Лишай на детской ноге
Многим родителям в течение жизни приходится сталкиваться с круглыми или овальными пятнами у своего ребенка. Около 80% случаев приходится на лишай у детей. Заболевание относится к группе инфекционно-аллергических поражений кожных покровов. Часто симптомы болезни встречаются у детей с ослабленным иммунитетом.
Что представляет собой лишай
Под термином лишай у ребенка понимают собирательное понятие, означающее грибковое и вирусное заболевание. Классификация включает несколько разновидностей патологии, различающихся по течению, причинам и проявлениям возникающим снаружи. Лишай на коже ребенка встречается чаще в возрасте до 14 лет.
При появлении первых необычных высыпаний родители должны как можно быстрее обратиться к дерматологу, инфекционисту или педиатру. Это связано с высокой степенью заразности болезни. По этой причине заболевшие дети представляют большую угрозу для людей, с которыми контактируют.
Вирусный и грибковый лишай требует своевременного начала лечения. Запущенные формы плохо поддаются терапии, и на это уходит большое количество времени. Кожный лишай в зависимости от разновидности может разрешиться самостоятельно. Некоторые варианты заболевания снова возвращаются с такими же проявлениями, а другие становятся хроническими.
Частота заболеваемости значительно возрастает в летнее время года и осеннее. В этот период появляются специфические признаки и лечение лишая должно быть комплексным, чтобы в короткие сроки устранить проявления.
Наиболее благоприятный период для развития болезни, по мнению доктора Комаровского – это теплое время, когда создаются оптимальные условия для размножения и распространения инфекции. Тепло, влага в окружающей среде, усиленное потоотделение способствуют повышению проницаемости кожных покровов. Это облегчает прорыв инфекции через защитный барьер. Симптомы лишая у новорожденных и детей старшего возраста появляются при недостаточности защитных сил организма перед патогенными микроорганизмами.
Виды
Из всего числа кожных болезней данное заболевание входит в 10 наиболее часто встречающихся. Выделяют следующие виды лишая у человека:
- стригущий;
- розовый;
- опоясывающий;
- красный;
- отрубевидный.
Важно! Каждая из перечисленных форм имеет свои причины, специфические признаки и лечение.
Для правильной постановки диагноза и назначения лечения нужно отличать на фото белый лишай, розовый от других кожных болезней.
Стригущий лишай
Заболевание в зависимости от рода микроорганизма называют по-другому микроспорией, что связано с возбудителем. Он представляет собой грибок Microsporum, который способен поражать волосы, ногти, кожу и ресницы. Микроорганизмы относят к дерматофитам за счет излюбленной локализации обитания – кожа. Стригущий сухой лишай у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с частыми контактами с животными. Другой разновидностью лишая у человека считается трихофития. Она вызывается грибками рода Trichophytos.
Наиболее подвержен их организм к инфекции за счет особенностей строения кожи, которая в раннем возрасте очень тонкая и не имеет хорошего защитного покрытия. За счет недостаточного развития барьера болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в ткани и размножаются в благоприятных для себя условиях.
Причины развития
Грибки, вызывающие детский лишай распространяются от животных. В зависимости от источника, который заражает ребенка, выделяют несколько форм болезни – антропонозная и зоонозная. В первом случае первопричиной волосяного лишая считаются люди, а во втором – животные.
Наиболее вероятный путь – это бездомные кошки и собаки. Передается лишай и от больных людей. Заражение происходит при общении с ним или контакте с приборами общего пользования. Чаще всего посредниками в распространении инфекции становятся полотенца, мочалки, постельное белье, посуда.
Виды
Для появления симптомов стригущего лишая должны быть созданы специальные условия облегчающие проникновение. Дальнейшее развитие возможно только при наличии одного или нескольких факторов:
- гиповитаминоз;
- хронические очаги инфекции;
- острые заболевания;
- ослабленный иммунитет;
- поврежденный кожный покров.
Проявляется лишай в виде нескольких форм – поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной. Каждая из перечисленных имеет свой инкубационный период и специфику течения. Если развивается инфильтративно-нагноительный вид поражения, то вывести лишай получится только через 2 месяца.
Симптомы
Течение инкубационного периода при поверхностной форме составляет около 1 недели. При инфильтративно-нагноительной микроспории процесс затягивается на 1-2 месяца. В случае хронического заболевания собачий и кошачий лишай постоянно проявляется при недостаточном лечении поверхностной формы.
После окончания инкубационного периода появляются специфические симптомы, которые позволяют разобраться в диагнозе:
- Пятна на коже похожие на лишай. Облегчают постановку диагноза белые чешуйки, которые располагаются на поверхности этих образований. Размер пятен бывает большой или маленький.
- Лишай на голове у ребенка выглядит в виде очагов с отсутствием волос. Они не выпадают, а обламываются, что создает впечатление пеньков на этом месте.
- Ногти начинают слоиться, становятся тусклыми и серыми. Их поражение встречается редко.
- Некоторые участки с пятнами обладают склонностью к сливанию. Такие области сильно зудят.
- Воспаление не характерно за исключением случаев, когда присоединяется вторичная инфекция.
Лишайные пятна на теле выглядят в виде пятен, которые шелушатся и имеют розовый оттенок. Образование считается пузырьковым, что связано с образованием небольшой везикулы в центре. Затем она лопается, и это место покрывается корочкой. Определить лишай удается по пятну, окруженному валиком, имеющим ярко-красный цвет и с возвышением над уровнем кожи.
Не редко на спине, лице, конечностях, на шее появляются дополнительные образования меньшего диаметра. Такой признак получил название «кольцо в кольце». Чтобы иметь полное представление о заболевании нужно знать и как выглядит лишай у человека на фото.
Когда микроспоры проникают в слои кожи волосистой части головы, то образуются залысины различных размеров, но с четкими краями. Если это кошачий лишай или передался от собаки, то участки будут выглядеть крупными – до 10 см в диаметре. Когда грибки попадают после контакта с больным человеком, то очаги выглядят на много меньше по размеру. На фото лишая у ребенка при осмотре четко видны залысины и небольшие пеньки с тусклыми обломанными волосами.
Розовый лишай
Заболевание носит и второе название – лишай Жибера. Он относится к группе вирусных инфекций, при которых основным фактором для развития считается переохлаждение или аллергия. Чаще всего встречается у детей до 12 лет.
Начальная стадия предполагает наличие на кожных покровах живота и конечностей красных пятен. Форма их чаще всего овальная. Первые элементы называют материнскими бляшками. В редких случаях родители отмечают ухудшение общего самочувствия перед появлением высыпаний. Через 1-2 дня красные участки начинают шелушиться. Затем еще через несколько дней появляется лишай на теле, лице, на груди. Новые участки, пораженные грибком, выглядят более мелкими.
Чаще всего элементы появляются в кожных складках, что считается наиболее распространенной их локализацией. По мере образования чешуек центр пятен становится желтым, а окантовка приобретает красный оттенок. За счет такого виды элементы называются медальонами.
В некоторых случаях вместо красного пятна на шее или другом участке тела образуются пузыри. Полное выздоровление происходит через 2 месяца. Заболевание передается контактным путем от кошки к человеку или распространяется между людьми. По этой причине требуется изоляция больных на весь период болезни.
Опоясывающий лишай
Заболевание вызывается вирусом герпеса. К нему склонные дети в возрасте после 12 лет. Симптомы опоясывающего лишая появляются из них только те, кто уже переболел ветряной оспой. Вирус 3 типа с этого момента пожизненно находится в организме. Появлению заболевания способствует ряд предрасполагающих факторов:
- часто болеющие дети;
- новорожденные;
- с онкологией;
- при наличии хронических заболеваний;
Как только иммунная защита становится недостаточной вирус герпеса, который находится в спящем состоянии, начинает активно проявлять себя.
Симптомы
Распознать опоясывающий герпес у детей удается не сразу. Часто появляются элементы на ноге, туловище. Характерны следующие признаки:
- Увеличение температуры тела.
- Озноб.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Жжение, показывание или зуд в участках, где появятся высыпания.
- Снижение аппетита.
В начале своего развития могут появляться первые признаки в виде ОРВИ. Простудный лишай после 1-2 дней развития неспецифических симптомов начинает активно себя проявлять. По ходу нервов (частым местом локализации высыпаний становятся межреберья) возникают пузыри розового цвета. Постепенно они сливаются. Через неделю элементы засыхают, и поверхность покрывается корочками.
Зная все про лишай, родители должны исключать возможность расчесывания элементов на коже ребенка. В старшем возрасте ему необходимо объяснить это. Наличие открытой раны у младенца при расчесывании приведет к занесению вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета она начнет активно размножаться, что завершится присоединением сопутствующей патологии.
Красный лишай
Представленная форма встречается не часто в детском возрасте. Этиология ее разнообразна и в отдельных случаях, определить источник не удается. Причины возникновения и лечение тесно связаны между собой. Лекарства назначаются после установления фактора, который спровоцировал развитие болезни. Этиология красного плоского лишая складывается из следующих вариантов:
- наследственная предрасположенность;
- интоксикация лекарствами;
- аутоиммунные факторы;
- аллергический лишай;
- неврогенная форма;
- вирусная инфекция.
По течению выделяют несколько форм – острая, подострая и хроническая.
Симптомы
Начало болезни у каждого ребенка протекает по-разному. Плоский розовый лишай появляется через 7-10 дней на фоне общего недомогания, слабости и снижения аппетита в виде сыпи. Для других пациентов такая форма развития болезни не характерна и у них без нарушения самочувствия появляются специфические элементы.
Выделяют самые излюбленные места для высыпаний красного лишая:
- низ живота;
- на пальцах рук;
- в поясничной области;
- на попе;
- локтевые сгибы;
- на стопах;
- подмышечные ямки.
Лишай на голове чаще всего не появляется, что становится одним из основных отличительных признаков. Сыпь представляет собой папулы, которые не имеют внутри полости. Они имеют в центре своих элементов пупковидное вдавление и многоугольную форму.
Отрубевидный лишай
Цветной лишай представляет собой заболевание, которое не имеет инфекционной природы. Основной причиной считают микроорганизмы, которые представлены в организме условно-патогенной флорой. Разноцветный лишай характеризуется пятнами, которые имеют коричневый и желтый оттенки. Поражается только роговой слой.
Важно! Заболевание не относится к заразным формам в отличие от выше перечисленных.
Для детей важно лечение и профилактика рецидивов. Осложнений после перенесенной болезни не возникает. Многие родители начинают терапию своим детям по эстетическим соображениям. Причиной являются заметные пятна на коже, которые портят ее внешний вид. Поэтому лечить в домашних условиях пациентов с такой формой не запрещается.
Создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов следующие факторы:
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Повышенная потливость.
- Высокая температура окружающей среды.
- Ношение теплой одежды.
- Прием жаропонижающих таблеток.
Высыпания чаще всего появляются на животе, спине, туловище. Редко встречаются дети с локализацией отрубевидного шелушения лишая на лице в области щек, под глазами, на волосистой части головы. Кроме появления чешуек может беспокоить не сильный зуд.
Лечение
Прежде чем начинать лечение лишая у ребенка выявляют возбудителя, против которого и будет направлена терапия. Для этого выполняется анализ. Выполняют в лаборатории соскоб на лишай с участка кожи, пораженного элементами. После подтверждения диагноза назначаются противолишайные препараты в зависимости от варианта болезни.
Лечение стригущей формы
Детским дерматологом назначаются препараты для местной обработки пораженных участков и приема внутрь. Родители должны знать, чем лечить лишай и соблюдать все рекомендации, чтобы не допустить рецидива заболевания. Оно включает в себя:
- Препараты для местного нанесения.
- Формы для приема внутрь.
- Вспомогательную терапию.
- Средства народной медицины.
Мазь от лишая для детей применяется только после 2 лет жизни ребенка. Эффективно применяется «Микосептин», «Клотримазол», «Кетоконазол». Мазать пораженные участки кожи рекомендуется салициловой мазью, серно-дегтярной и серной мазью от лишая. В аптеке по рецепту для некоторых детей изготавливают специальные лекарства – молочко Видаля и паста Лассара. Обрабатывают пятна йодом и салициловой кислотой.
