Лишай лечение при лактаций

• Каталог статей
• Каталог лекарств
• Альтернативный каталог
• Задайте вопрос!

Вопрос:

Ольга: Здравствуйте. Подскажите лекарства, разрешённые при лечении пляжного /отрубевидного/ лишая в период грудного вскармливания.
Врача моя ситуация поставила в тупик – лечения не назначил.
Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Лечение отрубевидного лишая может быть как местным так и системным.
Местные средства для лечения отрубевидного лишая:
втирание в пораженную кожу кератолических (т.е. снижающих чрезмерное утолщение и шелушение рогового слоя кожи) и фунгицидных (противогрибковых) средств. Чаще всего местное лечение используют при ограниченных поражениях (небольшой площади).
При ограниченных поражениях отрубевидного лишая используют:
– 2% салициловый спирт
– серно-(3%)-салициловая (5%) или серная мазь
– мазь Микозолон,
– мазь Тридерм,
– крем Клотримазол,
– крем Ламизил,
– крем Низорал
– крем или раствор Экзодерил
При больших очагах поражения возможно использование метода Демьяновича (в течение 1—2 недель втирают 60%-ный тиосульфат натрия, затем 6%-ный раствор -химически чистой соляной кислоты — метод старый и в настоящий момент используется редко из-за сложности приготовления растворов — в обычных аптеках не продаются,  необходимо заказывать изготовление в производственной аптеке) в комбинации с противогрибковыми препаратами системного действия, назначаемыми внутрь. Хороший результат в лечении отрубевидного лишая дают такие системные противогрибковые средства как Низорал таблетки или Орунгал капсулы. Прием препаратов внутрь проводится в течение 10-14 дней. Есть исследования лечения отрубевидного лишая с помощью флуконазола.
Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию постельного белья и одежды (кипячение с последующим проглаживанием утюгом), с которыми контактировал больной, использовать средства для уменьшения потливости (потливость провоцирует ухудшение состояния). Мерой профилактики отрубевидного лишая также является отказ от ношения искусственного (синтетического) белья — лучше всего использовать хлопок.
В период грудного вскармливания можно использовать только местное лечение.
Салициловая кислота в виде спиртового раствора не противопоказана во время кормления грудью, но при длительном применении и нанесении на обширные поверхности салициловая кислота оказывает резорбтивное действие (всасывается в кровь). Это же касается и серно-салициловой мази (в состав входит салициловая кислота и сера). Таким образом что бы предотвратить резорбцию данные мази во время лактации можно использовать только на небольшие участки кожи.
Серная мазь не противопоказана при лактации при нанесении на небольшие участки кожи, но она имеет очень неприятный запах (кормление может стать не комфортным).
Микозолон во время лактации лучше не использовать, так как данные о безопасности и эффективности применения препарата в периоды беременности и лактации не выявлены. Применение препарата возможно в этот период только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка или плода.

Ламизил: известно, что входящий в состав Ламизила тербинафин  выделяется с грудным молоком. Однако при применении у кормящей матери Ламизила какое-либо отрицательное влияние на младенца маловероятно, поскольку системное всасывание тербинафина через кожу при наружном применении незначительно.
Тридерм: применение Тридерма во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Клотримазол крем или раствор не противопоказан во время лактации. При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата при беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача. Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Низорал крем во время лактации не противопоказан, так как при наружном применении он не всасывается.
Экзодерил: в период лактации использование Экзодерила возможно, но с осторожностью. После аппликации на кожу крема Экзодерил системной абсорбции подвергается всего лишь 6% действующего вещества.
При необходимости применения системного лечения отрубевидного лишая грудное вскармливание следует прекратить.
В период грудного вскармливания использование препаратов кетоконазола (низорал), итраконазола (орунгал), флуконазола внутрь не приемлемо (противогрибковые препараты системного действия противопоказаны во время лактации).

Выводы:

До начала лечения отрубевидного лишая рассмотрите вариант прекращения кормления грудью так как лечение является длительным, отнимающим много времени и сил. Если отказаться от кормления грудью нет возможности, используйте для лечения только те препараты, которые не противопоказаны при лактации. Тщательно следите за состоянием здоровья ребенка — при малейшем подозрении того, что состояние ребенка ухудшилось во время вашего лечения, сразу обращайтесь к врачу.
Схема лечения отрубевидного лишая во время лактации зависит от того какой процент поверхности кожи заражен лишаем. Так же важна локализация поражения.
Если очаги поражения малочисленны, используйте местные средства:
– смазывайте очаги салициловым спиртом, затем наносите на выбор серную или серно-салициловую мазь несколько раз в день. Можно чередовать эти мази с противогрибковыми — Низоралом или Клотримазолом, с осторожностью можно использовать Ламизил и Экзодерил (как кремы так и раствор). Если запах серной или серно-салициловой мази вам не нравится, можете использовать только салициловый спирт и низорал или клотримазол, но если в такой комбинации эффекта не получите, придется все таки подключить серную и серно-салициловую мазь.
Если очаги поражения находятся на груди, лечение можно начинать только после прекращения кормления грудью.
Если очагов поражения много, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью из-за возможности системного всасывания препаратов, местное лечение в таком случае скорее всего не даст результатов, либо же рецидивы будут очень частыми.

