Лишай у дитини на голові

Лишай проявляется у людей с наследственной предрасположенностью или может являться причиной инфекционной этиологии. Но чаще всего, такое заболевание встречается у детей и подростков.

Связано это с их любознательностью и стремлением познать новый окружающий их мир, не соблюдая правила гигиены рук и тела в целом.  На этом фоне развивается грибковая или инфекционная флора на коже, повышая риски развития лишая на голове (лицо и волосистая часть) и теле ребенка.

Что такое лишай на голове у ребенка

Лишай – заболевание кожных покровов, инфекционной или неинфекционной этиологии, проявляющееся эритематозными образованиями на волосистой части головы и лице, а также на определенных участках тела (сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, живот, шея).

Зоны поражения незначительных размеров способны сливаться друг с другом, образовывая крупное пятно. В таком очаге отмечается сильный зуд и шелушение кожи. Лишай является высоко контагиозным заболеванием. При малейшем контакте с больным человеком или животным, гарантирована передача возбудителя здоровому человеку.

Домашние (кошки, собаки, крупный рогатый скот) и дикие животные представляют наибольшую угрозу для детей, являясь резервуаром для возбудителя. Грибки (возбудители), поражающие кожу волосистой части головы представляют опасность – потеря волос, с образованием рубцов. Для такого заболевания характерна сезонность – осенне-летний период. В этот период частота встречаемости лишая повышена.

Виды лишая на голове у ребенка

Лишай на голове ребенка (фото указывают на различные варианты проявления заболевания) бывают следующих видов:

1. Стригущий лишай (дерматомикоз, дерматофикоз, дерматофития) – возбудителем являются грибы царства Fungi, семейства Артродермовые. Это семейство объединяет роды Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Соответственно названиям родов, стригущий лишай включает в себя: микроспорию, трихофитию и эпидермофитию. Грибы царства Fungi питаются кератином, входящий в состав придатков кожи – волос, ногтей, а также поверхностным слоем эпидермиса. Характерная особенность для трихофитии – «темные точки» в очаге поражения, являющиеся обломанными волосами на уровне 1-2 мм над уровнем кожных покровов, с обильным шелушением. В остальном, клиническая картина схожа с микроспорией – округлое образование с четкими границами и белыми чешуйками в центре. Трихофития передается от человека к человеку (антропофильная трихофития) или от животного к человеку (зоонозная трихофития). Микроспория подразделяется по способу передачи аналогично трихофитии.
2. Розовый лишай (лишай Жибера) – заболевание кожи воспалительной природы, проявляющийся преимущественно у детей старше 2 лет. На голове встречается очень редко.
3. Красный плоский лишай – болезнь неясной этиологии (предположительно слабая иммунная система, психоэмоциональное перенапряжение), которая проявляется образованием на коже папул, пузырьков и бугорков. Частая их локализация – волосяные фолликулы (остроконечная форма лишая). Если в таком месте возникла папула, будет отмечаться точечное выпадение волос. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.
4. Асбестовидный лишай (кератоз волосяных фолликулов) – проявляется зачастую как вторичное заболевание (на фоне дерматита себорейного типа, хронического псориаза, травмы головы). Встречается чаще у детей и подростков и характеризуется выпадением волос в определенном участке, не приносящий дискомфорт.
5. Псориаз (чешуйчатый лишай) – поражает любую поверхность тела как взрослого человека, так и ребенка. Этиология псориаза – генетическая предрасположенность. Распространенность псориаза – до 25% мирового населения. Чешуйчатый лишай до сих пор является актуальной проблемой для дерматологов, лечение которого носит симптоматический характер.
6. Отрубевидный (разноцветный) лишай – высококонтагиозное заболевание, вызванное грибками Malassezia и Pityrosporum. К отрубевидному лишаю относят себорею – поражение кожных покровов исключительно волосистой части головы, которое сопровождается зудом и сильным шелушением. Объясняется такое явление тем, что грибы рода Malassezia (основной возбудитель) питаются секретом сальных желез. Выделение такого секрета происходит через сальные протоки, сообщающиеся с волосяным фолликулом. В норме, на поверхности кожи человека имеется незначительное количество такого грибка, который не представляет особой угрозы для здоровья. При сниженном иммунитете вырабатывается большое количество секрета сальных желез, способствующих быстрому росту количества такого грибка. Именно так формируется очаг поражения.

На фото показано, как выглядит стригущий лишай на голове у ребенка.

Схема строения сальной железы и волосяного фолликула:

1. Волос.
2. Поверхность кожи.
3. Сало кожных покровов.
4. Фолликул волоса.
5. Сальная железа.

