабораторных анализов. При подозрении на инфекцию этого типа проводятся культуральные и микроскопические исследования.
Для проведения основных анализов требуется взятие биологического материала с пораженной области.
При необходимости специалист назначит пациенту прохождение дифференциальной диагностики, которая помогает отличить микоз от других подобных дерматологических заболеваний.
Лечение
Микоз гладкой кожи требует адекватного лечения. При подборе терапии для устранения инфекции, которая может передаваться при непосредственном контакте с зараженным, учитываются определенные нюансы. Во внимание берется и то, как грибок передается. Также важны следующие моменты:
- Продолжительность болезни;
- Степень поражения гладкой кожи;
- Текущее состояние иммунной системы;
- Наличие у пациента аллергических реакций на предложенные препараты;
- Наличие заболеваний хронического типа.
На основе полученных данных врач может подобрать больному подходящее медикаментозное лечение.
Препараты
Лечить грибковое поражение гладкой кожи лучше всего антибиотиками. Также лечение микоза проводится системными медикаментозными препаратами. При данном заболевании принято использовать средства в виде спреев, кремов и мазей, так как они лучше всего подходят для внешней обработки пораженных инфекцией участков. Самое важное, чтобы в составе назначенных препаратов находились активные компоненты, способные подавлять активность и размножение грибка.
При микозе гладкой кожи требуется прохождение полного курса терапии. Составить его может квалифицированный специалист, который занимается дерматологическими проблемами. Полный цикл лечения в среднем занимает не меньше 1 месяца. Ни в коем случае нельзя прерывать его без согласования с лечащим врачом.
В качестве средств местного спектра принято использовать:
- «Клотримазол»;
- «Бифоназол»;
- «Тербинафин»;
- «Лоцерил»;
- «Миконазол».
Системные препараты могут иметь вид таблеток, которые помогают бороться с грибковой инфекцией изнутри. Наиболее популярными являются следующие медикаментозные средства:
- «Флуконазол»;
- «Итраконазол»;
- «Тербиназол».
При необходимости дерматологи назначают пациентам, у которых был обнаружен микоз гладкой кожи, препараты антигистаминной группы:
- «Диазолин»;
- «Супрастин»;
- «Зиртек»;
- «Лоратадин».
Очаги воспаления рекомендуется дополнительно обрабатывать дегтярной и серно-дегтярной мазью. Не менее полезными являются примочки, при приготовлении которых используются фунгицидные растворы.
В качестве вспомогательной терапии пациентам с микозом гладкой кожи назначается прием витаминных комплексов. Они помогают укрепить иммунную систему, тем самым предоставляя организму больного возможность самостоятельно бороться с имеющейся проблемой.
Народные методы
При грибковой инфекции, которая поразила гладкую кожу, можно лечиться нетрадиционными методами, если они были одобрены врачом. В качестве вспомогательной терапии народные целители предлагают использовать такие проверенные средства:
- Сосновая настойка. Для приготовления лечебного состава потребуется 250 г шишек и иголок сосны. Их требуется залить 1 л неразбавленного медицинского спирта. Настойку нужно настаивать в течение 2 недель в стеклянной таре. По истечению этого срока лекарство процеживают и отправляют храниться в холодильник. Используют его в качестве средства для внешней обработки пораженной области дважды в день;
- Смесь из соли и чеснока. Чтобы ее сделать, необходимо перемешать между собой 2-3 дольки пряного растения и 1 щепотку второго ингредиента. Данный состав необходимо отжать через сложенную в несколько слоев марлю. К полученной массе требуется добавить еще одну щепотку соли. Приготовленную смесь рекомендуется использовать в течение ближайших 12 часов. После она будет не пригодна для лечения грибка. Этим составом требуется обрабатывать очаги поражения около 2-3 раз в день.
С целью укрепления иммунной системы можно принимать настойки эхинацеи, женьшеня или радиолы розовой. Также придется пересмотреть свое ежедневное питание. Пациенту потребуется диета при микозе, которая исключает употребление продуктов, являющихся питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.
Профилактика
Для предупреждения поражения гладкой кожи грибковой инфекцией необходимо придерживаться ряда определенных правил. Категорически запрещается использовать чужие вещи, особенно предметы личной гигиены. Через полотенца, косметику, средства по уходу за телом может произойти заражение. Также стоит ограничивать себя в контактах с бездомными животными, которые являются потенциальными разносчиками различных заболеваний.