Зная, как выглядит лишай у детей при своевременном обращении чаще всего, достаточно местной терапии. При запущенных формах в схему включают и системные средства. Для этого применяются таблетки от лишая. Эффективным считается «Гризеофульвин». Дозировка назначается в зависимости от возраста и тяжести течения.
При легком течении важно уметь отличать лишай от дерматита. Чтобы разобраться в диагнозе ребенку проводится дополнительные исследования, которые позволяют точно установить причину высыпаний.
Лечение розового лишая
Начинать лечить розовый лишай следует с препаратов следующих групп:
- Антигистаминные («Супрастин»).
- Антибиотики («Эритромицин»).
- Системные интерфероны («Ридостин»).
- Системные глюкокортикоиды («Преднизолон»).
Мазь от розового лишая применяется только после назначения врача. При появлении первых высыпаний не рекомендуется самостоятельно начинать лечить ребенка. Назначается цинковая мазь для обработки пятен и мазь Вишневского и водно-цинковая болтушка. Обязательно применяются антигистаминные средства. В количестве 3-5 инъекций применяется глюконат кальция.
Длительность терапии зависит от степени тяжести. Об эффективности средства от лишая судят по положительной динамике состояния и обратного развития высыпаний. Применяется физиолечение. ПУВА терапия направлена на замедление размножения клеток в пятнах. Лишай у грудничка лечится таким способом не более 10 сеансов.
Если у ребенка мокнущий лишай, то включают в схему кортикостероиды с местным применением. Таким пациентам обязательно устанавливают индивидуальную дозу антигистаминных препаратов. Это связано с возможной аллергической реакцией на гормоны. Лишайник поддается лечению препаратами на основе ретинола, которые устраняют ощущение зуда.
Лечение опоясывающего лишая
Противогрибковые мази в данном случае будут не эффективны. Средством, направленным на борьбу с вирусов является «Ацикловир». Курс лечения опоясывающего лишая составляет 10 дней. При появлении болевых ощущений применяется «Ибупрофен». Если не удается вылечить лишай и присоединяется вторичная инфекция, то необходимы антибиотики. Местно используется мазь «Левомеколь».
Во время лечения опоясывающего лишая по мере необходимости используются антисептики. Справиться с зудом поможет эффективная мазь с противовоспалительным действием «Санафлан». Важно помнить, что мыться при опоясывающем лишае не рекомендуется, но в зависимости от тяжести состояния лечащий врач может рекомендовать гигиенические процедуры.
Лечение цветного варианта болезни
Лишай на руке, ноге, лице или туловище лечится комплексно. На открытых участках появляются пятна, которые становятся заметными окружающим. Пораженные области обрабатывают антисептиками. Применяется противогрибковая мазь от лишая на коже. Наиболее эффективной считается «Клотримазол». Противогрибковым действием обладает мазь ям, которая поможет избавиться от лишая. В качестве средства с противовоспалительным эффектом используется салициловая мазь.
Лечение отрубевидной формы
Для лечения назначают в основном средства от лишая из группы противогрибковых. Желательно одновременно проводить местную и системную терапию. Такой подход снизит частоту развития рецидивов. По рекомендации врача допускается применение народных средств от лишая у детей.
Иммунная система ребенка не достаточно сформирована. По этой причине важна профилактика для защиты детского организма от грибков и вирусов. Основная опасность заключается в развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции. Своевременное обращение за помощью и лечение позволит ребенку быстрее начать бороться с заболеванием.
Смотрите видео — лечение лишая:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
Лишай на ногах — это вирусное или инфекционное заболевание кожных покровов, симптоматика и виды могут разниться в зависимости от возбудителя. Его очаги могут возникнуть на любой части тела, но зачастую локализация на ногах.
Любое кожное заболевание приносит человеку не малый дискомфорт, не только физически причиняя боль или вызывая зуд, но и эмоциональный, потому что появляются видимые дефекты которые трудно скрыть от посторонних людей.
Лишай на ноге фото 6 штук с описанием
Виды лишая на ногах
Выделяют 5 основных видов лишая, однако все они имеют разную симптоматику, тяжесть течения недуга, методы диагностирования и способы лечения.
- Стригущий лишай — инфекционное заболевание вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Часто стригущий лишай локализуется на ногах, обусловлено это частыми травмами этих мест, что нарушает защитные функции кожного покрова. Распространено инфицирование от больного животного.
