Лишай у детей причина возникновения

Лишай у детей

Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Лишай у детей

Причины лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая – Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов – Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» – волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая – P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг – единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям – фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей – сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Источник

На чтение 9 мин. Просмотров 2.7k. Опубликовано 23.01.2018

Доброго вам времени, дорогие наши читательницы.

Каждая мама мечтает, чтобы ее малыш никогда не болел, но, к сожалению, различные заболевания часто атакуют детей. Задача родителей – уметь вовремя распознать проблему, знать, как можно с ней бороться. Чем лечить лишай у ребенка – тема нашей сегодняшней беседы. Откуда берется это заболевание, какими симптомами проявляется, как можно быстро помочь ребенку – давайте разбираться вместе.

Почему появляется лишай

Лишай – группа дерматологических инфекционных патологий, которые имеют вирусное или грибковое происхождение. Заразиться можно при контакте с больным человеком или животным при пользовании общими игрушками, вещами .Болезнь часто диагностируют у дошкольников. Развитие заболевания чаще всего происходит у деток с ослабленным иммунитетом – после недавней простуды, при наличии проблем со здоровьем хронического характера.

Какие факторы способствуют заражению:

сахарный диабет;
стрессы, нервное и физическое переутомление;
повышенная потливость – чаше всего развитию лишая способствуют патогенные грибки, которые быстро размножаются во влажной среде;
аллергия;
переохлаждение;
авитаминоз.

Чаще всего инфекция проникает в организм через царапинки и ранки на коже, поэтому всегда сразу обрабатывайте все повреждения антисептиками, закрывайте их пластырем, стерильной повязкой. Пик заболевания приходится на позднюю весну, лето, раннюю осень.

чем лечить лишай

Виды и основные симптомы заболевания

Основные признаки лишая – кожные высыпания, зуд, шелушение, изменение пигментации кожных покровов, выпадение волос. Но вид и локализация сыпи сильно отличается в зависимости от вида возбудителя инфекции.

Как распознать лишай:

Стригущий – грибковая форма болезни, чаще всего диагностируют у дошкольников и школьников младших классов, в зависимости от типа возбудителя диагностируют микроспорию или трихофитию. Высыпания розовые или красноватые округлые с четкими границами, на поверхности много светлых чешуек. Локализуются на голове, шеи и лице, реже их можно обнаружить на стопах, подмышками, в паху, пораженная область отекает, на начальном этапе развития заболевания зуда нет, но затем он появляется, становится невыносимым, волосы начинают выпадать или обламываются возле корней.
Розовый – происхождение этого вида заболевания врачами изучена не до конца, но большинство специалистов склоняются к вирусной форме патологии. Эта разновидность лишая никогда не затрагивает голову, шею и лицо, пятна появляются на спине и животе, в местах сгиба коленей и локтей. На начальном этапе развития заболевания можно увидеть единичные круглые или овальные высыпания розового цвета, которые начинают шелушиться, распространяются на здоровые области эпидермиса. Болезнь сопровождается зудом, неприятные ощущения усиливаются после горячей ванны, при повышенном потоотделении. Дополнительные симптомы – слабость, головная боль, заложенность носа, покраснение горла.
Опоясывающий – вирусный герпетический лишай, диагностируют у детей старше 10 лет, чаще всего тех, кто уже успел переболеть ветрянкой. Высыпания в виде небольших пузырьков с жидкостью располагаются в местах нахождения крупных нервных столбов – поясница, грудная клетка, в редких случаях болезнь может поразить глаза, что чревато частичной или полной потерей зрения. Заболевание всегда сопровождается сильной болью, невыносимым зудом. Болезнь длится несколько недель, через 14 суток пузырьки лопаются, покрываются коркой, после их исчезновения на коже остаются пятнышки более светлого оттенка.
Отрубевидный (цветной лишай) – возникает на фоне заражения дрожжевыми грибками, болезнь развивается в основном у подростков в пубертатном периоде на фоне гормональной перестройки организма. Розовые, коричневые или зеленоватые пятна разного размера появляются на спине, животе, руках, плечах, под воздействием ультрафиолета обесцвечиваются. Высыпания сильно шелушатся, но зуда при этом нет.

Стригущий и опоясывающий лишай обладают высокой степенью заразности. Розовый и цветной – низкой, многие врачи считают, что эти формы заболевания не предаются от человека к человеку.

При любой форме лишая важно неукоснительно соблюдать некоторые правила – прогулки отложить на вечернее время, убрать на время все ковры и мягкие игрушки, каждый день проводить влажную уборку, вытирать пыль, проветривать помещение не менее 5 раза в день. Больному ребенку нельзя принимать ванну, все гигиенические процедуры следует проводить под проточной водой.

Лишай у ребенка – к какому врачу обратиться, необходимые анализы

При появлении симптомов лишая на голове, лице, других частях тела необходимо посетить дерматолога, инфекциониста или миколога.

Основные методы диагностики:

общий анализ крови – о наличии воспалительного процесса свидетельствует повышенный уровень СОЭ, в норме показатели должны быть в пределах 10–15 мм/ч;
ПЦР-диагностика – один из наиболее информативных методов исследования, позволяет практически со 100% точностью определить наличие инфекции, даже если явные признаки заболевания отсутствуют;
люминесцентная диагностика – при всех формах лишая пораженные участки окрашиваются в различные оттенки, что позволяет определить тип возбудителя;
йодная проба – используют для диагностики отрубевидного лишая, при нанесении на кожу 2% раствора пятна становятся бурого цвета;
бакпосев соскоба кожи, изучение биологического материала под световым микроскопом;
биопсия пораженного участка кожи – процедура может быть немного неприятной и болезненной для ребёнка.