С осторожностью нужно посещать места общественного пользования, к примеру, сауны, бани и бассейны. После выхода из них желательно обработать руки и стопы антисептическим гелем.
В качестве профилактики рекомендуется носить одежду и обувь, сделанную из качественных натуральных материалов.
При появлении подозрения на микоз кожи ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Неправильные действия лишь усугубят течение патологического процесса. Необходимо сразу обратиться к грамотному специалисту, который сможет правильно определить болезнь и подобрать для нее оптимальный терапевтический курс.
Источник
14.04.2017
Среди диагностируемых грибковых заболеваний распространены микозы гладкой кожи: микоз кистей или стоп, разноцветный лишай, микроспория и трихофития.
Заразиться можно от больного животного (грызунов, собак, кошек, крупного скота) и человека. За последние годы количество болезней, возбудителями которых становятся условно-патогенные грибы, существенно выросло. Причина – в ухудшении экологии, массовой доступности лекарственных препаратов и пренебрежении обращением к врачу.
Людям стоит больше знать, как развивается микоз гладкой кожи, чем его будет лечить врач и какие меры профилактики помогут избежать болезни.
Микроспория
Возбудителем болезни являются грибы вида микроспорум, паразитирующие на коже собак и кошек. Реже болезнь передается от больного человека – примерно в 2% случаев. Заразиться можно, контактируя с животным или предметами, на которых осталась шерсть питомцев. Грибы микроспории устойчивы к внешней среде, дети часто заражаются в песочницах.
Первый признак микроспории проявляется спустя неделю после контакта с зараженным животным. На гладкой коже появляются пятна округлой формы красноватого или розового цвета. Границы очагов поражения четкие, по периферии пятно окружено приподнятым валиком с пузырьками, в центре пятно шелушится.
Если на коже появились единичные очаги болезни, пушковые волосы не задеты, можно лечиться локальными препаратами – утром смазывать пятна йодом, вечером наносить серно-салициловую мазь. Другой вариант – дважды в день втирать в пораженные участки кожи противогрибковые средства: микозолон, травоген, микосептин. Можно выбрать препараты, которые наносятся раз в день по вечерам – микоспор или мифунгар.
При сильном поражении кожи и вовлечении пушковых волос врач назначает гризеофульвин 3 раза в день после еды. Дополнительно пораженные участки рекомендуется смазывать дважды в день кислотой салициловой в течение 3 дней, затем нужно на сутки наложить компресс с салициловой мазью. После удаления компресса с помощью пинцета снимают чешуйки кожи и пораженные пушковые волосы. Если их не удалить, грибок может жить в них до 10 лет.
Результаты лечения контролируют путем микроскопического исследования соскоба кожи либо под светом люминесцентной лампы. Первый раз контроль проводят после исчезновения симптомов, затем – пару раз с интервалом в 3 дня.
Заканчивать лечение врач разрешит после того, как на коже будет отсутствовать свечение под воздействием лампы, а микроскопическое исследование трижды даст отрицательный результат.
В ходе лечения нужно соблюдать гигиену, кипятить постельное белье в мыльно-содовом растворе около 15 минут. Верхнюю одежду проглаживают горячим утюгом через влажную марлю, таким образом обрабатывают чехлы от мебели, подушки и пр. Чтобы избежать заражения нужно мыть руки после контакта с животными, не пользоваться чужой одеждой и аксессуарами.
Трихофития
Возбудителем болезни являются грибы вида трихофитон. Заразиться можно от человека и животных (грызунов, крупного скота на фермах). Заражению предшествует тесный контакт с носителем инфекции или предметами, с которыми он контактировал. Инкубационный период составляет от недели до 2 месяцев. Чаще болезнь диагностируется осенью, когда в разгаре полевые работы.
Чтобы выявить такой микоз гладкой кожи симптомы можно обнаружить самостоятельно. Очаги заболевания могут возникать на разных участках кожи – на груди, лице, шее. Пятна имеют округлую форму, по периферии окружены валиком красного цвета. Пятна будут больше, чем при микроспории.
Пораженные участки кожи шелушатся, приобретают красновато-синюшный оттенок. При заражении от животных болезнь может протекать в поверхностной, нагноительной или инфильтративной форме.
Каждая форма характеризуется симптомами, болезнь может переходить из одной формы в другую. Для диагностики осуществляется микроскопическое исследование соскоба, вид возбудителя определяют культуральным исследованием.