/ sitemap-index.xml

В предыдущей статье мы с вами поговорили о том, что такое розовый лишай (лишай Жибера) и каким образом он может себя проявлять у детей или взрослых. Мы выяснили и то, что заболевание хотя и неприятно, но вполне быстро проходит, оно не заразно и не причиняет своему обладателю сильных неприятностей. Такой лишай не дает последствий и неприятных осложнений, однако, визуально выглядит картина не эстетично и нужно поговорить о том, как его можно вылечить.

Лечение розового лишая.
Мы говорили о том, что этот тип лишая может самостоятельно пройти на протяжении примерно полугода, иногда и ранее, поэтому, стоит ли его вообще лечить? Также стоит поговорить о том, каким должно быть лечение, чтобы оно было эффективным и какие мероприятия нужны, чтобы кожные покровы не зудели и не чесались.

Хотя розовый лишай и не представляет опасности для здоровья и жизни пациентов, не дает никаких осложнений, и может пройти сам на протяжении нескольких месяцев, в некоторых случаях его нужно лечить. Если проявления розового лишая не сильно беспокоят пациента, специалисты могут порекомендовать просто не предпринимать никаких действий и не проводить никакого специального лечения. Для того, чтобы можно было устранить зуд, врачи могут порекомендовать регулярное смазывание пятен розового лишая увлажняющими кремами или мазями. Если же лишай все равно очень сильно чешется, нужно обязательно сказать об этом врачу. В таких случаях он может вам применить антигистаминные препараты для облегчения симптомов зуда. К таким средствам может быть отнесен супрастин, тавегил или кларитин.

Также стоит обсудить вопрос о том, нужно ли при наличии розового лишая принимать антибиотики или какие-либо из противовирусных препаратов. По данным некоторых из научных исследований было выявлено, что применение при розовом лишае эритромицина или ацикловира помогает в ускорении лечения розового лишая и заживлении бляшек, препараты могут помочь в ослаблении зуда. Однако, такие данные пока немногочисленны и требуют еще дальнейших проверок. Поэтому, на сегодня никаких антибиотиков или противовирусных препаратов при розовом лишае применять не рекомендуется.

Чем можно обрабатывать или намазывать пятна при наличии розового лишая? В интернете гуляет немало рецептов по устранению розового лишая при помощи обработки бляшек йодом, борной кислотой, уксусом. Также применяют облепиховое масло, серная мазь, цинковая мазь или противогрибковые препараты в кремах и мазях. Но дерматологи критически относятся к подобным методам лечения, они не отмечают высокой эффективности данных процедур при лечении розового лишая. Не имеется подтвержденных данных эффективности данных процедур при устранении бляшек. Также при розовом лишае не имеет эффективности и какая-либо диета, соблюдать строгие диеты для лечения бляшек не нужно.

Вопросы, касающиеся розового лишая.
Зачастую у тех, кто столкнулся с проблемой розового лишая, возникают многочисленные вопросы, касающиеся жизни с этой болезнью. Постараемся дать на них полноценные ответы, чтобы окончательно раскрыть тему розового лишая. Одним из главных вопросов при наличии на коже высыпаний является возможность пребывания на солнце, загара и отдыха на морских курортах. Врачи говорят, что умеренное пребывание под солнцем может принести пользу при наличии розового лишая. Но если вы планируете ехать отдыхать на море, нужно приложить все усилия к тому, чтобы не сгореть. Наличие солнечных ожогов может заставлять кожу зудеть и чесаться еще сильнее, чем до этого. Кроме того, избыточное пребывание на солнце или посещение соляриев может ускорять старение кожных покровов, повышается вероятность развития онкологических поражений кожи.

