Метод демьяновича по лечению лишая
Разноцветный, или отрубевидный, лишай (pityriasis versicolor) малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом,
паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются.
Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди. Локализуется лишай на коже груди,
спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают более
темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками (фото). При поскабливании пятен обнаруживается “стружка” – характерный признак. При
смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Они располагаются на коже несимметрично, разноцветные
(розовые, желтоватые, желтовато-коричневые). Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, других субъективных
ощущений нет. При наличии этого заболевания надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые
могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть самопроизвольно.
Лечение отрубевидного лишая
Для лечения проводят назначение шелушащих и фунгицидных средств. При незначительном
распространении показано смазывание пятен 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом. При значительном распространении втирают
серно-салициловую мазь. Rp. Ac.salicyl. 5,0 Sulfuris pp. 10,0 Vaselini ad. 100,0 MDS. Наружное.
Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяют (клотримазол, травоген, микоспор) это импортные препараты производные
имидазола, а также аллиламинов (ламизил). По окончании лечения во избежание рецидива 2-3 недели обтирать 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Облучение УФЛ.
Способ Демьяновича
Состоит в последовательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кислоты. Раствор
натрия тиосульфата подогревают и втирают ладонью поочередно в верхние конечности, туловище и нижние конечности в течение 10 мин. Затем делают
перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики, повторяют такой же цикл втираний, что требует еще 10 мин, и опять делают перерыв для
обсыхания. После этого, вымыв руки, втирают ладонью 6% раствор соляной кислоты в том же порядке в течение 20 мин. По окончании последнего втирания
надевается чистое белье. Мыться можно через 3 дня после окончания лечения.
Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.
Иногда у отдельных лиц после лечения сохраняется зуд в течение 3-7 дней. При этом назначают успокаивающие постскабиозный зуд пудру или болтушку.
Профилактика отрубевидного лишая
Соблюдение гигиены кожи, а при потливости – соответствующее лечение. Лица, болевшие отрубевидным лишаем, время от времени должны протирать кожу 2%
салициловым спиртом или водкой, так как возможны рецидивы. Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе
(школы, интернаты, детские сады и др.).
Дополнительная информация:
- Поверхностная трихофития
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Поверхностное не воспалительное заболевание грибкового происхождения под названием отрубевидный лишай характеризуется появлением пятен розового оттенка на кожном покрове.
Заразиться лишаем, может каждый человек, ведь благоприятными условиями для развития грибковой флоры является не только снижение иммунной защиты организма, но и такие факторы, как воздействие солнечных лучей, гормональный дисбаланс, витаминная недостаточность.
Можно ли вылечить разноцветный лишай навсегда, чем и как это сделать быстро и навсегда?
Возбудитель отрубевидного (разноцветного) лишая постоянно обитает в волосяных луковицах и эпидермисе, при нормальной концентрации не вызывая развитие патологического процесса.
Проявляется заболевание только в тех случаях, когда для усиленного размножения грибка возникают подходящие обстоятельства.
Навсегда избавиться от заболевания невозможно, так как в разные периоды жизни носителя под воздействием благоприятных для размножения грибка факторов симптоматические проявления недуга могут появиться снова.
Важно!
Несмотря на то, что разноцветный лишай – хроническое заболевание, способное появится в любой момент, патология хорошо поддается лечению.
Общие принципы терапии
Лечение отрубевидного лишая у человека проводится с учетом индивидуальных показателей пациента, но по общим принципам:
- Местное лечение противогрибковыми средствами в форме мази или крема для наружного применения.
- Обработка пораженных участков кожного покрова средствами на основе салицилового спирта.
- Соблюдение правил личной гигиены, ежедневная смена постельного белья и использование противогрибкового шампуня.
- Лечение системными лекарственными препаратами в таблетированной форме при наличии обширных участков поражения.
- Контрольная диагностика заболевания после проведения курса лечения.
Препараты от разноцветного лишая у человека
При диагностировании отрубевидного лишая дерматолог может назначить больному несколько групп препаратов, необходимых для устранения возбудителя и симптомов патологии. К ним относятся:
- противогрибковые мази;
- кератолитические средства;
- антисептические растворы;
- восстанавливающие мази;
- антигистаминные препараты.
