Лишай в школе профилактика

Лишай – обобщающее название группы распространенных кожных заболеваний, вызываемых, в большинстве случаев, грибками или вирусами. Заражение лишаем обычно происходит при общении с инфицированным человеком или животным. Однако правильная профилактика лишая у человека, бывшего в контакте с больным, поможет избежать этой неприятности. Есть также виды лишая, которые не опасны для окружающих – аутоиммунной или аллергической природы.

Разновидности лишая

Наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:

Розовый лишай. Возбудитель неизвестен, болезнь не передается окружающим. Заболевают люди со сниженным иммунитетом, особенно перенесшие недавно простуду. Излечение происходит самостоятельно.
Опоясывающий лишай (герпес). Вызывается вирусом ветряной оспы. Характеризуется сильной болью и многочисленными высыпаниями. Заражение может произойти при контакте с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом. Лечится противовирусными препаратами, ускоряющими выздоровление и предотвращающими осложнения.
Чешуйчатый лишай. Еще одно название этого дерматоза – псориаз. Заболевание не инфекционной этиологии. Ранее причина его возникновения была неизвестна, но сейчас есть предположение об аутоиммунной природе болезни. Окружающим не передается. Полное излечение пока недостижимо, но существуют средства, способные улучшить качество жизни больного.
Экзема (мокнущий лишай). Появляется в результате наследственной предрасположенности, при заболеваниях эндокринной и нервной систем, при постоянном контакте с водой, частом травмировании кожи или хронических инфекциях. Незаразное заболевание, лечение которого зависит от конкретной причины его появления.
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Заболевание вызывается грибом, постоянно присутствующим на коже человека. Причина появления – снижение иммунитета, повышенная потливость, длительное нахождение на солнце или продолжительный прием кортикостероидов. Лечится противогрибковыми препаратами.
Стригущий лишай (трихофития, микроспория). Вызывается грибами трех видов. Передается от инфицированных людей или животных. Поддается лечению противомикозными препаратами широкого действия. Также нужна профилактика стригущего лишая у человека, особенно если имел место контакт с инфекцией.

Как не заболеть стригущим лишаем

Часто врачам-дерматологам приходится сталкиваться в практике со случаями стригущего лишая (трихофитии или микроспории). Заболевание не слишком контагиозно, то есть степень заразности у него низкая. Наиболее подвержены ему бродячие животные (особенно кошки), но и домашние питомцы не застрахованы от заражения. У людей трихофития больше всего распространена среди детей среднего и младшего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом.

Заболевание проявляется появлением на коже кольцеобразных пятен красноватого оттенка. Поражению подвержена кожа головы, ступней, тела и даже ногти. Эти очаги сильно зудят и чешутся. Появление пятен на волосистой части головы характеризуется обламыванием волосков возле корня и облысением (именно поэтому лишай и называется стригущим). В некоторых случаях в пораженных местах возникают гнойные выделения.

Стригущий лишай передается через попадание на кожу зараженных грибком чешуек волос, кожи или шерсти. Также возможна передача заболевания через бытовые предметы – расчески, головные уборы, постельное белье, зубные щетки.

Профилактика поможет защититься от болезни тем, кто опасается заражения или знает, что контакт с инфекцией уже состоялся и хочет обезопасить себя.

Поскольку заболевание вызывается грибами, которые лучше всего развиваются при повышенной температуре и влажности, необходимо:

сразу же менять влажную обувь и носки;
ходить только в хорошо проветриваемом нижнем белье из натуральных тканей, часто менять его (1 раза в день достаточно);
спать вовсе без нижнего белья или пижамы;
мыться хотя бы 1 раз в два дня, используя специальное фунгицидное (противогрибковое) мыло;
тщательно мыть руки после возвращения домой с улицы;
в местах общего пользования (в бассейнах, на пляжах, в раздевалках) обязательно ходить в резиновых шлепанцах;
пользоваться только собственными предметами гигиены – расческой, зубной щеткой, полотенцем, мочалкой;
не надевать чужую одежду и головные уборы;
укреплять иммунитет прогулками на свежем воздухе, физкультурой, витаминными комплексами;
по возможности исключить общение с больными людьми и животными.

Применяя эти простые правила для защиты, вы легко избежите инфицирования.

Что делать, если контакт с инфекцией состоялся

Для заболевания стригущий лишай нужна профилактика от заражения уже после контакта с больным животным или человеком.

Что нужно сделать в этом случае:

обязательно тщательно вымыться фунгицидным средством (не только руки, но и все тело, и голову);
выстирать всю одежду, которая была на вас при контакте, на высокотемпературном режиме и хорошо прогладить ее;
примерно через 7 дней сходить на прием к дерматологу, чтобы выявить болезнь на самой ранней стадии, когда вылечить ее проще всего;
если один из членов семьи болен, надо выделить ему индивидуальные предметы гигиены (постельные принадлежности, столовые приборы, мочалку, полотенце, расческу, зубную щетку и проч.), часто проводить дезинфекцию всех поверхностей в доме, проветривать помещение, делать ежедневную влажную уборку.