Не менее актуальным будет и вопрос о том, можно ли мыться в душе или купаться в ванне при наличии розового лишая. Если вы или ваши дети подцепили розовый лишай, купаться при нем не запрещено. При этом, чтобы облегчить зуд кожи можно применять для купания прохладную или теплую воду, от горячей зуд может усилиться. Применять для купания можно привычные вам средства для мытья тела, или перейти на деликатные и увлажняющие составы. Чтобы предотвратить сухость кожи, нужно пользоваться после ванны увлажняющими лосьонами или молочком для тела. Не стоит сильно тереть элементы на коже грубой мочалкой, они могут потом зудеть и шелушиться сильнее.

Влияние розового лишая на течение беременности.
Может ли розовый лишай вылезти во время беременности и может ли он как-то негативно отразиться на ее течении? В принципе, беременные женщины крайне редко болеют этим заболеванием, и перенести его они могут также легко, как и все другие люди. Однако, чтобы быть полностью объективными, нужно привести данные по некоторым научным исследованиям, которые проведены в последние годы. Они представляют данные о том, что возникновение розового лишая часто ассоциируется с преждевременными родами или выкидышами, особенно если женщина заболеет этой патологией до 16-ой недели беременности. Исходя из этого, если при беременности возникают симптомы розового лишая, нужно обязательно сообщить о их возникновении врачу-гинекологу, ведущему беременность.

Опасен ли розовый лишай при кормлении ребенка грудью.
Что делать при ситуации, когда кормящая мама заболевает розовым лишаем при грудном вскармливании, не опасно ли далее кормить ребенка при таком положении дел? Врачи говорят о том, что кормить грудью при наличии розового лишая можно спокойно. Болезнь не относится к заразным и не повредит ребенку никоим образом. Однако, если бляшки проступили на коже груди и вы мажете их какими-либо мазями, нужно постараться тщательно удалить остатки ее с сосков и кожи груди, чтобы при кормлении препараты не попадали в рот ребенка. Проводите обработку кожи сразу после кормления, чтобы препарат успел подействовать до того момента, как нужно будет снова кормить малыша.

Медикаментозное лечение.
Основные неудобства, которые доставляет розовый лишай, это кожный зуд, который приводит к дискомфорту. При сильном зуде будут показаны препараты от аллергии (антигистаминные препараты). Они не приводят к излечению лишая, а только устраняют неприятные симптомы. При активном образе жизни нужно применение антигистаминных препаратов третьего поколения, которые не дают седативного эффекта. При лечении розового лишая нельзя назначать мази с раздражающим кожу эффектом. Самостоятельно также нельзя применять препараты с гормонами. Такие препараты можно применят только под контролем врача. Эти препараты эффективны, но к ним возникает привыкание, они формируют атрофию кожи, а также рецидивы болезни при отмене препарата.

Для смягчения кожи и снятия зуда могут помочь такие средства как смазывание элементов маслом расторопши, зверобойным, шиповниковым, облепиховым или персиковым. Чтобы предотвратить развитие инфекции на пораженную лишаем кожу, можно применять антисептические препараты – спреи или растворы (мирамистин, ромазулан, хлорфиллипт, сангвиритрин). Можно также обрабатывать пораженную кожу натуральным яблочным уксусом. Эти манипуляции проводят до шести раз в день, протирая уксусом бляшки. Могут также применяться настойки из чистотела, но применять их нужно аккуратно и разбавленными.

При длительно существующем розовом лишае стоит прекратить эксперименты, и обратиться к врачу, чтобы определить – что делать дальше. Часто этот вид лишая путают с другими заболеваниями.

Еще статьи на тему “Псориаз и дерматозы”:

Псориаз – что это и откуда?

Псориаз – причины и проявления

Клиника типичного псориаза

Псориаз – особые формы и протекание у детей

Псориаз – течение и основы лечения

Основа диеты при псориазе

Местное лечение псориаза

Опрелости у детей – причины

Лечение опрелостей у малышей

Перхоть у детей и взрослых.

Устраняем перхоть малышам и взрослым.

Очаговая алопеция у детей – что это и как проявится?

Лечение очаговой алопеции у детей и взрослых.

Стригущий лишай у детей. Что это?

Как избавиться от стригущего лишая?

Что такое себорея, как она проявляется?

Как лечить себорею?

Как поддержать кожу при себорее. Лечение у младенцев

Розовый лишай. Что это и как быть?

Что такое витилиго?

Проявления витилиго.

Методы лечения витилиго.

Хирургия в лечении витилиго и диета.

Витилиго у детей.

Нарушения пигментации кожи.

Борьба с пигментацией кожи.

Кожные болезни у детей: токсидермии

Кожные болезни у детей: пиодермии и герпес

Кожные болезни у детей: вирусные и паразитарные болезни

Профилактика кожных патологий

Что добавить в питание при кожных патологиях

Лечение псориаза на курортах и в санаториях

Как избавиться от венозной сетки на ногах?