Лишай у детей доктор комаровский

Лишай у детей – это целая группа инфекционных дерматозов, природа их грибковая или вирусная. В зависимости от вида лишая различны и его проявления. Лечение же заболевания должно быть комплексным и включать в себя карантин, воздействие препаратов системного и местного назначения, а так же физиотерапию. В этой статье мы поговорим о симптомах этого заболевания, причинах и методах лечения.

Как выглядит лишай у ребенка – симптомы

Как выглядит лишай у детей? Как мы уже говорили, проявление лишая полностью зависит от его вида. Стригущий лишай  — это круглые, зудящие пятна красного цвета, поражающие не только кожу, но и ногти. Для опоясывающего лишая характерны яркие пятна или мелкие пузыри в области межреберья. Ребенок при этом испытывает боль, так же болезнь сопровождается зудом.

Зуда нет при разноцветном лишае, но пятна на коже появляются как розовые, так и коричневые и даже желтые. На сгибах конечностей, пояснице, груди и животе, фиолетово-розовая зудящая сыпь указывает на плоский лишай. А отрубевидный тип имеет такие симптомы, как небольшие пятна розово-желтого цвета, сливающиеся в одно пятно. Локализация пятен – спина, шея, грудь и плечи.

Причины появления лишая

Основная причина появления лишая вирусы, паразитирующие в организме и микроскопические грибы. Виды возбудителя лишая следующие:

• Зооантропофильные грибы, передающиеся от зараженного животного;
• Антропофильные грибы – заражение происходит от инфицированного человека;
• Геофильные грибы – передаются при контакте с продуктами питания и землей;
• Вирусы – при снижении иммунитета уже живущие в организме вирусы начинают проявлять себя.

В свою очередь к активному размножению вирусов приводит:

• Постоянный стресс;
• Нагрузка, как физическая, так и психологическая;
• Аллергические реакции;
• Переохлаждение;
• Наследственные факторы;
• Хронические заболевания;
• Длительный прием лекарств.

Виды лишая

• Стригущий лишай может быть двух форм – микроспория и трихофития. Трихофития может быть антропофильной и зооантропофильной. Заразиться можно как от животного, так и от человека. Поражает болезнь волосистую часть головы или кожу на лице, шее, предплечьях. Высыпания имеют яркий красный цвет, пятна покрыты чешуйками или корочками. Характерна слабость, нарушение сна, аппетита, головная боль, высокая температура. Инкубационный период лишая от трех недель до 1,5 месяца. Диагноз можно поставить и дома, но вот лечить лишай должен только врач.

• Розовый лишай у ребенка (фото и лечение ниже) проявляется как большое розовое пятно – это материнская бляшка. Через неделю появляются овальные мелкие высыпания, преимущественно в кожных складках. На лице встречается редко. Пятна могут зудеть и самостоятельно исчезать через 1,5 – 2 месяца.

• Опоясывающий лишай самый опасный. Пузырьки располагаются по ходу нервных ветвей. Течение болезни тяжелое – лихорадка, головная боль, увеличение лимфоузлов.

• Разноцветный лишай или отрубевидный (цветной) лишай– это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Проявляется недуг в виде пятен желтого или коричневого цвета, покрытых чешуйками. Очаги могут появиться на груди, спине, плечах, шее, голове, ногах, в подмышечных впадинах.

• Красный плоский лишай проявляется в виде однородной сыпи, состоящей из красно-фиолетовых узелков, которые имеют впадинку в центре. При крупном высыпании, можно заметить рисунок в виде сетки. В зависимости от формы, узелки могут иметь разную форму,  внешний вид, собираться в кольца и бляшки. Иногда высыпания сильно зудят, а после их исчезновения наблюдается повышенная пигментация кожи.

• Чешуйчатый лишай (псориаз) — неинфекционное заболевание, поражающе не только кожу, но и суставы. Все виды псориаза — это бляшковидные образования. Для чешуйчатого лишая характерны серые чешуйки, кожа под ними чувствительна и при малейших повреждениях кровоточит.

Чем лечить лишай у ребенка

Лечение лишая у детей в домашних условиях возможно, но назначение должен сделать дерматолог. При заразной же форме нужна изоляция от окружающих до тех пор, пока болезнь полностью не пройдет.