Все анализы необходимо сдавать утром на голодный желудок.

Чем лечить лишай, эффективные лекарственные средства

Лечение любой формы лишая подразумевает комплексное использование средств для наружного и внутреннего применения, поскольку избавиться от грибковых инфекций не так-то просто.

Чем лечить стригущий лишай

Поскольку стригущий лишай часто поражает волосистую часть головы, необходимо приобрести шампунь с противогрибковым действием – Микозорал, Низорал, можно использовать дегтярное мыло.

лишай на голове

Основные группы лекарств:

мази – Клотримазол, Тербинафин, серно-дегтярная, серно-салициловая мазь;
для обработки пораженных участков можно использовать Фукорцин, йод;
таблетки назначают при запушенных формах заболевания, обширных участках поражения – Гризеофульвин.

В качестве вспомогательной терапии назначают витамины, средства для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок. Эту же схему лечения используют для устранения проявлений цветного лишая.

Чем лечить розовый лишай у ребенка

Эта форма заболевания часто проходит самостоятельно, иногда длится годами, пока не будет установлена истинная причина ее возникновения. Терапия радикально отличается от лечения стригущего лишая.

При розовом лишае нельзя применять средства с противогрибковым действием, антисептики с подсушивающим эффектом для смазывания высыпаний.

Что можно применять? Лишай на руке, лице, других частях тела можно смазывать маслом персика, шиповника, облепихи, раствором Хлорофиллипт, Ромазулан, устранить зуд помогут современные антигистаминные препараты – Зодак, Фенистил. При необходимости врач может назначить гормональные препараты, но принимать их самостоятельно нельзя.

Лечение опоясывающего лишая

Основу терапии составляют противовирусные препараты – Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, лечение будет эффективным, если начать прием препаратов не позднее 72 часов после появления первых признаков заболевания.

Дополнительно назначают обезболивающие препараты – Ибупрофен, Панадол.

Использовать мази и гели с кортикостероидами нельзя, поскольку они провоцируют обострение заболевания.

При любых формах лишая необходимо принимать иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Циклоферон, Иммунал. Если заболевание протекает в тяжелой форме, есть риск присоединения бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия – Эритромицин, Метациклин.

Сколько лечить лишай? Продолжительность курса определяет лечащий врач, если начать терапию при появлении первых признаков патологии, то устранить неприятные симптомы можно за 7–10 дней, при запущенных формах лечение может растянуться на несколько месяцев, грибковые инфекции часто имеют рецидивирующий характер.

Чем лечить лишай у ребенка в домашних условиях – народные средства

Лечить ребенка лучше аптечными препаратами, но если под рукой нет ничего подходящего, у малыша аллергия на лекарства, можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины.

Простые рецепты для лечения лишая:

Устранить зуд и воспаление поможет яблочный уксус – в жидкости нужно смачивать марлевые повязки, накладывать на пораженные участки 4-5 раз в день.
Березовый деготь – сильный природный антисептик, ускоряет процесс заживления и регенерации тканей, помогает устранить основные проявления лишая. Смешать деготь с несоленым домашним маслом в равных пропорциях, мазь аккуратно втереть в кожные покровы, сверху наложить повязку. Средство это эффективное, но уж очень неприятно пахнет.
Хорошим обеззараживающим действием обладает настойка прополиса, средство можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно – залить 100 мл спирта 25 г природного сырья, убрать в темное место на неделю. Использовать для смазывания воспаленных участков 3-4 раза в день.
Для лечения отрубевидного лишая необходимо смешать в равных пропорциях семена и измельченный корень щавеля, 1 ст. л. смеси заварить 200 мл кипятка, остудить, процедить, протирать высыпания 4-6 раз в сутки.

Некоторые дерматологи рекомендуют протирать лишай на лице, других чувствительных участках темным изюмом – необходимом размочить в кипятке небольшую горсточку ягод, протирать кашицей пораженные участки и кожу вокруг них.

Если не начать лечение лишая своевременно, то ребенок начнет расцарапывать зудящие участки, то на фоне вторичной инфекции могут возникнуть экземы, гнойные фолликулы, импетиго.

Как избежать заражения лишаем

Чем раньше вы начнете прививать ребенку правила гигиены, тем меньше у него шансов заболеть лишаем и другими неприятными заболеваниями – большинство патогенных проникает в организм именно через грязные руки, немытые фрукты.

Меры профилактики:

Тщательно мыть руки после любого контакта с домашними или уличными животными, на улице можно воспользоваться антисептическими салфетками или спреями.
Постоянно и регулярно укрепляйте иммунную систему малыша – больше гуляйте, не забывайте о закаливании и занятиях спортом, дважды в год ребенок должен принимать витаминные комплексы.
Меню должно быть правильным и разнообразным – больше овощей, фруктов, нежирной белковой пищи, минимум быстрых углеводов.
Если у вас в доме живет кошка или собака, периодически отвозите питомца к ветеринару, чтобы проверить состояние здоровья.
Ребенок не должен пользоваться чужими полотенцами, предметами личной гигиены.
Необходимо избегать переохлаждения, начинать лечение любых заболеваний при появлении первых симптомов.
Правильный режим дня поможет избежать переутомления.

Как видите, правил немного, и они очень простые, соблюдать их под силу каждому, это помет снизит риск заражения лишаем в несколько раз.

Заключение

Сегодня мы разобрались , что такое лишай, как правильного его лечить. Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с этой болезнью и как удалось от нее избавиться. Поделитесь статьей с подругами в социальных сетях, чтобы каждая мама могла быстро справиться с неприятностью под названием лишай.

Источник