Защититься от лишая можно также, укрепляя иммунитет, потому что защитные свойства кожи эффективно работают только при хорошей сопротивляемости инфекциям всего организма.

В этом помогут правильное питание, продолжительные пешие прогулки, умеренные физические нагрузки, полноценный сон.

Профилактика опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай характеризуется тем, что вирус, вызывающий его, остается в организме навсегда, не проявляясь никакими симптомами. Единожды переболев ветрянкой в раннем возрасте, человек остается носителями инфекции на всю жизнь.

Симптомы болезни появляются после перенесенного организмом стресса – переохлаждения, резкого снижения защитных свойств организма, приема иммунодепрессантов, а также при тяжелых хронических заболеваниях.

Лечение и профилактика заболевания:

избегайте контакта с болеющими людьми;
пользуйтесь индивидуальными предметами быта и одеждой;
укрепляйте иммунитет;
принимайте витаминные комплексы;
при контакте с больным в течение 3 суток сделайте инъекцию противовирусного гамма-глобулина;
посоветовавшись с врачом, начните прием противовирусных препаратов. Это предотвратит процесс развития болезни;
применяйте противогерпетические мази и кремы для ускорения процесса регрессии высыпаний.

Проведение этих мероприятий сократит время течения заболевания или поможет не заболеть вовсе.

Предотвращение заболевания розовым лишаем

В случае этого заболевания достаточно будет общеукрепляющих мероприятий с целью профилактики простудных заболеваний. Поможет закаливание, полноценное питание, хороший сон, отсутствие вредных привычек.

Как избежать отрубевидного лишая

Профилактика рецидивов болезни состоит в том, что в наиболее теплые периоды года следует пользоваться специальным шампунем и обрабатывать кожу 1 раз в 7 дней салициловым спиртом. Постельное белье надо кипятить и тщательно проглаживать с двух сторон. Одежду лучше носить из натуральных тканей (предпочтительно, хлопка).

Людям, склонным к заболеванию разноцветным лишаем, необходимо внимательно следить за соблюдением личной гигиены, избегать перегрева, излишней потливости, чрезмерных физических нагрузок и стресса.

Предупреждение экземы

Есть несколько правил, соблюдение которых поможет снизить вероятность появления экземы или облегчит течение заболевания:

Соблюдение личной гигиены. Теплые ванны с отваром ромашки, использование салицилового и камфарного спирта при воспалении волосяных луковиц.
Излечение от сопутствующих болезней.
Использование специально разработанных косметических средств, подобранных косметологом.
Сбалансированное питание, из которого следует исключить аллергенные продукты (цитрусовые, яйца, клубнику, красные ягоды, сладости, персики и абрикосы).

Не следует также допускать перегрева.

Профилактика рецидивов псориаза

Первичного появления псориаза с помощью проведения профилактики избежать невозможно. Однако возможно предотвратить рецидив, уменьшить количество высыпаний.

Следует постоянно увлажнять кожные покровы и воздух в комнате, носить свободную одежду из натуральных тканей, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций. Необходимо также периодически проходить полную диспансеризацию с целью не допустить появления хронических очагов воспаления.

Виды дерматозов, профилактика которых не разработана

Существует несколько видов лишая, этиология которых не ясна до сих пор.

К таким болезням относятся:

блестящий лишай;
асбестовидный лишай;
красный лишай;
склероатрофический лишай.

Поскольку причины, вызывающие эти дерматозы, до конца не выявлены, невозможно разработать и схему профилактики.

Вывод

Основными причинами возникновения у человека лишая являются недостаточно сильный иммунитет, несоблюдение режима личной гигиены, вредные привычки и близкое общение с инфицированными. Защитить себя от заражения дерматозом возможно, ведя здоровый образ жизни и проводя несложные гигиенические процедуры.

Протекание заболеваний, вызванных наследственностью, причинами психоэмоционального характера или нарушениями обмена, можно облегчить. С помощью профилактики также получится улучшить качество жизни больного человека, сократить количество рецидивов.

Как уберечься от лишая: Видео

Источник

Светлана Турбовскаядерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Содержание:

Источники заражения стригущим лишаем
Признаки стригущего лишая
Диагностика стригущего лишая
Лечение стригущего лишая
Меры профилактики
Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как “стригущий лишай”, заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.

Надо сразу отметить, что современные врачи термином “стригущий лишай” практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.

Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Источники заражения стригущим лишаем

Микроспория и трихофития делятся на:

антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:

гиповитаминозы;
нарушения иммунитета;
микротравмы кожи;
острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Признаки стригущего лишая

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу “кольцо в кольце”.

При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.

Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Диагностика стригущего лишая

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:

осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
исследование волос или чешуек кожи под микроскопом

Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки.
посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение стригущего лишая

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Критерии излечения:

исчезновение внешних проявлений;
три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.

Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Источник