Важно!
Назначать средства для лечения лишая, может исключительно врач, так как рецидивы заболевания возникают по причине нерационального использования лекарственных препаратов при их самостоятельном назначении.
Терапия мазями от болезни на теле
Наиболее простым и действенным способом избавиться от отрубевидного лишая врачи называют использование мазей, при помощи которых можно легко очистить кожу от шелушащихся пятен и сделать ее гладкой.
В составе большинства мазей содержатся антибактериальные компоненты и ранозаживляющие вещества, благодаря чему высыпания постепенно исчезают.
Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение включает такие противогрибковые препараты, как Кетоконазол, Циклопирокс или Низорал.
Перечисленные средства эффективны в лечении разноцветного лишая, но имеют ряд противопоказаний и могут вызвать побочные действия. Применять их нужно с осторожностью, предварительно изучив инструкцию.
Шампуни
Для борьбы с грибковой инфекцией на волосистой части головы рекомендовано использовать шампуни. При регулярном применении средство сможет избавить больного от неприятных симптомов болезни за короткий срок.
Хорошо показали себя в лечении лишая следующие средства:
- Себозол.
- Экзодерм.
- Кето-плюс.
- Сульсена.
- Скин-кап.
Каждый шампунь с противогрибковым эффектом имеет свои особенности использования и противопоказания, которые важно учитывать перед началом проведения процедуры.
Диета
Питание пациентов с разноцветным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным.
Зараженным рекомендована диета с повышенным содержанием белка, ограничением мясных и рыбных бульонов, рафинированных углеводов, консервированных продуктов, а также пряностей, копченой и острой пищи.
Исключить из своего рациона придется и субпродукты: печень, почки, сердце.
Важно!
Лечебная диета при лишае – путь к быстрому выздоровлению и восстановлению организма, поэтому игнорировать ее крайне нежелательно.
Как избавиться от болезни с помощью примочек и компрессов
Вылечить отрубевидный лишай в домашних условиях помогут лечебные компрессы и примочки с яблочным уксусом или травяными отварами, которые нужно прикладывать к очагам поражения каждый день минимум на 15 минут.
Для проведения процедуры сложенную в несколько раз марлю нужно пропитать уксусом или отваром, после чего приложить марлю к больным участкам кожного покрова. Спустя 15–20 минут компресс убрать. Смывать остатки лекарственного средства не нужно.
Метод Демьяновича
Метод Демьяновича предполагает использование специальных противогрибковых средств, предназначенных для лечения дерматологических заболеваний.
Механизм действия лекарственных растворов заключается в воздействии активных компонентов, входящих в состав средств, непосредственно на очаги поражения, в результате чего распространение грибков прекращается.
При использовании данного метода на предварительно очищенную кожу, пораженную грибком, наносится раствор тиосульфата натрия в концентрации 60%.
Жидкость втирается на протяжении двух минут. После высыхания очаги поражения обрабатываются водным раствором соляной кислоты в концентрации 6% три раза по одной минуте, делая небольшие перерывы для высыхания лекарства.
Эффективные народные средства
Использование рецептов народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления, но возможность применения таких средств нужно заранее обсудить с лечащим врачом.
Если противопоказания отсутствуют, для обработки, пораженной грибком кожи, можно воспользоваться:
- отваром ромашки;
- раствором на основе чистотела;
- спиртовой настойкой сирени;
- измельченной калиной;
- отваром перечной мяты;
- золой подсолнуха.
Болтушка от цветного лишая
Болтушка для лечения разноцветного лишая называется Циндол. Средство выпускается в форме суспензии в стеклянных бутылочках объемом 125 мл.
Циндол безопасен в применении и назначается как взрослым, так и маленьким пациентам. Приобрести лекарство можно в любой аптеке без рецепта врача.
Препарат обладает множеством положительных свойств:
- уничтожает патогенные микроорганизмы;
- обеззараживает кожу;
- устраняет признаки воспаления;
- восстанавливает поврежденные ткани;
- снижает повышенную потливость;
- предотвращает рецидив заболевания.
Использовать лечебную болтушку при наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам средства не рекомендуется, поскольку лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию, что усугубит проблему и отрицательно скажется на состоянии кожи.
Особенности терапии детей, беременных женщин и при лактации
У детей младше 10 лет разноцветный лишай встречается довольно редко, так как они имеют защитные механизмы от неблагоприятного воздействия внешних раздражителей в виде высокой температуры или влаги.
В случае заражения заболевание протекает так же, как и у взрослых, однако, для лечения маленьких пациентов чаще используются местные противогрибковые средства, не оказывающие токсического действия на печень и не провоцирующие возникновение побочных эффектов.
Важно!
Препараты для перорального приема назначаются при быстром распространении пятен и тяжелом течении недуга.
В период вынашивания ребенка для лечения заболевания при острой необходимости используются препараты для местного применения – они отлично справляются с грибком и безопасны для будущей мамы и малыша.
Во время лактации специалисты также назначают средства для наружного нанесения, которые не проникают в грудное молоко и не вредят новорожденному.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать заражения или рецидива отрубевидного лишая, следует проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка. Эффективными методами профилактики являются:
- Укрепление иммунитета витаминами и закаливанием.
- Обеспечение полноценного отдыха и здорового сна.
- Отказ от спиртных напитков, сигарет и других пагубных привычек.
- Использование защитных средств от загара.
- Избегание ношения одежды из синтетических тканей.
- Ежедневная смена одежды и дезинфекция головных уборов.
- Обеспечение сухости кожных покровов на протяжении большей части суток.
- Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем.
Рекомендации специалистов
Дерматологи рекомендуют пациентам с разноцветным лишаем не заниматься самолечением и при появлении первых симптомов развития патологии обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики, постановки точного диагноза и назначения медикаментозного лечения.
Людям, находящимся в зоне риска, стоит уделять повышенное внимание здоровью и в профилактических целях периодически использовать противогрибковые шампуни или гели для душа. Желательно избегать длительного пребывания на солнце и не посещать солярий.
Используя действенные лекарственные препараты, назначенные врачом-дерматологом, избавиться от проявлений патологии сможет каждый человек.
Тем не менее важно помнить о том, что лечение не защищает больного от повторного возникновения проблемы, а значит нужно следить за своим здоровьем, правильно питаться и навсегда отказаться от вредных привычек.
К другим новостям
20.01.2020
Симптомы аспергиллеза, проявление у взрослых и детей
Аспергиллез — это общее название группы заболеваний, вызываемых особым видом плесневых грибов. При попадании их…
Далее
20.01.2020
Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза
Грибы – это прежде всего сапротрофы (досл. «питающиеся гнилью»). Они всеядны и разлагают любое химически сложное…
Далее
20.01.2020
Как распознать разные виды грибка на руках, как он выглядит?
Грибок на руках — распространенное заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Его можно быстро…
Далее
20.01.2020
Обзор популярных и действенных средств для лечения аспергиллеза
Аспергиллез — опасное грибковое заболевание, характеризующееся распространением спор плесневых грибов в…
Далее
Источник
Автор: Фитотерапевт | (0) коммент.
Рубрика: Здоровье
Метки: дерматология
Разноцветный или отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов. Волосы грибом не поражаются. Лишай практически не заразен. Им чаще болеют нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди.
Лишай локализуется на коже груди, спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками. При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — это характерный признак заболевания. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют, резко отличаясь от окружающей ткани.
Пятна располагаются на коже несимметрично, могут быть разноцветными — розовыми, желтоватыми, желтовато-коричневыми. Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы; больной ощущает только легкий зуд. При этом заболевании рекомендуется избегать солнечных ванн, поскольку при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть без определенного лечения.
Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе — в школе, детском саду и др.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать лич¬ную гигиену, а при повышенной потливости проводить соответствующее лечение. Перенесшие отрубевидный лишай периодически должны протирать кожу 2% салициловым спиртом или водкой, чтобы избежать рецидивов.
Лечение отрубевидного лишая. Для лечения отрубевидного лишая назначаются шелушащие и фунгицидные средства. При незначительном распространении следует смазывать пятна 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом; при значительном распространении — втирать серно-салициловую мазь.
Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяя производные имидазола, а также аллиламины. Чтобы избежать рецидива, после окончания курса лечения необ¬ходимо в течение 2-3 недель обтирать пораженные места 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Кроме того, рекомендуется облучение ультрафиолетовыми лучами.
Лечение отрубевидного лишая способом Демьяновича. Способ заключается в после-довательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кислоты. Выполняется эта процедура в следующей последовательности.
- Раствор натрия тиосульфата подогреть и втирать ладонью поочередно в руки, туловище и ноги в течение 10 минут.
- Затем сделать перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики.
- Повторить цикл втираний.
- Опять сделать перерыв для обсыхания.
- Вымыв руки, втереть ладонью 6% раствор соляной кислоты в том же порядке в течение 20 минут.
- Надеть чистое белье.
Мыться можно через три дня после окончания курса лечения отрубевидного лишая. Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.
[ad name=”ФИТО 336″]
Источник
Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.
Отрубевидный разноцветный лишай
Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.
Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.
Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.
Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».
Распространенные симптомы разноцветного лишая:
- Выраженный зуд;
- Кожная сыпь;
- Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
- Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
- Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
- Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.
Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.
Патогенез отрубевидного лишая
Ранние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».
При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».
Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.
При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.
При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.
Лечение включает:
- Полноценное питание;
- Местная терапия;
- Противогрибковые препараты.
youtu.be/oxngsB5BryI
Диета
МОЖНО
– молочные продукты (сливки, кефир, масло);
– зелень, салаты, некислые фрукты, овощи, морковку, свеклу, яблоки без кожуры, зеленые овощи и зерновые завтраки;
– минеральная вода без газа (например, Миргородская), узвар;
– продукты, богатые железом (вареное мясо и птицу!, дополнительно обогащенные железом хлеб, детское питание, кондитерские изделия – несладкое печенье, бисквиты без шоколада);
– вареные яйца и нежирную рыбу,
– мед.
НЕЛЬЗЯ
алкоголь, дрожжевое тесто, особенно недопеченное, сильно сладкое, маринады, пряности и приправы (перец, хрен, перец, горчицу), копчености, мясной, грибной бульон, сыр (особенно копченый и сильно соленый), бобовые (фасоль, горох), шоколад, крепкий кофе (некрепкий поменьше), крепкий чай (некрепкий поменьше), какао, соления из банок, жирную соленую жареную и копченую рыбу, икру.
Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.
Распространенные противогрибковые мази:
Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели;
Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь;
Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь);
Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели;
Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.
При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.
Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.
Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.
Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:
Гипосульфит натрия (60%);
Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича;
Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%);
Бензилбензоат.
Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.
При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.
Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.
По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.
Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов:
Частая беспричинная утомляемость;
Боли головы;
Головокружение;
Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты;
Патология печени;
Нарушение образования системы крови;
Разбалансировка сердечной деятельности;
Аллергия;
Неврологические заболевания.
Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.
Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы риска
Беременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.
При беременности антигрибковые препараты назначаются с осторожностью, так как многие лекарства обладают негативным влияем на плод. При вынашивании ребенка дерматологи рекомендуют специальную болтушку, безопасную для ребенка. Средство состоит из талька, спиртовых ингредиентов, цинка, крахмала, стабилизирующих добавок, глицерина. Смесью «циндол» обрабатываются места повреждения кожи трижды в день с помощью ватного тампона.
Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.
Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишая
Рассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая:
Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор;
Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты;
Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции;
Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения;
Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.
Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.
Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.
При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.
Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.
Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.
Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.
Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.
При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.
Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.
Лечебное действие повышается при сочетании антимикотических препаратов с дезинфекцией постельного и нательного белья. Для обработки волосяного покрова головы при патологии рекомендуется шампунь «низорал». Применяется 3 дня после начала лечения, а затем однократно в течение 1 месяца.
При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.
При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.
Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.
Для диф. диагности
Стригущий лишай
Псориаз
Опоясывающий лишай
Красный плоский лишай
Розовый лишай
Источник
Источник