Лишай с черными точками
Черный лишай – это дерматологическое заболевание грибковой природы, поражающее поверхностные слои кожи ладоней и подошв, реже страдают области туловища, плеч и предплечий. Каких-либо субъективных симптомов (зуд, болезненность, жжение) это состояние не имеет, практически единственным его проявлением становится образование черных или бурых пятен различного размера на коже. Диагностика черного лишая производится посредством микроскопического изучения соскоба кожи в области поражения и дерматологического осмотра, вспомогательную роль играют общеклинические анализы и определение иммунного статуса больного. Лечение черного лишая осуществляется с использованием традиционных противогрибковых средств.
Общие сведения
Черный лишай (кладоспориоз эпидермальный, микроспороз черный) – контагиозное грибковое заболевание, характеризующийся поверхностным поражением кожи в области ладоней, стоп, реже туловища и верхних конечностей. Это состояние распространено в регионах с жарким и влажным климатом – в основном в странах тропического пояса Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.
Впервые черный лишай был описан еще в 1891 году, но этиология этого состояния, а также возбудитель были определены позднее. Единичные случаи заболевания были описаны в странах Европы, США, в России, однако в большинстве случаев речь шла о привезенных из тропических регионов грибках. Обычно заболевание возникает у детей и юношей до 15-18 лет. Развитие черного лишая может являться косвенным признаком сахарного диабета, иммунодефицита и других состояний, сопровождающихся ослаблением защитных сил организма.
Черный лишай
Причины
Вызывать развитие черного лишая могут несколько разновидностей плесневых грибков – чаще всего таковыми выступают Cladosporium wemeckii и Stenella arguata, некоторые специалисты указывают на возможность подобных проявлений и при заражении иными грибками. Во влажном и теплом климате споры грибов могут длительное время находиться в окружающей среде, сохраняя свои инфекционные свойства. Поэтому заразиться черным лишаем можно от больного человека (при рукопожатии), при использовании общих полотенец и других предметов. Из спор грибка прорастает мицелий, который начинает распространяться внутри эпидермиса, формируя характерные очаги поражения черного или бурого цвета.
Факторы риска
Низкий уровень вентиляции помещений и густонаселенность жилищ способствуют длительному сохранению спор грибков и, тем самым, повышают риск заражения. Значительно увеличивается вероятность заболеть черным лишаем при несоблюдении правил личной гигиены.Со стороны макроорганизма заражению благоприятствуют:
- Нарушение целостности кожи. Обсеменение дермы происходит при оседании спор возбудителя на ее поверхности, риск развития черного лишая при этом повышается в случае наличия на ладонях или стопах микроповреждений, мацерации кожных покровов.
- Низкий уровень иммунитета человека. Может быть следствием сахарного диабета, онкологических патологий, приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарств. Во многих случаях черный лишай развивается на фоне осложненной акклиматизации человека к новому для него теплому и влажному климату.
Симптомы черного лишая
Инкубационный период
После попадания спор на кожу (заражения) проявления черного лишая возникают не сразу, а после инкубационного периода. Его длительность зависит от многих факторов – реактивности организма, активности иммунитета, штамма возбудителя. Обычно продолжительность инкубационного периода при черном лишае составляет от 7 дней до нескольких недель, но описаны случаи как более быстрого (за 2-4 дня), так и более длительного развития заболевания. В исключительных случаях скрытый период может протекать на протяжении многих лет – вплоть до 20. Чаще всего черный лишай поражает детей и подростков, а также лиц с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями.
Стадия клинических проявлений
После окончания инкубационного периода на поверхности кожи ладоней, стоп, пальцев возникают небольшие (размером несколько миллиметров) очаги черного или темно-бурого цвета. Азиатский вариант черного лишая отличается тем, что подобные высыпания могут появляться также на поверхности кожных покровов предплечий, плеч или туловища. Очаги поражения имеют тенденцию к периферическому росту, по мере увеличения в размерах их цвет немного меняется – они могут незначительно светлеть в центре и оставаться темными по краям. Постепенно эти пятна срастаются между собой, образуя участки неправильной (полициклической) формы – на этом этапе отличить черный лишай от злокачественной меланомы бывает сложнее всего.