Для лечения поверхностной трихофитии врачи назначают локальные препараты – утром пятна смазывают йодом, вечером – обрабатывают микосептином или серно-салициловой мазью. Как вариант, может быть назначен крем канизон, микоспор, микозорал, экзодерил и другие.
Если болезнь протекает в инфильтративной форме, пораженные участки обрабатывают дважды в день серно-дегтярной мазью. Чтобы удалить корочки, накладывают на пару часов компрессы с салициловой мазью, затем пинцетом осторожно снимают корки, выдергивают пушковые волосы.
После чистки кожу обрабатывают дезинфицирующими растворами – фурацилином, марганцовкой, риванолом. Такая обработка позволит освободить от гноя волосяные фолликулы, снизить воспалительный процесс.
После нужно втирать в кожу серно-дегтярную мазь до того дня, когда прекратится нагноение. Затем заболевание лечат наружными антимикотическими средствами, как при поверхностной форме.
Если описанные меры не дают результат, врач может назначать гризеофульвин трижды в день после еды до тех пор, пока анализ на грибок не даст отрицательный результат. Вместо гризеофульвина может быть назначен экзифин, ламизил, тербинафин в сочетании с наружными средствами. Заканчивать лечение можно после того, как проведенные анализы на грибок с трехдневным интервалом трижды покажут отрицательный результат.
Микоз кистей или стоп
Заболевание имеет широкое распространение, в некоторых странах лечение микоза гладкой кожи на стопах проходят около 50% населения.
Болезнь встречается у взрослых, в группе риска – любители бассейнов, саун, спортзалов. Возбудителем является гриб Trichophyton rubrum. Для того чтобы заразиться грибком, достаточно иметь ссадины и трещины на коже и потертости.
Проявляться микоз на стопах и кистях может по-разному, в зависимости от общего состояния больного и вида возбудителя. Длительное течение болезни может спровоцировать распространение грибка по всему телу, вплоть до волосистой части головы и ногтей.
Разновидности микоза стоп
Если речь идет о микозе стоп, болезнь может протекать в сквамозной, сквамозно-гиперкератотической и интертригинозной форме.
Для сквамозной формы характерно шелушение между пальцев и на подошвах. Чаще встречается интертригинозная форма, признаками которой являются очаги шелушения, трещины, эрозии. С течением заболевания появятся пузырьки на сводах и краях стоп, в складках кожи между пальцев.
Со временем пузырьки лопаются, образуются мокнущие эрозии, может присоединиться бактериальная инфекция. Для сквамозно-гиперкератотической формы характерно наличие очагов гиперкератоза, сильное шелушение. Кожа приобретает красновато-синюшный оттенок, шелушение имеет кольцевидный и пластинчатый характер. Пациенты жалуются на зуд, дискомфорт. Диагностика основывается на клинической картине, культуральном и микроскопическом исследовании.
Лечение стоп и кистей рук проводится наружными противогрибковыми средствами. Часто назначают: экзифин, микозорал, канизон, микозон, мифунгар, ламизил, микотербин. До нанесения мазей, кремов или спрея нужно очистить и высушить пораженную грибком кожу.
Длительность терапии – около 2 недель. Мази наносят дважды в день до исчезновения симптомов, потом – раз в день в течение 2 недель, чтобы исключить рецидив. Если при болезни присутствуют пузырьковые высыпания, рекомендуются препараты комбинированного действия, содержащие средство от грибка и бактерий.
Если заболевание запущено, наружные средства не помогают, врач назначает системные препараты – итраконазол 200 мг в течение недели, затем по 100 мг еще 2 недели. Другой вариант – принимать тербинафин ежедневно по 250 мг на протяжении 4 недель или флуконазол 150 мг раз в неделю курсом до 4 недель.
Чтобы снизить вероятность заразиться микозом стоп, нужно соблюдать личную гигиену дома и в местах общественного пользования (бассейне, спортзале, сауне). В период лечения нужно провести дезинфекцию обуви, одежды и поверхностей.
Разноцветный лишай
Заболевание, которое поражает детей и взрослых. Возбудителем является дрожжевой грибок Malassezia furfur. Грибок есть на коже здорового человека, под воздействием пока не установленных факторов начинает активно размножается, вызывая болезнь.
Часто диагностируется у людей, имеющих заболевания ЖКТ и эндокринной системы, при слабом иммунитете и повышенном потоотделении.
Признаком разноцветного лишая становятся розовые небольшие пятна на шее, спине, груди, редко – на конечностях. С течением болезни пятна меняют цвет на коричневый, шелушатся.
Пятна могут сливаться, образуя большие участки пораженной кожи. Заболевание характеризуется длительным течением с регулярными обострениями. Диагноз ставится на основе микроскопического исследования чешуек кожи, а также с помощью лампы Вуда, в свете которой грибок приобретает желтое или бурое свечение.
После того как врач диагностировал микоз гладкой кожи лечение будет назначено в виде локальных препаратов, эффективных от возбудителя разноцветного лишая. Это могут быть препараты на основе триазола, имидазола.
Хорошо действует экзифин, который наносят на сухую чистую кожу дважды в день на протяжении 1-2 недель. Также хорошо показали себя микозорал, канизон, мифунгар, микозон, ламизил, низорал.
Врач распишет схему лечения, дозировку препарата и длительность курса. При большом поражении кожи и частых рецидивах назначают системные препараты – итраконазол, флуконазол. Дозировку врач подбирает с учетом показаний и особенностей организма пациента.
Источник
Грибок кожи (микоз кожи) известен человечеству с давних времен. Сегодня распространенность грибковыми заболеваниями занимает первое место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Это связано, в первую очередь, со значительным снижением иммунитета человека. К тому же большинство людей слабо информированы о том, что является источником инфекции, как распространяется заболевание и мерах его профилактики. Из-за этого часто к врачу больные обращаются с запущенными формами грибковых поражений.
Грибы поражают кожу, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы. Грибок кожи вызывается множеством возбудителей, основными из которых являются:
- Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Составляют группу дерматомикозов. Самая распространенная группа грибов, которые поражают кожу, волосы и ногти.
- Грибы рода Candida. Поражают кожные покровы, ногти, слизистые оболочки как наружных, так и внутренних органов, вызывая локальные и системные кандидозы.
- Грибы рода Malassezia furfur. Поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Заболевания составляют группу кератомикозов.
- Плесневые грибы из родов Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Поражают кожу и ногти.
Дерматомикозы (дерматофитии). Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton вызывают самые распространенные по частоте грибковые заболевания. Грибы дерматофиты обладают способностью усваивать кератин. Они постоянно обитают на коже и волосах животных и человека. Некоторые грибы живут в почве.
Рис. 1. Грибок trichophyton rubrum. Вид под микроскопом.
Рис. 2. Грибок еpidermophyton floccosum. Вид под микроскопом.
Кератомикозы. Дрожжеподобные грибы Malassezia furfur поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Вызывают такие заболевания как разноцветный (отрубевидный) лишай и себорейный дерматит. Возбудители постоянно обитают на кожных покровах человека.
Рис. 3. Грибок мalassezia furfur (колонии на питательной среде).
Кандидомикозы. Кандидомикозы вызываются грибами рода Candida. Стоят следом за дерматофитами по частоте поражения. Поражают кроме кожных покровов и ногтей слизистые оболочки наружных и внутренних органов. Способны вызывать системные микозы.
Рис. 4. Грибок сandida (колонии на питательной среде).
Плесневые грибки. Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают грибковые поражения человека в странах с тропическим климатом. Некоторые виды плесневых грибков способны поражать ногти и кожные покровы.
Рис. 5. Колонии плесневых грибов.
Руброфития
Причиной рубромикоза (руброфитии) является грибок красным трихофитон (Trichophyton rubrum). Грибок получил свое название за его особенность образовывать красный пигмент при росте на питательной среде Сабуро. Широкое распространение грибов в окружающей среде является причиной частого заболевания микозами человека.
При руброфитии поражается кожа стоп, межпальцевых промежутков на руках и ногах и ногти. Чуть реже поражается кожа туловища и крупных складок. Еще реже грибок поражает кожные покровы лица и головы. Больной человек и его личные вещи являются источником инфекции в общественных местах – бассейнах и банях. Болезнь передается всем членам его семьи. Снижение иммунитета и несоблюдение правил личной гигиены способствуют развитию заболевания.
Кожные проявления руброфитии
Заболевание проявляется в виде эритемато-сквамозной и фолликулярно-узловатой формы.
Эритемато-сквамозная форма
Эритемато-сквамозная форма характеризуется появлением крупных пятен, на поверхности которых определяются папулы и везикулы. Расширенные капилляры придают очагу поражения красноватый вид, на поверхности которого отмечается шелушение. Место поражения со временем покрывается корочками. Очаг поражения окружен прерывистым валиком, на поверхности которого видны папулы и везикулы.