Лечение грибковой формы начинается с того, что в зоне поражения нужно удалить волосы. Следующий этап – курс витаминов и иммуномодуляторов. Местно применяют противогрибковые мази, подобные средства принимают и внутрь.

Лишай на волосистых частях головы лечится шампунями – фунгицидами, такими как «Себозол», «Кетоконазол» и другие.

Многие родители интересуются, чем лечить розовый лишай у ребенка? Напоминаем, что лечение назначает врач. А к средствам от различных видов лишая вирусного происхождения относится:

• Анальгетики;
• НПВС;
• Противовирусные препараты местного и общего действия.

Во избежание нагноений кожу следует смазывать дезинфицирующими средствами.

Опоясывающий лишай лечат физиотерапией, а при сильных болях проводят новокаиновые блокады и рефлексотерапию.

Важно соблюдать правила гигиены, регулярно менять белье и одежду. После стирки проглаживайте вещи утюгом. Все предметы личной гигиены нуждаются в дезинфекции.

Мазь от лишая у детей важная составляющая терапии, для лечения используют следующие препараты:

• Ламизил (отрубевидный лишай);
• Серная мазь. Мазь хороша против зуда и как противогрибковое средство. Ее наносят в течение недели один раз в день;
• Синафлан (плоский красный лишай). До двух лет детям противопоказана;
• Оксолиновая мазь (опоясывающий, чешуйчатый и пузырьковый лишай). Наносят 2 недели – 2 месяца по три раза в день;
• Экзодерил (отрубевидный лишай). Мазь наносится один раз в день.

Помните, что назначить мазь должен врач. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию.

Лишай вылечен если анализ на грибок дал отрицательный результат трижды.

Лишай у ребенка — лечение (Комаровский)

Любознательность детей, желание пообщаться с животными, завести новых друзей создает опасность заразиться кожными заболеваниями.

Несформированный детский иммунитет не защищает от поражения инфекциями и грибками. Лишай у ребенка родители обнаружат после контакта с уличными животными или носителями инфекции.

Симптомы лишая у детей

При появлении на коже у ребенка высыпаний показана консультация дерматолога или инфекциониста. Без осмотра врача и сдачи соскоба невозможно поставить правильный диагноз. Анализ определит какой возбудитель поразил кожные покровы. От этого зависит выбор средства для лечения.

Примечание: Пятна, пораженные грибком светятся в ультрафиолете.

Круглые или овальные пятна на теле, которые шелушатся, чешутся или изменили цвет — симптомы лишая у детей.

Кожная болезнь бывает грибковой или вирусной, в зависимости от ее возбудителя.

Лишай у грудного ребенка начинается с небольшого пятнышка, развивается молниеносно быстро. В возрасте до года иммунитет не справляется с инфекцией, болезнь переходит в хроническую форму, присоединяется бактериальная инфекции, возникают гнойные, мокнущие раны.

Примечание: При любом изменении кожного покрова у грудничка срочно обратиться к врачу.

Причины появления лишая у детей

Неполноценное питание с отсутствием витаминов и минералов, переохлаждение, стресс или переутомление снижают иммунитет ребенка. Эти факторы увеличивают вероятность заразиться инфекциями, вирусами и грибками.

Грибковые виды долго живут вне человека в предметах обихода (игрушки, одежда), поэтому несоблюдение правил личной гигиены (не мыть руки, пользоваться чужими вещами) приводят к заражению.

Дети с ослабленным иммунитетом часто заражаются лишаем от кошки, бездомной собаки или в контакте со сверстниками.

Чем опасен лишай для ребенка?

При правильном своевременном лечении кожное заболевание не опасно. В запущенном виде переходит в хроническую стадию и поражает большие площади кожных покровов, вызывает воспаление, зуд, нагноение.

Стригущий вид поражает волосяные луковицы. Если вовремя не начать лечение лишая у ребенка, волосы перестают расти на пораженном месте.

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к присоединению бактериальной инфекции с последующим назначением антибиотиков и противовоспалительных средств.

Серьезную опасность представляет опоясывающий тип с поражением лицевого нерва. Требует срочного обращения к врачу и госпитализацию.

Примечание: Чтобы не допустить осложнений каждый родитель должен знать как выглядит лишай у детей.

На каких частях тела возникает лишай?

Каждый тип лишая предпочитает свое место обитания. Розовый — конечности, спина, плечи. Красный — руки и живот. Отрубевидный диагностируют по всему телу. Опоясывающий поселяется линейно вдоль нервных стволов. Стригущий размещается на волосистых частях тела.