Как правило, никаких субъективных симптомов (жжения, кожного зуда, болезненности) при черном лишае не определяется. Очаги поражения, на первый взгляд, не обладают склонностью к шелушению и атрофии кожи, но при более внимательном рассмотрении (под лупой) можно обнаружить отставание от поверхности мельчайших чешуек. Какие-либо общие симптомы (повышение температуры, слабость) при черном лишае отсутствуют, если только они не обусловлены сопутствующими заболеваниями. Осложнения в виде системных или глубоких микозов не зафиксированы даже при выраженном иммунодефиците.
Диагностика
Для определения черного лишая используют метод дерматологического осмотра, а также микроскопическое изучение соскоба на грибы с очага поражения. Следует внимательно проанализировать анамнез пациента, крайне желательно назначить несколько дополнительных общеклинических анализов для определения возможных сопутствующих заболеваний:
- Сбор анамнеза. При расспросе пациента следует обратить внимание на его перемещения – не посещал ли он или его близкие в последние несколько лет тропические страны. При этом следует учитывать, что инкубационный период у черного лишая весьма длительный и в некоторых случаях может составлять несколько лет.
- Дерматологический осмотр. При осмотре у больных черным лишаем определяются пятна черного или темного бурого цвета на ладонях, пальцах, стопах, иногда предплечьях и туловище. Характер, формы и размеры очагов могут быть различными в зависимости от стадии развития заболевания. На ранних этапах это множественные (реже одиночные) темные пятна округлой формы, с однотонной окраской и четкими контурами. При дальнейшем развитии черного лишая они начинают сливаться, образуя полициклические образования размером до 5-7 сантиметров. В центре очага насыщенность цвета несколько снижается, а по периферии, наоборот, усиливается.
- Дерматоскопия. При более внимательном осмотре под лупой можно заметить, что на поверхности очагов черного лишая находятся маленькие чешуйки кожи, хотя макроскопически шелушение не определяется.
- Лабораторная диагностика. Соскоб при помощи шпателя с последующим микроскопическим изучением позволяет выявить мицелий возбудителя на фоне нарушения процессов ороговения эпидермиса. Общеклинические анализы могут выявить какое-либо иное заболевание, которое ослабило организм настолько, что сделало его уязвимым перед грибком.
Черный лишай по своим проявлениям схож с некоторыми опухолевыми процессами кожи (пигментным невусом, меланомой), что может становиться причиной ошибочной диагностики, особенно в странах, где это состояние встречается редко.
Лечение черного лишая
Лечение черного лишая в клинической дерматологии осуществляется традиционными противогрибковыми средствами. С учетом того, что это заболевание сопровождается нарушениями процессов ороговения, для увеличения эффективности препаратов перед их нанесением следует удалить роговые наслоения. С этой целью используют компрессы из спиртового раствора салициловой кислоты или перекиси водорода. Такая предварительная обработка при черном лишае также снижает риск рецидива, поскольку размягчает роговые чешуйки, в которых может скрываться грибок.
После этого на пораженные участки кожи наносят местные противогрибковые мази или кремы на основе кетоконазола, клотримазола и иных фунгицидных препаратов. Учитывая исключительно поверхностное поражение кожи при черном лишае, использование системных противогрибковых препаратов не имеет смысла и не применяется. Важно уделять внимание общему состоянию организма – устранять хронические патологии, укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы. Все это также способствует более быстрому излечению черного лишая.
Прогноз
Прогноз при черном лишае благоприятный, так как заболевание довольно легко и быстро устраняется традиционной местной противогрибковой терапией. При правильно проведенном лечении рецидивы крайне редки. Однако не следует забывать о высокой контагиозности черного лишая – после успешной терапии родственники или другие близко контактирующие с больным лица должны обращаться к дерматологу при первых проявлениях патологии. Следует постирать в горячей воде все полотенца, постельное белье и другие принадлежности больного черным лишаем.
Профилактика
Для профилактики этого состояния нужно придерживаться правил личной гигиены при поездках в эпидемически опасные районы (любые тропические страны), не использовать там чужие вещи или полотенца. Лицам, которые потенциально входят в группу риска (страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, с иммунодефицитом) следует по возможности воздержаться от поездок в страны, где распространен черный лишай.
Источник
Черный лишай – это кожное грибковое заболевание, которое характеризуется черными шелушащими высыпаниями разного размера. Сыпь в основном локализуется на ладонях, между пальцами и на стопах (редко на других частях тела). Состояние не приносит человеку дискомфорта. Пятна не чешутся и не болят, но визуальный неэстетический дефект заставляет человека прибегать к мерам лечения.
Важно! Несмотря на то, что болезнь не приносит дискомфорта, инкубационный период этого вида лишая составляет 1-2 недели и спустя это время заразительность становится очень высокой.
Почему возникает черный лишай
Развитие такого заболевания, как черный лишай, могут вызвать несколько разновидностей патогенных грибов. Основными возбудителями являются Cladosporium wemeckii и Stenella arguata. Во влажной и теплой среде споры грибов длительное время сохраняют свою жизнедеятельность и инфекционные свойства.
Заразиться этой болезнью можно в следующих случаях:
- в общей сауне или бане;
- при телесном контакте (например, при рукопожатии);
- во время использования общих полотенец, мочалок, одежды.
Плохая вентиляция помещения, а также густонаселенность продлевают жизнь патогенному микроорганизму, что увеличивает шансы на заражение вдвое. Помимо этого, плохая личная гигиена также является важным фактором развития болезни.
Как происходит заражение:
- Человек заражается черным лишаем в момент попадания (оседания) грибка на кожные покровы. Риски развития болезни значительно повышаются в том случае, если на стопах или кисти наблюдается нарушение целостности эпителия (царапины, ссадины, порезы).
- Еще одним фактором является ослабление иммунитета. Как следствие, это может произойти при развитии сахарного диабета, онкозаболеваниях и при неправильном или длительном приеме некоторых медикаментов.
Достаточно часто черный лишай развивается при смене климата, на фоне сложной акклиматизации. Мицелий гриба начинает свое развитие внутри кожи, формируя пятна черного (иногда бурого) цвета.
Проявление болезни
Как уже писалось выше, этому виду лишая характерен черный цвет сыпи различной формы и размеров на кистях и стопах. Без лечения высыпания могут увеличиваться и сливаться в одно большое пятно, диаметр которого может достигать несколько сантиметров. Поражение бывает, как одностороннее, так и двустороннее.
Развитие симптомов происходит таким образом:
- попадание спор на кожный покров;
- после происходит инкубационный период, который может продлиться от 7 до 15 дней (бывали случаи скрытого периода, когда болезнь развивалась 20 лет);
- как только закончится инкубационный период, на поверхности кожи появляются микроскопические пятнышки темно-коричневого или черного цвета;
- далее высыпания начинают увеличиваться, сливаясь между собой;
- образуются крупные очаги пораженной кожи, как правило, неправильной формы (на этой стадии развития болезни, симптомы напоминают проявления рака кожи).
Нужно помнить, что при появлении любого рода высыпаний нужно обращаться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений.
Как проводится диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач, первым делом, осмотрит высыпания внешне. При черном лишае не должно быть шелушений, зуда, раздражений кожи. После этого будет нужен микроскопический соскоб пятна для того чтобы определить возбудителя болезни и исключить возможность развития онкологического заболевания.
Могут быть назначены и другие общеклинические анализы для того чтобы определить сопутствующие заболевания. После проведенных диагностических исследований специалист изучит анамнез больного.
Какими методами можно вылечить черный лишай
Для лечения этого заболевания нужен комплексный подход. Первым делом нужно начать принимать витамины для укрепления иммунитета, вылечить все хронические заболевания, избегать стрессовых ситуаций, длительного нахождения на солнце, переохлаждения.
Врач может назначить следующие способы лечения:
- противогрибковые кератолитические мази или крема;
- противогрибковые препараты;
- народное лечение (например, компрессы с лекарственными травами).
Ни в коем случае не нужно назначать средство лечения самостоятельно. Нужно помнить, что самолечение в некоторых случаях приводит к осложнениям. Это могут быть неврологические заболевания, головокружение, аллергия, болезни печени.
Рассмотрим действенные мази:
- Циклопирокс. Это противогрибковый препарат, который относят к группе оламин. Его основная цель – уничтожение грибка с кожных покровов. Используется только для наружного применения и только на пораженные участки. Примерный курс лечения составить две недели. Наносить средство нужно дважды в день.
- Тербинафин. Мазь (1%) справляется с возбудителем болезни, так как имеет сильное противогрибковое действие, которое заключается в разрушении грибковой мембраны, а после и гибели самой клетки возбудителя. Втирать препарат рекомендуется 3 раза в день на протяжении 2-3 недель.
- Микозорал. Для лечения черного лишая применяется 2 % мазь. Наносится один раз сутки на пораженную область. Хорошо борется с кожными высыпаниями, которые вызваны патогенными микроорганизмами. Курс лечения не более трех недель.
Важно знать! Перед нанесением мази или крема, для того чтобы усилить эффективность препарата, нужно снять роговые наслоения. Для этого накладывается компресс с перекисью водорода.
Эффективные противогрибковые препараты:
- Ирунин. Противогрибковый препарат в форме капсул. Противопоказан в первый триместр беременности. Курс лечения 1-2 недели по 1-2 капсулы в день (в зависимости от запущенности болезни).
- Дифлюкан. Это эффективное средство для борьбы с большинства видов грибков, которые поражают кожные покровы. Флуконазол (активный компонент препарата) угнетает развитие мембран в грибных клетках. Принимать нужно 1 раз в день до момента исчезновения симптомов.
- Кетоконазол. Средство назначается при тяжелых грибковых поражениях кожи, а также в том случае, когда наружные препараты не могут справиться с симптомами. В день нужно выпивать 1 таблетку раз в день, и так от 14 до 30 дней.
- Нистатин. Лекарство применяется для излечения кожного грибка. Принимать рекомендуется 3 раза по одной таблетке. Курс лечения назначит лечащий врач.
Прогноз при лечении черного лишая утешительный, так как болезнь быстро и легко проходит даже если применять только мази или крема. При соблюдении общих рекомендаций (проветривание помещения, примем витаминов, лечение хронических болезней) случаи рецидива минимальны.
Источник
В природе человека заложено желание быть привлекательным. Возникновение любых проблем, связанных с кожей, вызывает дискомфорт. Когда на теле появляется шелушение или покраснение, возникают водянистые пузырьки, меняется цвет пораженного участка кожи, необходим визит к дерматологу. Нередко врач ставит диагноз «лишай».
Что такое лишай?
Он относится к области дерматологических заболеваний и требует немедленного лечения.
На сегодняшний день известно большое количество разновидностей лишая. Заболевание возникает по разным причинам. Для постановки правильного диагноза врач проводит ряд исследований. Курс лечения назначается на основании полученных результатов, с учетом индивидуальных особенностей больного.
Как правило, природа лишая имеет инфекционный характер. Его появление вызывается грибками, поражающими участки тела. Переносчиками являются животные, с которыми человек вступает в контакт. В особой зоне риска находятся маленькие дети.
Пораженный участок кожи изменяет цвет, начинаются зуд и шелушение, иногда поднимается температура, ухудшается общее состояние человека. Лишай может иметь вид одного пятна или, в тяжелых случаях, покрывать все тело. Больной человек становится источником заражения для окружающих.
Запомните! Заниматься самолечением при подозрении на лишай категорически запрещается!
Как выглядит лишай?
Прежде чем принять решение о посещении врача, внимательно изучите внешние признаки появившейся болезни.
Лишай у человека имеет много разновидностей и мест локализации на теле. Обычно это шелушащееся пятно, имеющее цвет от розового до темно-красного. Очень часто видна кайма, располагающаяся на границе между пораженным участком тела и здоровой кожей.
“>
Кайма зачастую состоит из маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. При отсутствии лечения, пузырьки подсыхают и начинают отшелушиваться, принимая вид чешуек. Поверхность пятна становится шершавой.
Симптомы болезни
В начале заболевания, появившееся на теле небольшое розовое пятнышко, может не вызвать подозрений. При дальнейшем развитии болезни пятно начинает увеличиваться в размерах, приобретает более яркую окраску, появляются пузырьки, кожа становится шершавой. В тяжелых случаях появляются сопутствующие признаки: повышается температура, тошнота, наблюдается общая слабость, сонливость, может начаться интенсивное выпадение волос и появиться боль в суставах.
Внимание! Чем раньше вы разглядите у себя признаки лишая и обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от этого неприятного заболевания.
Разновидности лишая
Так как лишай вызывается различными возбудителями, его виды так же бывают разными. Остановимся на самых распространенных:
Розовый (болезнь Жибера): поражает человека любого возраста, как правило, после перенесенной инфекционной болезни или сильного переохлаждения. Проявляется в виде множественных розовых зудящих пятен на теле. Не передается от человека к человеку. Чаще всего наблюдается весной и осенью в период снижения иммунитета. Проходит сам собой, без лечения, причем у человека вырабатывается стойкий иммунитет к болезни и в будущем она не повторяется.
Стригущий лишай: наиболее изученная форма из всех известных видов лишаев. Название объединяет две разные болезни «микроспорию» и «трихофитию». Вызываются они различными возбудителями, но клинические проявления у обоих практически одинаковые. Это заразное заболевание, требующее изоляции. Передается человеку от животных. Поражает различные части тела, в том числе ногтевые пластины и волосистую часть головы (в последнем случае появляются очаги облысения). Не сопровождается воспалением, поэтому не вызывает особого беспокойства (кроме зуда). Не вылеченный вовремя лишай, переходит в хроническую форму.
Опоясывающий лишай: самая болезненная форма. Возбудителем является вирус герпеса. Чаще всего проявляется у лиц старше 50 лет, переболевших в детстве ветряной оспой. Имеет вид мелких пузырьков, занимающих достаточно большую площадь на теле. Вирус нарушает работу нервных окончаний, что вызывает появление сильнейшего болевого синдрома. Боль носит локализованный характер и проявляется как удар тока, после чего возникает сильное жжение.
Красный плоский: наименее изученная форма. До сих пор не известна причина его возникновения, но врачи склоняются к аутоиммунной природе заболевания. В какой-то период времени собственная иммунная система начинает воспринимать клетки кожи как инородный элемент и начинает борьбу с ними. Проявляется в виде узелковой зудящей сыпи. Не является заразным. Может возникать после сильного нервного потрясения.
Лечение заболевания
Несмотря на разнообразие лишая, многие его формы успешно лечатся.
Важно! Принять решение о том, как лечить лишай, может только врач, на основе поставленного диагноза с учетом сопутствующих заболеваний.
Назначаемые медикаментозные препараты делятся на несколько основных групп:
- противогрибковые – подавляющие действие грибковой инфекции;
- антимикотические – оказывающие воздействие на очаги поражения;
- противовирусные – устраняющие действие вирусов, при их наличии;
- антибиотики – оказывающие бактерицидное действие;
- болеутоляющие — назначаются при лечении опоясывающего лишая;
- антигистаминные – блокирующие проявление аллергических реакций;
- препараты, стимулирующие иммунную систему.
Наряду с лекарственными формами, могут быть назначены средства народной медицины. Таковыми являются, например, березовый деготь, дегтярное мыло, чеснок с медом, чистотел.
Профилактика
Для предотвращения возникновения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:
- Ограничить общение с бездомными животными.
- Исключить из своей жизни вредные привычки, снижающие иммунитет (курение, алкоголь).
- Заняться укреплением иммунитета (физические упражнения, личная гигиена).
- Начать правильно питаться (исключить жирное, острое, соленое).
- Избегать больших нервных нагрузок.
Помните! Ваше здоровье – в ваших руках!
Фото лишая
Пожалуйста, сделайте репост
Источник