Фолликулярно-узловатая форма
Фолликулярно-узловатая форма руброфитии является продолжением развития предыдущей формы в результате отсутствия должного лечения.
Рис. 6. На фото руброфития (эритемато-сквамозная форма).
Рис. 7. Руброфития кожи лица (грибок trichophyton rubrum).
Рис. 8. На фото руброфития кожи груди (грибок trichophyton rubrum).
Рис. 9. На фото руброфития (распространенная форма). Грибок trichophyton rubrum.
к содержанию ↑
Микроспория
Возбудителем заболевания являются грибы рода Microsporum. Источником инфекции служат больные трихофитией кошки, реже заболевание передается от собак. Очень редко заболевание передается от больного человека. Грибы очень устойчивы во внешней среде. Они живут на чешуйках кожи и волосах до 10-и лет. Чаще болеют дети, так как они чаще контактируют с больными бездомными животными. В 90% грибы поражают пушковые волосы. Значительно реже микроспорум поражает открытые участки кожных покровов.
Кожные проявления при микроспории
Заболевание проявляется наличием очагов округлой формы. По их периферии фиксируется воспалительный валик с пузырьками и корочками, возвышающийся над поверхностью кожи. На поверхности пораженного участка отмечается шелушение. Чаще очаг один. Реже появляются множественные очаги не более 2-х см в диаметре. Очаги могут сливаться.
Рис. 10. На фото микроспория (очаг поражения).
Рис. 11. На фото микроспория кожи лица.
Рис. 12. На фото микроспория кожи лица и шеи. Множественные очаги поражения.
Рис. 13. На фото микроспория кожи волосистой части головы.
Рис. 14. На фото микроспория кожи кисти руки.
Рис. 15. На фото микроспория кожи туловища (грибок рода мicrosporum).
Рис. 16. На фото микроспория кожи лица и век.
Рис. 17. На фото микроспория кожи лица. Множественные очаги поражения.
Рис. 18. На фото микроспория кожи нижнего века левого глаза (грибок рода microsporum).
Рис. 19. На фото микроспория кожи лица. Характерные признаки.
к содержанию ↑
Трихофития
Виновником заболевания являются грибы рода Trichophyton, которые паразитируют на кожных покровах человека, крупного рогатого скота и грызунов. Заболевание чаще регистрируется осенью, когда начинаются полевые работы. Тогда источником заболевания становится сено и солома. При этом поражаются открытые участки тела. Грибы, паразитирующие на человеке, могут стать источником трихофитии. Заболевание высоко контагиозное (заразное). Сам человек и его вещи являются источником инфекции. При этой форме трихофитии так же поражаются открытые участки тела, но при затяжном течении может поражаться кожа ягодиц и коленей.
Кожные проявления при трихофитии
Пораженные участки кожи округлой формы ярко красного цвета, похожи на таковые при микроспории, но значительно крупнее, с элементами шелушения и небольшими узелками. По краям присутствует воспалительный валик. Грибковое поражение протекает в виде 3-х форм, которые, при развитии заболевания, сменяют друг друга: поверхностная форма, инфильтративная и нагноительная.
Рис. 20. На фото трихофития (грибок). Очаг поражения больших размеров.
Рис. 21. На фото трихофития кожи лица.
Рис. 22. На фото трихофития (хроническая форма).
Рис. 23. На фото трихофития области бороды и усов (грибок рода trichophyton).
Рис. 24. На фото трихофития гладкой кожи предплечья.
Рис. 25. На фото трихофития кожи туловища.
Рис. 26. На фото трихофития кожи лица (слева) и кисти руки (справа).
к содержанию ↑
Отрубевидный или разноцветный лишай
Разноцветный лишай является довольно распространенным заболеванием. Болезнь чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. Грибы паразитируют в самых верхних слоях кожи и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной заболевания является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Заболевания желудка и кишечника, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицит являются пусковым механизмом развития отрубевидного лишая. Грибы поражают кожные покровы туловища. Очаги поражения часто отмечаются на коже груди и живота. Значительно реже поражаются кожные покровы головы, конечностей и паховых областей.
Кожные проявления при отрубевидном лишае
При отрубевидном лишае появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый.
Рис. 27. На фото отрубевидный лишай кожи лица.
