Лишай на крайней плоти
Лишай на половом члене относится к неинфекционным заболеваниям кожи, чаще грибковой этиологии. В большинстве случаев диагностируется у мужчин в возрасте 16-35 лет.
У пациентов более старшей возрастной категории лишай проявляется реже, в связи с изменением обмена веществ. Наиболее часто у мужчин на половом члене уролог может обнаружить lichen ruber planus или красный плоский лишай. Однако существуют и другие формы поражения эпидермиса с локализацией на половых органах.
Отрубевидный лишай на половом члене
Tinea versicolor (pityriasis versicolor) или отрубевидный (разноцветный) лишай — распространенный дерматоз. Характеризуется множественными, маленькими, овальными, чешуйчатыми пятнами размером 1-3 см в диаметре. Это доброкачественная поверхностная инфекция кожи.
Чаще всего встречается у молодых людей во время жаркой, влажной погоды, вызвана грибами Malassezia globosa и Malassezia furfur. Повреждения могут быть светло-коричневого, красноватого или белого цвета, отсюда и название что versicolor (радужный).
Отрубевидный (разноцветный) лишай на половом члене встречается достаточно редко. Основная локализация высыпаний — спина и живот. Сыпь на гениталиях обычно протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты жалуются на легкий зуд. Дифференциальная диагностика включает в себя воспалительную пигментацию и витилиго.
Хотя патогенез изменения цвета не полностью понят, известно, что грибок образует азелаиновую кислоту. Это вещество, которое препятствует активности тирозиназы и последующему синтезу меланина.
Высыпания будут полностью устранены с течением времени, но рецидивы данного типа лишая распространены. Иногда возможно спонтанное исчезновение сыпи под действием ультрафиолетового излучения.
Лишай Уилсона (красный лихен)
Lichen ruber planus или красный плоский лишай. Способен проявиться на любом участке кожного покрова мужчины и паховая область не исключение.
Красный лишай на половом члене — хроническое воспалительное, дерматозное заболевание неизвестного происхождения. Характеризуется различными типами поражений кожи (папулы, узелки) чаще у лиц среднего возраста. Этиология данного типа лишая до сих пор неизвестна.
Специалисты утверждают, что генетические, иммунологические и гормональные факторы играют свою роль в формировании дерматоза. Наиболее распространенными поражениями являются пурпурные папулы с хорошо разграниченными границами. Обычно встречаются на запястьях, нижних конечностях и области гениталий у мужчины.
Заболевание диагностируется путем визуального осмотра пациента, дополнительно может быть подтверждено с помощью дерматоскопии. В ряде случаев рекомендуется проведение биопсии, которая помогает выявить плоскоклеточный рак. Это возможное осложнение генитального лихена.
Lichen ruber planus с локализацией на половых органах редко сопровождается обширной симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на выраженный зуд и образование ярких папул на головке пениса. Лечение включает назначение гормональных препаратов, стероидных, антигистаминных, успокоительных. Высыпания могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев и периодически проявляться в течение многих лет.
Розовый лишай
Лишай Жибера или розовый лишай относится к инфекционно-аллергическим дерматозным патологиям. Розовый лишай или Pityriasis rosea на половом члене характеризуется развитием пятнистых высыпаний, которые могут наблюдаться в среднем до 6 недель.
Бытует мнение, что данный вид лишая является контагиозным (заразным), но данное суждение ошибочно. Розовый лишай способен проходить самостоятельно, даже без медикаментозного лечения. У некоторых пациентов шелушащиеся покраснения на пенисе могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Пока они со временем полностью не начнут регрессировать.
Почти в 90% случаев болезнь протекает бессимптомно, иногда сопровождается зудом. Способствовать развитию розового лишая могут снижение иммунитета на фоне вирусной патологии или инфекционной. Чаще заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 10 до 40 лет.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes zoster) основан на реактивации инфекции ветряной оспы.
Поскольку вирус сохраняется после первичной инфекции в детском возрасте на протяжении всей жизни. Реактивация может быть вызвана стрессом или иммунодефицитом. Опоясывающий лишай (Herpes zoster) на половом члене не является редкостью.
Заболевание сопровождается образованием сыпи в виде волдырей размером с булавочную головку. После этого в области кожи возникают жжение, зуд и болезненность.
Примерно через 4 дня после начала заболевания наблюдается эритема с однородными везикулами и папулами. Через 7-12 дней высыпания подсыхают и образуют коричневые корки. Спустя 2-4 недели можно наблюдать полное заживление кожного покрова.
Опоясывающий лишай в области гениталий требует особого внимания. Для исключения риска развития осложнений необходимо как можно быстрее начать курс противовирусной терапии.
Специалисты рекомендуют в первые 72 часа после появления высыпаний начать прием противовирусных средств. Терапия направлена на облегчение симптомов и сокращение продолжительности заболевания.
Блестящий лишай (Lichen nitidus)
Блестящий лишай — редкое и доброкачественное воспалительное состояние кожи, впервые описанное в 1907 году Пинкусом. Предполагается, что распространенность составляет около 0,34 % всех дерматологических состояний. Lichen nitidus обычно встречается у детей и молодых людей.
Характеризуется наличием множества бессимптомных, окрашенных в цвет кожи или белых, мелких папул с плоской вершиной, которые имеют блестящую поверхность. Наиболее распространенными участками поражения являются руки в локтевой области, дорсальные стороны рук и гениталии.
Блестящий лишай на пенисе проявляется небольшими, плотными узелками, не склонными к слиянию и распространению. Основная локализация высыпаний приходится на головку полового члена. Заболевание не сопровождается особой симптоматикой, не вызывает генитальный зуд или жжение.
Блестящий лишай не требует проведения специальной диагностики и лечения. Возможно назначение симптоматической терапии, которая будет включать прием стероидных препаратов, антигистаминных и иммуностимулирующих. Пациентам при наличии Lichen nitidus может рекомендовать курс физиотерапевтического лечения и прием витаминных средств.
Склерозирующий лишай (лихен)
Склерозирующий лихен (Lichen sclerosus) — дерматологическое заболевание воспалительного характера, протекающее в хронической форме. Сопровождается изменением гистоморфологии кожи половых органов и образованием рубцовой ткани.
Основная локализация патологии приходится на аногенитальную область, у мужчин такой лишай встречается на головке полового члена. На других областях тела, например, на спине, руках или животе, склерозирующий лишай встречается редко, примерно в 6-15% случаев. Точные причины патологического процесса неизвестны.
Имеются предположения о наследственной передаче заболевания. Было выявлено, что 15% пациентов с данным диагнозом имеют родственников с таким же заболеванием.
Некоторые исследователи считают, что склерозирующий лишай может быть аутоиммунным расстройством, когда иммунная система атакует собственные клетки и здоровые ткани. Также было выявлено, что Lichen sclerosus чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями. Такими как проблемы со щитовидной железой (тиреоидит) или сахарным диабетом, псориазом.
Lichen sclerosus представляет собой достаточно серьезное дерматологическое заболевание, способное привести к фимозу без соответствующего лечения. Лишай может привести и к более серьезным осложнениям: нарушение мочеиспускания, сужение уретрального канала, цистит и др. заболевания мочеполовой сферы.
Длительное отсутствие лечения приводит к развитию тяжелых форм заболевания. Это в свою очередь может служить пусковым механизмом в образовании рака пениса.
Основные симптомы: беловатые пятна и узлы (гиперкератоз), которые могут сливаться в более крупные области (бляшки). Также возможно развитие выраженного зуда.
Противобактериальные препараты и микотические средства, как правило, неэффективны. В данном случае требуется консультация уролога и определение индивидуальной схемы терапии.