Как выглядит лишай у детей?

Стригущий лишай

У более 80% больных детей диагностируют этот вид. Вызывают грибки. Заражение происходит чаще от больных животных или людей-носителей микроорганизма. На пораженном месте волосы не растут или обломаны от корня, кожа покрыта чешуйками.

Розовый лишай

Плохой иммунитет, аллергические заболевания — предпосылки к развитию заболевания. Не заразен, не передается от человека к человеку. Высыпания круглые неправильной формы, розовые, с четкими границами, которые шелушатся, вызывают зуд. Вспышки происходят в осеннее и весеннее время.

Опоясывающий лишай у детей.

Вызывает вирус герпеса, которым человек переболел в виде ветрянки. Поселяется в нервной системе в спящем состоянии, при снижении иммунитета или сильном стрессе проявляется в виде массового скопления пузырьков, расположенных слитной полосой. Сопровождается сильной болью в месте скопления пузырьков, жжением, зудом.

Отрубевидный лишай

Вызывается грибками, поражает все тело. Характерно образование неровных разноцветных пятен с чешуйками внутри. Вызывает сильный зуд и болевые ощущения в пораженном месте.

Красный плоский лишай

Труднодиагностируемый тип, похожий на псориаз. Редко встречается у детей. Возникает при переутомлении, сильном или хроническом стрессе. Места расположения на руках и животе, редко на слизистой оболочке рта и половых органах. Диагностируют по типичным ярко-красным пятнам с чешуйками внутри.

Белый лишай

Данный тип выделен отдельно и не изучен. Диагностируют у мальчиков от 3 до 18 лет. Белый лишай у ребенка не заразен и проявляется в виде белых пятен в солнечный период года. Проходит без применения лекарственных средств. Причины возникновения не установлены.

Как лечится лишай у детей?

Примечание: Комплекс терапии зависит от типа и назначается только врачом.

Разноцветный лишай у детей лечится комплексно:

• Противогрибковые препараты для местного применения. Показано применение лекарств, содержащих вещества: клотримазол (Кандид), итраконазол (Залаин), кетоконазол ( Себозол, Микозорал, Низорал), тербинафин (Ламизил, Бинафин, Экзифин,Термикон, Фунготербин), нафтифин ( Экзодерил, Микодерил);
• Иммуномодуляторы: Виферон, Изопронизин, Полиоксидоний, Имунорикс;
• Поливитаминные препараты;
• Регулярная смена нательного, постельного белья с последующим кипячением, проглаживанием;
• Гормональные мази (Акридерм, Момат, Адвантан, Гидрокортизон, Белосалик) применяют при тяжелом течении заболевания. Назначаются лечащим врачом;
• Антигистаминные препараты показаны при сильном зуде;
• Изолирование ребенка;
• Антимикотики системного действия, содержащие итраконазол, флуконазол, кетоконазол применяют в редких тяжелых случаях течения болезни;
• Стригущий вариант поселяется в волосах, и требует их удаления с пораженной зоны. Вариант лечения совпадает с отрубевидной разновидностью из-за грибкового возбудителя. На волосистой части головы показано применение противогрибковых шампуней: Низорал, Микозорал, Себозол.

Примечание: По окончании терапии грибковых видов лишая обязательны повторные анализы.

Опоясывающая разновидность требует терапии под наблюдением врача.

Лечение:

• Противовирусные препараты, содержащие активные вещества: ацикловир, фамцикловир, валацикловир, изопринозин, тилорон. Продолжительность лечения от 7 дней.
• Обезболивающие средства, разрешенные к применению по возрасту.
• Уход за высыпаниями, исключение их контактов с одеждой, агрессивными растворами.

Розовый тип относится к инфекционным, но не заразен. Возникает при сниженном иммунитете из-за аллергической реакции организма на попавшие в него бактерии и вирусы, и поэтому требует приема лекарств разных групп.

Как в 2020 году вылечить лишай у ребенка:

• Антигистаминные средства для снятия острой реакции организма.
• Антибиотики для уничтожения бактерий.
• Иммуномодуляторы и противовирусные.
• Препараты для местного применения: антисептики, противовоспалительные.

Красную разновидность диагностируют чаще у взрослых.