Рис. 28. На фото кожа лица при отрубевидном лишае.
Рис. 29. На фото отрубевидный лишай кожи груди.
Рис. 30. На фото отрубевидный лишай кожи груди и туловища.
Рис. 31. Отрубевидный лишай кожи спины.
Рис. 32. Отрубевидный лишай (грибок) кожных покровов рук.
к содержанию ↑
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит вызывают липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum). Грибы паразитируют на коже многих людей. Волосистая часть головы поражается грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Грибы Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) поражают кожу туловища. Возбудители сосредотачиваются в местах наибольшего скопления кожного сала, которое продуцируют сальные железы. Кожное сало возбудители себорейного дерматита используют в процессе своей жизнедеятельности. Бурный рост грибов провоцируется нейрогенными, гормональными и иммунными факторами.
При себорейном дерматите очаги поражения имеют обширную локализацию, но чаще всего болезнь поражает кожу волосистой части головы. Очаги поражения могут появляться на границе роста волос, бровей и ресниц. Поражаются кожные покровы в области усов и бороды. Часто очаги поражения регистрируются в носогубных складках, на коже слуховых проходов и заушных областей. Реже поражается кожа области грудины и складок тела.
Возбудитель может поражать кожу вокруг ануса и половых органов. В случае негативного развития событий заболевание приобретает распространенный характер.
Кожные проявления при себорейном дерматите
Кожные проявления при себорейном дерматите представлены участками воспаления с элементами шелушения. Если процесс локализуется на открытых участках кожи, то воспалительный компонент становится менее заметным, а шелушение усиливается. Иногда очаг поражения покрывается геморрагическими корочками. Заболевание иногда сопровождает зуд, который может быть довольно интенсивным. При присоединении вторичной инфекции, отмечается нагноение.
Рис. 33. На фото себорея. Поражение кожи головы.
Рис. 34. На фото себорея. Поражение области ресниц.
Рис. 35. На фото себорея. Поражение области уха.
Рис. 36. На фото себорея. Поражение области слухового прохода.
Рис. 37. На фото себорейный дерматит (поражение кожи лица).
Рис. 38. На фото себорейный дерматит (поражение области усов).
к содержанию ↑
Кандидоз
Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые широко распространены в окружающей среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках. Заболеванию способствует резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков широкого спектра действия. Большое количество грибов может попасть на кожу человека одномоментно. При некоторых профессиях возбудитель попадает к человеку постоянно малыми порциями.
При кандидозе изменения появляются, в первую очередь, на коже крупных и мелких складок тела. При развитии заболевания поражения распространяются на кожу туловища. Несколько реже очаги поражения отмечаются на коже ладоней и подошв. Болезнь часто поражает грудных детей. В группе риска по заболеванию кандидозом находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь протекает длительно. Часто рецидивирует.
Кожные проявления при кандидозе
Вначале участки поражения приобретают красноватый цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки. Процесс распространяется очень быстро. Красноватый цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четко очерчены. По его периферии видны участки отслоившегося рогового слоя эпидермиса.
Рис. 39. На фото кандидоз (поражение кожи лица).
Рис. 40. На фото кандидоз (поражение кожи нижней части лица).
Рис. 41. На фото кандидоз (поражение кожи лица у ребенка).
Рис. 42. На фото кандидоз кожных покровов туловища.
Рис. 43. На фото кандидоз (распространенная форма).
к содержанию ↑
Лечение грибка кожи
Микозы трудно поддаются лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. При их лечении применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.
Основу лечения грибка кожи составляет:
- Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
- Лечение соматической патологии.
- Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.
Местное лечение грибка кожи
Грибковые поражения (микозы) — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.
- При появлении отека, повреждении кожи, мокнутии и присоединении вторичной инфекции применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами и антибиотиком широкого спектра действия (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Крем Тридерм выпускается в виде мази и крема, что позволяет его применять при разном характере грибкового повреждения и на разных стадиях патологического процесса. Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
- При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки или останавливающие их рост и размножение. Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом, Кетоконазолом, Метронидазолом, Флуконазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом). Группа медикаментов различных химических групп представлена препаратами ундециновой кислоты (Ундецином и Цинкунданом), хинозолом, мочевиной, кислотами (молочной, уксусной, бензойной), Октицилом, Декамином, Анмарином, анилиновыми красителями и др.
Некоторые сведения о Ламизиле
- Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
- Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
- Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
- Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
- Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
- Сп?