Методы диагностики форм лишая
Для постановки точного диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика различных форм лишая, в том числе с половыми инфекциями. Первый этап обследования заключается в очном осмотре пациента врачом-дерматологом.
Доктором оценивается характеристика высыпаний, их структура и форма. Для подтверждения диагноза назначается гистопатологический анализ.
Гистология пораженного участка эпидермиса основывается на микроскопическом исследовании ткани, позволяет выявить атипичные изменения. Также врачом может быть проведена и дерматоскопия, ее картина даст более развернутый ответ относительно поражений кожи при лишаях на половом члене. Кроме того, исследование направлено на выявление атипичных изменений ткани кожи, которые не поддаются обнаружению невооруженным глазом.
Дерматоскопия – простой, безопасный, неинвазивный и общедоступный метод обследования. Предоставляет ценную информацию для оценки поражений эпидермиса смутного происхождения. В более упрощенном варианте диагностики заболеваний кожи используется лампа Вуда.
Дополнительно может браться соскоб с поверхности высыпаний для проведения анализа по Гимзе или Тцанку. При локализации лишая на половых органах назначается анализ на ИППП, важно исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Анализы крови на ЗППП могут выявить определенный тип возбудителя или антитела к нему.
Лечение различных форм лишая
Тактика терапии зависит от формы и вида поражения кожного покрова.
Терапевтическое воздействие подбирается врачом строго в индивидуальном порядке. Специалист предоставит список, где укажет необходимые препараты для лечения, схемы их использования и дозировки.
Далее более подробно будет описано про лечение всех форм генитальных лишаев.
Лечение отрубевидного лишая
Лечение отрубевидного лишая на половом члене проводится с использованием препаратов микотической группы.
Врач может рекомендовать актуальные противогрибковые препараты. Такие как Кетоконазол для перорального приема и местного использования. Пероральные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и повреждение печеночной ткани. Поэтому медикаменты должны приниматься строго по назначению лечащего доктора.
Для пациентов с обширным поражением эпидермиса и частыми рецидивами назначается Флуконазол по 150 мг / раз в семь дней на протяжении 2 — 4 недель.
Лечение красного плоского лишая (lichen ruber planus)
В терапии красного лишая используют следующие группы медикаментозных средств:
- Кремы или мази на основе кортикостероидов. Снижают выраженность воспалительного процесса, ускоряю выздоровление
- Витамин РР. Улучшает состояние кожи, участвует в клеточных реакциях
- Антигистаминные препараты. Снижают выраженность зуда
- Спазмолитические или обезболивающие. Назначаются при необходимости, когда зуд сопровождается болезненными ощущениями
Терапия Pityriasis rosea (розовый лишай)
Pityriasis rosea обычно не нуждается в каком-то конкретном медикаментозном лечении. Высыпания могут проходить самостоятельно в течение 6-8 недель.
Если у пациента невыносимый зуд, дерматолог может назначить антигистаминные препараты в виде таблеток или мазей. В период высыпаний не рекомендуется длительно пребывать на солнце и носить тесное, синтетическое нижнее белье.
Лечение опоясывающего лишая
Herpes zoster — патология вирусного характера, при терапии заболевания назначаются противовирусные средства. Чаще прибегают к назначению: Ацикловира, Цикловира, Валацикловира, Гроприносина.
Сообщается, что Валацикловир обладает большей общей эффективностью, чем Ацикловир. Поскольку он вызывает более высокие уровни противовирусной активности в крови. Таким образом, Валацикловир может быть лучшим альтернативным препаратом для пациентов с повышенным риском развития осложнений.
Пациентам следует не царапать повреждения, чтобы снизить риск рубцевания, сохранять высыпания в сухом и чистом виде. На момент терапии необходимо исключить половые контакты во избежание передачи инфекции.
Лечение блестящего лишая
Блестящий лишай характеризуется доброкачественным течением. Как правило, высыпания проходят самостоятельно и зачастую требуют только симптоматической терапии.