- Розовый лишай — причины его возникновения точно не выделены, чаще всего возникает после резкого снижения иммунитета, после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждения, аллергическое происхождение. Хотя его считают инфекционным заболеванием сам по себе он не заразный.
- Красный плоский лишай — дерматоз перешедший в хроническую форму, поражает не только ноги, иногда ногти и слизистые оболочки. В следствии разного расположения на теле человека имеет несколько форм: гипертрофическая, атрофическая, пемфигоидная, остроконечная, эрозивно — язвенная форма.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай — грибковое заболевание, вызванное Pityrosporum Orbiculare(дрожжевой грибок). В жаркое время года повышается риск инфицирования данным видом.
- Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, вызывающиеся вирусом герпеса третьего типа, тот же который является возбудителем ветрянки, после того как она проходит, вирус остается в организме и может снова себя проявить после резкого снижения иммунитета.
Узнать подробнее
Причины лишая на ногах
Заразится каким либо видом лишая может абсолютно любой человек, вне зависимости от возраста, социального слоя или пола, но можно выделить категорию людей которые находятся в группе риска:
- дети, потому что они часто играют с бездомными животными, которые могут быть заразными или переносчиками инфекций. Их иммунитет еще не достаточно сформирован и окреп, в связи с этим больше подвержен воздействию вирусов нежели организм взрослых;
- страдающие хроническими/аутоиммунными заболеваниями и с нарушением иммунного статуса(ВИЧ, СПИД), уровень иммунитета снижен, что способствует инфицированию;
- имеющие частые повреждения кожи, или другие заболевания эпидермиса. Люди которые переживают частые стрессы, есть некоторые виды лишая возникающие на фоне нервных потрясений;
- переохлаждение, аллергия;
- частое посещение солярия.
Симптомы лишая на ногах
Самые распространенные симптомы лишая у детей и взрослых это новообразования в виде красноватых, шелушащихся пятен или язвочек разных размеров и форм, сопровождаются пигментацией пораженных участков и зудом, иногда болезненными ощущениями.
Но могут варьироваться в зависимости от вида, так например стригущий лишай алого цвета, круглой формы, характерен выпадением волос в пораженной зоне — визуально кажется будто волосы подстригли, отсюда и название. Иногда сопровождается зудом, но не всегда.
Болезненных ощущений не вызывает. Сильное шелушение, образуются чешуйки серого цвета, которые легко отделяются от кожи. По краю очага могут быть высыпания.
А вот симптомы розового лишая совсем другие, на кожном покрове образуется «материнская» бляшка, а спустя пару недель после ее обнаружения по всему телу появляются мелкие крупные пятна.
Пятна выделяются на коже, имеют красную окантовку, кожа в центре имеет белый оттенок и немного вваливается, покрыта чешуйками, окантовка не шелушится. Розовый лишай у детей может вызывать повышение температуры тела, общее недомогание, зудит.
При поражении красным плоским лишаем первый признак сильный зуд, мелкие узелки (папулы) бордового цвета иногда синего оттенка, размером 2-4 мм, имеют характерный блеск. Шелушения нет, от кожи не отделяется. Высыпания зачастую множественные, могут сбиваться в линии, или принимать округлые очертания из-за этого могут образовывать бляшки, на которых можно увидеть сетчатый узор.
Отрубевидный лишай имеет следующие симптомы — появление на коже разноцветных(алого, желтого, коричневого) пятен, сильный зуд, незначительные шелушения, имеет четкую форму, ноги поражает редко, но при инфицировании проявляется чаще на бедрах и голенях.
Перед проявлениями основных симптомов опоясывающего лишая, могут проявиться признаки гриппа, а в зонах появления очагов чувство покалывания или онемения, спустя 4 дня проступают высыпания.
Сначала образуются розоватые пятна переходящие в мелкие высыпания в этих местах, с прозрачным содержимым. В течении еще пяти дней количество высыпаний значительно увеличивается, потом жидкость внутри мутнеет, папулы лопаются на их местах образовываются корочки.
После полного излечения кожа в этих местах будет светлее. У людей со сниженным уровнем иммунитета лишай может отягощаться нагноением и распространением на большей площади.