В терапию включают:

• стероидные мази на основе гидрокортизона, бетаметазона, мометазона;
• поливитамины;
• успокоительные;
• антигистамины.

Проявления белого вида устраняют сокращением времени пребывания на солнце, использованием средств с высоким SPF фактором защиты. Кожу мажут увлажняющими и восстанавливающими кремами. Прием витаминов, здоровый образ жизни и санаторно-курортное лечение снизит вероятность появления белых пятен.

При любой разновидности показана гипоаллергенная диета, усиление иммунитета.

Примечание: При грибковом виде рекомендована генеральная уборка и дезинфекция жилого помещения, нательного и постельного белья, полотенцев.

При бактериальном осложнении показано применение комбинированных гормональных средств, содержащих противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные компоненты.

Примечание: Чем мазать лишай у ребенка, если присоединились бактерии, врач назначит после осмотра пораженного участка.

Использование мазей с антимикробным действием снимает воспаление, исключает развитие нагноения.

Антибиотики наружного применения:

• Тетрациклин;
• Эритромицин;
• Метронидазол (метрогил);
• Банеоцин порошок, мазь;
• Аргосульфан;
• Стрептоцид порошок, мазь;
• Цинковая паста;
• Гентамицин;
• Бетадин раствор, мазь
• Тридерм, Акридерм ГК, Редерм, Белосалик, Бетадерм, Дипросалик — комбинированные препараты для наружного применения с противозудным, противовоспалительным, антиаллергическим, противогрибковым, антибактериальным действием.

Противопоказания:

• возраст до 2 лет;
• герпес;
• повышенная чувствительность;
• ветрянка;
• кожный туберкулез.

Детям с двух лет назначают по строгим показаниям. Лечение проводят под врачебным контролем, так как возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

К ним относятся: задержка роста, повышенное внутричерепное давление, головные боли, задержка увеличения массы тела. Запрещено применять на слизистых оболочках глаз, полости рта и половых органах.

При тяжелом и обширном поражении кожных покровов с выраженным воспалением, отеком по рекомендации врача применяют кортикостероиды высокоактивной группы — Дермовейт, Кловейт.

Народные средства

Примечание: Домашние методы окажут эффект только совместно с медикаментозной терапией.

Народные способы лечения опоясывающего вида:

• компрессы с отваром листьев лопуха;
• свежие листья белокочанной капусты;
• сок или листья алоэ.

Домашняя терапия при отрубевидном:

• обработка пораженных мест маслом шиповника;
• компрессы или протирания спиртовой настойкой календулы;
• отвар зверобоя, чистотела.

При стригущем помогут примочки с 50 гр пихтового масла, разведенного с 50 гр водки.

Розовый тип не требует обязательного медикаментозного лечения средствами наружного применения. Симптомы облегчают протиранием отваром ромашки и мазями для снятия зуда.

Красный вид облегчат:

• теплые компрессы с маслом облепихи;
• отвар чистотела.

Для снятия симптомов белого типа:

• листья алоэ;
• отвар листьев березы.

Профилактика лишая у детей

Меры для исключения заражения кожными заболеваниями:

• Приучать ребенка к правилам личной гигиены. Регулярно мыть руки. Не пользоваться чужими вещами: одеждой, головными уборами, средствами индивидуального пользования (расческами, полотенцами).
• Укреплять иммунитет. Принимать витамины, полноценно питаться, заниматься спортом.
• Не контактировать с чужими или уличными животными, лицами с признаками кожных заболеваний.
• Проводить регулярный осмотр домашних питомцев у ветеринара.

Возможные осложнения

Распространенным осложнением выступают присоединение бактериальной инфекции и развитие нагноения в пораженном месте.

Стригущая разновидность без своевременного лечения наносит ущерб волосяным луковицам и на этом месте прекращают расти волосы.

Опоясывающий тип поражает нервную систему, часто приводит к постгерпетической невралгии. Поражаются нервные клетки, возникают рубцы. Редкое осложнение менингоэнцефалит — воспаление головного мозга.

Если затронут лицевой нерв не исключено поражение глаз и потеря зрения, ухудшение слуха. Если затрагивает волокна, отвечающие за движение возникает паралич мышц.

Распространенное осложнение поражение периферических нервов, возникает нейропатическая боль, требующая приема сильных обезболивающих.

При розовой форме с присоединением бактериальной инфекции возникает нагноение пораженных участков.