Назначаются витаминные препараты и иммуностимулирующие, направленные на укрепление иммунитета. В качестве местного лечения врачи рекомендуют принимать ванны с отваром из хвои. Также наружно назначаются мази на основе салициловой кислоты.
Если все вышеуказанные методы не дают нужного результата, доктор назначает использование мази гормонального ряда, предварительно разведенной в детском креме.
Лечение склерозирующего лишая
К сожалению, нет никакого лечения или способа полностью избавиться от данной формы генитального лишая.
Однако есть способы уменьшить или устранить клинические признаки заболевания для более комфортной жизни:
- Мазь кортизона. Наносится на область полового члена, направлена на снижение выраженности симптоматики и для торможения процесса развития болезни. Мази на основе кортизона необходимо регулярно применять, сначала ежедневно в течение 4-6 недель, после один или два раза в неделю даже при отсутствии симптомов.
- Хирургия. Чаще всего назначается для удаления рубцовых изменений, которые спровоцировала патология. Хирургия может удалить шрамы или спайки, устранить фимоз и сужение уретрального канала.
Пациенту также понадобятся регулярные осмотры и посещение лечащего врача. Это позволит контролировать заболевание, а также не допускать осложнений.
При любых, даже незначительных изменениях кожного покрова или цвета, структуры высыпаний на пенисе необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
При подозрении на лишай на половом члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Иногда у мужчин возникает лишай на половом члене. К сожалению, такая проблема не сразу заметна. Вот почему, когда мужчина обнаруживает неприятность, таковая уже находится на серьезной стадии.
Желательно быстрее обратиться к дермато-венерологу, чтобы лечение прошло быстрее и действенней.
Заразно ли это
Такая болезнь не передается. Так что возможно не беспокоиться насчет секса или бытовых контактов. Впрочем, стоит учесть, что если уж мужчина страдает таким лишаем, значит с иммунной системой не все в порядке. Стало быть, в организме, возможно, присутствуют иные инфекции и вирусы.
А еще не стоит забывать о том, что о незаразности этой инфекции свидетельствуют исследования и статистика. Однако человечество меняется, становясь устойчивым к тому, чем болело ранее, и наоборот.
Вот почему, если на пенисе возникла такая неприятность, лучше воздержаться от половых контактов до полного устранения проблемы. Иначе присутствует риск, что партнерша окажется уже не иммунной к такой болезни в силу каких-то генетических мутаций.
Опасно ли для здоровья
Угрозы эта проблема не несет. По крайней мере, в случае если лишай локализуется только на пенисе. Впрочем, это не значит, что с проблемой не стоит бороться, ведь это грибковые образования, а таковым свойственно разрастаться при отсутствии сдерживающих факторов.
Также это слегка ослабляет иммунитет и в принципе свидетельствует о слабости такового. Вот почему желательно избавиться от такой неприятности. Иначе со временем к этой, на первый взгляд малозначимой болезни, иногда добавляются иные проблемы. И последние, возможно, будут серьезнее.
Как выглядит
Болезнь проявляется в разных формах, в зависимости от стадии. Поначалу незаметно ничего, однако уже на этой стадии возможен легкий дискомфорт. Впрочем, таковой проявляется не у всех, ведь степень чувствительности у мужчин разная.
Затем возникает в такой последовательности:
- Белая сыпь. Вот почему проблему называют плоским лишаем на половом члене.
- Коричневые пятна на члене.
- Бляшки того же цвета.
- Пузырьки на члене.
- Пигментные пятна на члене.
- Бляшки покрываются корочкой, и цвет меняется на красный или розовый.
Сыпь уже заметна глазу, но ее легко перепутать с «гусиной» кожей, если мужчине нравится прохладный душ. Однако затем сыпь уже сливается в бляшки. Таковые уже сложно не заметить. Затем бляшки начинают шелушиться, и поверх таковых возникает корочка.