Лечение лишая на ногах
Для лечения стригущего лишая назначают противогрибковые препараты по схеме прописанной врачом, мази для местного лечения так же с противогрибковых действием, могут быть назначены гели, но они менее эффективны мазей.
Крайне редко прописывают гормональные крема. Лечение не принесет должного эффекта при несоблюдении мер гигиены, и без исключения источника инфицирования.
Розовый лишай не требует лечения, зачастую он проходит сам по истечению двух месяцев, для скорого выздоровления нужно избавиться от аллергенов методом подбора правильной диеты, замены синтетических вещей на ткани натуральных составов. В осенне — весенний период показана витаминно терапия.
Для подбора схемы лечения красного плоского лишая важно учитывать факторы по которым он возник, лечить сопутствующие недуги, ограничить профессиональные вредности, убрать очаги инфекций.
Основная терапия включает в себя гормональные мази, если у пациента выражен зуд применяют антигистаминные препараты, при переходе в хроническую форму применяют растворы и препараты улучшающие кровоснабжение в тканях.
Лечение отрубевидного лишая долгое, но вылечить его полностью реально. Обычно это комплекс лекарственных средств. Применяют кератолитические (отшелушивающие) препараты, местные противомикозные, иногда антигистаминные.
Период лечения в среднем около двух недель, если панацея подобрана правильно то симптомы сходят на нет уже спустя 3 — 4 дня, но несмотря на это очень важно продолжать лечится, если прекратить прием препаратов то все возобновится.
После того как лишай вылечили на коже остаются белые пятна которые заметны, но они проходят после нескольких приемов солнечных ванн.
Лечат опоясывающий лишай противовирусными препаратами которые нейтрализуют действие вируса, дополнительно назначают обезболивающие лекарства и седативные, потому что зуд и болевые ощущения вызываемые этим видом лишая могут нарушать сон.
Применяют мази и растворы с дезинфицирующими и антисептическими свойствами, для воздействия на вирус местно. При тяжелых формах заболевания могут назначать кортикостероиды, но их применение крайне нежелательно и очень редко используется из-за многих побочных эффектов.
Профилактика лишая на ногах
Самая важная профилактика любого кожного заболевания включает в себя соблюдения личной гигиены. Профилактика стригущего лишая это избегать контакта с уже зараженными, при малейшем контакте принять душ с применением противогрибковых шампуней или обычного хозяйственного мыла, одежду постирать в горячей воде после сушки прогладить.
Имеющихся домашних питомцев если они гуляют на улице проверять у ветеринара на наличие кожных заболеваний.
Пациентам у которых диагностирован розовый лишай следует ограничить принятие душа слишком часто, ограничить посещение бань, саун и общественных бассейнов потому что течение болезни может обострится появлением большим количеством очагов слившись в одно большое что существенно усложняет излечение. Так же обострения могут вызвать синтетические ткани, чрезмерное принятие солнечных ванн, крема имеющие в составе серу и деготь.
Правильное питание, здоровый образ жизни, ограничение от стрессов единственно верная профилактика красного плоского лишая. Избегайте носителей и не пользуйтесь чужими личными вещами.
Решив проблемы эндокринной системы можно избежать рецидива появления отрубевидного лишая, а для профилактики стоит внимательно отнестись к личной гигиене, личные вещи вовремя менять на новые, не давать в пользование посторонним и держать в чистоте. Реже вызвать разноцветный лишай может недостаточный уровень рН кожи, для поддержания баланса можно 1 раз в месяц поливаться водой в которой разведен уксус, лимонная или салициловая кислота.
А для профилактики опоясывающего лишая существует вакцина, она не дает 100% защиты от заболевания, но значительно снижает риски и облегчает течение болезни.
Если вы болели ветрянкой, то будет полезным не избегать людей болеющих ею, вирус ветряной оспы способствует выработке иммунитета от герпеса зостер.
Не будет лишним пить комплексы витамин людям часто болеющим простудными заболеваниями, пожилым людям и в осенне — весенний период.
Придерживайтесь этих простых правил и сможете избежать заражения, или выздороветь быстро и максимально комфортно.
Загрузка…
Источник