Стадии и степени лишая на голове у ребенка

Степень и стадия лишая при различных вариантах его проявления:

Все виды лишая проходят поэтапный период своего развития:

1. Начальный (скрытый, инкубационный) период – когда клиническая картина максимально скрыта и дети не предъявляют жалоб. При детальном осмотре головы ребенка, можно заметить: отек и признаки местного воспаления; черные точки на месте волос; везикулы, папулы, эритемы на волосистой части головы и лице; четкие границы очага.
2. Если лечебные мероприятия не проводились, то начальный период переходит в раскрытую форму – стадия прогрессии и распространения.
3. Фаза полного разрешения или переход в хроническую форму.

Симптомы лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у детей, в зависимости от его вида, имеет индивидуальную, несколько схожую между собой клиническую картину:

• изменение оттенка кожных покровов в месте поражения;
• появление чувства дискомфорта в очаге – зуд, жжение, болезненность;
• поверхность пораженной зоны шелушится, покрыта чешуйками различного цвета;
• локализованное выпадение волос или обламывание их на 2-6 мм над уровнем кожных покровов, образуя «пеньки»;
• нарастание общей клинической картины (общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость);
• на месте лишая остаются следы экскориации – следы расчесов;
• нарастание клиники проходит поэтапно, медленно, а не одновременно;
• при пальпации пораженной поверхности отмечается локализованное повышение температуры, что говорит о возможном воспалительном компоненте;
• наличие пузырьков, бугорков, папул, эритем и любых других кожных проявлений на месте поражения, как на фото выше.

Иногда может отмечаться субфебрильная температура тела у ребенка, с увеличением регионарных лимфоузлов, как результат ослабленной иммунной системы. В этом случае, клиническая картина таких пациентов будет более выражена, чем у детей с хорошим иммунным ответом.

Причины появления лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка (фото различаются по этиологическому критерию) появляется по причинам:

1. Грибковая этиология – грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, а также Malassezia и Pityrosporum представляют непосредственную угрозу для детского организма. Заболевания с грибковой этиологией: микроспория, трихофития, отрубевидный лишай.
2. Вирусная этиология – красный плоский лишай, опоясывающий лишай (редко поражает голову ребенка), розовый лишай Жибера.
3. Аутоиммунная реакция организма или генетическая предрасположенность – псориаз.

Диагностика лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка (фото представлены выше) требует ранней диагностики и скорейшего обращения за специализированной медицинской помощью. На своем этапе, врач проведет полный осмотр кожи ребенка, соберет его анамнез жизни и болезни, а также проведет дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями.

Для уточнения диагноза, собирается соскоб чешуек поврежденного участка на предметное стекло на наличие грибков или клещей. Также врачом-педиатром проводится люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда места предполагаемого лишая на наличие грибковой флоры – самый эффективный метод по идентификации лишая.

Собирается бактериальный материал на питательные среды для исключения заболевания с бактериальной этиологией.

Оценивается общее состояние ребенка. Назначается консультация узких специалистов: миколог, дерматолог, хирург, аллерголог, невропатолог. Все вышеперечисленные процедуры являются абсолютно бесплатными (без обращения в частные клиники) и проводятся лечащим участковым врачом-педиатром по месту жительства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Поскольку ранний период заболевания проходит бессимптомно, то на этом этапе за врачебной помощью не обращаются. На момент прогрессирующей стадии, когда дети становятся беспокойными, плаксивыми, а также имеются расчесы на голове и высыпания, родители ведут детей к врачу.

Следует помнить, что псориаз (чешуйчатый лишай) полностью не излечивается, но на качество жизни не влияет. В случае его выявления, следует проконсультироваться с дерматологом о симптоматическом лечении ребенка.

При стригущем и отрубевидном лишаях, освещение под лампой Вуда даст положительный результат. Соответственно дерматологом будет назначена противогрибковая и поддерживающая терапия. При отрубевидном лишае эффективен метод с йодом – окрашивание пораженного участка станет бурого цвета.

При красном плоском и розовом лишаях, полимеразно-цепная реакция биоматериала будет иметь положительный результат, что говорит о вирусной этиологии, когда как исследование чешуек и освещение не даст никакого результата. Дополнительные анализы крови (клинический и биохимический) помогут установить воспалительный компонент (повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов).

Для быстрого излечения и предотвращения возможных осложнений, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью на первом этапе развития лишая, не занимаясь самолечением.

Профилактика лишая на голове у ребенка

Для профилактики лишая важно руководствоваться несколькими правилами:

• мыть свои руки и руки ребенка перед приемом пищи и после прогулки на улице;
• не давать малышу переохлаждаться;
• при наличии хронических заболеваний, проводить своевременное лечение;
• не заниматься самолечением;
• чужие предметы гигиены, особенно для детей, использовать запрещено;
• не контактировать с больными людьми.