Такие образования различаются на гипертрофические, пузырчатые, кольцевидные и пигментные. Однако различить таковые по фото не так-то просто. Это еще одна из причин, по которой стоит обратиться к врачу.
Сыпь и бляшки похожи на узелки. Чаще это кольцевидные образования. Иногда пятно посреди кольца темное. Иные же формы встречаются значительно реже. Все разновидности нуждаются в лечении, иначе они будут прогрессировать.
Почему возникает
Причины появления такой неприятности разные. Иногда дело в стрессах. Речь не о каком-то одном или паре таких состояний, а о регулярных нервных перенапряжениях.
Вот почему так важно выработать спокойный и позитивный настрой в любой ситуации. Это сложно сочетать с адекватным восприятием реальности, но стоит постараться и сделать это привычкой.
Также красный лишай на половом члене возникает как следствие различных болезней, ослабляющих иммунитет. Ведь основная причина кроется именно в ослаблении защитной системы организма, иначе бы грибку просто не дали бы размножаться. Потому любой фактор, ослабляющий иммунитет, в силах косвенно вызвать и лишай.
Наконец, это отсутствие надлежащей личной гигиены. Однако не стоит думать, что дело лишь в недостаточности процедур. Разумеется, в такой ситуации скапливается грязь, иммунитет перестает справляться, а у грибка создаются дополнительные благоприятные условия для размножения.
Однако и при избыточной гигиене иногда возникает такая проблема. Дело в том, что в таком случае у организма исчезает защитный слой и болезнетворные микроорганизмы с большей легкостью развиваются.
Важно учитывать, что даже при спокойной и размеренной жизни, хорошей генетике и грамотном образе жизни в целом, слабого иммунитета для возникновения этой неприятности хватит. И если такое случилось, важно проверить организм на аутоиммунные болезни.
Такие болезни опасны тем, что у человека нет или почти нет никакой защиты от инфекций. И такие люди нередко заражаются при первом же незначительном контакте с больными людьми, например, стоя в очереди.
Болезнь, которая случается после, часто имеет тяжелый характер, а потому важно сразу же начать борьбу не только со всеми инфекциями, но и с аутоиммунной проблемой.
Обычно с такой проблемой сталкиваются в возрасте от 15 до 45 лет. Крайне редко такая неприятность обусловлена генетикой. Часто это мужчины со слабым иммунитетом, подверженные стрессам. Часто такая проблема идет бок о бок с какими-то хроническими болезнями.
Как бороться с лишаем
Чтобы победить проблему, сначала стоит пройти диагностику. Для этих целей применяют:
- гистологию;
- посев чешуек;
- осмотр фрагментов под микроскопом.
Также врач осмотрит сыпь. Важно понимать, что симптомы этой неприятности похожи на проявления иных болезней, в том числе – сифилиса. Вот почему так важна дифференциальная диагностика, то есть та, что поможет отличить одну проблему от другой.
Если будет обнаружен лишай на головке члена или на иной части этого органа, назначается курс лечения. Желательно следовать таковому до конца, чтобы достичь результата.
Помогают уколы кальций-глюконата, а также иные препараты подобного действия. Еще используются антигистаминные препараты. Возможно назначение седативных средств. Если болезнь распространилась дальше, назначают антибиотики. А еще применяют иммунные средства, например, Циклоферон. Для местного лечения используют кортикостероидные мази.
Также врач посоветует убрать любые факторы, создающие благоприятные условия для развития стригучего лишая или розового лишая.
Сложно сказать, сколько потребуется времени на борьбу, ведь это во многом зависит от конкретного человека, его иммунитета, аллергий. Однако если обратиться к врачу при начальной стадии, за месяц точно удастся преодолеть проблему.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Лишай на половом члене важно лечить. Это не какое-то безобидное образование на коже. Чем раньше начать лечение, тем быстрее с проблемой удастся справится. К тому же, своевременность борьбы с болезнью избавит от осложнений.
Источник