Методы лечения лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка, фото которого приводится ниже, серьезное заболевание, которое требует обращения за медицинской помощью на первом этапе развития заболевания. Прогноз при этом будет благоприятным, и реабилитация малыша пройдет быстрее.

Лекарственные препараты

80% всех лишаев имеют грибковую этиологию, поэтому лечебные мероприятия будут включать в себя противогрибковую терапию. В зависимости от вида лишая и стадии, назначают мази, гели и шампуни с противогрибковым эффектом.

При тяжелых стадиях (стадия прогрессии с осложнениями) параллельно использованию мазей применяют внутривенное введение противогрибковых средств (флуконазол – 100.0, 1 р/с в течение 5 дней).

Мази:

1. Клотримазол. Эффективно уничтожает все виды грибков. Наносится на пораженный участок кожи 2-3 р/с, в течение 10 дней. Стоимость 1 тубы – 30 руб.
2. Микосептин – направлен на борьбу с возбудителем стригущего лишая. Прием до 4 р/c, в течение недели. Стоимость 1 упаковки – 300 руб.
3. Ацикловир – эффективен при лишае с вирусной этиологией (красный плоский лишай, опоясывающий лишай, лишай Жибера). Прием 4-5 р/с, на протяжении 2 недель.

Шампунь «Дермазол» применяется как противогрибковое средство 1 р/с, до 5 дней. Стоимость шампуня – 300-800 руб. Перед нанесением на поврежденную поверхность, следует тщательно промыть этот участок и высушить. Для коррекции дозировки, частоты применения и длительности приема препарата, важно проконсультироваться с дерматологом.

Народные методы

Как поддерживающая терапия, можно прибегнуть к применению народных средств. При стригущем лишае целесообразно применять тщательно перемолотую кашицу из сушеных семечек подсолнуха со сметаной.

Применять такую смесь стоит 2-3 р/с до появления положительной динамики. Обработка смеси йода с водкой (1:1) очага также даст хорошие результаты. Сок алоэ обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием и будет эффективен при любом виде лишая.

Используют две методики применения алоэ в народной медицине:

1. Ванна, заполненная теплой водой, но не выше 37 градусов. В воду добавляют 2-3 ложки морской соли (до 50 г), с добавлением экстракта или сока алоэ. Принимать такие ванны до 3 р/с.
2. Нанесение сока алоэ (из перетертых листьев или купленный в аптеке экстракт) на поверхность поражения. Смочить ватный тампон экстрактом и приложить на 10 минут. Применять до 3 р/с.

Прочие методы

Физические методы лечения:

1. Ультрафиолетовая терапия – улучшает защитные способности кожных покровов, ускоряя процессы регенерации.
2. Лазеротерапия очага – усиливает обмен веществ в пораженном участке, стимулирует иммунную систему, улучшая реактивные качества кожи.
3. Электрофорез с применением лекарственных препаратов – снижение раздражения кожи, зуда, дискомфорта в очаге, предотвращая возможное распространение лишая в другие точки.
4. Иглорефлексотерапия – улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения, ускоряя регенеративные способности.

Параллельно физиологическим процедурам, следует чаще выходить на свежий воздух и заниматься активным образом жизни. В подростковом возрасте не следует прибегать к употреблению алкоголя и табака. Рекомендовано правильное, здоровое питание.

Возможные осложнения

Если лечебные мероприятия оказались неэффективными или вовсе не проводилось ввиду встречаемых трудностей при ранней диагностике, лишай может осложниться присоединением вторичной инфекции. В очаге появляются гнойные налеты. В прогрессирующей стадии у детей иногда наблюдается интоксикационный синдром. Лечение может затягиваться на длительный срок – до месяца и выше.

В таких случаях лишай способен перейти в хроническую форму.

Прогноз лишая обычно благоприятный и на качество жизни детей не влияет. Отмечаются незначительные косметические дефекты – укорочение волос в зоне лишая, появление большого количества чешуек, формирование рубцов на месте поражения в стадии разрешения.

Лишай на голове у ребенка – контагиозное заболевание и несет угрозу для всех окружающих людей, с кем контактирует больной. Такой пациент обязан иметь индивидуальные средства гигиены и полотенца, а также постельное белье.

Все вещи, использованные больным ребенком, должны обрабатываться кипятком и дезинфицирующими растворами, а белье – стирать и гладить. Самого пациента следует изолировать (от школы, детского сада) на время болезни. Если проявления лишая, как на фото, все-таки возникли, следует немедленно обратиться к дерматологу.

Видео о лишае на голове у ребенка, его причинах и методах лечения

Стригущий лишай у детей:

Как лечить розовый лишай: